Hormonu aizstājterapija var uzlabot plaušu hipertensiju un labā kambara darbību
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hormonu aizstājterapijas (HAT) lietošana var būt saistīta ar plaušu hipertensijas uzlabošanos sievietēm saskaņā ar pētījumu, kas tika prezentēts American Thoracic Society (ATS) 2024. gada starptautiskajā konferencē, kas notika no 17. Līdz 22. Maijam Sandjego. Plaušu hipertensija (PH) ir plaušu asinsvadu slimības veids, kas ietekmē asinsvadus starp sirdi un plaušām.
Pasaules simpozijs par pulmonālo hipertensiju (WSPH) plaušu hipertensiju klasificē piecās grupās (G1-5PH) atkarībā no iespējamā cēloņa. Sirds labais kambaris saņem asinis no ķermeņa vēnām un nosūta tās uz plaušām, kur tas tiek piesātināts ar skābekli un atbrīvojas no oglekļa dioksīda.
Pētījuma dalībniekiem bija G1, G2, G3, G4 vai G5 plaušu hipertensija. Lai gan dažiem bija jauktas slimības (piemēram, gan G2, gan G3), tās tika klasificētas pēc to dominējošā apakštipa.
“Mūsu pētījums ir unikāls ar to, ka tajā tika novērtētas vairāk nekā 700 sievietes dažādās vietās visā valstī, lai noteiktu eksogēnās un endogēnās hormonālās iedarbības ietekmi uz plaušu hipertensiju,” sacīja vadošā autore Audriana Hurbon, MD, medicīnas docente. Arizonas Universitāte Tūsonā.
Šajā pētījumā par endogēniem hormoniem tika uzskatīti tie hormoni, ko sievietes organisms ražo pirms menopauzes, savukārt eksogēnie hormoni tika ievadīti ar HAT palīdzību.
Pētījuma dalībnieki tika iekļauti plaušu asinsvadu slimību fenomena pētījumā (PVDOMICS).
1. grupas pulmonālās hipertensijas (G1PH) gadījumā sievietēm bija labāka labā kambara funkcija nekā vīriešiem. Tomēr zinātnieki nezina, vai šie novērojumi attiecas uz (1) endogēnu un eksogēnu sieviešu hormonu iedarbību un (2) plaušu hipertensijas veidiem, kas nav G1PH.
Šajā pētījumā tika pētīta saistība starp endogēno un eksogēno hormonālo ietekmi uz labā kambara funkciju un plaušu hipertensiju sievietēm ar G1-5PH.
Lai gan tiek uzskatīts, ka sieviešu dzimums ir saistīts ar labā kambara funkcijas saglabāšanos 1. Grupas pulmonālās hipertensijas gadījumā, estrogēna loma plaušu hipertensijā joprojām ir pretrunīga,” piebilda Dr. Hurbons.
“Turklāt mēs zinām, ka sievietēm pulmonālā hipertensija ir lielāka nekā vīriešiem, taču, salīdzinot, sievietes ir mazāk slimas nekā vīrieši.”
Pētījumā piedalījās 742 sievietes no G1–5PH grupas, salīdzināšanas grupas (tās, kurām ir plaušu hipertensijas riska faktori, bet ne pati slimība), un veselīgas kontroles grupas no PVDOMICS pētījuma.
Plaušu asinsvadu slimība, kas saistīta ar plaušu hipertensiju, tika noteikta pēc vidējā plaušu artērijas spiediena labās sirds kateterizācijas laikā. Labā kambara funkciju raksturoja labā kambara frakcijas saīsināšana un labā kambara izsviedes frakcija saskaņā ar ehokardiogrāfiju.
Endogēnā hormonālā iedarbība tika novērtēta pēc pašu ziņoto menstruālo periodu ilguma, bet eksogēnā iedarbība tika novērtēta, izmantojot HAT. Tika veiktas divas statistiskās analīzes: viena (visas pulmonālās hipertensijas grupas) un divvirzienu (pēc pulmonālās hipertensijas grupas un iedarbības), lai pārbaudītu atšķirības plaušu asinsvadu slimībā vai labā kambara funkcijā.
Rezultāti parādīja, ka visās pulmonālās hipertensijas grupās vidējais plaušu artērijas spiediens pazeminājās, palielinoties menstruāciju ilgumam. HAT lietošana bija saistīta ar zemāku vidējo spiedienu plaušu artērijā un lielāku labā kambara saīsināšanas frakciju un labā kambara izsviedes frakciju.
G1PH grupai bija zemāks vidējais plaušu artērijas spiediens un asinsvadu pretestība, kā arī lielāka labā kambara izsviedes frakcija, kad tā tika pakļauta HAT. Komanda neatrada statistiski nozīmīgas atšķirības WSPH 2-5 grupās.
Lai gan sākotnējā analīzē tika konstatēts, ka ilgāki periodi un HAT bija saistīti ar plaušu asinsvadu slimību un labā kambara funkcijas uzlabošanos, turpmākā analīze liecina, ka vecumam un HAT lietošanai var būt sinerģiska ietekme uz plaušu asinsvadu slimību uzlabošanos.
"Tas var atbalstīt teoriju, ka aizsargājošam efektam ir nepieciešams estrogēna iedarbības slieksnis," atzīmēja Dr. Hurbons.
"Mēs ceram, ka šis pētījums kalpos kā katalizators turpmākai sieviešu reproduktīvo hormonu darbības mehānismu izpētei, lai noteiktu terapeitiskos mērķus labā kambara funkcijas saglabāšanai plaušu hipertensijas gadījumā," secināja autori.
Pētījuma rezultāti tika publicēti American Thoracic Society žurnālā.