Otitis grūtniecības laikā: simptomi, tipi

Mūsdienās otorinolģijas praksē aizvien vairāk tiek konstatēti iekaisuma procesi auss rajonā. Nav tādas personas, kas vismaz vienu reizi savā dzīvē nebūtu saskāries ar iekaisuma procesu ausī. Visbiežāk tiek novērots otitis, tubo-otitis, kam ir smagas sāpes ausī, ausu ovulācija. Vislielākā problēma ir otitis grūtniecības laikā.

Šajā gadījumā ir daudz problēmu, proti, slimības adekvātas ārstēšanas problēma, jo daudzas zāles ir kontrindicētas grūtniecēm. Vienlaikus nav iespējams arī slimību ārstēt, jo var rasties komplikācijas, kas nav pieņemamas sievietei, kura veic bērnu.

Kas ir bīstams otitis grūtniecības laikā?

Tā ir nopietna problēma, jo aitu iekaisums bieži ir baktēriju izcelsmes. Ja tas tiek sākts, infekcija var izplatīties visā ķermenī un izraisa daudzas komplikācijas. Īpaši bīstami ir infekcijas procesa izplatīšanās dziļi ausīs un citās vietās.

Eustaksijas mēģenē infekcija un tā izraisītais iekaisums tiek pārnests uz nazofarneksu, rīkli, smadzenēm. Normāla ausu sāpes vai deguns attīstās bez atbilstošas iejaukšanās smagu pneimoniju, pleirīts, un pat meningīts, kur iekaisušas plēves (nopietns risks ne tikai mātei, bet arī auglim).

Epidemioloģija

Otitis media ir 100%. Dzīves laikā ikvienam cilvēkam vismaz vienu reizi savā dzīvē bija dažāda smaguma pakāpes vidusauss iekaisums. Smagas sāpes ir vadošais patoloģijas simptoms, kas arī rodas 100% gadījumu. Bērniem līdz 3 gadu vecumam šīs patoloģijas sastopamība ir 80%. Ir konstatēts, ka grūtniecības laikā sieviete ir pakļauta otitis trīs reizes vairāk nekā nav grūtniece. Tajā pašā laikā 70% gadījumu notiek vidusauss vidusauss iekaisums.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cēloņi otitis grūtniecības laikā

Jāpatur prātā, ka grūtnieces imunitāte ir ievērojami samazināta, tāpēc jebkurš nelabvēlīgs faktors spēcīgāk ietekmē ķermeni. Tādēļ grūtniecei ir vieglāk saslimt, pat pie neliela etioloģiskā faktora ietekmes. Galvenais cēlonis ir infekcija. Tas bieži tiek pārraidīts no inficēšanās centra, attīstot citu iekaisuma procesu ķermenī, tas ir, tas ir sekundārs. Piemēram, infekcija bieži tiek pārnesta no nazofarneksa un rīkles uz ausu caur kanālu un Eustačijas caurulīti.

Infekcijas procesa attīstību var veicināt pat maza ķermeņa hipotermija, saaukstēšanās, miega trūkums, uztura trūkums. Tas ir saistīts ar faktu, ka organisms kļūst ļoti jutīgs un jutīgs sakarā ar rezistences samazināšanos un imūnsistēmu. Arī cēlonis var būt vīrusu infekcija. Iemesls varētu būt hronisks iekaisums un perēkļu infekcija degunā un rīklē, sinusīts, tonsilīts, rinīts, jo starp abām iestādēm, uz kurām attiecas iekaisuma procesu, kā arī ausu, pastāv tieša saikne caur kanāliem. Tādējādi infekcija brīvi iekļūst ausī.

Turklāt grūtniecības laikā liels hormona progesterona daudzums, kas būtiski palielina asinsvadu caurlaidību, aizkavē šķidruma veidošanos audos. Tā rezultātā gļotādas iziet caur tūsku, kas arī veicina uztūkumu. Arī palielinās asinsspiediens. Iemesls tam ir asiņu daudzuma palielināšanās organismā. Visi šie mehānismi kompleksā un atsevišķi veicina organisma jutības palielināšanos pret infekciju.

