AFP analīze grūtniecības laikā: kā rīkoties un ko pētījums parāda

Atkāpes bērna attīstībā intrauterīnā periodā agrāk var tikt konstatētas tikai pēc bērna parādīšanās. Vēlāk tika veikta ultraskaņa, kas sniedza pietiekamu informāciju par augļa attīstības vispārējām anomālijām, sākot no 10-14 grūtniecības nedēļām. Alfa-fetoproteīnu laboratorijas analīze kļuva par vērtīgu rīku nākotnes māšu pētīšanas instrumentālajai metodei. AKE grūtniecības laikā tiek uzskatīta par diezgan populāru procedūru, kas jau pašā deviņu mēnešu ceļa sākumā atklāj un, ja iespējams, novērš sekas, kas ir bīstamas bērnam un viņa mātei.

Ko nozīmē AKE analīze grūtniecības laikā?

Medicīnā parasti ir lietoti saīsinājumi, lai apzīmētu daudzus sarežģītus vārdus un jēdzienus. Parasti šīs ir pirmās atsevišķas koncepcijas dažādu sastāvdaļu burti. Piemēram, ACE uzrakstu izmanto, lai apzīmētu konkrētu olbaltumvielu, kas atrodama jebkuru grūtnieces asinīs. To sauc par alfa-fetoproteīnu.

Jāatzīmē, ka alfa-fetoproteīns nav svešs cilvēks, to ražo vīriešu un sieviešu gremošanas sistēmā (galvenokārt aknās). Tiesa, tā ražošana ir minimāla, un veselīgā cilvēka sastāvā tas nepārsniedz 10 SV / ml asinīs.

AFP saturs robežās no 0,5-10 SV / ml tiek uzskatīts par normām, kas nav grūtniecēm. Tās pamatā ir glikoproteīns AFP pretaudzēju komponentu un klātbūtnē vai aknu vēža audzēju uroģenitālā proliferācijas aktīvs procesa pazīmi, ķermenis atbildot ietver savdabīgu pašaizsardzību no pretaudzēju ražot vairāk olbaltumvielu. Tas ir tieši tas brīdis, kad onkologi ir ieinteresēti, jo tas ļauj mums konstatēt audzēja procesus aknās, dzimumorgānos un piena dziedzeros.

Paaugstināta ACE koncentrācija var izraisīt jebkuru nopietnu aknu slimību, tādu kā hepatīts vai ciroze, kas pēc būtības ir iekaisuma un nekrotiska organisma audos. Šajos gadījumos analīze atklāj ACE saturu asinīs diapazonā no 15 līdz 18 SV / ml. Turpmāka specifiskā olbaltuma līmeņa paaugstināšana norāda uz vēža attīstību.

Bet tas attiecas tikai uz grūtniecēm. Nākamajās mātītēs AKE stabils pieaugums tiek uzskatīts par normālu, un vairumā gadījumu tas liecina, ka bērns attīstās.

Bet kā notiek bērna attīstība un AFP līmeņa paaugstināšanās? Sieviešu organismu organizē neparasti. Tas nodrošina visu, lai turpinātu ģimeni, lai sieviete varētu glabāt un reproducēt savu mazo kopiju. Pēc folikulu pārrāvuma un olšūnas atbrīvošanas sievietes ķermenī tiek veidota pagaidu endokrīnā dziedzera - dzeltenā ķermeņa, kuras uzdevums ir hormonu ražošana, kas saglabā un atbalsta grūtniecību.

Ja koncepcija nenotiek, dzeltenā ķermeņa nomirst, jo tas nav nepieciešams. Ar grūtniecību eksistē pagaidu dziedzeris, kas ražo estrogēnu un progesteronu līdz pilnīgai bērna vietas nobriešanai. AFP sintēze ir dzeltenā ķermenī, pirms tā sāk veidoties embrija ķermenī. Nav pārsteidzoši, ka pat sievietēm, kas nav grūtnieces, alfa-fetoproteīnu līmenis ir augstāks nekā veseliem vīriešiem.

Tikmēr, kamēr eksistē aknu kor pulcija, AKE koncentrācija grūtnieces un sievietes ķermenī ir aptuveni vienāda. Bet apmēram 5 grūtniecības nedēļās, kad auglim veidojas aknu un gremošanas orgānu Rudiments šķiet, AFP līmenis sāk pieaugt nepārtraukti, jo ražošana AFP notiek galvenokārt aknās un zarnas cilvēka embriju.

