Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hoare Atresijas atgūšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kūnas iedzimtā atresija rodas tāpēc, ka embriju periodā mesāna vēnu audi, kas aptver choāna kā membrānas gaismu, pilnībā vai daļēji izšķīst. Vienā no 7000 gadījumiem jaundzimušais bērns nevar ieelpot caur degunu. Defekts tiek diagnosticēts dzimšanas brīdī, kad abas caurlaides ir bloķētas. Ja viena izeja ir bloķēta, diagnozi var izdarīt vēlāk, parasti, ja ir tikai viena nāsa noārdās gļotas. Khohānu atjaunošana ir saistīta ar ķirurģisku iejaukšanos. Šajā gadījumā tiek veikta CT skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi.
Operāciju tipu pārskats
Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ķirurgs to var vadīt divos veidos: transnazalno (instrumentu ieviešana caur nāsīm) vai transpalatāli (incīzija tiek veikta debesīs), ņemot vērā deguna iedaļu anatomiju. Operācija tiek veikta caur degunu, ja caurlaides ir bloķējušas audi, un tiek veikta sagriešana debesīs, ja caurlaides ir bloķētas ar kaulu. Abos gadījumos koāna lūmeni veido, izmantojot nāsa stentus, kuri tiek izvadīti pēc 6 mēnešiem.
Pēcoperācijas periods
Pēc operācijas mazulis var normāli elpot un to var barot no pudeles. Jaundzimušajam dažu dienu laikā tiek novērots slimnīcā, vecāki bērni, kuriem ir atjaunota tikai viena deguna trajektorija, tiek izvadīti nedaudz agrāk. Ārsts detalizēti paskaidros, kā rūpēties par deguna kanāliem, lai bērns varētu brīvi elpot caur stentiem, līdz tie tiek izņemti. Neaizmirstiet arī par iespējamām komplikācijām (iekaisuma procesu vai asiņošanu), kuru novērojumu nekavējoties vajadzētu pārcelt uz slimnīcu. Pēc deguna stentu izņemšanas ārsts pārbaudīs elpceļu ar endoskopa palīdzību.
Kāpēc tas būtu jādara
Operācijas laikā deguna caurules tiek atvērtas tā, lai bērns varētu brīvi elpot nākotnē. Jaundzimušo pirmajās dzīves nedēļās var elpot tikai caur degunu (izņemot raudu).
Operācijas efektivitāte
Parasti operācija dod lielisku rezultātu. Vairumā gadījumu ir nepieciešama tikai viena ķirurģiska iejaukšanās, bet retos gadījumos - procedūra tiek atkārtota (kad deguna caurules ir atkal slēgtas).
[Riska faktori
Kopumā risks ir nepieciešamība atkārtot operāciju, ja deguna caurules tiek atkal aizvērtas. Parasti ir neliels komplikāciju risks - asiņošana vai iekaisums. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās, lietojot vispārējo anestēziju, ir neliela riska pakāpe. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja bērnam ir asiņošana, paaugstināts drudzis, vemšana, un bērns nevar ieelpot degunu, jo stenti ir aizsērējuši. Retos gadījumos operācijas laikā deguna fragmenti un galvaskauss tiek ievainoti.
Ko domāt par
Ja tiek bloķēts viens no kanāliem, operāciju var atlikt uz 2-3 gadiem. Transzāļu iejaukšanās ir ātrāka nekā transpalitāla, bet turklāt ir lielāks risks saskarties ar degunu.