Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Progesterons grūtniecības laikā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Progesterons grūtniecības laikā organismā tiek ražots diezgan lielos daudzumos, ģeometriski progresē visu bērnu audzēšanas mēnešu laikā un strauji samazinās tikai pēdējā nedēļā pirms dzemdībām.
Progesterons ir viens no galvenajiem sieviešu hormoniem, kurus sintezē olnīcas un virsnieru garozas, iesaistot luteotropo hormonu.
Progesterons plānojot grūtniecību
Bez progesterona grūtniecība nav iespējama: tā ne tikai nodrošina implantācijas procesu, bet arī piedalās augļa izaugsmē un veidošanās procesā, kā arī atbalsta grūtniecību. Zemais šī hormona līmenis var izraisīt embrija nepietiekamu attīstību un spontānu abortu.
Progesterons tiek sintezēts sievietes ķermenī un visā menstruālā cikla laikā: ovulācijas laikā olnīcās tiek veidotas dzeltenas ķermeņa daļas, kas sāk ražot nepieciešamo hormonu. Par ko?
Progesterons ir aktīvi iesaistījusies šajā procesā implantācijas, tas ļauj olšūna pievienot pie dzemdes sienas, kā arī kontrolē intensitāti dzemdes kontrakcijas, lai novērstu iespēju, ka spontāno abortu.
Progesterona līmenis parasti paaugstinās menstruālā cikla žorbīnas fāzē, kas rada labvēlīgus apstākļus un sagatavo pamatu embriju attīstībai un normālai grūtniecības gaitai.
Uz augšu, ka progesterons arī veic organismā, un citas funkcijas: novērš veidošanos šķiedru cistas, atbalsta izmantošanu taukaudos, lai atbrīvotu papildu enerģiju, stabilizē glikozes līmenis asinīs un asins viskozitāti.
Progesterons ir svarīgs sievietes reproduktīvās veselības elements gan plānošanas periodā, gan grūtniecības laikā, gan visā dzīvē.
Kā progesterons ietekmē grūtniecību?
Progesterons atbalsta grūtniecību visā tās garumā. Tas veicina endometrija pāreju uz atsevišķu audu stāvokli, kam ir spēja embriju piestiprināt un nodrošināt pilnīgu attīstību. Progesterons kontrolē dzemdes sienu tonusu, kā arī nostiprina dzemdes kakla muskuļus, kas ievērojami samazina spontāno abortu risku.
Progesterona daudzuma samazināšanās grūtniecības laikā rada neatgriezeniskas sekas - grūtniecības pārtraukšanu. Tiek uzskatīts, ka progesterona līmenis asinīs daudzumā, kas mazāks par 7 ng / ml (no 4 līdz 10 nedēļām), ir rādītājs par pēkšņu grūtniecības pārtraukšanu. Šī hormona līmenis asinīs jāpalielina visā bērna grūtniecības periodā.
Hormona progesterons pirmajā grūtniecības trimestrī uzlabo nepieciešamo vielu ražošanu uztura un augļa dzīves laikā. Hormona līmenis palielinās ar grūtniecības gaitu, un pēdējās nedēļas sasniedz vairāk nekā 400 ng / ml.
Progesterona norma grūtniecības laikā
Veicot veiksmīgu olšūnas apaugļošanu un dzeltenā ķermeņa normālu darbību, grūtniecības sākumā progesterons sāks sintezēt ātrāk. Hormona ražošana pēc 16 grūtniecības nedēļām gandrīz pilnībā nokrīt augļa placentā, kas šobrīd jau var pilnībā pildīt savas funkcijas.
Katra mēneša laikā hormona līmenis neizbēgami palielināsies: pēc tā skaita ārsts var noteikt placentas čaumalas stāvokli, embriju attīstības patoloģijas trūkumu. Parasti sievietes ņem progesterona analīzi grūtniecības laikā, nevis tikai vienu reizi, lai varētu kontrolēt hormona daudzumu.