Early 2. Trimestrī, kad pabeigta veidošanos gremošanas sistēmas mazulim, un amnija šķidruma sākumā ieiet tās būtiski aktivitāšu produkti, kas satur olbaltumvielas, un AFP atšķiras sieviešu un asins analīzes, ar kuru izvadīšana notiek, un nevajadzīgas vielas no organisma sieviešu un amnija šķidrumu.

Kad bērns attīstās, palielinās AFP saturs mātes asinīs. Sākot no 33. Grūtniecības nedēļas, bērna orgānu un sistēmu veidošanās tiek aizstāta ar izaugsmes periodu, un AKE līmenis visbiežāk sastopamajās ģintīm paliek nemainīgs.

Bet kāda ir alfa-fetoproteīna olbaltumvielu loma bērna attīstībā, tas nav nekas, ka tā ir tik aktīvi attīstīta bērna ķermenī intrauterīnās attīstības periodā? Apskatīsim vairākas savas pamatfunkcijas:

• AFP ir sava veida transporta proteīni, kuru dēļ proteīni un polinepiesātinātās taukskābes, kas nepieciešamas, lai veidotu šūnu membrānas un audus no bērna, no mātes asinīm nonāk augļa asinīs. Tas ir nepieciešams normālai embriju augšanai un attīstībai, īpaši pirmajos divos grūtniecības semestros.
• Pēdējo grūtniecības mēnesī svarīga svara nepiesātināto tauku transportēšana ir svarīga, jo tauki ir iesaistīti virsmas aktīvās vielas alveolāro kompleksu veidošanā - savienojumā, kas bērnam ļauj elpot pēc dzemdībām.
• AFP aizsargā bērna ķermeni no sieviešu hormona estrogēna negatīvās ietekmes, pārsniedzot tā līmeni, var radīt nepatīkamas ilgtermiņa sekas audzēja procesos bērna reproduktīvā sistēmā.
• Palīdz uzturēt stabilu asinsspiedienu augļa asinsrites sistēmā.
• AFP ir sava veida bērna aizsardzība pret mātes imūnsistēmas agresīvo ietekmi, kas embriju var uztvert kā svešzemju ķermeni. Proteīns samazina antivielu sintēzi sievietes organismā, kas veicina grūtniecību un samazina spontāna abortu risku.

Kā redzat, olbaltumvielu alfa-fetoproteīns ir svarīgs bērna attīstības un veselības indikators, kā arī pierādījumi par to, kā notiek grūtniecība. Tajā pašā laikā satraucošs faktors ir gan AFP līmeņa paaugstināšanās attiecībā pret parastajiem rādītājiem, gan pārāk zemi rādītāji. Pirmajā gadījumā mēs varam runāt par veselības problēmām gan mātei, gan bērnam, un otrajā gadījumā pastāv nopietns augļa attīstības kavēšanās un grūtniecības pārtraukšanas risks.

Saīsinājums AFP ārsti bieži sauc ne tikai mērķa olbaltumvielu, bet arī laboratorijas analīzes, grūtniecības laikā iecelts. Turpmāk mēs apspriedīsim tās darbību un pētījuma rezultātus.

Norādes uz procedūru AFP grūtniecības laikā

Mēs uzreiz pazināmies, ka sakarā ar grūtniecības pirmstermiņa pārtraukšanas un bērnu ar dažādām attīstības anomālijām rašanās biežumu ir ievērojami pieaudzis pirmsdzemdību (pirmsdzemdību) diagnostikas metožu steidzamība. Ja agrāk sieviete varētu tikt reģistrēta jebkurā laikā un veic vienreizēju ultraskaņas pārbaudi, tagad ārsti to vienkārši uzstāj. Ka sieviešu konsultācijās turpmākās mātes jau tika ārstētas pirmajās nedēļās pēc koncepcijas un vēl labāk grūtniecības plānošanas stadijā.

Šajā gadījumā ultraskaņu grūtniecības laikā var veikt vairākas reizes, kā arī visu veidu testu piegādi, ja ārsts ir atklājis aizdomas, ka grūtniecība notiek ar dažām komplikācijām. Tie ir tādi laboratorijas testi kā AFP, hCG, antivielas, hormoni utt.