Svarīgs cēlonis, kas veicina iekaisuma procesa attīstību, ir gļotādu, epitēlija audu edēmija. Tā rezultātā ievērojami sašaurinās gļotādas membrāna. Tas noved pie ventilācijas funkcijas pārkāpuma, kā rezultātā eksudāts uzkrājas auss dobumā. Ja patoloģija netiek ārstēta, slimība var attīstīties, un parastā serozā eksudāts var pagriezties pusi, kas izraisa smagāku iekaisumu.

Tāpat iemesls ir minerālvielu trūkums, ķermeņa intoksikācija, parastās infekcijas.

Riska faktori

Ievērojami palielina iespēju iegūt sievieti, kurai jau ir hroniskas ausu patoloģijas, iedzimtas anomālijas un ģenētiskā predispozīcija. Ievērojami palielina risku, kas saistīts klātbūtnē atkāpies starpsienu, polipiem, hipertrofija deguna eju, deguna blakusdobumu un citu iekaisuma procesiem un somatiskām saslimšanām ausu, deguna un rīkles.

Kā liecina prakse, grūtniecības laikā, ņemot vērā samazinātu imunitāti, ausu infekcijas risks grūtniecības laikā palielinās apmēram 3 reizes. To veicina dabiskie fizioloģiskie mehānismi, kas izriet no augļa attīstības. Jo īpaši progesterons ir nozīmīgs efekts.

[8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Lai saprastu ķermeņa patoloģisko procesu būtību, vispirms jāsaprot normālās anatomijas un auss fizioloģijas iezīmes. Tādējādi ausi attēlo trīs sadaļas: ārējā, vidējā un vidējā auss. Ārējā auss nodrošina drošu iekšējās auss aizsardzību. Svarīga vieta ir dzirdes kaļķakmens, kas ir atbildīga par viļņa pārveidošanu par stimulatoru, ko uztver receptori. Tas tiek nodots tālākām struktūrām.

Tieši šeit visbiežāk veidojas iekaisums, jo vidusauss ar Eustačijas caurulīti savienojas ar naza asarošanu. Tādējādi infekcija arī iekļūst, ja iekaisuma process ietekmē nazofaringiju. Ja iekaisums nokļūst vidusauss un attīstās vidusauss. Tajā pašā laikā Eustāvijas caurulīte arī iekaisusi, pietūkst un sašaurinās. Parasti tai jābūt atvērtai. Bīstama vidusauss iekaisuma komplikācija ir infekcijas iekļūšana iekšējā ausī, kurā attīstās iekaisuma process. Tas var izraisīt nerva iekaisumu. Infekciju var pārnēsāt uz dažādām smadzeņu struktūrām, izraisot iekaisumu.

Ārējās auss iekaisums visbiežāk izpaužas kā furunkuloze. Parasti tiek veidots liels daudzums pusi. Šajā gadījumā tiek iekaisusi ne tikai āda, bet arī matu folikula, tauku dziedzeris. Tas veicina šo mikrotraumu, vielmaiņas procesu pārkāpšanu, neatbilstību higiēnas noteikumiem. Iekaisuma procesa izplatīšanās izraisa iekaisuma procesa izplatīšanos iekšējā ausī. Vidējais izsitums visbiežāk rodas tieši pret ARI fona un iekšējās auss iekaisumu - pret vidusauss infekcijas fona.

[12], [13], [14], [15], [16]

Simptomi otitis grūtniecības laikā

Sāpes kļūst blāvas un vājas, savukārt sievietēm, kas nav grūtnieces, sāpes ir asas, asas, kas noslīcina visas citas sajūtas. Priekšplānā ir auss dobums, klausīšanās ir krasi samazināta. Bieži vien ir nesaprotami neērti sajūtas, zvana. Visu to var pavadīt pietūkums. Šīs ir kopīgas pazīmes, kas izpaužas gandrīz visās formās un šķirnēs. Bieži attīstās vispārējs nespēks, veselības pasliktināšanās, sāpes rīkle, nazofarneks. Ar turpmāku slimības progresēšanu rodas galvassāpes, galvassāpes, gļotādas acs sajūta vienā galvas pusē, smaguma sajūta acīs.

