Bāzes temperatūras mērīšanas metodes vērtība

Sievietes ķermenis ir samērā stabila sistēma, neskatoties uz to, ka tajā ik sekundi notiek daudz dažādu fizioloģisku procesu, kas izraisa svārstības asinīs, urīnā, ķermeņa temperatūrā utt. Šādas izmaiņas ir nenozīmīgas, tāpēc ir nelielas novirzes no vidējā lieluma. Uzskatīts par normālu, un mērens un liels - patoloģija. Piemēram, normāla ķermeņa temperatūra 36,6-36,8 grādi tiek uzskatīta par normālu, 36,9 ir robežvērtība, un 37 vairumā gadījumu norāda uz patoloģiska procesa attīstību. Bet tas ne vienmēr ir tā, jo ķermeņa temperatūru ietekmē daudzi faktori: stress, fiziskās aktivitātes, nakts atpūtas kvalitāte, hronisku patoloģiju klātbūtne, grūtniecība uc Grūtniecības laikā bazālā temperatūra ir augstāka par 37 grādiem, un šī netiek uzskatīta par patoloģiju. Gluži pretēji, šādas temperatūras rādītāju izmaiņas ir priecīgs notikums, kas dažiem norāda uz jaunas dzīves dzimšanu, bet citiem - īsto brīdi ieņemšanai.[1]

Kas ir bazālā temperatūra?

Vārds bāze krievu valodā nozīmē kaut kam pamatu, rādītāju, no kura sākas izmaiņu, laika, procesu skaitīšana. Runājot par kaut ko konkrētu, piemēram, temperatūru, bāzes vai bazālo temperatūru var uzskatīt par tādu, kas visprecīzāk atspoguļo ķermeņa stāvokli konkrētajā brīdī.

Tā ir temperatūra pilnīgā miera stāvoklī, kad to vēl būtiski neietekmē faktori, kas spēj veikt izmaiņas. Šādi faktori ietver:

• fiziskās aktivitātes (cilvēkam sākot aktīvi kustēties, paātrinās vielmaiņas procesi, nedaudz paaugstinās ķermeņa temperatūra),
• satraukts psihoemocionālais stāvoklis (ar smagu stresu un pārmērīgu uzbudinājumu, ir temperatūras paaugstināšanās, dažos gadījumos pat līdz 37,5-38 grādiem pēc Celsija).
• miega trūkums (vienreizēja miega trūkuma gadījumā var būt vājums un neliela temperatūras pazemināšanās, bet hroniskā gadījumā - drudzis un drebuļi, ko izraisa vispārējs ķermeņa nogurums, samazinot tā aizsargspējas, izturību pret infekcijām) utt.

Ja mērīsi ķermeņa temperatūru uzreiz pēc pamošanās, neizejot no gultas robežām, tā būs par dažām grāda desmitdaļām zemāka nekā mēs redzam, kad cilvēks aktīvi iesaistās drudžainajā dzīves ritmā. Temperatūras rādītāju izmaiņas lielā mērā ir saistītas ar fiziskās aktivitātes līmeni, psihes un imunitātes stāvokli, noguruma pakāpi, tāpēc dienas laikā rādītāji var svārstīties. Un tas neļauj novērtēt ķermeņa patieso stāvokli.

Bāzes temperatūra ir temperatūra, kas tiek atzīmēta, kad cilvēks pamostas pirms aktivitātes sākuma. To mēra gultā, neceļoties kājās, paņemot termometru no naktsgaldiņa. Svarīgs etioloģiskais faktors ir normāla atpūta temperatūras mērīšanas priekšvakarā (vismaz 6-7 stundas).

Neskatoties uz vienādiem mērīšanas apstākļiem, pat bazālās temperatūras rādījumi dažādos periodos var atšķirties. Tādējādi bazālā temperatūra ovulācijas un grūtniecības laikā ir nedaudz augstāka nekā citos sievietes dzīves periodos. Bet jāsaprot, ka paaugstinātas ķermeņa temperatūras vērtības var būt arī iekaisuma slimību rezultāts, kuru aktīvo stadiju vienmēr pavada dažādas pakāpes hipertermija.[2]

Bāzes temperatūras mērīšana

Tā kā bazālā temperatūra visprecīzāk atspoguļo organismā notiekošos procesus, ir saprotams, ka šādu bazālās temperatūras īpatnību ārsti nevarēja nepamanīt. Tās mērīšanas tehnika izrādījās noderīga gan organisma vispārējā stāvokļa novērtēšanā, gan dažādu tā struktūru un sistēmu (imūnās, endokrīnās, reproduktīvās u.c.) patoloģiju diagnosticēšanā.

Fakts, ka bazālā temperatūra var mainīties pat tad, ja nav slimības simptomu, interesē endokrinologi un ginekologi. Fakts, ka ķermeņa temperatūra var izmainīties noteiktu hormonu ietekmē. Tas izskaidro tā pieaugumu ovulācijas priekšvakarā un ieņemšanas laikā.

Progesteronam ir novērota hipertermiskā iedarbība. Šis hormons ir pamats bazālās temperatūras mērīšanas metodei grūtniecības laikā un tās plānošanai, ko pagājušā gadsimta vidū izstrādāja angļu zinātnieks Māršals, lai gan sieviešu dzimuma hormonu ietekme uz ķermeņa temperatūru (estrogēns to nedaudz samazina, bet progesterons). - to palielina) bija zināms kopš XIX gadsimta beigām.

Progesterons ir bioloģiski aktīva viela, ko ražo sieviešu un vīriešu organismā. Bet pēdējā tas tiek ražots nelielos daudzumos un tam ir mazāka aktivitāte (tā darbību un estrogēnu slāpē vīrišķais hormons testosterons), kas ir pietiekams, lai uzturētu vīriešu ķermeņa funkcionālo normu.