Vislabāk ārsti iesaka veikt AFP analīzi grūtniecības pirmajā semestrī, kas ilgst līdz 13 nedēļām pēc koncepcijas. Vispiemērotākais termiņš ir 10-12 grūtniecības nedēļas. Tiesa, tas ir tikai ieteikums. Bet dažos gadījumos ārsti var pieprasīt agrīnu laboratorijas testu, un tas var būt šāds iemesls:

• asins seksuālās attiecības starp tuviem radiniekiem, no kuriem bērns tika ieņemts,
• grūtniecības anamnēzes klātbūtne, kas izraisīja tādu bērnu piedzimšanu ar iedzimtām patoloģijām vai attīstības traucējumiem,
• vēlu dzimšana, ja nākamā māte ir vecāka par 35 gadiem,
• iepriekšējās spontānās aborts, mirušo bērnu dzimšana, ilga neauglības ārstēšana,
• grūtnieces uzņemšana pirms kontracepcijas vai zāļu, kas var izraisīt toksisku ietekmi uz embriju, koncepciju
• iedzimtu anomāliju klātbūtne grūtniecei un abu vecāku ģenētisko slimību epizodes;
• alkohola lietošana, narkotiku lietošana un smēķēšana.

AFP analīze jāpievērš arī sievietēm, kuras priekšlaicīgi vai grūtniecības sākumā bija pakļautas radiācijas iedarbībai, indēm un toksīniem, jonizējošā starojuma iedarbībai. Viņš tiek iecelts, ja nākamajai mājai vajadzētu veikt rentgenstarus pirmajos mēnešos pēc kontracepcijas.

Saskaņā ar analīzes rezultātiem ārsti secina, ka vajadzīgs otrais pētījums nedaudz vēlāk (no 13. Līdz 20. Grūtniecības nedēļai). Indikācija atkārtotu analīžu veikšanai ir jebkura AFP novirze no normas, kas var norādīt:

• dažādas nopietnas bērnu attīstības anomālijas,
• traucējumi darbā un bērna aknu audu nekroze, kas ir iespējama vīrusu infekcijas ietekmē, nākotnes mātes alkohola patēriņš utt.
• auglim ir gēnu anomālijas,
• embrionālo šūnu audzēji, kas visbiežāk attīstās meiteņu zēnu vai olnīcu sēkliniekos,
• nopietnas aknu slimības visbiežāk grūtniecēm,
• aknu, dzimumakta vai dzimumdziedzera nākotnes mātes attīstība.

Jebkura šāda ārsta aizdomas jāapstiprina vai jāatspēko, izmantojot pētījumu kompleksu, kurā grūtniecības sastāvs ietver AKE analīzi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tehnika AFP grūtniecības laikā

Ņemot vērā visas priekšrocības un grūtniecības nepieciešamību agrīnai augļa attīstības traucējumu diagnostikai, šajā nolūkā veiktajai analīzei jārīkojas ar visu nopietnību un atbildību. Galu galā, pat vispārējas asins analīzes veikšana prasa dažus preparātus, bet ko mēs varam teikt par konkrētas olbaltumvielu analīzi. Labākais risinājums būtu apspriesties par AFP pārbaudi ar sievietes ārstu, kurš pastāstīs, kad to izdarīt un kā pareizi sagatavoties.

Kādas ir prasības alfa-fenoproteīna analīzes sagatavošanai, pastāsta gudrai pieredzējuša ārsta mātei:

• Pirms laboratorijas izmēģināšanas nedēļā vai divarpus, grūtniecei, ja iespējams, jāpārtrauc zāļu lietošana, jo zāļu aktīvās vielas, kas iekļūst asinīs, var izkropļot augļa hemoglobīna vērtības (jaundzimušo hemoglobīna ievadīšana mātes asinsritē),
• priekšvakarā piegādi asins AFP dienu pirms procedūras, jums ir nepieciešams, lai mainītu diētu, svītrojot no tā taukskābju, sāļa vai pikantu pārtikas produktiem, kā arī cepta pārtika un jebkāda veida alkohola (visu, ko mēs ēdam atspoguļojas darbā gremošanas sistēmas un aknām, tāpēc tas var izraisīt alfa-fetoproteīnu līmeņa svārstības),
• vakara priekšvakarā ir jāatsakās no nokavētas ēdienreizes, jūs varat ēst līdz pulksten 9:00 vakarā, lai no rīta tukšā dūšā apmeklētu laboratoriju,
• No rīta analīzes dienā nav aizliegts dzert ūdeni, bet kopējais tilpums nedrīkst pārsniegt 100-150 ml,
• ja nav iespējams veikt analīzi no rīta, to var veikt pēcpusdienā, bet tajā pašā laikā no pēdējās ēdienreizes līdz asinīm jāņem vismaz 4-6 stundas,
• pāris dienas pirms pētījuma vajadzētu samazināt fiziskās aktivitātes, vairāk atpūsties, jo tas viss ietekmē mūsu orgānu darbību un var kropļot jebkuras analīzes rezultātus.

