Diatēze zīdaiņiem

Gandrīz katra otrā māte vismaz vienreiz saskaras ar tādu parādību kā diatēze zīdaiņiem - tā ir parādība, kas vēl nav kļuvusi par slimību, bet jau tagad nepieciešama tūlītēja reakcija no vecākiem un pediatra. Diatēze var iziet bez pēdām un var izraisīt nevēlamas komplikācijas un veselības problēmas nākotnē. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt pēc iespējas vairāk informācijas par šo sliekšņa valsti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Produkti, kas izraisa diatēzi zīdaiņiem

Pastāv vairāki potenciāli alerģiski pārtikas produkti, kas var izraisīt bērna nepietiekamu ķermeņa reakciju. Šādi produkti jāievada māsu mātes ēdienkartē pakāpeniski, rūpīgi jāuzrauga bērna reakcija. Dažas mātes šo produktu vispār noraida līdz zīdīšanas beigām.

Varbūt visbiežāk sastopamie alerģiskie produkti ir citrusaugļi. Bieži vien ir pietiekami ēst tikai vienu šķēle apelsīnu vai citronu, lai bērnam būtu izsitumi uz ādas.

Tajā pašā rindā ar citrusaugļiem jūs varat noorganizēt ogas: zemenes, kazenes, zemenes. Citi sarkanā un oranžā krāsojuma augu produkti arī ir līdzīgi - tie var būt aprikozes, persiki, ķirši, arbūzi un pat tomāti.

Papildus dārzeņiem un augļiem, vaigu apsārtums var izraisīt arī pilnpienu, arī piena formulu sastāvā. Šajā gadījumā diatēzi izraisa piena cukuru un piena olbaltumvielu iedarbība. Lai izvairītos no grūtībām, ir jāatsakās no piena lietošanas (dažreiz ir pieļaujami fermentēti piena produkti), un pienācīgi jāizpēta bērnu graudu un maisījumu sastāvs uz piena pamata.

Vēl viens spēcīgs alergēns ir rieksti, it īpaši zemesrieksti. Tādēļ zemesrieksti, zemesriekstu sviests vai makaroni tiek uzskatīti par nevēlamiem zīdīšanas laikā. Attiecībā uz cita veida riekstiem tie jāievieš pakāpeniski uzturam, ievērojot bērna veselības stāvokli.

Desas produkti, zivis, ikri, bišu produkti, gāzēti un konservēti dzērieni, olas, dzīvnieku tauki - visi šie produkti tiek uzskatīti par potenciāli alerģiskiem. Jebkurš no tiem rūpīgi un individuāli jāievada barojošās mātes uzturu, un vēl jo vairāk, ja jūs plānojat tos lietot kā papildinošus pārtikas produktus savam bērnam.

Patogēnisks stāvoklis un diatēzes cēloņi

Diatēzes attīstība lielā mērā ir saistīta ar bērna ķermeņa fermentu un imūnsistēmu īpatnībām un nepilnībām. Turklāt gremošanas trakta gļotādas bērniem ir palielinājušas caurlaidību.

Svarīgs moments patoloģijas izpausmes mehānismā ir iedzimta predispozīcija. Piemēram, alerģiskas reakcijas klātbūtne vienā no vecākiem var būt faktors, kas izraisa alerģiju un bērnu attīstību.

Ādas un gļotādu bērnu pēc piedzimšanas joprojām ir ļoti pretrunīgi, neiroendokrīni un vielmaiņas procesi ir nepilnīgi - bērns vēl nav gatavs absorbēt pārtikas nezināmo viņam.

Papildus šiem faktoriem svarīga ir arī bērnu nervu sistēma, jo diatēze var būt tā centrālās un veģetatīvās daļas reakcija. Bieži vien patoloģijas attīstību izraisa nepietiekami oksidēti vielmaiņas produkti, nepietiekams vai pārmērīgs virsnieru hormonu un citu dziedzeru daudzums.