Agrīnākās pazīmes ir ausu piesātinātība un dzirdes zudums. Un tikai tad var attīstīties sāpes un citas neērtības. Šī ir galvenā atšķirība, jo grūtniecēm ar galveno un vadošo zīmi ir asas sāpes ausī.

Ausu sāp grūtniecības laikā

Sāpju parādīšanās ir bīstams simptoms, kas var liecināt par izsitumu. Retāk - liecina par citām slimībām, bet biežāk tas ir iekaisuma simptoms. Grūtniecēm ir ļoti svarīgi pēc iespējas drīzāk izārstēt, lai izvairītos no progresēšanas un komplikācijām. Komplikācijas ir daudz grūtāk izārstēt, īpaši, ja uzskatāt, ka grūtnieces nevar izmantot lielāko daļu tradicionāli lietoto zāļu.

Aizliegta antibiotiku terapija, daudzu pilienu un ziedes lietošana. Kontrindicēta pat borskābe, kas tiek izmantota, lai ātri un efektīvi novērstu simptomus. Komplikācijas var būt bīstamas ne tikai sievietēm. Daudzas zāles grūtniecības laikā tikai pasliktina stāvokli, jo ķermenis ir mainījis īpašības. Īpaši pastiprināta patoloģijas pietūkums, kas bieži novērotas grūtniecēm. Viņi var mainīt zāļu īpašības un to ķermeņa darbības mehānismu.

Ārsti prakses laikā jau ir piešķīruši vairākus līdzekļus, kas palīdz ātri izārstēt slimību, likvidēt galvenos simptomus un sāpes. Daudzi no viņiem dod priekšroku augu preparātiem. Bet šajā gadījumā ir dažas nianses: tās var izraisīt alerģiskas reakcijas un blakusparādības. Pierādīts līdzeklis ir otipaks, ko lieto pilienu veidā. Viņš ātri noņem iekaisumu un pārtrauc infekcijas procesu. Smagu slimību gadījumā dažu antibiotiku, piemēram, amoksiklavu, lietošana ir pamatota. To lieto ekstremālākajā gadījumā, ja ārstēšanu nevar novērst, slimība sāk attīstīties. Attiecībā uz tautas līdzekļiem tos arī lieto, taču jāņem vērā vairākas nianses, un ārstēšanai jābūt stingrai medicīniskā uzraudzībā.

Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka otitis grūtniecības laikā nav bīstams, ja tiek veikta savlaicīga rīcība, tiek veikta nepieciešamā ārstēšana. Tajā pašā laikā, jo agrāk tiek veikti pasākumi, jo lielākas iespējas atgūties bez komplikācijām. Galvenais ir pareizais ārstēšana. Pretējā gadījumā var rasties komplikācijas, slimība attīstīsies ilgu laiku, grūti turpināt un sarežģījumus.

Grūtniecei galvenais ir ievērot ārsta ieteikumus, gulēt un nepārklāj. Ziemā ir jāizvieto cepure, kad ziemā iet uz ielas, jo ir ļoti viegli noķert aukstumu ar samazinātu imunitāti, pat no mazākā vēja trieciena. Mājā arī nedrīkst būt pieļaujams projekts.

[17], [18], [19],

Ietekme uz augļa augļa iekaisumu grūtniecības laikā

Patiesībā otitis auglim nav bīstams. Briesmas ir sarežģījumi, kas rodas, ja neveicat pasākumus savlaicīgai slimības ārstēšanai. Briesmas var uzrādīt un zāles. Tātad, ja patoloģijas veidu neievēro, antibiotikas, antibakteriālas zāles, kas var ietekmēt sievietes ķermeni un attiecīgi augli, nevar izvairīties. Īpaši bīstami ir zāles, kas var iekļūt transplacentāros.

Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos īpaši bīstami ir iekaisums. Šajā laikā notiek embriju galvenā attīstība. Šis ir laiks, kad tiek noteikti visi pamata orgāni un sistēmas, un ir izveidotas anatomiskās un fizioloģiskās struktūras. Nākotnē visas šīs struktūras tikai pieaugs un attīstīsies. Aptuveni otrajā trimestrī placenta jau ir pietiekami izveidota, kas nodrošina augļa aizsardzību. Medikamentu lietošana, kaut arī nav ieteicama, bet atļauta, jo īpaši slimības progresēšana. Šā perioda draudi ir tādi, ka narkotikas var iekļūt placentā, kam ir tieša iedarbība. Ir ļoti svarīgi rūpīgi izvēlēties preparātus un izvēlēties tos, kas maksimāli palielinās to ieguvumus, ar minimālu nevēlamu ietekmi uz augli.

Antibiotikas ir visbīstamākās vielas, kas ne tikai iekļūst placentā, bet arī to aizkavē. Tas tiem rada ievērojamu kaitējumu augļa nervu sistēmai, palēninot tā attīstību. Šis efekts turpinās visā grūtniecības stadijā, jo visu 9 mēnešu laikā veidojas nervu sistēma.

[20], [21], [22]

Posmi

Otitis notiek piecos posmos. Pirmajā posmā attīstās akūta iekaisums, kam ir visi galvenie slimības simptomi. Šis ir periods, kad diskomforts no slimības izpaužas pēc iespējas spilgtāk. Var būt zvana. Temperatūra ir normāla, bet dažreiz tā var palielināties.

Otrajā posmā attīstās akūts katarāls. Sāpes kļūst pēkšņi, gļotāda iekaisusies, troksnis un obstrukcija palielinās, temperatūra ievērojami paaugstinās.

Trešais posms ir pūsma veidošanās. Šajā posmā var būt sāpju apstarošana, kuras avots nav skaidrs. Nodrošina kaklu, kaklu, citās vietās trokšņa pastiprināšanos, dzirde turpina samazināties. Šajā posmā samazināšanās var sasniegt kritisko līmeni, līdz pilnīgam dzirdes zudumam. Temperatūra paaugstinās līdz bīstamam līmenim. Visas iekaisuma pazīmes var izsekot asinīs.

Ceturtais posms ir postperforatīvs. Sāpes samazinās. Stagnācija un citas neērtības sajūtas paliek. Temperatūra parasti ir normāla, bet dzirde var turpināties.

Piektais posms ir reparatīvs, kurā iekaisums apstājas, parādās rēta. Galvenās funkcijas tiek pakāpeniski normalizētas. Bet tas notiek tikai ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu. Ja ārstēšana netiek veikta vai tiek veikta pareizi, attīstās daudz komplikāciju.

[23]

Akūts otitis grūtniecības laikā

Šīs slimības formas briesmas ir ne tik daudz slimības kā zāles, gan slimības iespējamās sekas un komplikācijas. Zāles, kuras tradicionāli lieto, lai ārstētu vidusauss iekaisumu, šādā gadījumā ir aizliegtas, tādēļ jums ir jāizvēlas diezgan šaurs spektrs. Medikamentu izvēli drīkst veikt tikai ārsts, jo tiem jāatbilst daudzām prasībām, proti, nedrīkst ietekmēt augli un relatīvi īsā laikā novērst patoloģiju, neradot blakusparādības.

Lielākā daļa ekspertu izvēlas augu izcelsmes zāles. Tradicionāli tiek izmantotas dabiskās eļļas. Šajā gadījumā deguna pilieni, kam ir vazokonstrikcijas aktivitāte un kurus tradicionāli lieto, lai ārstētu otititu, grūtniecēm ir kontrindicēts, jo tie var ietekmēt asins plūsmu. Ja viņi tiek iecelti, tad ir jāņem vērā vairāki trūkumi un priekšrocības, stingri jāievēro piesardzības pasākumi, jāievēro individuāli izstrādāta ārstēšanas shēma, kuru var izvēlēties tikai ārsts.