Kā redzat, sagatavošanās analīzei nenozīmē lielus ierobežojumus un īpašas procedūras, taču tas ir ļoti svarīgi pēc tā iegūto rezultātu precizitātei un uzticamībai.

Asins paraugu ņemšanas process nav ļoti grūti. Asinis tiek ņemti ar 10-cc šļirci no vēnas. Peļu vidū sieviete tiek uzlikta uz gumijas futrāļa un tiek lūgta strādāt ar kameru, pēc kuras ārsts apstrādā antiseptisko zonu ap pietūkušu vēnu un noņem garnekli. Tas paliek tikai, lai pareizi veiktu punkciju venozās sienās un paņemtu vajadzīgo asiņu daudzumu.

Pēc procedūras, brūcei tiek uzlikts spirtā iemērcams kokvilnas gabals, un kādu laiku sieviete tiek lūgta turēt rokas, saliekta pie elkoņa.

Analizējamo asiņu tilpums ir 10 ml. Pēc tam asinis pārbauda ar analīzes aparatūru un īpašiem reaģentiem, kas ļauj izolēt ārstu interesējošo olbaltumvielu un novērtēt tā koncentrāciju un asins mililitru, kas ir svarīgs pašreizējās grūtniecības diagnostikas rādītājs.

Visbiežāk šāda analīze tiek veikta kopā ar citiem. Grūtnieču standarta diagnostikas pētījums ir trijos testos: AKE, hCG un gonadotropā hormona, ko daudzās laboratorijās var piegādāt vienlaikus, un kam būs vēl lielāka diagnostiskā vērtība.

Normāls sniegums

Lai saprastu, vai viss ir normāli nākamajai mātei un viņas mazulim, ārstiem ir jābalstās uz kaut ko. Tas nozīmē, ka mātes asinīs ir jānosaka noteiktas proteīna AFP normas, kas norāda uz nekomplicētu grūtniecību. Bet, tā kā alfa-fetoproteīnu koncentrācija pieaug ar embrija attīstību, šīs normas ir stingri saistītas ar noteiktiem grūtniecības periodiem. Tādējādi pirmajā trimestrī AKE grūtniecības analīzei vajadzētu dot daudz zemākas vērtības nekā otrajā, un pēc 32-34 nedēļām laboratorijas pētījuma rezultāti kļūst neinformatīvi.

Bet mēs runājam par mazu laiku, lai apsvērt AKE noteikumus, tas ir jēga, nevis mēnesi un nedēļu pēc nedēļas grūtniecības, ko palīdzēs mums īpašu tabulu, kur pirmā kolonna satur ilgumu grūtniecības, bet otrajā un trešajā - apakšējo un augšējo robežu.

No koncepcijas līdz 13 nedēļām	0.5	15. Gadsimts
No 14 līdz 17 nedēļai	15. Gadsimts	60
No 17 līdz 21 nedēļai	15. Gadsimts	95
No 21 līdz 25 nedēļām	27. Gadsimts	125
No 25 līdz 29 nedēļām	52	140
No 29 līdz 31 nedēļai	67	150
No 31 līdz 33 nedēļām	100	250
No 33 nedēļām pirms piegādes	analīze netiek veikta

Alfa-fetoproteīna indikatori norādīti starptautiskajās vienībās (SV), kas aprēķināti uz 1 ml asins grūtnieces. Vienota koncentrācijas noteikšanas sistēma novērš diagnozes rezultātu apjukumu un nepareizu interpretāciju.

Saskaņā ar pētījumiem līdz 13 grūtniecības nedēļai alfa-fetoproteīna līmenis asinīs grūtniecēm parasti nepārsniedz 15 SV / ml. Un pēc 30 nedēļām tā sasniedz maksimumu - 100-250 SV / ml, kas tiek uzskatīts par normālu. Kā redzam, skaitļu neatbilstība ir diezgan liela gan vienā laika periodā, gan vispārīgi grūtniecības laikā.