Sievietēm progesterons ir ļoti vērtīgs, jo tieši pateicoties tam ir iespējams saglabāt grūtniecību un saglabāt demogrāfisko stāvokli kopumā. Tāpēc to sauc par grūtniecības hormonu. Bet tas nenozīmē, ka progesterons tiek ražots tikai grūtniecēm.

Sievietes ķermenis ir sakārtots tā, ka tieši viņa ir atbildīga par sugas turpināšanu. Sieviešu reproduktīvās sistēmas darbība balstās uz to un ir pakārtota šim uzdevumam.

Ideālā gadījumā menstruālo ciklu sievietēm var iedalīt 2 fāzēs. Pirmajā fāzē notiek viena (retāk divu vai vairāku) folikulu nobriešana, bet otrajā fāze ietver ovulāciju un olšūnas pēcovulācijas attīstību. Pēc folikulu nobriešanas smadzenēs tiek signalizēts, un hipofīzes dziedzeris izdala luteinizējošo hormonu asinīs, atvieglojot apaugļošanai gatavās olšūnas izeju no apkārtējā folikula. Tāpēc pirmo fāzi sauc par folikulu fāzi, bet otro fāzi sauc par luteālo fāzi.

Reiz menstruālā cikla laikā (tā otrās fāzes sākumā) olšūna atstāj folikulu un tās vietā veidojas dzeltenais ķermenis (īpašas vielas luteīna dēļ, kas nosaka izveidotā dziedzera krāsu). Dzeltenais ķermenis būtībā ir iekšējais sekrēcijas orgāns, kas pastāv ierobežotu laiku un ir paredzēts, lai saglabātu iespējamo grūtniecību pēcovulācijas periodā.

Tas ir dzeltenais ķermenis, kas ir atbildīgs par progesterona sintēzi pēcovulācijas periodā neatkarīgi no tā, vai šajā periodā notiek ieņemšana. Pirmajā nedēļā pēc ovulācijas progesterons tiek izdalīts ievērojamā daudzumā gan grūtniecēm, gan sievietēm, kuras nav grūtnieces. Bet, iestājoties koncepcijai, tā turpina izdalīties arī turpmāk, jo tas ir svarīgs nosacījums grūtniecības saglabāšanai.[3]

Kur mēra bazālo temperatūru?

Progesterons ir īpašs sieviešu hormons, kam ir īpaša īpašība burtiski "uzsildīt situāciju". Runa nav par nervu sabrukumu, bet gan par ķermeņa audu sasilšanu, kad hormons nonāk maksts un asinsritē. Kā bioloģiski aktīvai vielai progesteronam ir stimulējoša iedarbība uz termoregulācijas centru smadzenēs, kas pielāgo temperatūru ieņemšanas un grūtniecības iznēsāšanas prasībām.

Dažas sievietes uzskata, ka, plānojot grūtniecību, bazālās temperatūras mērīšanai, lai noteiktu ovulācijas laiku, jābūt stingri makstī, jo tieši tur tiek sintezēts progesterons. Varbūt šādam mērījumam ir liela vērtība, bet ne grūtniecības diagnosticēšanas ziņā, bet gan ginekoloģisko slimību noteikšanai, kas izraisa lokālu dzimumorgānu temperatūras paaugstināšanos. Bāzes temperatūra, kas mainās ovulācijas un grūtniecības laikā, patiesībā ir kopējā temperatūra visam ķermenim miera stāvoklī, jo asinis cirkulē pa visu ķermeni.

Nevarētu teikt, ka hormonu sekrēcijas vietā, proti, iekšējos sievietes orgānos, audu temperatūra mainās daudz spēcīgāk, tāpēc tā jāmēra tikai makstī. Tā kā progesterons, tāpat kā citi hormoni, iedarbojas netieši, ti, caur asinīm, tieši viņa šo bioloģiski aktīvo vielu iznēsā pa visu ķermeni, sasniedzot smadzeņu termoregulācijas centru. Asinsrites sistēma cilvēka ķermenī ir vienāda visiem orgāniem. Tādējādi karsēšanai tiek pakļautas arī citas ķermeņa daļas, tāpēc arī temperatūra, ko mēra mutē vai taisnajā zarnā, ovulācijas brīdī un pēc apaugļošanās pēc neilga laika būs augstāka.

Cita lieta, ka dzimumhormons pirmām kārtām izraisa temperatūras paaugstināšanos tā sekrēcijas zonā (lokālā), signalizējot termoregulācijas centram, ka tieši šeit ir jārada nepieciešamie apstākļi. Bet vēlāk tas izraisa temperatūras izmaiņas tuvējos audos, un process izplatās tālāk, tāpēc bazālās temperatūras svārstības var pamanīt pat mutes dobumā.

Citiem vārdiem sakot, priecīga notikuma indikators vai tā maksimālā iespēja ir paaugstināta temperatūra maksts, taisnās zarnas vai mutes dobumā, kur ir ierasts mērīt bazālo temperatūru. Temperatūra zem rokām netiek uzskatīta par tik indikatīvu un nesniedz precīzu informāciju par reproduktīvās sistēmas stāvokli pēc olšūnas izdalīšanās no folikula. Galu galā tas nav par slimību, un temperatūra mainās nenozīmīgi. Turklāt ādu ietekmē ārējā vide, tāpēc temperatūra zem rokām parasti ir zemāka par to, kas norādīta uz gļotādām vietās, kur to parasti mēra: mutē, taisnajā zarnā, makstī.

Iekšējo orgānu un gļotādu temperatūra vienmēr ir augstāka par to, kas fiksēta uz ķermeņa (ādas) virsmas, lai gan normas atšķirība paliek neliela (tikai pusgrādi). Un tajā pašā laikā tas ir stabilāks, jo šajā gadījumā ārējā ietekme tiek samazināta līdz minimumam. Kļūst skaidrs, kāpēc regulārie bazālās temperatūras mērījumi mutes dobumā, maksts vai taisnajā zarnā tiek uzskatīti par informatīvākiem.

