Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Neauglības cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vīriešu neauglība
Pagāja zināms laiks, tika atrisinātas problēmas, kas neļāva domāt par bērna piedzimšanu: tika veikta karjera, stabilizējās materiālā situācija, tika atrisinātas mājokļu problēmas. Ir pienācis laiks būt bērnam. Bet ... Diemžēl bieži vien notiek, ka daudzi veiksmīgi, mīloši pāri saskaras ar neauglības problēmu.
Kad viņi runā par neauglību, viņiem parasti ir jāpatur prātā sieviešu neauglība, aizmirstot, ka vīriešu neauglība šajā sliktajā statistikā ir nedaudz mazāka par 50%.
Ņemot vērā to, ka vīriešu reproduktīvā sistēma nav mazāk neaizsargāta nekā sievietes, daudzi faktori to var nelabvēlīgi ietekmēt. Šī ir vide (precīzāk, tās nelabvēlīgie faktori), dažādas slimības un sliktie ieradumi, un uzsver. Un neauglīgs vīrietis, kā parasti, nepastāv nekādas nepatīkamas sajūtas, viņš uzskata sevi par pilnīgi veselīgu un ir ārkārtīgi pārsteigts, ja ārsts iesaka veikt spermogrammas analīzi.
Fakts ir tāds, ka vairumā gadījumu vīriešu neauglību izraisa spermatogēnesis (spermatozoīdu nogatavošanās). Tas ir sekrēcijas neauglība. Biežākais tā cēlonis (apmēram 50%) ir asinsrites traucējumi sēkliniekos, kas saistīti ar spermas viras vēnu paplašināšanos - varikoceļu. Vēl 35% vīriešu neauglības gadījumu "nodrošina" dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimības. Ievērojami retāk rodas autoimūna neauglība, kas saistīta ar to, ka paša cilvēka imūnsistēma bojā sēklinieku un spermatozoīdu audus. Un ļoti reti neauglība ir saistīta ar ģenētiskajām slimībām.
Tādējādi vīriešu neauglība izpaužas kā nespēja apaugļot, neatkarīgi no dzimumakta iespējamības. Cēloņi: spermatozoīdu trūkums (azoospermija), ejakulāta trūkums (aspermija), dzīvo spermatozoīdu īpatsvara samazināšanās spermā (nekrozmija). Ir noteikts, ka, ja spermatozoīdu mobilitāte ir mazāka par 75% (no to kopējās masas), tad mēs varam runāt par vīriešu neauglību.
Laulība tiek uzskatīta par neauglīgu, ja grūtniecība nenotiek viena gada laikā no regulāras dzimumakta aktivitātes reproduktīvā vecumā, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus. Abu partneru aptauja ir nepieciešama. "Augstākā" auglība gan vīriešiem, gan sievietēm bija 24 gadi. Tādēļ vīriešiem, kuri ir vecāki par 35 apsekojuma gadiem, jāsāk, nezaudējot laiku.
Mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodes nodrošina labvēlīgu progresu. Bet pat tad, ja tiek radīta vilinoša diagnoze, nevajadzētu zaudēt cerību. Tagad ir izstrādātas smagāko vīriešu neauglības gadījumu efektīvas ārstēšanas metodes.
Sieviešu neauglība
Sieviešu neauglība ir primāra un sekundāra. Primāro neauglību raksturo grūtniecības neesamība sievietes dzīves vēsturē (anamnēzi). To sauc par sekundāro neauglību, kad sieviete ir stāvoklī, beidzās dzemdības, aborts, ārpusdzemdes grūtniecība, un pēc tam uz vienu vai vairākiem gadiem regulāru dzimumakta bez kontracepcijas grūtniecība nav sastopami.
Statistika pierāda, ka primāro neauglību bieži cēloņi ir hormonāli traucējumi (3 reizes biežāk), kad sekundāro neauglību - iekaisums dzimumorgānu (pirmā vieta frekvences - olvadu neauglība).
