Kad es varu un kad nevaru barot savu bērnu ar mātes pienu?

Zīdīšanu vienmēr atzinīgi vērtē medicīna, jo mātes piens ir optimālais bioloģiskais un uztura produkts bērnam. Pat dzemdību namā ikviena māmiņa cenšas skaidrot, ka zīdīšana ir nepieciešama, un no tā ir atkarīga tās attīstība un veselība. Bet diemžēl ir situācijas, kad zīdīšana ir aizliegta vai arī tā uz laiku jāpārtrauc. Tātad, kad jūs varat un kad nevarat barot savu bērnu ar mātes pienu? Galu galā jebkura māte patiesi nevēlas nekaitēt mazulim. Par kādām situācijām mēs runājam?[1]

Kad es nedrīkstu barot savu bērnu ar mātes pienu?

Uzstājot uz priekšroka dodama zīdīšanai, eksperti uzsver, ka mātes piens ir vislabākais ēdiens un dzēriens mazulim. Tās sastāvu sabalansē pati daba: optimāla olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība, bagātīgs vitamīnu un minerālvielu sastāvs, kā arī dažas hormonālās vielas un antivielas, kas spēj pretoties infekcijām. Ko labāku par šo var piedāvāt mazulim? Atbilde ir acīmredzama: mātes pienu nevar pilnībā aizstāt ar neko. Bet dažreiz gadās, ka zīdīšana nav iespējama, lai nekaitētu mazulim. Vai tiešām zīdīšanai var būt kontrindikācijas? Diemžēl tā dara. Piemēram, ir stingri aizliegts piedāvāt bērnam savu pienu šādos gadījumos:

• Ja bērns no dzimšanas cieš no noteikta veida enzīmu deficīta vai sarežģītām vielmaiņas patoloģijām - piemēram, galaktoēmija, valinoleucinūrija, laktāzes deficīts, fenilketonūrija;
• ja mātei ir diagnosticēta HIV infekcija, sifiliss (infekcijas gadījumā III trimestrī), vai ir atklāta tuberkulozes infekcijas forma;
• ja mātei tiek konstatēta īpaši bīstama infekcijas slimība, piemēram, stingumkrampji, Sibīrijas mēris;
• mātes sirds un asinsvadu, urīnceļu, elpošanas sistēmas dekompensētos apstākļos;
• progresējoša strutojoša mastīta gadījumā;
• ja māte cieš no akūtām garīgās veselības problēmām;
• ķīmijterapijas, antibiotiku terapijas laikā;
• Ja imūnsistēmas mazspējas laikā bērnam tiek konstatēta hemolītiska slimība.

Pēdējo faktoru var saukt par relatīvu faktoru, jo hemolītiskās slimības gadījumā zīdīšanas aizliegums atkarībā no konkrētā gadījuma var ilgt tikai 1-2 nedēļas. Tiek ņemtas vērā arī citas relatīvas (īslaicīgas) kontrindikācijas:

• Bērna priekšlaicīgums ar punktu skaitu, kas mazāks par 6 pēc Apgara skalas;
• zīdaiņa sūkšanas un/vai rīšanas refleksu traucējumi;
• Sejas žokļu defektu klātbūtne, kas traucē normālu krūšu paņemšanu un barošanu.

Iepriekš aprakstītajās situācijās ārsts pats sievietei norādīs, ka zīdīšana nav iespējama. Par laimi, tas nav tik bieži. Biežāk sastopamie gadījumi, kad mātēm ir šaubas par iespēju turpināt zīdīšanu, tiks aplūkoti turpmāk.[2]

Vai es varu barot mātes pienu, ja man ir drudzis?

Drudzis sievietei, kas baro bērnu ar krūti, ir iemesls konsultēties ar ārstu, jo šo simptomu var izraisīt daudzi iemesli, tostarp tādi, kas izslēdz iespēju barot bērnu ar krūti. Ja temperatūra paaugstinās tādu izplatītu iemeslu dēļ kā iekaisuma procesi un infekcijas, tad jūs varat barot mazuli, nevis obligāti, kā tika uzskatīts iepriekš, dekantēt un vārīt pienu. Vienīgā kontrindikācija var būt māte, kas lieto zāles, kas ir nevēlamas zīdīšanas laikā.

Temperatūras paaugstināšanās slimības laikā ir sava veida ķermeņa aizsardzība pret infekcijas izraisītāju. Šajā gadījumā hipotalāms stimulē šādu pieaugumu, pateicoties kuram organisms sāk ražot antivielas (un tās, savukārt, iekļūst mātes pienā un pēc tam - bērnam). Ja jūs pārtraucat barot ar drudzi, tas var radīt nopietnu kaitējumu gan mātei, gan bērnam. Kāpēc?

Pēkšņa zīdīšanas pārtraukšana var izraisīt laktostāzi, ko uz novājinātas imunitātes un drudža fona var viegli sarežģīt ar mastītu. Pa to laiku mazulis pārtrauks saņemt pienā esošās aizsargājošās antivielas, tāpēc to var "uzbrukt" infekcija.

Augsts drudzis nav iemesls, lai pārtrauktu barošanu. Galvenais ir atrast slimības cēloni un, konsultējoties ar ārstu, veikt atbilstošus pasākumus.

Vai es varu barot ar pienu, ja man ir saaukstēšanās un iesnas?

Saaukstēšanās, iesnas un pat klepus nav iemesls atteikties no zīdīšanas. Vienīgais svarīgais nosacījums ir tas, ka slimajai mātei zīdīšanas laikā ir jāvalkā medicīniskā pārsējs.