Kaut gan ACE rādītāji grūtniecības laikā nepārsniedz normas augšējo vai apakšējo robežu, nekas nav jāuztraucas par nākamo māti. Bet rādītāji virs vai zem standarta prasa papildu pētījumus. Jo lielāka ir to atšķirība no parastajiem rādītājiem, jo nopietnāka ir situācija.

[6], [7], [8]

Vērtību paaugstināšana un pazemināšana

Proteīna-alfa-fetoproteīnu analīzi, kas ir viens no vēža marķieriem, var piešķirt gan grūtniecei, gan personai, kura neplāno papildināt ģimeni. Otrajā gadījumā pētījums tiek noteikts, ja ir aizdomas par audzēja procesu, un negatīvs rezultāts ir AFP normas pārsniegums. Bet grūtniecības laikā jebkura novirze no normas tiek uzskatīta par bīstamu, un tas nav svarīgi, kādā veidā tā notika.

Visbiežāk tas ir normāls vai palielināts alfa-fetoproteīnu saturs. Augsta līmeņa AFP grūtniecības laikā var norādīt uz šādiem traucējumiem:

• ne viena, bet divu vai vairāk embriju klātbūtne (šī grūtniecība tiek saukta reizināta, nepieciešama īpaša uzmanība, un tai ir pievienota alfa-fetoproteīna daudzuma dubultā, trīskāršā utt. Daudzums mātes asinīs);
• nepareizs grūtniecības periods (kļūda vairākās nedēļās var būt noteicoša, ja ņem vērā, cik ātri palielinās AFP koncentrācija);
• infekcijas grūtnieces asinīs, kas tiek pārnestas no mātes uz augli un ietekmē mazuļa aknas, izraisot audu nekrozi,
• ķermeņa svara un augļa lieluma neatbilstība noteiktajam grūtniecības laikam (liels auglis);
• intrauterīnās augšanas palēnināšanās
• nabassaites trūces attīstība nedzimušajam bērnam,
• gastrocīze - iedzimta patoloģija, kurai raksturīgs defekts vēdera vēdera sienā, caur kuru dažus vēdera dobuma orgānus var izlaist,
• traucējumi embriju nervu caurules veidošanā un attīstībā (plaušu klātbūtne mugurpusē, daļēju vai pilnīgu smadzeņu daļu, frontālo kaulu un mīksto audu daļu neesamība - anenifāla);
• nieru attīstības traucējumi (polikistoze, viena vai abas nieres trūkums, to nepietiekama attīstība utt.) un urīnizvades sistēma bērnam embrija periodā,
• hromosomu patoloģija, ko papildina augļa fiziskās attīstības pārkāpums (Šereshevska-Tērnera sindroms),
• gremošanas sistēmas iedzimtas patoloģijas, ko izraisa to nepareiza veidošanās (akla gala klātbūtne zarnās vai barībā, nepietiekams izmērs, traucējumi kuņģa struktūrā uc)
• smadzeņu hidrofors auglim (hidrocefālija),
• placentas patoloģija utt.

Ir arī citas augļa attīstības patoloģijas un patoloģijas, kuras var būt saistītas ar AFP palielināšanos mātes asinīs, un katru gadu to skaits palielinās mūsu ekoloģijas, uztura, ļaunu paradumu dēļ. Bet alfa-fetoproteīnu sliktas analīzes cēlonis var būt visgrūtākās sievietes veselība.

Kā mēs zinām, AFP indeksu pieaugumu gan normālā dzīvē, gan grūtniecības laikā var izraisīt aknu mazspējas, aknu cirozes, hepatīta un audzēja procesu attīstība aknās un dzimumelajos. Riska faktori ir smaga nākotnes mātes aptaukošanās, diabēts, hipertensija, toksikozes grūtniecības beigās. Smagas augļa anomālijas un nopietnas veselības problēmas nākamajā māte rada draudus priekšlaicīgai grūtniecības pārtraukšanai.