Pastāv nepamatots viedoklis, ka vispiemērotākais ir mērīt bazālo temperatūru taisnajā zarnā. Kāpēc temperatūra jāmēra rektāli, ja visi procesi, kas saistīti ar olšūnas attīstību un tās ovulāciju, notiek sievietes olnīcās un makstī? Autori savu nostāju skaidro ar to, ka bazālā temperatūra būtībā ir atpūšas ķermeņa asiņu sildīšanas temperatūra, kuras cikliskās izmaiņas visvairāk jūtamas taisnajā zarnā, kas atrodas blakus sievietes iekšējiem reproduktīvajiem orgāniem.

Dzimumhormons progesterons atkarībā no tā sekrēcijas līmeņa, ko veic iekšējie sekrēcijas dziedzeri, palielina asins piegādi olnīcām un dzemdei, kurām ir kopīgi asinsvadi. Temperatūras svārstības nekavējoties tiek pārnestas uz taisno zarnu, kas tieši saskaras ar dzemdes sieniņām. Zarnas uzsilst, kad dzemdes temperatūra paaugstinās, tāpēc tā ir viena no pirmajām, kas izjūt bazālās temperatūras izmaiņas.

Šķiet, ka maksts ir savienota arī ar dzemdi un olnīcām ar kopējām artērijām, taču temperatūras svārstības ir visievērojamākās šīs struktūras dziļumos saskarē ar tās sienām, savukārt bazālās temperatūras mērīšana parasti tiek veikta, neievietojot termometru. Vagīnā. Tātad izrādās, ka taisnā zarna ir pirmā, kas atpazīst un reaģē uz temperatūras izmaiņām reproduktīvajos orgānos, kas atrodas ārpus termometra sasniedzamības.

Un tomēr, neatkarīgi no temperatūras indikatoru mērīšanas vietas izvēles, sievietei, kas plāno grūtniecību, būs jāievēro noteiktas prasības:

• Temperatūra regulāri jāmēra visā menstruālā cikla laikā. Tas ir vienīgais veids, kā pamanīt nelielas temperatūras izmaiņas ovulācijas un ieņemšanas laikā. Ja mērījumi tiek veikti uz ad hoc pamata, tad ērts brīdis dzimumaktam ar maksimālu iespēju ieņemt jaunu dzīvi, jūs varat vienkārši palaist garām. Fakts ir tāds, ka vislielākā iespēja kļūt par mammu ir ovulācijas diena. Ovulācija notiek menstruālā cikla vidū, un šo vidu aprēķina, pamatojoties uz cikla dienu skaitu, un tā var mainīties dažādām sievietēm, īpaši tām, kuru ciklam nav raksturīga īpaša regularitāte. Bāzes temperatūra vai drīzāk tās mērīšana palīdzēs visprecīzāk noteikt ovulācijas dienu.

Taču jāsaprot, ka ieņemšana var notikt arī citās dienās, kas ir tuvu ovulācijas dienai, ja sievietei ir nevis viens, bet divi olšūnas (abās olnīcās), kas saglabā dzīvotspēju 1-2 dienas un ir vislabvēlīgākie spermai dzimstības laikā. Pirmās 12 stundas. Olas var nobriest vienlaicīgi vai ar 7 dienu starpību, ti, būs nevis viena, bet divas ovulācijas.

Par vienu no vēlākā (retāk agrā) ieņemšanas datuma iemesliem var uzskatīt arī spermatozoīdu vitalitāti (sievietes ķermenī tie var palikt aktīvi nedēļu, kad grūtniecības iestāšanās iespējamība saglabājas arī tad, ja mīlēšanās laikā nenotiek šajās dienās). Tas parāda kļūdas, kas ir iespējamas, ja izmantojat nevis temperatūras metodi, bet kalendāro metodi, lai noteiktu labāko ieņemšanas un grūtniecības diagnostikas dienu.

• Bāzes temperatūras mērīšanu, plānojot grūtniecību, labāk atbalsta atbilstoši ieraksti. Izmantojot ikdienas mērījumu rezultātus, ir viegli izveidot grafiku, pēc kura sievietes ar regulāru menstruālo ciklu var aprēķināt optimālās dienas ieņemšanai nākotnē, pat nemērot temperatūru. Šāds grafiks noderēs sievietes organismā notiekošo procesu diagnostikā: ja bazālā temperatūra pēc ovulācijas pakāpeniski nesamazinās 2 un vairāk nedēļas, tad laiks apmeklēt sieviešu konsultāciju. Visticamāk, ka iestājusies grūtniecība.

Dzeltenais ķermenis, kas veidojas pēc olšūnas iziešanas no folikula, funkcionē vairākus mēnešus pēc ieņemšanas (īpaši aktīvs ir līdz 6-7 grūtniecības nedēļai, bet līdz ar placentas parādīšanos sāk zaudēt savu lomu). Visu šo laiku tas izdala progesteronu (maksimālā dzeltenā ķermeņa aktivitāte tiek atzīmēta 6-7 dienā pēc ovulācijas) un tādējādi atbalsta ne tikai grūtniecību, bet arī paaugstinātu ķermeņa temperatūru topošajai māmiņai.

Ja ieņemšana nenotiek, dzeltenā ķermeņa aktivitāte samazinās nedēļas laikā, un progesterona ražošana strauji izzūd (parasti pēc 21 cikla dienas), ko pavada temperatūras pazemināšanās līdz normālām sievietēm, kuras nav grūtnieces..