Zinātnieki ir pierādījuši, ka pāris stundu laikā pēc slimības sākuma mātes pienā parādās specifiskas antivielas, kas pasargā mazuli no inficēšanās. Ja slimība mātei progresē, ir arī citas stāvokļa pasliktināšanās pazīmes, tad ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Kā likums, zīdīšana un šajā gadījumā turpinās, jo ārsti izraksta zāles, kas ir atļautas sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Barošanas pārtraukšana vai pārtraukšana tiek teikta tikai tad, ja tiek izrakstītas zāles, kas var kaitēt mazulim (tas ir neskatoties uz to, ka nav iespējams lietot citas, drošākas zāles).

Vai es varu barot bērnu ar krūti, ja man ir gripa?

Gripa ir vīrusu slimība, ko pavada visnepatīkamākie simptomi, tostarp iesnas, klepus, šķaudīšana un drudzis. Protams, pēdējais, ko mammas vēlas to visu "apbalvot" saviem mazuļiem. Vai ir vērts turpināt zīdīšanu, vai tas neveicinās zīdaiņa inficēšanos? Nē, tā nebūs, ja māte veiks pasākumus, lai novērstu infekciju, proti - valkās medicīnisko pārsēju ar obligātu tā maiņu ik pēc divām stundām.

Neaizmirstiet, ka gandrīz jebkurai infekcijas slimībai, tostarp gripai, ir savs inkubācijas periods: parasti tā ilgums ir 1-3 dienas. Ar simtprocentīgu varbūtību var teikt, ka šajā periodā māte kontaktējās ar savu bērnu un baroja bērnu ar krūti, jo viņai nebija aizdomas par slimību. Tāpēc zīdīšanas pārtraukšana pie pirmajiem gripas simptomiem neko nedos. Gluži pretēji: mātes pienā šajā laikā jau ir klāt bērnam nepieciešamās antivielas, kas pasargās viņu no slimības. Dzert šādu pienu mazulim ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams.

Vai es varu barot savu bērnu ar mātes pienu, ja man ir mastīts?

Mastīts ir iekaisuma reakcija piena dziedzeros, kas bieži attīstās sastrēguma, laktostāzes rezultātā. Un kāds ir labākais veids, kā cīnīties ar laktostāzi? Tieši tā: regulāra mazuļa barošana, nodrošinot pastāvīgu piena aizplūšanu. Šajā gadījumā mazulim vajadzētu dzert tikai no slimās krūts, lai uzlabotu roņu rezorbciju.

Gadījumos, kad sievietei jālieto antibiotikas, tās tiek izrakstītas no laktācijas laikā atļauto antibiotiku saraksta. Tas ir tāpēc, lai ārstēšanu varētu veikt, nepārtraucot barošanu ar krūti.

Ja iekaisuma process ir aizgājis pārāk tālu un pievienojusies strutojoša infekcija, tad jautājums par to, vai zīdīšanu var turpināt, jāizlemj ārstam. Izšķirošie faktori zīdīšanas pārtraukšanai ir stipras sāpes zīdīšanas laikā un palielināts strutainu izdalījumu risks bērna ķermenī. Neuztraucieties: pēc veiksmīgas mastīta ārstēšanas zīdīšanu var pilnībā atjaunot.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti ar rotavīrusu?

Rotavīrusa infekcija tiek diagnosticēta diezgan bieži – īpaši ziemas laikā. Kas jādara, ja vīrusu slimība tiek atklāta sievietei, kas baro bērnu ar krūti?

Speciālisti uzskata, ka zīdīšanas turpināšana mazulim ir ārkārtīgi svarīga, un tas izskaidrojams ar šādiem faktoriem:

• ar mātes pienu zīdainis saņem imūnglobulīnus, kas spēj cīnīties ar patogēnām baktērijām un vīrusiem (šajā gadījumā - rotavīrusu);
• Piens radīs mazulim specifisku aizsardzību, kā arī sniegs viņam enerģijas lādiņu imūnsistēmas stiprināšanai;
• pēkšņa atšķiršana ir spēcīgs stress mazulim, tāpēc zīdīšanas pārtraukšana negatīvi ietekmē bērna ķermeņa vispārējo stāvokli, kā arī tā imunitātes kvalitāti.

Protams, konstatējot rotavīrusa infekciju, saprātīgāk ir konsultēties ar ārstējošo ārstu. Tomēr lielākā daļa ekspertu noteikti neiesaka pārtraukt barošanu ar krūti.

Ja jums ir iekaisis kakls, vai jūs varat barot bērnu ar krūti?

Sāpes kaklā var izraisīt dažādi iemesli, piemēram:

• laringīts — balsenes iekaisums;
• tonsilīts vai iekaisis kakls;
• faringīts — rīkles iekaisums;
• rīkles gļotādas audu sēnīšu infekcija.

Atteikšanās no zīdīšanas kakla sāpēm ir nevēlama un nepamatota: nav tik labu iemeslu, lai atņemtu bērnam ārkārtīgi nepieciešamās barības vielas, antivielas, kas viņam palīdzētu izturēt dažādas slimības.

Ir svarīgi apmeklēt ārstu. Ja sāpju cēlonis ir stenokardija vai sēnīšu infekcija, jums būs jāveic ārstēšana, lai izvairītos no komplikācijām. Ārsts izrakstīs zāles, kas ir saderīgas ar zīdīšanu, tāpēc jebkurā līdzīgā situācijā nevajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Vai es varu barot bērnu ar krūti, ja man ir herpes?