Ja otitu parasti ārstē ar ausu pilieniem, tad šajā gadījumā pat šīs zāles ir kontrindicētas. Vienīgais līdzeklis, ko var lietot grūtniecības laikā, ir otipakss. Bet pat šai narkotikai ir savas kontrindikācijas: to nevar uzņemt, ja bojāta šūnas membrāna.

Eksperti baidās no komplikācijām, jo antibiotiku terapiju nevar novērst, kad tie parādās. Un tas var negatīvi ietekmēt augli. Bet tomēr ir preparāti, kuri ārkārtējas nepieciešamības gadījumā jānosaka vai jānosaka: tas ir amoksicilīns vai amoksiklavs, biseptols. Visbiežāk tie tiek izmantoti gadījumā, ja pīlings parādījās, ir strauja temperatūras paaugstināšanās. Protams, lietojiet zāles, ievērojot visus piesardzības pasākumus. Pirms antibiotiku jutības labāk ir veikt analīzi, kas palīdzēs noteikt slimības izraisītāju un izvēlēties antibiotiku, kas būs visefektīvākais. Tajā pašā laikā jūs varat izvēlēties pareizo devu.

Jūs nevarat atļaut vīra iekļūšanu ausī, tā sastrēgumu, jo tā pārmērīga uzkrāšanās var attīstīties. Rezultātā spiediens uz spiediena izdarīs spiedienu. Atsevišķos gadījumos puss izplūst, bet, ja nav caurumu un perforāciju, puss var uzkrāties. Tam var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek izveidota trīskāršā membrāna perforācija, un pusi tiek izsūknēts.

Vairumā gadījumu, ja jūs neļaujat sarežģījumus un stingri ievēro visus ārsta ieteikumus, pēc 5-7 dienām varat atbrīvoties no slimības simptomiem, kas nenozīmē, ka iekaisums jau ir izārstēts. Ārstēšana ir pietiekami ilgs un prasa 10-14 dienas. Tādēļ, pat ja simptomi nav apgrūtināta, ārstēšana jāturpina. Pretējā gadījumā ir iespējama recidīvs.

[24]

Hronisks otitis grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā hroniskas slimības pietiekami bieži tiek iekaisušas, jo rezistence un imunitāte samazinās. Visbiežāk akūta paasinājums jau esošajam otitis, kas nebija pilnībā izārstēts, it īpaši, ja tas bija agrīnā grūtniecības stadijā. Bieži vien, kas notiek pirms grūtniecības, arī bieži uzliesmo.

Hroniskas formas gadījumā ir raksturīga latenta, izkliedēta strāva. Šajā gadījumā nav stipras sāpes. Tas parasti parādās periodiski, tam ir slēpts raksturs, sāpošs, loģiski plūstošs. To uzskata par tradicionālu, medikamentu un tautas līdzekļiem. Šajā gadījumā bieži vien ir citi simptomi, kas ne vienmēr ir raksturīgi akūtas slimības formai: ir galvassāpes, vispārējs vājums, savārgums.

[25], [26]

Veidlapas

Ir trīs galvenie slimības veidi: ārējs, vidējs un iekšējs otitis. Bieži vien ir pietūkums, Eustachian caurules iekaisums. Šīs slimības formas briesmas ir infekcijas izplatīšanās iekšējā auss un tālāk.

Dzirdes nerva iekaisuma briesmas.

Iekšējo iekaisumu sauc par labirintītu. Tas pats ir reti. Tas gandrīz vienmēr ir citu slimību, ievainojumu komplikācija.

[27]

Ārējs otitis grūtniecības laikā

Tiek ietekmēta āda, kurai attīstās iekaisums, parādās furunkļi. Pie sāpēm palielinās tūska, auss kanāla sašaurināšanās, kā rezultātā rodas stīvums un dzirdes zudums. Sāpes var tikt pastiprinātas gadījumā, ja jūs pacelat auskariņu. Dažreiz sāpes pastiprinās, kad sieviete, runājot, atver matus vai raudo.