• Svarīgs nosacījums mērījumu adekvātumam un vērtībai ir ne tikai to regularitāte, bet arī konsekvence: tas pats termometrs, aptuveni vienāds mērījumu laiks (ideālā gadījumā rīta stundās), viena un tā pati vieta (mute, maksts vai taisnās zarnas), jo temperatūra dažādās ķermeņa daļās atšķiras.
• Bāzes temperatūra jāmēra no 1. Cikla dienas (menstruāciju pirmās dienas), pat pirms piecelšanās no gultas, tāpēc pēc rīta pamošanās vēlams pa rokai termometru. Tualetes apmeklējums, higiēnas procedūras, ēšana jāatliek uz vēlāku laiku, jo jebkura ķermeņa darbība ietekmē temperatūru (aktīvāka asinsrite un siltuma apmaiņa starp organisma audiem).

Tas jādara katru dienu, cenšoties izvairīties no būtiskām laika atšķirībām (plus vai mīnus pusstunda). Ja kāda iemesla dēļ sieviete pārgulējusi rīta mērīšanas laiku, tas jāatzīmē grafikā vai dienasgrāmatā, jo šis rezultāts nebūs pietiekami precīzs dinamiskai analīzei. Tiek uzskatīts, ka 1 stundas rīta miega laikā bazālā temperatūra var paaugstināties par 0,1 grādu, proti, guļot papildus pāris stundas, var iegūt par 0,2 grādiem augstāku bazālo temperatūru.

• Tikai tie rezultāti ir orientējoši, ja ķermenim iepriekš ir bijusi vismaz 6 stundu normāla atpūta. Vēlams, lai pēdējās 3 miega stundas netraucētu braucieni uz virtuvi vai tualeti.

Ja sievietei jāstrādā naktī, temperatūras mērīšana jāveic pēc tam, kad ķermenis ir atpūties 3-4 stundas (nav jēgas mērīt temperatūru agri no rīta). Taču uzreiz jāsaka, ka maiņu darba grafiki negatīvi ietekmē hormonālo līdzsvaru un bērna ieņemšanas iespēju.

Pusaudža un jaunā pieaugušā vecumā nakts maiņas un normāla nakts miega trūkums var izraisīt iegurņa attīstības traucējumus un problēmas ar ieņemšanu nākotnē. Iegurņa kaulu augšanu un līdz ar to normālu iegurņa un tā orgānu attīstību veicina hipofīzes hormons somatotropīns, augšanas hormons, kas tiek ražots naktī.

Pubertātes laikā šī hormona ražošana ir visaktīvākā, un pēc tam tas ievērojami samazinās. Nākotnē gandrīz neiespējami kompensēt iegurņa nepietiekamu attīstību pubertātes laikā, kā rezultātā rodas problēmas ar ieņemšanu, grūtniecību un dzemdībām.

• Mērījuma precizitātei svarīgs ir termometra ievietošanas dziļums un temperatūras mērīšanas laiks. Ierīce jāievieto vismaz 4 cm mutē, taisnajā zarnā un makstī, taču arī nav jēgas to iegremdēt "ar galvu pa priekšu". Mērīšanas laiks nedrīkst būt mazāks par 5-7 minūtēm, kad ierīces rādījumi nostabilizēsies un vairs nemainīsies.
• Menstruāciju laikā ir neērti izmērīt bazālo temperatūru makstī, taču vērtīgi ir tikai tie rezultāti, kas atbilst noteiktai mērījumu vietai visa cikla laikā. Tas ir, ja temperatūru mēra mutē menstruāciju laikā un pēc tam makstī, pastāv zināms kļūdas risks.

Pamatojoties uz šiem apsvērumiem, var pieņemt, ka, plānojot grūtniecību, bazālās temperatūras mērīšanu labāk veikt taisnajā zarnā, kas atrodas tiešā sievietes iekšējo reproduktīvo orgānu tuvumā (ja ir kontrindikācijas šādiem mērījumiem vai citi subjektīvi mērījumi). Iemeslu dēļ jūs varat izmērīt temperatūru, turot termometru mutē).

Grūtniecības laikā un nav menstruāciju, bazālo temperatūru vislabāk var izmērīt makstī. Šī ir diezgan efektīva un droša grūtniecības novērošanas metode, kas var signalizēt par grūtniecības neveiksmes risku, lokāliem iekaisuma procesiem, kas parasti saistīti ar bakteriālu infekciju (temperatūra mutē un taisnajā zarnā var palikt nemainīga), vai arī nav pamata satraukumam. Šādi mērījumi nenodarīs kaitējumu auglim, jo ​​termometrs nav jāievieto dziļi (galvenais ir jāuzrauga mērierīces sterilitāte, lai neienestu dzimumorgānu infekciju), bet ļaus mātei laicīgi ir aizdomas par pārkāpumiem un tos novērst, savlaicīgi vēršoties pie ārsta.[4]

Kam un kāpēc jāmēra viņu bazālā temperatūra?

Regulāra ķermeņa temperatūras mērīšana miera stāvoklī sniedz skaidru priekšstatu par cilvēka vispārējo veselību un atsevišķo orgānu un sistēmu, un jo īpaši par reproduktīvo sistēmu. No ginekoloģijas viedokļa tam ir liela vērtība olnīcu stāvokļa un darbības uzraudzībā. Tieši olnīcu darbs pirmām kārtām nosaka sievietes spēju vairoties, jo tajās veidojas folikuli, kuru iekšpusē ir nobriest olšūnas – sieviešu dzimuma šūnas, kas, vienojoties ar vienu no spermatozoīdiem (vīriešu dzimumšūnu), rada jaunu organismu.