Zems AFP grūtniecības laikā arī nav prieka prieks. Galu galā, alfa-fetoproteīna tiek uzskatīta par embrija olbaltumvielas, un, ja tas nav pietiekami mātes asinīs, tāpēc trūkst ražošanas Šīs vielas bērna ķermeni, tas nav normāli, ņemot vērā ietekmi uz augļa AFP. Alfa-fetoproteīnu līmeņa samazināšanās grūtniecēm iemesli var būt:

• attīstība auglim Dauna sindroma vai citu hromosomu anomālijas, piemēram, Patau slimības ar klātbūtnē papildu hromosomu trīspadsmitais un vairāku anomālijas iekšējiem un ārējiem orgāniem, Edwards slimība ar dažādiem attīstības traucējumiem, ko izraisa trisomiju hromosomas 18,
• molārā grūtniecība, kas raksturo deģenerācija horionā bārkstiņām apkārtējiem auglim burbuļa struktūrā, līdzīgi vīnogu ķekarus (šī patoloģija parasti izraisa augļa bojāeju vai spontāns aborts, ja tas nav par dvīņiem, kuru vidū parasti izdzīvo tikai viens bērns)
• bērna nāvi dzemdē, kas prasa steidzamus pasākumus, lai glābtu sievietes dzīvi,
• augļa aizkavēta attīstība, saistībā ar kuru tiek piešķirts mazāks alfa-fetoproteīna daudzums salīdzinājumā ar to, kas vajadzētu būt noteiktā grūtniecības periodā,
• viltus grūtniecība

Zemais AFP līmenis grūtniecības laikā var norādīt uz spontāna spontāna abortu vai priekšlaicīgu dzemdību draudiem.

[9], [10], [11]

Vai ir iemesls bažām?

Grūtniecība ir laiks, kad satraukums un pieredze bērna pilnīgai attīstībai dzemdē ir privilēģija ne tikai grūtniecei, bet arī viņas radiniekiem un, protams, ārstiem, kas ved grūtniecību. Tomēr cietsirdīgs tas var izklausīties, dažreiz labāk pārtraukt problēmas grūtniecību, nekā nosodīt bērnu, kas piedzimst ar smagām anomālijām un malformācijām, lai mūžīgās mokas. Galu galā šiem bērniem ir ļoti grūti kļūt par pilntiesīgiem sabiedrības locekļiem, un daudzi no viņiem nekad nespēs patstāvīgi sevi apkalpot, nemaz nerunājot par to, ka daži bērni ir piedzimis neiespējami.

Agrākās patoloģijas atklājas, jo mazāks traumas auglim un mātei būs grūtniecības pārtraukšana. Un dažos gadījumos agrīna diagnostika palīdz glābt bērna vai viņa mātes dzīvi, kas arī ir ārkārtīgi svarīga.

Bet pat negatīvie analīzes rezultāti par AKE grūtniecības laikā nav uzskatāmi par teikumu un paniku, jo īpaši tāpēc, ka nākamās mātes ļoti ietekmē nervu problēmas. Alfa-fetoproteīna laboratoriskais tests var norādīt tikai uz dažām novirzēm, bet to rezultātiem nav pietiekami, lai diagnosticētu. Augsts līmenis AFP diagnosticēta 4-5% no grūtniecēm, nevar būt iemesls sērojot, lai iemesls šo nosacījumu var būt ziņas par dubultu prieku, kad vēders mamma sēžot vairākiem meitasuzņēmumiem vai sonnies.

Jebkurā gadījumā, lai iegūtu precīzu diagnozi, ārstiem ir vajadzīgi vairāku diagnostikas pētījumu rezultāti, par kuriem mēs jau minējām. Tie ir hCG un hormonu laboratoriskie izmeklējumi, kā arī instrumentālie pētījumi, kas populāri grūtniecēm, tika veikti ne tikai, lai noskaidrotu bērnu skaitu un dzimumu pirms viņu dzimšanas, ko sauc par ultraskaņu (ultraskaņu). Vienīgi, pamatojoties uz diagnostikas procedūru kompleksa rezultātiem, ārsts var precīzi pateikt, ko gaidāma grūtniece un viņas mazulis.

Un tā ir tikai teorija. Patiesībā, diezgan liela daļa sieviešu, kas grūtniecības laikā guvusi nelabvēlīgu prognožu, pamatojoties uz AFP, pēc tam radīja veselīgus un spēcīgus bērnus. Galu galā izvēle vienmēr ir nākamajai mātei, izņemot to, ka sievietes ir grūtības dēļ, pašiem ārstiem ir jāizvēlas starp bērna vai viņa mātes glābšanu. Bet princips "cerība nomirst pēdējā" līdz šim nav zaudējis savu nozīmi, kas nozīmē, ka vislabākais ir cerēt uz pēdējo.