Herpes ir nopietna vīrusu infekcija, un tās īpatnība ir tāda, ka vīrusu ir gandrīz neiespējami "izsist" no organisma. Vienīgā izeja ir stiprināt imunitāti un samazināt slimības recidīvu biežumu.

Lielākā daļa zīdītāju herpes atkārtošanās gadījumā cenšas mazuli nebarot ar krūti, maldīgi uzskatot, ka tādā veidā novērsīs inficēšanos. Šis apgalvojums ir patiess tikai tad, ja infekcijas perēkļi atrodas tieši uz piena dziedzeriem. Ja izsitumi ir lokalizēti citās ķermeņa daļās, zīdīšana ir obligāta, un nav pamata atņemt bērnam barības vielas.

Jautājumu par pretvīrusu zāļu un imūnstimulatoru izrakstīšanu laktācijas periodā izlemj ārsts. Viņam rūpīgi jāizvērtē slimības sarežģītība un negatīvās ietekmes iespējamība uz mazuli, un tikai pēc tam jāizvēlas zāles un to devas. Pašārstēšanās mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir kategoriski nepieņemama.

Vai es varu barot pienu, ja man ir caureja?

Ja zīdītājai ir gremošanas traucējumi un caureja, mazuļa pašsajūtu tas neietekmēs – pat ja kaites cēlonis ir zarnu infekcija. Šāda infekcija patiešām var nokļūt pie mazuļa, bet ne ar pienu, bet gan ar nemazgātām rokām vai priekšmetiem. Caureja ir simptoms, kas saistīts ar gremošanas sistēmas darbības traucējumiem vai citu procesu sekas, kas neietekmē orgānus, kas ir atbildīgi par piena veidošanos. Tāpēc nevajadzētu uztraukties par piena kvalitāti ar caureju, un inficēt bērnu ar pienu šajā gadījumā nav iespējams.

Turklāt, ja Jums ir zarnu infekcija, kopā ar pienu tiks piegādātas specifiskas antivielas, lai pasargātu Jūsu mazuli no slimības.

Vienīgais, kas jāņem vērā mātei, kas baro bērnu ar krūti, ir palielināts dehidratācijas risks caurejas laikā. Zīdīšanas laikā šis stāvoklis ir īpaši nevēlams, tāpēc ir jāveic pasākumi, lai koriģētu gremošanu un patērētu pietiekami daudz šķidruma, papildinot zaudētās mitruma rezerves.

Vai es varu barot bērnu ar krūti, ja man ir iekaisis kakls?

Stenokardija bieži skrien smagi, ar izteiktu veselības pasliktināšanos, drudzi. Bet pat šādi nepatīkami simptomi nav iemesls, lai atturētu bērnu no zīdīšanas. Mātes piens ir unikāls dabīgs produkts, kas nāk par labu mazulim pat tad, kad māte ir slima.

Neaizmirstiet par stenokardijas inkubācijas periodu: tas var būt 12-48 stundas. Un šajā laikā māte turpina barot bērnu, nenojaušot par slimību. Tāpēc, ja bērnam ir paredzēts inficēties, tas var notikt inkubācijas stadijā, un turpmākai barošanas atcelšanai nav jēgas. Turklāt: slimas mātes piena dzeršana ļaus antivielām iekļūt bērna ķermenī un aktīvi cīnīties pret infekciju. Ja zīdīšana tiek pārtraukta, antivielu plūsma apstāsies, un bērns var ne tikai saslimt, bet saslimt ar komplikācijām, jo ​​viņa paša imūnaizsardzība vēl nespēj kvalitatīvi reaģēt uz slimību.

Ir tikai viens nosacījums, kas jāatceras jebkurai sievietei, kas baro bērnu ar iekaisušo kaklu: ir svarīgi valkāt medicīnisko pārsēju jebkurā laikā, kad viņa saskaras ar savu bērnu, kā arī zīdīšanas laikā. Pārsējs jāmaina ik pēc 2 stundām.

Vai es varu barot bērnu ar krūti pēc rentgena?

Jautājums par zīdīšanas iespējamību pēc rentgena diez vai apgrūtinātu sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ja vien šāda veida izmeklēšana ir radiācijas avots. Tomēr mūsdienu medicīna garantē, ka rentgena izmeklēšanas dienā nav iemesla atradināt bērnu no krūts. Mātes piens nemaina savas īpašības diagnostiskā starojuma ietekmē, tāpēc sieviete, pārnākot mājās, var droši pabarot savu zīdaini.

Pavisam citādi ir, ja izmeklējumu veic, izmantojot rentgena kontrastvielas. Šādas īpašas vielas tiek izmantotas, lai uzlabotu dobumu, asinsvadu uc vizualizāciju. Neskatoties uz to, ka ar mātes pienu lietoto zāļu biopieejamība teorētiski ir samazināta līdz nullei, eksperti iesaka pārtraukt zīdīšanu uz vienu dienu pēc pētījuma. Optimāli ir iepriekš dekantēt nepieciešamo piena devu un izbarot to mazulim līdz bīstamā perioda beigām. Pēc 24 stundām zīdīšana tiek atsākta.

Vai vemšanas laikā var barot ar mātes pienu?

Vemšana tiek uzskatīta par vienu no pārtikas saindēšanās pazīmēm: citi simptomi var būt caureja, sāpes vēderā, vājums un drudzis.