Progesterona līmenis asinīs dažādās laboratorijās var būt nedaudz atšķirīgs, tādēļ, veicot testus, pārbaudiet indikatoru atbilstību savam ārstam vai tieši laboratorijā. Visizplatītākā indikatoru shēma ir:
- Pirmais trimestris ir 11,2-90,0 ng / ml
- Otrais trimestris ir 25,6-89,4 ng / ml
- Trešais trimestris ir 48,4-422,5 ng / ml
Lai nodotu asins analīzi hormoniem, tas no rīta nāk no tukšā dūšā. Ja lietojat kādas zāles, noteikti informējiet laboratoriju par to, jo daži medikamenti var deformēt reālās progesterona vērtības.
Paaugstināts progesterons grūtniecības laikā var parādīt jebkuras patoloģijas attīstību organismā, piemēram, pārkāpumus placentas čaumalas veidošanā.
Zems progesterons grūtniecības laikā var izraisīt šādas problēmas organismā:
- aborta draudi;
- iesaldētas grūtniecības draudi;
- samazināta placentas funkcionalitāte;
- defekti un trūkumi augļa attīstībā;
- vēlāk rada grūtniecības masturbācijas draudus.
Grūtniecība ar zemu progesteronu tiek apstiprināta, ieviešot hormonālos medikamentus, kas stabilizē hormona līmeni asinīs.
17-HE progesterons grūtniecības laikā
Kas ir 17-viena progesterons? Tas ir metabolīts, kas ir starpprodukts no bioķīmiskās reakcijas progesterona sintēzē. Tās attīstība notiek olnīcās, virsnieru dziedzeros un placentā. Ļoti bieži sievietes satraucas par šī hormona augsto līmeni. Tomēr mēs varam jūs pārliecināt: 17-to progesterona līmenis var svārstīties diezgan lielos diapazonos, un vispāratzīta norma grūtniecības stāvoklī nav. Pati laboratorijas pašas var sniegt relatīvi hidroksiprogesterona līmeņa definīciju, tomēr tas ir tikai aptuveni aptuvens novērtējums.
Cēloņi 17-progesterona palielināšanai grūtniecības laikā - vienlaikus palielinot tradicionālā progesterona koncentrāciju. 17-hidroksiprogesterons tiek sintezēts arī placentā, bet no otrā trimestra sāk attīstīties ar virsnieru embriju.
Paaugstināts hidroksiprogesterona līmenis netiek uzskatīts par patoloģiju. Ja parastā progesterona daudzums ir viens no pieņemamiem rādītājiem, nav jāuztraucas par 17-prox-progesterona līmeņa pārsniegšanu.
[5], [6], [7], [8], [9], [10],
Progesterona līmenis pēc grūtniecības nedēļām
Hormona progesterons pakāpeniski palielinās grūtniecības nedēļās. Stingri kontrolēt to nav nepieciešams, ārsts nosūta sievieti analīzei tikai tad, ja ir aizdomas par novirzēm no normas vienā vai otrā virzienā.
- Grūtniecības nedēļā - 11,2 ng / ml
- Grūtniecības 2. Grūtniecības nedēļā - 11,2 ng / ml
- 3. Grūtniecības nedēļā - 15,0 ng / ml
- grūtniecības 4. Nedēļā - 18,8 ng / ml
- Grūtniecības piektā nedēļā - 19,0-22,0 ng / ml
- grūtniecības 6. Nedēļā - 20,0-32,0 ng / ml
- grūtniecības 7. Nedēļā - 30,0-37,0 ng / ml
- 8. Grūtniecības nedēļā - 30,0-39,0 ng / ml
- 9. Grūtniecības nedēļā - 33,0-45,0 ng / ml
- grūtniecības 10. Nedēļā - 38,0-50,0 ng / ml
Progesterons grūtniecības otrajā trimestrī turpina palielināties, sasniedzot atzīmi 90 ng / ml.