Bieži pie ginekologa dodas sievietes, kuru veselība nešķiet satraucoša, bet tomēr nevar ieņemt bērnu (apaugļošanās nenotiek vispār vai zems sieviešu dzimuma hormonu līmenis izraisa agrīnus abortus). Parasti pēc 1-2 gadu neveiksmīgiem mēģinājumiem šādas sievietes vēršas pēc palīdzības pie ārsta, kurš nevar noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu, nezinot pārkāpumu cēloni. Bieži vien šādiem cēloņiem ir hormonāls raksturs, par ko liecina bazālās temperatūras mērīšanas rezultāti.

Vēršanās pie ārsta un temperatūras metodes izmantošana neauglības diagnosticēšanā noderēs ilgstošos neveiksmīgos mēģinājumos ieņemt bērnu (palīdz noteikt, kurš tieši vīrietis vai sieviete nevar ieņemt bērnu, kā arī noteikt tās cēloni sievietēm), regulāri spontānie aborti, aizdomas par hormonāliem traucējumiem sievietēm.

Šajās situācijās ārsts pats var piedāvāt tik vienkāršu un efektīvu diagnostikas metodi, kas papildus palīdz identificēt dzimumorgānu (mērot temperatūru makstī viegli identificējami iekaisuma procesi) un endokrīnās sistēmas (ņemot vērā dzimumdziedzeru) slimības. Sevi stimulē hipofīze un virsnieru dziedzeri, piedaloties vairogdziedzerim). Pēdējā gadījumā ir jākonsultējas ne tikai ar ginekologu, bet arī ar endokrinologu, jo neveiksme var rasties jebkurā endokrīnās ķēdes posmā, kas ietekmēs dzimumhormonu un jo īpaši progesterona sintēzi.

Skaidrs, ka profesionālā traucējumu diagnostika neaprobežojas tikai ar bazālās temperatūras mērīšanu, grafika sastādīšanu un interpretāciju. Ārstam nav tiesību noteikt galīgo diagnozi bez laboratoriskiem izmeklējumiem un pilnīgas sievietes izmeklēšanas, ieskaitot hormonu analīzi. Galu galā temperatūras svārstības ne vienmēr izraisa ovulācija un ieņemšana, tas var būt arī simptoms slimībai, kas par sevi vēl nav pieteikusies.

Neskatoties uz to, ka bazālās temperatūras mērīšanas metode pieder pie medicīniskās diagnostikas metodēm, tās lietošanai nav nepieciešams īpašs aprīkojums un ārsta kontrole. Izmērīt temperatūras vērtības un uz tām izveidot vienkāršu grafiku, savienojot punktus, kas atbilst skaitliskajām temperatūras vērtībām, jebkurai sievietei ir diezgan viegli. Paši ginekologi nereti iesaka sievietēm, plānojot grūtniecību, izmantot šo metodi, lai noteiktu optimālo sievietes dzimumcikla dienu ieņemšanai.

Bet pat tad, ja bērna piedzimšana šobrīd nav svarīgākais mērķis, bazālā temperatūra var palīdzēt atklāt dažas novirzes olnīcās, kas var būt šķērslis grūtniecībai nākotnē. Piemēram, olšūnas nenobriešana vai ovulācijas trūkums normālā olšūnas attīstībā, kad tā neiziet no olnīcas un neveido dzelteno ķermeni, kas ražo progesteronu. Šādos apstākļos nav iespējams ieņemt bērnu, un sievietei iepriekš jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu olšūnas nenogatavināšanas iemeslus un atbilstošu ārstēšanu.

Ja viss ir normāli un notiek ovulācija, mērījumi palīdzēs:

• izvairieties no nevēlamas grūtniecības, nosakot dienas, kad jums jāpievērš īpaša uzmanība kontracepcijai vai jāatturas no dzimumakta,
• sniegs informāciju par endokrīnās sistēmas un jo īpaši dzimumdziedzeru darbību,
• palīdzēs noteikt pamata patoloģijas,
• ļaus jums noteikt, kad sāksies nākamās menstruācijas,
• dos iespēju noteikt iespējamos menstruāciju kavēšanās cēloņus, neparastu izdalījumu parādīšanos (tādas rodas olšūnas implantācijas laikā 3-7 dienā pēc ieņemšanas, ne tikai ginekoloģisko slimību gadījumā).

Topošās māmiņas, kas stingri uzrauga savu veselību un grūtniecības gaitu, nepārtrauc mērīšanu pat pēc ieņemšanas. Īpaši svarīgi ir uzraudzīt bazālās temperatūras izmaiņas pirmajās četrās grūtniecības nedēļās, kad grūtniecības neveiksmes iespējamība ir īpaši augsta. Mātes ķermeņa pārstrukturēšana padara to uzņēmīgāku pret jebkādiem negatīviem faktoriem, kas to ietekmē ārēji vai iekšēji. Bāzes temperatūras svārstības uz vienu vai otru pusi no normas robežām var liecināt par paaugstinātu spontāna aborta risku.

Tātad, lai, plānojot grūtniecību vai profilaktiskos nolūkos, sāktu mērīt bazālo temperatūru, uz šādu pieņemšanu nav obligāti jādodas pie ginekologa. Daudz svarīgāk ir vērsties pie ārsta, ja grafikā ir redzamas novirzes no normas, kas var liecināt gan par fizioloģiskiem (grūtniecības), gan patoloģiskiem procesiem.[5]

Patīkamie un biedējošie bazālās temperatūras noslēpumi

Kad sieviete intereses un kontracepcijas nolūkos veic bazālās temperatūras mērījumus, viņu neuztrauc ilgstoša grūtniecības neesamība un citi jautājumi, kas saistīti ar dzemdību turpināšanos, mērījumu rezultāti, visticamāk, neizraisīs spēcīgas emocijas. Grūtniecības plānošanā, kontrolē vai neauglības diagnostikā sievietes ir skrupulozākas attiecībā uz metodiku un asi reaģē uz jebkādām novirzēm no pieņemtās normas.