Saindēšanās ar pārtiku gadījumā patogēniem mikroorganismiem ir gandrīz grūti iekļūt mātes pienā. Bet aizsargājošās antivielas, ko ražo sievietes ķermenis, ir būtiskas mazulim. Speciālisti skaidro: teorētiski bērnu var inficēt māte. Bet tas nenotiek caur dzeramo pienu, bet ar nemazgātām rokām, pārtiku, piesārņotiem priekšmetiem.

Tāpēc nevajadzētu pārtraukt barošanu. Galvenais ir ievērot labi zināmos higiēnas noteikumus:

• Nomazgājiet rokas pēc tualetes apmeklējuma, pēc pastaigas, pirms ēšanas, pirms barošanas, pirms bērna paņemšanas un tā tālāk;
• Rotaļlietas, knupīšus un knupīšus nomazgājiet un vajadzības gadījumā vāriet;
• Nedodiet mazulim ēdienu vai dzērienu no mātes traukiem, nelietojiet vienu karoti utt.

Ja zīdainim ir līdzīgas sāpīgas pazīmes – piemēram, vemšana, šķidri izkārnījumi, tad bez problēmām jāseko ārsta konsultācijai.

Vai es varu barot bērnu ar krūti pēc anestēzijas?

Ja mātei, kas baro bērnu ar krūti, nepieciešama operācija un anestēzija, vairumā gadījumu ķirurgs ieteiks pārtraukt barošanu ar krūti. Tam ir daudz iemeslu:

• apstākļu trūkums sievietes un zīdaiņa kopdzīvei slimnīcā;
• sieviete, kas lieto dažādas zāles, izņemot anestēziju (pretsāpju līdzekļus, trankvilizatorus, pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas utt.).

Kā liecina prakse, daudzi ārsti vienkārši nezina, vai šīs vai citas anestēzijas zāles ietekmēs laktācijas procesu un mazuļa labsajūtu, tāpēc viņi iesaka pārtraukt laktāciju.

Kāda ir reālā situācija? Vispārējai anestēzijai izmantotie anestēzijas līdzekļi neietekmē zīdīšanu un gandrīz neiekļūst mātes pienā. Tie tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm, aknām, elpošanas sistēmu. Un to medikamentu īpatsvars, kas nonāk mātes pienā, gandrīz netiek sagremoti bērna gremošanas sistēmā. Tāpēc lielāko daļu anestēzijas līdzekļu var uzskatīt par drošiem lietošanai laktācijas periodā.

Sadalīsim anestēzijas līdzekļus pa vienam:

• Halotāns, izoflurāns, slāpekļa oksīds, tiopentāls, etomidāts, fentanils, lidokaīns, naropīns, markaīns tiek uzskatīti par drošākajiem, jo ​​zīdīšana ir atļauta gandrīz uzreiz pēc anestēzijas iznākšanas;
• zāles, piemēram, Dormicum vai Midazolam, tiek izvadītas no organisma ilgāku laiku, tāpēc pēc zāļu lietošanas pienu labāk dekantēt, un mazuli barot ar krūti ne ātrāk kā 4-5 stundas pēc zāļu lietošanas;
• diazepīniem - piemēram, labi zināmajam medikamentam Diazepam vai Relanium - ir raksturīga ilgstoša izdalīšanās un nokļūšana mātes pienā, tāpēc sievietei dekantēt un sākt barot bērnu ne ātrāk kā 8-9 stundas pēc zāļu lietošanas;
• Preparāti, piemēram, Prokaīns, Articaine, Mepivacaine, Benzocaine, Levobupivacaine, Remifentanil, šajā jautājumā nav pētīti, tāpēc barošana to lietošanas laikā ir jāpārtrauc.

Katrai mātei, kas baro bērnu ar krūti, īpaši rūpīgi jāuzrauga bērna uzvedība pēc zīdīšanas pēc anestēzijas. Tādiem simptomiem kā miegainība, apgrūtināta elpošana, vāja zīdīšana ir jāuztraucas un jākļūst par iemeslu steidzamai konsultācijai ar ārstu. Šādas pazīmes ir iespējamas, ja anestēzijas laikā tika lietotas lielas zāļu devas vai šādas zāles tika ievadītas atkārtoti.

Vai ir iespējams barot pienu pēc ķeizargrieziena?

Zīdīšana sākumā var būt apgrūtināta pēc ķeizargrieziena, galvenokārt fizisku iemeslu dēļ (mātei ir grūtības piecelties, sāpes utt.). Gan pašas iejaukšanās dēļ, gan anestēzijas lietošanas dēļ piens nereti nāk nedaudz vēlāk – apmēram nedēļu pēc mazuļa piedzimšanas. Tomēr, neskatoties uz to, labāk mazuli pielikt pie krūts pēc iespējas agrāk, ja to atļauj sievietei pirms operācijas, tās laikā un pēc tās ievadītie medikamenti. Parasti visām zālēm jābūt saderīgām ar barošanu ar krūti, taču labāk ir noskaidrot šo jautājumu ar ārstu.

Pat tad, ja piena nav vai ir neliels daudzums, mazulis jāpieliek vismaz astoņas reizes dienā. Tas palīdzēs stimulēt piena veidošanos. Protams, labāk mazulim nepievienot ūdeni vai mākslīgo maisījumu. Bet, ja ārsts uzstāj uz maisījumu lietošanu (piemēram, ar lielu mazuļa svara zudumu), tos obligāti ievada pēc gulēšanas uz krūts, bet ne pirms tās.