Rādītāju dekodēšanas gadījumā, ņemiet vērā, ka tikai jūsu ārsts var novērtēt šādu analīzi, pamatojoties uz datiem par konkrētu laboratoriju, kurā tiek izmesta asinis, jo katra pētījumu centra normas var atšķirties.
Progesterons divdzimušo grūtniecības laikā grūtniecības sākumā un līdz 7-8 nedēļām var pieaugt atbilstoši parastajiem rādītājiem neatkarīgi no tā, vai ir vairāk augļu.
Progesterona preparāti grūtniecības laikā
Zāles, kuras satur savā sastāvā progesterona var ievadīt galvenokārt ir samazināt paaudzes savā progesteronam, kā arī profilakses un ārstēšanas pasākumus, kuru mērķis ir mazināt briesmas, kas apdraud aborts.
Ja dzeltenā ķermeņa funkcija nav pietiekama pirmajā trimestrī, progesterons tiek ievadīts katru dienu vai dienu pirms pilnīgas grūtniecības pārtraukšanas riska novēršanas. Ar tā dēvēto "parasto" spontāno abortu hormonālie preparāti tiek lietoti līdz ceturtajam grūtniecības mēnesim.
Progesterona preparātus parasti izraksta līdz 36 grūtniecības nedēļām, tad šo zāļu lietošana tiek pārtraukta.
Visbiežāk sastopamās progesterona zāles šodien ir dufastons, utrozhestāns un faktiski progesterons (tā analogais injektors) - šķīdums injekcijām. Šīs zāles var ordinēt grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, lietošanas piemērotību, kā arī ārsta noteikto devu un ārstēšanas shēmu. Pašsavienojumi ar hormonāliem līdzekļiem ir absolūti nepieņemami!
Kā palielināt progesteronu grūtniecības laikā?
Palieliniet progesterona saturu asinīs vairākos veidos.
Pirmais, visefektīvākais un pieņemamais ir zāļu metode. Ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas progesterona zāles atbilstoši indikācijām:
- eļļains progesterona šķīdums - lieto 10-25 mg dienā vai pirms dienas, kad izzūd aborts;
- injekcija - injekcijas šķīdums, injicējiet 0,5-2,5 ml 1% šķīduma dienā vai jebkurā citā dienā;
- progesterona kapsulas, var lietot vai nu iekšķīgi, vai intra-vagināli. Uzturot 200-400 mg iekšķīgi ik pēc 6-8 stundām, balstdeva ir 100-200 mg trīs reizes dienā. Vagināla lietošana ir saistīta ar zāļu lietošanu devā 100-200 mg uztura saņemšanai ik pēc 12 stundām līdz 12 grūtniecības nedēļām;
- Dyufaston - progesterona sintētiskais analogs (didrogesterons), ievada 10 mg ik pēc 8 stundām. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli, zāles var lietot līdz 14-20 grūtniecības nedēļām.
Pastāv alternatīvi līdzekļi, lai paaugstinātu progesterona līmeni asinīs, taču to lietošana grūtniecības laikā var izraisīt neparedzamas sekas, tāpēc zāļu un uztura lietošanas iespējai būtu jānovērtē ārsts.
Ja progesterona līmenis nav kritiski zems, to var palielināt ar īpašu diētu. Sievietes ikdienas uzturā jāiekļauj pietiekams skaits pākšaugu, riekstu, piena produktu, dažādu veidu gaļas, olas, sojas, cieto sieru. Un vissvarīgākais nosacījums nav jāuztraucas! Galu galā kopā ar jums turpinās arī jūsu nākamais bērns, kam vispār nav vajadzīgs kaut kas.
Neatkarīgi no jūsu progesterona analīzes rezultātiem grūtniecības laikā jums nevajadzētu veikt savādākus secinājumus. Iet uz ārstu, lai tiktu iecelts amatā, viņš visu jums izskaidros. Visticamāk pēc ārsta apmeklējuma jums nebūs iemesla bažām! Mūsdienu medicīna spēj kontrolēt hormonu līmeni normālai grūtniecības gaitai.