Kopumā diatēzes cēloņus zīdaiņiem var uzskaitīt šādā sarakstā:

• pārmērīga alergēnu produktu mātes lietošana grūtniecības laikā;
• alerģijas tendence kādā no vecākiem;
• gremošanas vājums bērnam;
• zarnu disbioze;
• nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
• bērna pāraugšana;
• pārāk agri ieviesa lure;
• nepareizi izraudzītas pārtikas sastāvdaļas.

Diatēzes simptomi zīdaiņiem

Pirmās patoloģijas izpausmes pazīmes ir biežas un noturīgas intertrigo, sarkani plankumi uz ādas, mitrās dzeltenās spalvas uz galvas virsmas.

Apgabali uzskatāmi par diatēzi raksturīgu pazīmi. Viņi rodas cirkšņos, padusēs, aiz ausīm. Viņiem ir grūti atbrīvoties.

Arī sejas, galvas, muguras (īpaši apakšējā daļā), uz ekstremitātēm novēro sāpes un kairinājums. Galvas matu augšanas apgabalā var atrast dzeltenus vai brūnus riekstus.

Bērns pats var būt gaišs, pat mīksts. Bērniem, kuriem ir diatēze, ķermeņa svars palielinās nevienmērīgi, viegli pazūd no saaukstēšanās un zarnu trakta traucējumiem. Starp citu, šķidrs un bieži izkārnījumos (zaļganā krāsā) un sāpes vēderā var būt arī ķermeņa alerģiska noskaņojuma simptomi.

Izsitumi var izraisīt niezi, ko papildina skrāpējumi un dažreiz sekundārā infekcija.

Kad slīpums dobuma gļotādas alerģijas var izstrādāt stomatīta (iekaisumu mutes dobumā), vai blefarīta konjunktivīts, alerģisko rinītu, bronhīts (bieži - astmas ārstēšanai). Brīžotajām slimībām ir smags gaita, ar izmaiņām urīna analīzē un zarnu funkcijas pārkāpumu.

Detalizētāk apsveriet dažus tipiskus diatēzes simptomus.

• Diatēze mazulim uz sejas ir visbiežākais patoloģijas izpausme. Apsārtums un pīlings var atrast uz vaigiem, tempļi, zoda, deguna - vispirms mazos pimples, un pēc kāda laika - formā dzeltenīgi brūnas, bieži izraisa bērna niezi un diskomfortu.
• Diatēze uz paša bērna vaigiem gandrīz nekad neizlaiž. Tas pastāv, līdz produkts, kas izraisa alerģiju, ir izslēgts no uztura vai līdz brīdim, kad ir izrakstītas īpašas zāles, kas novērš organisma alerģisko noskaņojumu. Pikši ilgstoši paliek apsārtuši, vēlāk pārklāti ar neapstrādātiem svariem, kas galu galā var parādīties uz citām bērna ķermeņa daļām.
• Sausā diatēze zīdaiņiem ir jēdziens, kas raksturo izsitumus uz bērna ķermeņa. Tas nozīmē, ka uz ādas virsmas sausie, grūti noņemamie sprosti un skalas, bez pārmērīgas mitruma to pamatnē.

Starp citu, sausā diatēze zīdaiņiem notiek daudz retāk nekā moknushchy, bet prasa ne mazāk uzmanības no vecākiem un ārstiem. Šāda āda būtu papildus jāsasmalcina ar īpašiem krēmiem un novārījumiem.