[28], [29]

Otitis media laikā grūtniecības laikā

Vairāk bīstama forma. Bieži vien ir gūts raksturs. Ir svarīgi sākt ārstēšanu agrīnā stadijā, kas ilgst no dažām stundām līdz 2-3 dienām. Jūs nevarat atļaut pāreju uz nākamo posmu.

Parasti ir simpātiskās membrānas plīsums, ko papildina izgrūšana no pusēm uz āru, pēc kura stāvoklis ir ievērojami uzlabojies. Ja pūtīte neizdodas, tas ir nopietns risks, jo pīķa uzkrāšanās var izraisīt iekaisumu iekšējā ausī. Ja pūlis iet uz galvu vai citām vietnēm, tam būs vēl nopietnākas sekas.

Ja slimība tiek izārstēta savlaicīgi, pūlis iznāks, iekaisums tiks noņemts, sāpes izzudīs. Dzirdes atjaunošanai nepieciešams apmēram 7-10 dienas. Visu šo laiku ir nepieciešams veikt ārstēšanu, pat ja simptomi vairs netiek atzīti, pretējā gadījumā pēc dažām dienām slimība atkal atgriezīsies. Atgūstoties, perforācija aizver sevī.

Tiek veidots rēta, kas ātri pazūd.

Pūšais otitis grūtniecības laikā

Neizbēgami veidojas pus. Ar puses veidošanos, Jums neizbēgami jālieto antibiotikas. Viņus var pacelt ārsts, jo viņiem būtu minimāla ietekme uz augli. Grūtniecības laikā tiek nozīmēts amoksicilīns, floksīns un biseptols. Papildus tam ir paredzēti pilieni. Vienīgais zāles, kas ir atļautas grūtniecības laikā, ir otipakss. Ir svarīgi, lai pūlis iznāktu. Ja izejas nav iespējams, jums var būt nepieciešams izgriezt auss (izsūknējiet šķidrumu).

Epitimpānoīdais otitis grūtniecības laikā

Sarežģīta forma. Ir ietekmētas gan gļotādas, gan kaulu struktūras. Ar šo formu ir spēcīgas sāpes, asi samazināta dzirde, līdz kopējie zaudējumi. Piemēram, intrakraniālās komplikācijas, nopietni bojājumi dzirdes zvīņos. Ārstēšana ir ļoti sarežģīta, bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un tā ir steidzama. Šādā gadījumā pastāv sistēmiskas iedarbības simptomi: temperatūra, galvassāpes, pastāvīga migrēna, slikta dūša.

[30]

Katarāla otitis grūtniecības laikā

Ir daudz sāpju. Ir nepieciešama antibiotiku terapija (ja 48-72 stundu laikā ārstēšana nav efektīva). Pielietota intra-ausu mikrokompresija, kurā ausu kanālu injicē turundā ar īpašu narkotiku. Dažreiz ir nepieciešams ieviest pretsāpju līdzekļus.

[31], [32]

Komplikācijas un sekas

Sekas var būt bīstamas gan sievietei, gan auglim. Komplikācijas var kļūt par kurlu. Hronisks otitis ir bīstams ar biežiem recidīviem un smagāku gaitu (visbiežāk bez ārstēšanas vai nepilnīgas slimības izārstēšanas).

Bīstami ir līmēšanas process, infekcijas izplatīšanās citos departamentos un orgānos, īpaši nazofarneks, iekšējā auss. Nazofaringes infekcija var izraisīt augšējo un apakšējo elpošanas ceļu iekaisumu. Vislielākā bīstamība ir pneimonija, pleirīts. Ar infekcijas tālāku izplatīšanos, infekcijas vispārināšanos var rasties jaunu foci (bakterēmija, septicēmija, sepsis).

