Herpes un parastā grūtniecības pārtraukšana

Dzimumorgānu herpes ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku infekcijām. Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka herpes simplex vīrusa patiesais biežums sievietēm nav zināms, jo asimptomātisko formu un vīrusu nēsāšanas īpatsvars ir liels. Šīs infekcijas īpatnība ir tāda, ka antivielas neaizkavē reaktivāciju, kā arī citomegalovīrusa infekciju.

Starp pacientiem ar parasto aborts, 55% ir asimptomātiski herpes simplex vīrusa nesēji, 10% ir atkārtotas reaktivācijas epizodes (raksturīgi izsitumi, nieze). Pacientiem, kam ir herpes simplex vīrusa vīrusa parastā aborts, monokultūra ir reta. Visbiežāk - saistībā ar citomegalovīrusa infekciju un baktērijām, kā arī dzemdes kakla kanālā un endometrijā.

Dzimumorgānu herpes 66% sieviešu, starp tiem, kuri bieži reaģē, raksturo netipiska slimības forma. Diagnozes klīniskie kritēriji ir: pastāvīga izdalīšanās no dzimumorgāniem, kurus parasti neizmanto; novājinošas niezes sajūta; dedzināšana; pietūkums; diskomforts vagīnā (tā saucamā vulgonija); dzemdes kakla atkārtota slimība - ektopija; leikoplakija; iegurņa ganglionovrita; kandidilija.

Pastāvīgs vulvovaginīts 61% ir saistīts ar herpes simplex vīrusa un hlamīdiju kombināciju. Hronisks endometritis izraisa, tai skaitā herpes simplex vīruss, ir šādas klīniskās izpausmes: perimenstrualnogo dzemdes asiņošana, vulvodynia, menorāģija, leucorrhoea, sāpes vēdera lejasdaļā, pastāvīgā aborts vai neauglību. Izrādījās, ka ar citomegalovīrusa infekcija, ir vispārējās imunitātes pārkāpumi, kas parādās, lai samazinātu kopējo iedzīvotāju T-limfocītu, samazinot skaitu, T-palīgs un T-slāpētāju, palielinot saturu dabas killer šūnas - pazīmes mērenas sekundāro imūndeficītu. Un izrādījās, ka pēc netipiskas formas šīs izmaiņas ir izteiktākas nekā ar tipisku slimības formu. Taču prognozēt īpašības gaitā dzimumorgānu herpes iesniegts novērtēšanai imūno statusu perifērās asinīs ir gandrīz neiespējami. Izvērtējot vietējo imunitāte pētījumā endometrija pirmā posma menstruālā cikla laikā tiek iegūta vairākus interesantus datus par ievērojamu pieaugumu citotoksisku šūnās imūnglobulīni endometrija sekrētus, kas var būt marķieru smaguma hroniska endometrīta ar pastāvīgu vīrusu infekciju.

Grūtniecībai primārais herpes simplex vīruss ir liels risks, un tiek atzīmēts, ka primārais herpes simplex vīruss grūtniecēm bieži vien ir smagāks par grūtniecēm nesaistītu herpes vīrusu.

Ļoti bieži dzemdes kakls tiek iesaistīts procesā, veidojot dzemdes kakla "eroziju". Ja primārā infekcija tiek novērota grūtniecības pirmajā pusē, bieži sastopamas aborts, un vēlāk - priekšlaicīgas dzemdības.

Ja bērns cieš no herpes simplex vīrusa, ir iespējams iedzimts sindroms, kas izpaužas kā mikrocefālija, intrakraniāla kalcifikācija un chorioretinitis. Visbiežāk bērns inficējas dzemdību procesā, ja parādās izsitumi mātes dzimumorgānos. Antivielu klātbūtne mātei netraucē slimību, bet uzlabo tās iznākumu, kā arī ar citomegalovīrusa infekciju.

[1], [2], [3], [4],