Ja bazālo temperatūru mēra bērna ieņemšanas un saglabāšanas nolūkos grūtniecības laikā, pats fakts, ka tā lec, var izraisīt trauksmi. Dažkārt tas ir nepamatoti, jo jau esam teikuši, ka normālai temperatūrai menstruālā cikla laikā ir jāsvārstās, it īpaši pie fāžu robežas pēc ovulācijas (liels temperatūras lēciens 0,4 grādu robežās, lai gan parasti starpība nepārsniedz 0,1-0,2). Grādi). Sliktāk, ja grafiks visu cikla dienu laikā paliek vienmuļš un nepiedzīvo manāmas svārstības. Lai gan aptuveni 20% veselu sieviešu grafikā pirmsovulācijas temperatūras kritums nav novērots, ir skaidrs, ka temperatūras pieaugums pēc ovulācijas nebūs tik jūtams.

Bet dažos gadījumos bazālās temperatūras lēcieni vienā no fāzēm var liecināt par noteiktām patoloģijām. Piemēram, zinot, ka cikla pirmajā fāzē temperatūra parasti ir zem 37 grādiem, tās lēciens virs šī rādītāja 2-3 dienas vai ilgstoša uzturēšanās normas robežas tuvumā var runāt par piedēkļu iekaisumu.

Cikla otrajā fāzē temperatūras vērtības ir normālas virs 37,1 grādiem. Šajā gadījumā pirmajās 3 dienās pēc ovulācijas tie aug īpaši strauji, pēc tam temperatūras paaugstināšanās ātrums samazinās, 6-7 dienā ieņemšanas brīdī ir temperatūras pazemināšanās par 0,2-0,3 grādiem (implantācijas depresija), pēc tam kura temperatūra atkal vienmērīgi paaugstinās, kamēr dzeltenais ķermenis ir aktīvs, ti, gandrīz līdz otrās fāzes beigām. Ja 3 dienas pēc ovulācijas temperatūra turpina strauji paaugstināties, var būt aizdomas par iekaisuma procesu dzimumorgānos, olšūnas patoloģiju, estrogēna deficītu, kura ietekme uz temperatūru ir pretēja progesteronam.

Bāzes temperatūrai pēc ovulācijas grūtniecības laikā vismaz pirmajā grūtniecības mēnesī jāsaglabājas virs 37,1 grāda, bet parasti neliela novirze no normas pieauguma virzienā tiek novērota otrajā un trešajā grūtniecības mēnesī. Temperatūra 37,1–37,3 robežās 14 vai vairāk dienas pēc ovulācijas, ja nav regulāru menstruāciju, ļoti iespējams, norāda uz priecīgu notikumu sievietes un viņas ģimenes dzīvē. Divu nedēļu grūtniecību jau labi nosaka testi, kas palīdzēs pārliecināties par vēlamā notikuma patiesumu.

Bet pat tad, ja ir iestājušās mēnešreizes, tas nenozīmē, ka grūtniecība ir jāizslēdz (dažām sievietēm menstruācijas ir vairākus grūtniecības mēnešus). Menstruāciju laika maiņa, neparasti izdalījumi vai menstruālās asiņošanas ilguma samazināšanās var liecināt par ieņemšanu, taču šādos gadījumos grūtniecība parasti tiek uzskatīta par problemātisku, jo pastāv agrīnas grūtniecības draudi.

Bāzes temperatūra 36,9 - 37 grādi cikla pirmajā fāzē, plānojot grūtniecību, liecina par estrogēna trūkumu organismā. Pat ja olšūna šādos apstākļos var nobriest un ovulēt, tā, visticamāk, ir vāja. Bet parasti ar sieviešu hormonu trūkumu olas nenobriest, un cikla otrajā fāzē nav straujas temperatūras paaugstināšanās.

Tāda pati temperatūra cikla otrajā fāzē norāda uz robežstāvokli un apstiprina progesterona deficītu (un dažreiz arī dzimumhormonu deficītu kopumā), neatkarīgi no tā, vai ieņemšana ir notikusi vai nē. Šajā gadījumā ir nepieciešams ieviest hormonus no ārpuses, stimulēt hormonālo darbību, pretējā gadījumā koncepcijas un normālas grūtniecības iespējamība ir zema.

Bāzes temperatūra 36 grādi , plānojot grūtniecību, var būt menstruālā cikla pirmajā fāzē, īpaši uz vispārēja ķermeņa vājuma fona. Cikla otrajā fāzē tik zema temperatūra, visticamāk, ir muļķīga un iespējama tikai akūta progesterona deficīta gadījumā. Visticamāk, tas ir ovulācijas trūkums, bez kura ieņemšana nav iespējama.

Smagu bazālās temperatūras pazemināšanos grūtniecei var novērot saldēta grūtniecība, kam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Šādas grūtniecības neveiksmes cēlonis var būt hormonālie traucējumi, piemēram, progesterona deficīts (par ko liecina zema temperatūra), tā nelīdzsvarotība ar estrogēnu, ne tikai olnīcu, bet arī citu iekšējās sekrēcijas orgānu (īpaši vairogdziedzeris, hipofīze un virsnieru dziedzeri), kas atbild par hormonālā fona uzturēšanu. Parasti temperatūra šajā temperatūrā nav zemāka par 36,5 grādiem, taču šie rādītāji ir stingri individuāli. Jebkāda bazālās temperatūras pazemināšanās grūtniecības laikā zem 37 grādiem jāuzskata par satraucošu faktoru. Pie 36.8 atlikt došanos pie ārsta vairs nav iespējams.