Briesmas ir infekcijas izplatīšanās no iekšējās auss uz smadzenēm, kas izraisa iekaisumu meninges (meningīts, tromboze). Tam var būt nopietnas sekas, tostarp invaliditāte un nāve. Infekcija nopietni apdraud augli, jo tā var iekļūt placentā, izraisot intrauterīno infekciju. Briesmas un narkotikas, no kurām nevar izvairīties smagās slimības formās (iedzimtus defektus, defektus, funkcionālos traucējumus, spontāno abortu vai priekšlaicīgu dzemdību draudus).

[33], [34], [35], [36]

Diagnostika otitis grūtniecības laikā

Lai diagnosticētu, jums jāredz ārsts - otolaringologs. Viņš intervē pacientu, pārbauda ausu, kā arī rīkles un deguna dobumu un izdarītu atbilstošus secinājumus. Parasti pietiek ar diagnozi pacienta subjektīvās sajūtas un auss pārbaudes dati (otoskopija). Bet dažreiz diagnozes noskaidrošanai ir nepieciešamas papildu metodes. Šajā gadījumā ārsts var iecelt papildu laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes.

[37], [38], [39]

Analizē

Galvenā analīze, kas visbiežāk tiek izrakstīta aizdomās par vidusauss iekaisumu, ir klīniska asins analīze. Arī vajadzības gadījumā var piešķirt urīna klīnisko analīzi - imunogrammu. Ja Jums ir aizdomas par alerģiska rakstura alu, alerģiskos testus, imunoglobulīnu E, histamīnu.

Klīniskā asins analīze dod iespēju noteikt slimības cēloni un aptuveni prognozēt tā turpmāko gaitu. Ļoti informatīvs rādītājs ir leikocītu skaits. Tādējādi leikopēnija, tas ir, leikocītu skaita samazināšanās, var norādīt uz leikēmijas, ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību. Leikocītu skaita pieaugums var rasties akūtu un hronisku infekcijas un iekaisuma procesu fona apstākļos. Strauja leikocītu skaita palielināšanās var norādīt uz to, ka infekcija izplatās no auss uz citiem apgabaliem, jo īpaši uz nazofarneksu, rīkli. Jo augstāks ir leikocītu skaits, jo lielāks ir patoloģiskā procesa apjoms. Vairāk nekā 70 000 leikocītu indikators norāda uz sepses attīstību.

Ir arī nepieciešams novērtēt leikocītu formulu. Pāreja uz kreiso pusi norāda uz ļoti spēcīgu iekaisuma reakciju vai infekcijas procesa attīstību, var novērot sepsi, nekrozi ar pietiekamu organisma rezistenci. Tomēr šādā attēlā prognoze ir nelabvēlīga, jo slimība progresē pastāvīgi, bieži vien ātrāk nekā jebkura terapija. Pāreja uz labo pusi norāda lokalizētā infekcijas procesa gaitu. Tajā pašā laikā perspektīva ir labvēlīga.

Ļoti informatīvs rādītājs ir neitrofilu līmenis asinīs. Neitrofilu skaita samazināšanās norāda uz autoimūnu slimību attīstību, kurā iekaisumu pastiprina agresija no imūnsistēmas. Eozinofilu līmeņa paaugstināšanās norāda uz alerģiskas reakcijas, toksikozes attīstību, parazitāras infekcijas attīstību, reimatismu vai hronisku slimības gaitu.

Atveseļošanās periodā pēc tādām nopietnām slimībām kā krūpoņa pneimonija, pleirīts, sepsis saglabājas neliels palielinājums. Eozinofīlu skaita samazināšanās norāda uz sepsi - galēju slimības progresēšanas posmu. Eozinopēnija kombinācijā ar leikopēniju norāda uz ķermeņa rezistences samazināšanos pret šo slimību fona un ir nelabvēlīga zīme.

Basophilu skaita samazināšanās norāda arī uz akūtu infekciozu procesu, hipotīroīdismu, stresu. Jāpatur prātā, ka bazofilu samazināšanās notiek grūtniecības laikā.

Limfocitoze, proti, limfocītu skaita palielināšanās, norāda uz vīrusu slimības attīstību. Ja simptomi nav, tas var norādīt uz to noturību organismā. Ir ieteicams veikt papildu virusoloģisko diagnostiku, kā arī veikt analīzi par slēptām infekcijām. Tas precīzi noteiks patoloģijas cēloni un veiks pasākumus, lai to novērstu.