Vairumā gadījumu nepieciešamais piena daudzums tiks noteikts otrajā vai ceturtajā dienā pēc regulāras mazuļa dēšanas.

Vai es varu barot bērnu ar krūti antibiotiku lietošanas laikā?

Antibiotiku terapija sievietēm zīdīšanas periodā tiek nozīmēta tikai izņēmuma gadījumos, īpašas vajadzības gadījumā. Piemēram, antibiotikas var norādīt strutojošu kakla sāpju, pneimonijas, pielonefrīta u.c.

Antibiotikām ir dažādas kinētiskās īpašības: dažas no tām pilnībā iekļūst mātes pienā, bet citas tajā vispār netiek atklātas. Visnekaitīgākās zāles ir penicilīns, cefalosporīns, makrolīdu antibiotikas, kā arī daži fluorhinoloni (jo īpaši ciprofloksacīns). Ārstēšana ar šīm zālēm ir atļauta laktācijas periodā, un nav nepieciešams pārtraukt bērna barošanu.

Ja ārstam ir jāizraksta cita antibiotika, kas spēj pilnībā iekļūt mātes pienā, mazulis jābaro ar mākslīgo maisījumu visa terapeitiskā kursa laikā. Ja sieviete vēlāk vēlas atsākt zīdīšanu, viņai būs regulāri jādekantē, lai netiktu traucēta piena ražošana: ja tas netiks izdarīts, laktāciju atjaunot būs gandrīz neiespējami.

Vai es varu barot bērnu ar krūti pēc Dostinex?

Dostinex ir populārs līdzeklis, kas paredzēts laktācijas pārtraukšanai. Pateicoties šīm zālēm, sievietes atvieglo pašsajūtu, atbrīvojas no piena pietvīkumiem, izvairās no stagnācijas un līdz ar to arī no mastīta. Bet daudzi nedomā par to, ka neatkarīga Dostinex lietošana ir aizliegta, jo tā var izraisīt vairākas nelabvēlīgas sekas.

Šīs zāles darbības būtība ir nomākt prolaktīna - hormonālas vielas, kas ir atbildīga par piena veidošanos, ražošanu. Dostinex nav hormonālas zāles, taču viena no tā īpašībām ir hipofīzes sintezēto dopamīna receptoru bloķēšana, kas ir nopietnas fizioloģiskas izmaiņas organismā.

Dostinex iedarbojas ļoti ātri: trīs stundu laikā pēc pirmās devas novēro strauju prolaktīna līmeņa pazemināšanos. Šajā periodā Jums var rasties tādi simptomi kā zems asinsspiediens, reibonis, slikta dūša, tirpšana ekstremitātēs un krūtīs.

Bērna barošana pēc šo zāļu lietošanas ir nevēlama vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, pats barošanas un pat dekantēšanas process var izraisīt atkārtotu prolaktīna ražošanas pieaugumu, kas prasīs jaunas Dostinex devas ievadīšanu. Otrkārt, neviens nav veicis pētījumus par to, vai zāles iekļūst mātes pienā un vai tās ir drošas zīdainim.

Daži eksperti saka, ka ir iespējams barot bērnu, bet ne agrāk kā 24 stundas pēc devas. Citi neiesaka to darīt agrāk kā pēc 10 dienām. Citi uzstāj, ka Dostinex lietošana nozīmē pilnīgu laktācijas atteikumu, tāpēc barošanu pēc ārstēšanas labāk nepraktizēt vispār. Kā rīkoties šajā situācijā, liks ārstējošais ārsts. Viena lieta ir svarīga: nekādā gadījumā nav nepieciešams riskēt ar mazuļa veselību.

Vai es varu barot bērnu ar krūti ar vējbakām?

Vējbakas jeb vējbakas ir vīrusu infekcijas patoloģija, ko parasti uzskata par "bērnu" slimību. Tomēr tas skar arī pieaugušos, tāpēc mātes, kas baro bērnu ar krūti, nav izņēmums. Sieviete var inficēties jebkurā sabiedriskā vietā, transportā, klīnikās utt.

Vējbakas diagnosticēt un ārstēt tikai ārsts. Stingri aizliegts ārstēties, jo īpaši tāpēc, ka šī slimība pieaugušā vecumā ir īpaši bieži un bīstami sarežģīta - attīstās elpošanas sistēmas bojājumi, aknas, nieres, artrīts, sirds un nervu sistēmas traucējumi.

Zīdīšana vējbaku laikā nav aizliegta. Tiek uzskatīts, ka slimības simptomi pieaugušajam parādās tikai dažas dienas pēc inficēšanās, tāpēc vīruss jau varētu būt bērna organismā, un, atņemot bērnam mātes pienu, situācija vēl vairāk pasliktināsies. Zīdīšanas laikā zīdainis saņem ne tikai vīrusus, bet arī antivielas, kas to aizsargā un veicina specifiskas imunitātes veidošanos. Vienīgā iespēja, kurā ārsti uzstās uz laktācijas pārtraukšanu vai pārtraukšanu, ir mātei lietot antibiotikas, kas nav savienojamas ar zīdīšanu. Parasti šādas zāles tiek parakstītas komplikāciju klātbūtnē vai ar augstu to attīstības risku. Šādā situācijā ārsts iepriekš brīdinās sievieti.

Vai es varu barot bērnu ar krūti, ja man ir piena sēnīte?