Ārpusdzemdes grūtniecības laikā bazālā temperatūra parasti ir normas robežās, ja nav hormonālo traucējumu. Temperatūras izmaiņas izraisa progesterona ražošana, kas izdalās pēc ovulācijas - nepieciešams nosacījums koncepcijai. Ja mēs runājam par grūtniecību, neatkarīgi no tās lokalizācijas, ovulācija notika jebkurā gadījumā, un tāpēc asinīs tika izdalīts liels daudzums progesterona. Tādējādi bazālās temperatūras mērīšanai ārpusdzemdes grūtniecības laikā nav diagnostiskas vērtības.

Tagad parunāsim par augstas temperatūras rādījumiem. 37,1 - 37,3 grādi - tie ir normāli cikla otrās fāzes rādītāji. Robežstāvokļi tiek uzskatīti par 37,4 -37,6 grādiem. Tās ir vispārpieņemtas normas, kas var atšķirties atkarībā no sākotnējās temperatūras cikla pirmajā fāzē.

Ja cikla otrajā fāzē temperatūra ar lielu varbūtību pārsniedz 37,6 grādus, var runāt par iekaisuma procesu, lai gan līdzīgi rezultāti var būt un ar estrogēna deficītu. Bāzes temperatūra 38 grādi grūtniecības laikā (vai cikla otrajā fāzē bez ieņemšanas) tiek novērota infekcijas un iekaisuma procesos sievietes iekšējos dzimumorgānos.

Tātad bazālās temperatūras paaugstināšanās un pazemināšanās grūtniecības laikā var izraisīt dažādus iemeslus. Pārmērīga temperatūras vērtību paaugstināšanās parasti ir saistīta ar iekaisuma procesiem reproduktīvajā sistēmā, un cikla pirmajā fāzē tas var liecināt arī par estrogēna deficītu. Nelabvēlīgāka ieņemšanas un grūtniecības ziņā tiek uzskatīta temperatūras vērtību pazemināšanās, īpaši cikla otrajā fāzē, kas saistīta ar progesterona deficītu, augļa apaugļošanos, paaugstinātu spontāna aborta risku grūtniecības sākumā.[6]

Bāzes temperatūra IVF grūtniecības laikā

Sievietēm ne vienmēr ir iespējams dabiski iestāties grūtniecība. Piemēram, in vitro apaugļošana (IVF) bieži vien ir vienīgais veids, kā sievietēm ar anatomiskiem defektiem un olvadu šķēršļiem kļūt par bērna māti.

Šī metode ir pievilcīga, jo topošais bērns saņem iedzimtības informāciju no abiem vecākiem. Vienkārši mātes olšūnas un tēva spermas satikšanās notiek ārpus mātes ķermeņa. Olšūna tiek atgriezta mātes ķermenī (implantēta dzemdē) pēc ieņemšanas, proti, 2.-5. Dienā pēc ieņemšanas. Pēc ieņemšanas tas tiek uzskatīts par embriju.

Problēma ir tā, ka nobriedušie folikuli tiek iegūti, pirms tie plīst, ti, pirms veidojas dzeltenais ķermenis, kas ražo progesteronu. Pēc embrija ievietošanas dzemdē nav iespējams atrisināt grūtniecības saglabāšanas jautājumu, neieviešot to atbalstošo hormonu (progesteronu). Galu galā, kamēr nav izveidojusies placenta, nav neviena, kas ražotu progesteronu pietiekamā daudzumā, un virsnieru hormoni (dzimuma dziedzeru izdalīto hormonu analogi) nav pietiekami aktīvi, lai saglabātu grūtniecību.

Lai kontrolētu IVF grūtniecības gaitu pēc bazālās temperatūras diagrammas, to jāsāk mērīt 2-3 mēnešus pirms implantācijas, izņemot periodus, kad tiek veikta folikulu nobriešanas hormonālā stimulācija pirms to izņemšanas. Tas palīdzēs ārstiem noteikt sievietes temperatūras un hormonālā fona normu, kas vēlāk ļaus aprēķināt nepieciešamo progesterona devu.

Dabiskās ieņemšanas laikā pirmajās pēcovulācijas dienās temperatūra paaugstinās līdz 37,3 grādiem pēc Celsija. IVF pirmajās dienās pēc implantācijas temperatūra var sasniegt 37,5 grādus pēc Celsija (progesteronu papildina organisma reakcija uz svešķermeņa ievadīšanu). Ideālā gadījumā progesterons ierobežo agresīvo imūnreakciju, un temperatūra pēc tam saglabājas 37,2-37,4 grādu robežās, kā tas notiek dabiskajā ieņemšanas ceļā. Kad embrijs ir iestrādāts dzemdes sieniņās, var būt neliels īslaicīgs temperatūras lēciens, bet pēc tam viss normalizējas.

Tomēr, ja temperatūra turpina paaugstināties un pēc tam pazemināties līdz zem 37 grādiem, visticamāk, tas liecina par embriju atgrūšanu pārmērīgas imūnsistēmas dēļ. Lai gan var būt arī citi iemesli:

• Ārpusdzemdes grūtniecības laikā temperatūra dažreiz paaugstinās vai lec abos virzienos,
• Lokalizēta temperatūras paaugstināšanās izraisa arī lokālus iekaisuma procesus,
• Hipertermija ir raksturīga izplatītām infekcijas slimībām,
• Nevar izslēgt infekcijas komplikācijas (tās ir iespējamas olšūnas izņemšanas vai ievietošanas dzemdē laikā).

Jebkuras bazālās temperatūras izmaiņas grūtniecības laikā pēc IVF ir skaidri jāuzrauga un jāanalizē grūtniecības 1. Trimestrī. Pēc embrija placentācijas placenta pārņem atbildību par grūtniecības uzturēšanu un vairs nav jēgas kontrolēt bazālo temperatūru, lai gan speciālistu veiktajai grūtniecības uzraudzībai vajadzētu palikt regulārai.

