Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Draudoša aborta ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Apturot abortu, vērojama smaguma sajūta vai nelielas sāpes vēdera lejasdaļā un krustu rajonā, ar vēlu abortu var būt krampju raksturs. Asins izliešana ir neliela vai nav. Dzemdes dzemdes kakls nav saīsināts, iekšējā rīkle ir aizvērta, dzemdes tonis ir paaugstināts. Dzemdes izmērs atbilst grūtniecības periodam, jo augļa olšūnas atdalīšanās notiek nelielā vietā.
Draudoša aborta diferenciālā diagnoze:
- Ļaundabīgas vai labdabīgas dzemdes kakla vai maksts slimības. Grūtniecības laikā iespējama ektropijas asiņošana. Lai izvairītos no dzemdes kakla slimībām, rūpīgi jāpārbauda spoguļi, ja nepieciešams, kolposkopija vai biopsija.
- Anovulācijas cikla asiņošana bieži novēro pēc menstruāciju kavēšanās. Grūtniecības simptomi nav, beta-chorioniskā gonadotropīna tests ir negatīvs. Divu mēnešu pārbaude - normāla izmēra dzemde, nav mīkstināta, necaurlaidīga, nav ciāniska. Anamnēzē var būt līdzīgi menstruālā cikla pārkāpumi.
- Burbuļu braukšana. Var būt raksturīga izdalīšana vezikulu formā. 50% pacientu dzemde ir garāka nekā gaidīšanas vecums. Īpašs attēls ar ultraskaņu, augļa sirdsklauves nav.
- Ārpusdzemdību grūtniecība. Pacienti var sūdzēties par asiņošanu, sāpēm divpusējos vai ģeneralizētos, ģībošanās apstākļos (hipovolekēmija), spiediens uz taisnās zarnas vai urīnpūsli nav nekas neparasts. Beta-choriona gonadotropīna tests ir pozitīvs. Kad bimanual pētījumā atzīmēts, maigums par kustības dzemdes kakla, dzemde ir mazāks nekā perioda iespējamo grūtniecību var būt taustāms sabiezējumu caurule, bieži deformēšanās velves.
Lai precizētu diagnozi un kontroli pār grūtniecības gaitu, papildus vispārējām klīniskās izpētes metodēm ieteicams izmantot šādus testus:
- taisnās zarnas temperatūra virs 37 ° C bez narkotikām - labvēlīga zīme (bieži vien ilgstoši notiek ar neattīstītu grūtniecību);
- koronijas gonadotropīna līmenis, TBG;
- Ultraskaņa.
Apsveramo abortu ārstēšanai jābūt visaptverošam: gultai, sedatīvajiem līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem. Kad abortu neskaidras ģenēzes specifiska terapija (hormonterapijas immunotsitoterapiyu) veikt praktiski, var izmantot nemedikamentoza un fizioterapijas procedūras (akupunktūra, elektroanalgeziya, pretsāpju perkutānā stimulēšanu, endonasal cinkošanas utt), Spasmolytics, Magne-WB. Pēc vēlu apdraudoša aborts, lietojot beta-mimetikus, indometacīns.