No piena sēnītes nav pasargāts neviens – ne māte, ne viņas mazulis. Sēnīšu infekcija var parādīties gandrīz jebkur, pat uz mātes krūtīm.

Candida sēnīte atrodas katra cilvēka organismā, parasti zarnās. Tas nekādā veidā nav kaitīgs, un tikai noteiktos labvēlīgos apstākļos sēne sāk intensīvi vairoties: attīstās piena sēnīte.

Zīdīšanas periodā kandidoze bieži skar mazuļa muti un mātes krūts sprauslu zonu. Bērns kļūst nemierīgs, pat līdz krūts atteikumam. Ārstēšanai obligāti jāievēro: to nozīmē ārsts, vienlaikus gan mātei, gan zīdainim (pat ja piena sēnītes pazīmes ir konstatētas tikai vienā).

Zīdīšana ar piena sēnīti uz ārstēšanas fona turpinās. Taču slimības laikā dekantēto pienu nevar saglabāt vai sasaldēt – tas būs jāiznīcina. Iedodot to jau veselam mazulim, tas var atkal inficēties ar kandidozi.

Vai es varu barot bērnu ar krūti, ja man ir laktostāze?

Laktostāze ir parādība, kas saistīta ar piena stagnāciju piena kanālos. Laktostāzes sajūtas ir ārkārtīgi neērtas: piena dziedzeri kļūst blīvi, sāpīgi, karsti; var tikt ietekmēts viens vai abi dziedzeri. Šim traucējumam var būt daudz iemeslu, taču visvairāk sievietes interesē jautājums: vai turpināt zīdīšanu, ja attīstās laktostāze?

Teiksim uzreiz: ja mazulis ir pareizi uzklāts, ir iespējams un nepieciešams zīdīt. Zīdīšanas periods tiek uzskatīts par labāko veidu, kā izvadīt lieko pienu, kas uzkrājas un "nosprosto" piena vadus. Sūknēšana neiztukšo krūtis tik daudz, cik to spēj zīdīt.

Zīdainis vispirms tiek barots ar skarto dziedzeri un pēc tam ar veselo dziedzeri. Nav nepieciešams ievērot lielus intervālus starp piegājieniem: mazulis tiek barots pēc pieprasījuma, tiklīdz viņš to lūdz - jums jādod krūtis. Lai uzlabotu piena plūsmu un atvieglotu sūkšanu tieši pirms barošanas, piena dziedzeri jāsasilda siltā ūdenī vai uzliekot siltu kompresi vai sildīšanas paliktni. Ja krūtis ir pietūkušas un pārāk cieši savilktas, tās nevis jāsilda, bet gan jāatdzesē, piemēram, uzliekot kāposta lapu apmēram 16°C temperatūrā.

Ja parādās citas sāpīgas pazīmes, jums jādodas pie ārsta.

Vai es varu barot bērnu ar krūti ar staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus noteikšana mātes pienā noteikti nav iemesls laktācijas pārtraukšanai. Un, ja sievietei un mazulim nav stafilokoku infekcijas simptomu, tad ar ārstēšanu nav jāsteidzas. Kāpēc?

Staphylococcus aureus var atrast gandrīz visur: uz ādas un gļotādām, uz priekšmetiem, uz apģērba un pat gaisā. Tāpēc, veicot testu, baktērijas pienā var parādīties no jebkuras vietas - piemēram, no rokām vai no pašas krūts. Tajā pašā laikā jāsaprot, ka baktērijas nevairojas pašā bioloģiskajā produktā, bet gan nokļūst tā plūsmā, piemēram, no ādas vai no brūces uz sprauslas.

Ja sievietei vai mazulim, vai abiem ir stafilokoku infekcijas pazīmes, nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs terapiju un izvērtēs nepieciešamību pārtraukt zīdīšanu. Vairumā gadījumu mazulis saņems vispārēju ārstēšanu, māmiņa saņems lokālu terapiju, tiks saglabāta zīdīšana.

Tomēr atkārtojam, ka šis jautājums tiek izlemts katrā gadījumā atsevišķi.

Vai es varu barot bērnu ar krūti ar augšžokļa sinusītu?

Gaimorītu – augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisumu – var izraisīt dažādi mikroorganismi – baktērijas, vīrusi un pat sēnītes. Tāpēc arī slimības ārstēšana ir attiecīgi atšķirīga. Antibiotiku terapiju parasti veic akūtā augšžokļa sinusīta formā, ko izraisa grampozitīvi vai gramnegatīvi baciļi, streptokoki, smtafilokoki, anaerobie mikrobi.

Parasti zīdīšana augšžokļa sinusīta gadījumā netiek pārtraukta, jo ārstēšana tiek veikta vai nu bez antibiotiku lietošanas, vai arī ar laktācijai saderīgu zāļu lietošanu.

Visbiežāk žokļu sinusīta ārstēšanai barojošām sievietēm izraksta Flemoxin, Amoxiclav - šīs zāles nav kontrindicētas zīdīšanas laikā, tāpēc, ņemot vērā to uzņemšanas fona, nav nepieciešams pārtraukt barošanu.

Nesaderīgs ar zīdīšanu:

• tetraciklīni (var kavēt mazuļa attīstību, toksiski iedarboties uz nierēm un aknām);
• Metronidazols, Tinidazols (var izraisīt gremošanas traucējumus zīdainim);
• Sulfonamīda zāles (negatīvi ietekmē sirds darbību);
• Levomicetīns (toksisks bērna kaulu smadzenēm un aknām).