Nedaudz par metodes precizitāti un iespējamību

Daudzi eksperti ir skeptiski par bazālās temperatūras mērīšanas metodi, apgalvojot, ka tās grafiks vien nav uzticams diagnostikas kritērijs. Termometra rādījumus var ietekmēt dažādi iekšējie un ārējie faktori, kas devalvē grafisko metodi. Pie tādiem faktoriem pieder: somatiskās slimības, kas var izraisīt temperatūras paaugstināšanos, nakts un īpaši rīta dzimumakts, medikamentu un kontracepcijas līdzekļu lietošana (pat vienreiz), kas veicina izmaiņas hormonālajā fonā, stresa faktori, kas ir neregulāras neregulāras neesības cēlonis. Ovulācija utt.

Informatīvāka bazālās temperatūras diagramma grūtniecības plānošanā un tās rašanās sākumposmā būs tad, ja zīmējumam būs pievienoti ieraksti par sievietes pašsajūtu un situācijām, kas var koriģēt reālos rādītājus. Ja intervālā starp secīgiem temperatūras mērījumiem sievietei nav miega traucējumu, neparastu izdalījumu, sāpīgu sajūtu, kas nav saistītas ar menstruāciju, nervu satricinājumiem, dzimumaktu, izkārnījumu traucējumiem, atzīmes nav jāveic. Taču jāpiemin lietotie medikamenti, īpaši steroīdi, hormonu saturoši medikamenti, dzimumfunkcijas stimulatori.

Starp citu, no hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem menstruālā cikla laikā, kad mēra bazālo temperatūru, ir jāatsakās pavisam. Galu galā šajā gadījumā termometrs rādīs temperatūras izmaiņas, kas atbilst kontracepcijas līdzekļu darbībai, proti, ir ārēja ietekme, kas maina procesu gaitu sievietes ķermenī.

Atsevišķā slejā ir vērts atzīmēt tādus notikumus kā izkārnījumu traucējumi (aizcietējums un caureja), sāpīgas sajūtas (neatkarīgi no to lokalizācijas), slimības simptomu klātbūtne, menstruāciju dienas un to gaitas raksturs, alkohola lietošana, seksuāla rakstura. Kontakti, miega traucējumi (biežas pamošanās, nepietiekams ilgums, lūzums pēc pamošanās, miega zāļu lietošana).

Īpaša uzmanība jāpievērš izdalījumiem menstruālā cikla laikā, kas ir normāli pieaugušām sievietēm ne tikai menstruāciju laikā. Speciālistam būs ļoti vērtīga informācija par izdalījumu raksturu dažādās cikla dienās. Ovulācijas laikā tie parasti kļūst bagātīgāki, caurspīdīgāki, līdzīgāki gļotām, dažreiz ar asiņu svītrām. Par ovulācijas sākumu var liecināt arī par "izlietām" un nedaudz sāpīgām krūtīm, paaugstinātu dzimumtieksmi, neparastu vēdera uzpūšanos un vieglām smeldzošām sāpēm vēdera lejasdaļā, dažreiz meteorisms. Tas viss ir arī vērts pieminēt jūsu piezīmēs.

Bāzes temperatūra grūtniecības plānošanā un kontrolē - svarīgs sieviešu reproduktīvās sistēmas stāvokļa rādītājs. Bet diagnozes noteikšanā nav iespējams paļauties tikai uz to. Saskaņā ar parasto divfāzu ciklu parasti saprot un divfāzu temperatūras izmaiņas. Bet tajā pašā laikā statistika liecina, ka piektajai daļai veselu sieviešu ar divfāzu menstruālo ciklu tiek diagnosticētas daudzfāzu bazālās temperatūras izmaiņas, proti, manāmas temperatūras svārstības vienā cikla fāzē, ne tikai tad, kad tās mainās. Ultraskaņas un laboratorijas testi tajos neapstiprina nekādas patoloģijas un šķēršļus ieņemšanai, lai gan grafiks izskatās neparasts.

Vēl viena lieta. Neovulnerētā folikula luteinizācijas sindromā ovulācija nenotiek, bet atkal notiek divfāzu temperatūras izmaiņas. Tiesa, šajā gadījumā temperatūras paaugstināšanās ātrums cikla otrajā fāzē ir neparasti zems. Tieši šo faktu ārsti atzīst par diagnostikas kritēriju.

Bāzes temperatūras izmaiņas ietekmē daudzi faktori. Jebkura aktīva kustība, piemēram, kāpšana aiz termometra, var samazināt rezultāta vērtību, nemaz nerunājot par seksuālo aktivitāti, medikamentu lietošanu, miega trūkumu, stresu, alkohola lietošanu u.c., kas mūsu dzīvē tiek uzskatītas par normālām ikdienas situācijām. Turklāt, lai iegūtu ticamu rezultātu dažādiem traucējumiem, ir jāizmanto bazālās temperatūras mērīšanas un salīdzināšanas metode nevis viena, bet vairāku menstruālo ciklu laikā. Un jebkurā gadījumā šī informācija būtu jāatbalsta ar ultraskaņas un hormonu testu rezultātiem.

Bāzes temperatūru grūtniecības laikā un tās plānošanas stadijā nevar uzskatīt par galveno diagnostikas kritēriju neauglībai, grūtniecības neveiksmei un daudziem citiem traucējumiem, kas neļauj sievietei kļūt par māti. Mērījumu rezultāti palīdz sievietei un ārstam tikai pieņemt iespējamos hormonālos reproduktīvās sistēmas darbības traucējumu cēloņus. Tomēr, lai noteiktu ovulācijas dienu, bīstamos periodus, kad ir vērts pievērst īpašu uzmanību kontracepcijai, ikdienas grūtniecības uzraudzībai agrīnā stadijā, lai vajadzības gadījumā savlaicīgi vērstos pēc palīdzības (sava ​​veida apdrošināšana), šī metode tiek uzskatīta par cienīgu alternatīvu..