Par sieviešu neauglības iemesli var būt gan dzimumorgānu slimības un extragenital patoloģija (infekcija, intoksikācija, rūpnieciskais apdraudējums, radiācija, uc), kā arī nosacījumi un dzīvesveids sieviete (nepilnvērtīgs uzturs, vitamīnu trūkums, pastāvīga augsta spriedze, psihosomatiski traucējumi un saistīto ar tām slimības - hipertensija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla utt.). Bieži neauglība sievietēm ir saistīta ar iekaisuma dzemdes un piedēkļu slimībām. Viena no šādu iekaisuma procesu pazīmēm ir sāpes un leikoreja (izdalījumi no maksts).
Dzemdes kakla erozija, dzemdes kakla kanāla iekaisums (endocervicīts) samazina koncepcijas iespēju; novērš spermatozoīdu iespiešanos dzemdes dobumā, izmaiņas dzemdes kakla gļotu sastāvā. Noteiktu lomu sieviešu neauglībā izraisa dzemdes audzēji (myoma), ko papildina asiņaini izdalījumi no maksts un asiņošana. Iedzimtu dzimumorgānu anomāliju klātbūtne (olnīcu trūkums utt.) Izraisa arī neauglību. Turklāt dažiem pāriem var būt tā saucamā "bioloģiskā nesaderība", kā rezultātā grūtniecība nenotiek.
Tomēr priekšplāna no iemesliem starp sekundāro sievietes neauglības ārstēšanai ir olvadu neauglība: kā rezultātā miokarda iekaisuma ārstēšanai (piem gonorrheal etioloåijas) olvada nepārejams dēļ ampullar blīvēšanas mātes vai struktūrvienības; sperma nevar sasniegt olu un olu nevar notikt olvados un sasniegt dzemdē.
Dažreiz iekaisuma procesu klātbūtne vēdera dobumā (komplicēts apendicīts) noved pie saindēšanās veidošanās, kā rezultātā olšūna nevar iekļūt olvados. Hormonālās (endokrīnās) neauglības cēloņi, kas otrajā neauglībā ir otrajā vietā, var būt:
- menstruāciju funkciju traucējumi, kas rodas olnīcu (cistu, audzēju) regulēšanas un ovulācijas funkciju izmaiņu rezultātā, kad ovulācija nenotiek;
- ovulācijas trūkums traucējumu dēļ, kas ietekmē folikulu stimulējošo (FSH) un luteinizējošo (LH) hormonu ražošanu hipofīzes dziedzeros.
Iesniegtā informācija ļauj jaunam pārim, kas pakļauts atbildīgai uzņēmējdarbības (nevis vārda) ģimenes plānošanai, meklēt medicīnisko un konsultatīvo palīdzību ginekologa ārstiem un turpināt diagnosticēt neauglības cēloņus.
Šajā gadījumā, ja runa ir par primāro neauglību, apsekojums sākas ar vīrieti - pārbauda spermu. Ja pētījumi ļauj izslēgt vīriešu neauglību, tiek pārbaudīta sieviete. Ņemot vērā, ka galvenais primārās neauglības cēlonis ir hormonālie traucējumi, pārbaude parasti sākas ar hormonālajiem pētījumiem. Ja hormonāla funkcija nav traucēta, tad tiek pārbaudīta olvadu caureju caurlaidība.
Sekundārajā neauglībā diagnostikas testi sākas, parasti ar olvadu atklātību diagnozi. Ja olvados ir labi izturīgas, ir jāveic hormonāla sievietes izmeklēšana. Ārstēšana tiek veikta atkarībā no atklātajām patoloģijām; kamēr diagnoze mūsdienu apstākļos nekādā ziņā nav ierobežota šajās divās jomās. Ja nepieciešams, tas risinās ar visu moderno spēku, tostarp medikogeneticheskoe konsultēšanas un tā tālāk. D., un tā tālāk. N., kas galu galā paver gaišu un auglīgu ceļu mērķtiecīgu ārstēšanu, nodrošinot attīstību, grūtniecības, ieskaitot mākslīgi.
Tomēr īpaši jāuzsver, ka reproduktīvā vecumā vissvarīgākā problēma ir infekcijas risks ar seksuāli transmisīvām infekcijām, jo tās var kļūt par milzīgu neauglības cēloni. Tāpēc idejas par seksuāli transmisīvām slimībām var palīdzēt jaunlaulātajiem nonākt pastāvīgas seksuālās partnerības ceļā, nodrošinot viņu pašu veselības aizsardzību, augļa un jaundzimušā bērna veselību.