Ja ārsts uzstāj uz kādu no iepriekšminētajām zālēm, bērns tiek pārvietots uz mākslīgo maisījumu, laktācija tiek pārtraukta uz visu ārstēšanas laiku.

Vai es varu barot bērnu ar krūti pret kolikām?

Ja bērnam pēc zīdīšanas ir kolikas, gandrīz jebkura sieviete jautās: kas vainas ar manu mātes pienu? Vai man vajadzētu turpināt barot bērnu ar krūti, vai labāk ir pāriet uz mākslīgo maisījumu?

Patiesībā zīdīšana ir iespējama un pat ļoti ieteicama. Tomēr būs jāveic daži pielāgojumi:

• Mammai jāievēro īpaša diēta, ierobežojot taukainu pārtiku un atsakoties no cepta, kūpināta, pikanta ēdiena. Parastā piena vietā priekšroka jādod skābpiena produktiem.
• Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, kā pareizi pielikt bērnu pie krūts. Ja uzklāšana ir nepareiza, mazulis norij gaisu kopā ar piena plūsmu, un tad tiek nodrošinātas kolikas. Pareizai uzlikšanai ir nepieciešams, lai mazulis pilnībā satvertu ne tikai krūtsgalu, bet arī visu krūtsgala zonu.
• Gandrīz visiem mazuļiem palīdz poza "kolonnā": mazulis tiek paņemts rokās un tūlīt pēc barošanas tiek nēsāts stāvus, līdz parādās raksturīgs atraugas (tā ir gaisa izdalīšanās, kas sūkšanas laikā iekļuvis vēderā). Svarīgi to darīt uzreiz pēc ēšanas, jo pēc dažām minūtēm gaiss nokļūst gremošanas sistēmas apakšējās daļās, un tādā veidā to izvadīt nebūs iespējams.
• Ja māte baro mazuli tikai ar priekšējo pienu (piemēram, bieži mainot krūtis), mazuļa vēderā nonāk liels daudzums ogļhidrātu un ūdens. Enzīmi un tauki, kas atrodas muguras pienā, paliek neskarti. Tā rezultātā bērnam tiek traucēti gremošanas procesi, parādās kolikas. Lai to novērstu, barojiet bērnu tikai ar vienu krūti vienā barošanas reizē vai izlejiet piena priekšējo daļu.

Atteikties no zīdīšanas nepieciešams tikai tad, ja bērnam tiek konstatēts laktāzes deficīts – tas ir, bērna gremošanas sistēma vienkārši nespēj sagremot piena cukuru. Līdz ar to pastāvīgas smagas kolikas. Tomēr šādu diagnozi var veikt tikai ārsts: šajā jautājumā nav jāpieņem nekādi neatkarīgi lēmumi.

Ja notiek saindēšanās, vai var barot ar mātes pienu?

Gadās, ka barojoša māte atklāj nepatīkamas pazīmes caurejas, vēdera uzpūšanās, sliktas dūšas un pat vemšanas veidā. Vairumā gadījumu cēlonis ir saindēšanās vai intoksikācija. Viegla saindēšanās pakāpe ir diezgan ārstējama mājās, taču ar smagu vemšanu, tahikardiju, drudzi noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Jautājums ir cits: ja šīs pazīmes ir, vai man turpināt barot bērnu ar krūti vai pārtraukt zīdīšanu?

Parastas mātes saindēšanās gadījumā zīdainis ir drošībā, jo ar mātes pienu organismā nonāks antivielas, kas novērš infekcijas attīstību zarnās. Lai pilnībā aizsargātu bērnu, mātei jāievēro higiēnas noteikumi, jādzer daudz šķidruma.

Smagas saindēšanās gadījumā lēmumu par barošanas turpināšanu pieņem ārsts. Tas ir tāpēc, ka sievietei var izrakstīt zāles, kas nav savienojamas ar laktāciju. Ja ārsts izraksta zāles, kuras var lietot un kombinēt ar barošanu, nav nepieciešams atradināt bērnu no krūts.

Vai es varu barot mātes pienu, ja mans bērns ir saindējies?

Ja mazulis ir saindējies, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība pie ārsta. Runājot par iespēju turpināt zīdīšanu, gandrīz visi eksperti ir vienisprātis: barošana ir atļauta un pat ieteicama. Mātes bioprodukts ir ideāls līdzeklis zarnu mikrofloras normalizēšanai, pasargājot bērna organismu no dažādām infekcijām:

• Laktoferīna proteīns ierobežo dzelzs jonu līmeni šķidrā bioloģiskajā vidē. Tādējādi tas kavē mikrobu pavairošanu, stimulē fagocītu aktivitāti un traucē vielmaiņas procesus, kas notiek mikrobu šūnās.
• Ogļhidrātu bifidus-faktors paātrina bifidobaktēriju sintēzi, bloķē patogēnās mikrofloras augšanu zarnās.
• Laktoperoksidāze ir enzīms, kas izjauc vielmaiņas procesus un burtiski iznīcina patogēnās mikrobu šūnas.
• Imūnglobulīni aizsargā bērnu organismu no infekcijas slimībām, novērš mikrobu, vīrusu, alerģisku aģentu iekļūšanu audos.

Tādējādi pilnīga un regulāra zīdīšana veicinās mazuļa agrīnu atveseļošanos un zarnu floras normalizēšanos.

Vai ir pareizi barot mātes pienu kāda cita bērnam?