Monocitozi (monocītu skaita palielināšanās) var norādīt uz hronisku slimību paasinājumu, asins slimību, audzēja attīstību. Monocitopēnija, proti, monocītu skaita samazināšanās, norāda uz smagiem septiskus bojājumus un infekciozā-iekaisuma procesa progresēšanu.

[40], [41], [42]

Instrumentālā diagnostika

Jāpārbauda otolaringologs. Galvenā metode ir otoskopija, bez kuras nav iespējams diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Tātad, tiek izmantoti īpaši instrumenti, kas ļauj pārbaudīt vidējo un vidējo auss.

Ja to nepietiek, tiek izmantota rentgena metode, ar kuru jūs varat vizualizēt kaulu sistēmu, identificēt iespējamos patoloģiskos procesus, tai skaitā jaunveidojumus, iekaisuma perēkļus.

Datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode ir izrādījusies ļoti laba, kas ļauj mums ņemt vērā ne tikai kaulus, bet arī mīkstos audus. Attēls tiek izdots vairākās dažādās izteiksmēs, kas ļauj identificēt patoloģiju un novērtēt to no dažādām pozīcijām. Šī metode ļauj identificēt jebkādus ļaundabīgus un labdabīgus audzējus pat agrīnā attīstības stadijā.

Izmantojot ultraskaņu, ir iespējams izsekot rezultātiem dinamikā, kas ļauj novērtēt ne tikai orgānu stāvokli, bet arī prognozēt turpmākās patoloģijas gaitas izredzes.

Diferenciālā diagnoze

Otitis jānodala ar tubootitu, kas izraisa iekšējās auss bojājumus. Specifiska tubootita pazīme ir dzirdes samazināšanās, kuras praktiski nav novērotas ar vidusauss iekaisumu. Galvenā metode ir otoskopija.

Arī diferenciāldiagnoze nozīmē vajadzību diferencēt dažādus iekaisuma procesa veidus. Lai apstiprinātu slimības alerģisko raksturu, nepieciešams veikt imunoglobulīna E analīzi, kas ir alerģiskās reakcijas galvenais rādītājs un pastiprināta ķermeņa sensibilizācija. Par alerģiskās etioloģijas iekaisumu norāda imūnglobulīna E līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Lai apstiprinātu slimības vīrusa raksturu, parasti tiek veikta klīniska asins analīze. Paaugstināts limfocītu skaits asinīs liecina par vīrusu infekcijas klātbūtni. Lai identificētu un noteiktu daudzumu, tiek noteikta virusoloģiskā diagnostika, kā arī slēpto infekciju analīze.

Ja ir aizdomas par otitisma baktēriju raksturu, tiek veikts papildu bakterioloģiskais pētījums, kas ļauj identificēt mikroorganismu, kas kļuva par infekcijas procesa izraisītāju, lai noteiktu tā skaitu.

Profilakse

Otiti grūtniecības laikā var novērst, ievērojot profilaktiskos pasākumus. Tie ir samazināti līdz nepieciešamībai savlaicīgi identificēt un ārstēt esošās elpceļu slimības, ausī, savlaicīgi veikt mutes dobuma kanalizāciju. Ir svarīgi saglabāt imunitāti pietiekamā līmenī. Lai to izdarītu, jums jāievēro dienas režīms, jāēd pilnīgi, nepārstrādājiet, nepārklājiet.

[43], [44]

Prognoze

Ja savlaicīgi un pareizi ārstē otitu grūtniecības laikā, prognoze var būt labvēlīga. Slimība ir pilnībā izārstēta, neradot komplikācijas, recidīvus. Ja neizmantojat ārsta ieteikumus, nepareizi lietojat ārstēšanu vai vispār neārstējat šo slimību, var rasties nopietnas komplikācijas, kas var apdraudēt māti un augli.

[45]