Bērna barošana ar svešu, donoru pienu neatrod piekrišanu pediatru vidū. Pirmkārt, tāpēc, ka ar tik noderīgu bioloģisko produktu bērns var iegūt dažādas bīstamas slimības, piemēram, AIDS, vīrusu hepatītu, citomegalovīrusa infekciju. Turklāt gan bērnam, gan citai zīdītājai ir sava individuālā mikroflora, kas var tikt traucēta, izraisot stomatītu un citus iekaisuma procesus.

Arī imunologi ir pret šo praksi. Ikviens zina, ka mātes pienam ir atšķirīgs kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs atkarībā no bērna vecuma un vajadzībām. Ja mazulim piedāvās svešu pienu un pat nesaskaņojot vecumu, nenobriedušā bērna imūnsistēma tiks pakļauta pārmērīgam stresam, kas var radīt neparedzamas sekas. Ne mazāk noslogots ir arī zīdaiņa gremošanas trakts.

Ņemot vērā visus punktus, ārsti neiesaka eksperimentēt: ja kāda iemesla dēļ tiek izvirzīts jautājums par donoru barošanu, optimālais risinājums būs augstas kvalitātes pielāgotu maisījumu izmantošana.

Vai es varu barot savu bērnu ar dekantētu mātes pienu?

Mātes piena dekantēšana zīdīšanas laikā tiek uzskatīta par pilnīgi normālu. Tomēr dažām sievietēm piens ir nepārtraukti jāpumpē un pēc tam jābaro no pudelītes, nevis jābaro ar krūti. Piemēram, tas notiek ar nepareizu bērna mutes formu, ar īpašu mātes krūtsgala formu, kad mazulis vienkārši nevar paņemt krūti. Šādu iemeslu ir daudz, taču sievietes vēlas dot savam mazulim vislabāko, tāpēc tā vietā, lai pārietu uz mākslīgo maisījumu, viņas regulāri dekantē un pēc tam dod bērnam pudelīti. Vai ir iespējams to izdarīt? Protams, to var izdarīt – ja mammai pietiek pacietības un spēka.

Lai uzturētu laktāciju vajadzīgajā līmenī, dekantēšana jāatkārto vismaz sešas vai septiņas reizes dienā (vienai porcijai jābūt aptuveni 110 g). Ieteicams veikt arī vienu dekantēšanu naktī, īpaši, kad piena dziedzeri ir manāmi "pilnāki".

Katra sieviete individuāli izlemj, kā veikt procedūru. Dažām sievietēm to ir ērti darīt ar rokām, citām – ar manuālas vai elektriskās ierīces – piena sūkņa palīdzību.

Dekantēto produktu var uzglabāt ledusskapī 1-2 dienas. Var sasaldēt vairāk piena: saldētavā tas labi uzglabājas 12-16 nedēļas.

Vai es varu barot savu bērnu ar atkausētu mātes pienu?

Ja sieviete dekantē, ievērojot visas higiēnas prasības, savākšanai izmantojot tīrus traukus, viņa var labi sasaldēt savu produktu, lai vajadzības gadījumā atkausētu un pabarotu bērnu.

Saldētavā, saglabājot -18°C temperatūru, pienu uzglabā līdz sešiem mēnešiem, lai gan speciālisti iesaka to izlietot agrāk - 3-4 mēnešu laikā.

Atkausēto produktu nevar atkārtoti nosūtīt uz saldētavu. Tas ir piemērots lietošanai 1,5-2 stundu laikā istabas temperatūrā, vai arī to var uzglabāt dienu ledusskapī. Bērnam nedzeramais piens ir jāizlej.

Ja saldēšanas-atkausēšanas procesā produkts ir sadalījies slāņos, nav jāuztraucas: vienkārši pēc tam nedaudz samaisiet slāņus līdz viendabīgai konsistencei.

Atkausēšana jāveic ledusskapī, nevis mikroviļņu krāsnī vai uz galda istabas temperatūrā. Parasti ledusskapī tas aizņem apmēram 12 stundas.

Pareizi savākts un sasaldēts mātes piens nezaudē savu uzturvērtību, tāpēc to var droši izmantot zīdaiņa barošanai.

Vai es varu barot mātes pienu vecākam bērnam?

Gadās, ka sieviete, kas baro bērnu ar krūti, atkal kļūst stāvoklī un dzemdē otru bērnu. Viņa vēlas zīdīt gan pirmo, gan otro bērnu - galu galā vecuma starpība starp viņiem ir maza, tikai aptuveni gads. Vai ir iespējams zīdīt divus bērnus vienlaicīgi - vecāko un jaunāko?

Uz šo jautājumu nav vienas atbildes, jo ekspertu viedokļi atšķiras. No vienas puses, šī pieeja ļauj stiprināt zīdaiņu imunitāti, atbrīvojas no bērnu greizsirdības problēmas vienam pret otru. Bet, no otras puses, piens vecākajam bērnam ne visai atbilst vecuma prasībām, un mātes dubultā barošana rada bažas un nogurumu.

Tomēr šo iespēju nevar izslēgt. Un, ja sieviete nolemj barot bērnu ar krūti, viņai vajadzētu iepazīties ar šiem ieteikumiem:

• mazuļi jābaro vienlaikus;
• nākamajā barošanas reizē dodiet bērniem atšķirīgu krūti nekā iepriekšējā.

Kā redzat, ar zīdīšanu ir daudz mulsinošu situāciju. Tomēr, ja jūs precīzi zināt, kad jūs varat un kad nevarat barot bērnu ar krūti, lielākā daļa jautājumu pazūd paši.