• Diatēze uz paparda mazulim vairāk atgādina ikvienam par zināmajām autiņbiksītēm, par kurām infekcija var viegli pievienoties. Infekcijas infekcija izpaužas kā abscesi un čūlas. •
• Diatēze zīdaiņiem uz kājām ir retāk sastopama nekā uz galvas vai sēžamvieta. Tas var plūst gan mitrā, gan sausā veidā. Turklāt patoloģijas gaita var mainīt veidu gan vienā, gan otrā virzienā.
• Exudatīvā diatēze bērnībā tiek saukta arī par bērnu nātreni vai mirstošu diatēzi. Nosacījums ir saistīts ar pastāvīgu pastāvīgu autiņu izsitumu, neatkarīgi no tā, vai tiek ievēroti bērna higiēnas noteikumi. Uz matu augšanas zonas ir tā sauktais piena plankums - tā ir seboreja. Bērna rupjie dziedzeri strādā spēcīgākā režīmā, jo īpaši lielā fantāzijā un bērna pierē. Vēlāk seboreja iet uz vaigiem, kas sāk sarkt un noņemt. Laika gaitā ekzēma attīstās pīlinga vietā (gan mitruma formā, gan sausā veidā), bērns neatstāj stipru niezi. Ilgstoša mitra diatēze, kas izplūst bērnam, noved pie ne tikai apsārtuma, bet arī ādas sabiezēšanas bojājuma vietā. Tie ir pilnīgi pārklāti ar burbuļiem ar šķidruma saturu, kas pēc tam tiek atvērti un izauguši mazās brūcēs, kas pārklāti ar ķiplokiem.
• Alerģiska diatēze bērnam var izpausties kā sausa un mitra ekzēma veidā. Visos gadījumos izsitumi neatbilst normālai ārstēšanai un pakļauti atkārtotām paasināšanām. Sēklu visbiežāk var atrast cirkšņā, aiz bērna ausīm zem paduses, uz kakla. Šāda autiņu izsitumi ir ļoti stabili un nereti nereaģē uz notiekošo ārstēšanu.
• Diatēze uz bērna pieres notiek ar ievērojamu imunitātes pazemināšanos, tendenci skartās ādas un gļotādu infekcijām, ādas jutīguma palielināšanos un ilgstošiem iekaisuma procesiem. Šāds stāvoklis ir bieži sastopama zīme, kurai ir tendence uz izskatu gandrīz uzreiz pēc bērna piedzimšanas.
• Diatēze aiz bērna ausīm var tikt uztverta ne uzreiz, jo zīmes ir lokalizētas aiz ausīm, kas pēc pirmā acu uzmetiena nav pamanāmas. Jāatzīmē, ka bērns bieži raudājas un skrāpējusi ausīm. Tuvākai pārbaudei tiek atrasta dzeltenīga garoza, kas nekādā gadījumā nevar tikt izrauta, bet pēc peldēšanas to vajadzētu viegli ķemmēt, iepriekš apstrādāt ar bērnu krēmu vai mīkstinot hipoalerģisku eļļu.
• Diatēze bērna rokās var parādīties ādas krokās, zem rokām, uz plaukstām. Dažreiz vienīgā šīs paaugstinātas jutības varianta izpausme ir bērna roku pārmērīga sausuma sajūta. Šo apzīmējumu var pavadīt sausas kājas, kam seko pīlinga attīstība. Papildus alergēnu, kas izraisīja šo stāvokli, meklēšanai, šādas vietas vajadzētu mitināt ar īpašām procedūrām un mitrinātājiem bērnu lietošanai.

Diatēzes sekas un komplikācijas

Agrā bērnībā, kā arī vecākiem bērniem, attīstās sekundāra infekcija skartās ādas, ko izraisa baktērijas vai vīrusi. Ar inficētām virsmām visbiežāk sastopamie patogēni ir stafilokoki un β-hemolītiskie streptokoki.

Liels diskomforts bērniem ar diatēzi var nodrošināt vienkāršu herpes, ekzēmu.

Bērnam ar šo diagnozi var būt nepietiekama reakcija uz vakcināciju pret baku, kas jāņem vērā ikdienas vakcinācijā.

Dažiem zīdaiņiem ar diatēzes katarāla formu var rasties keratokonu, ko izraisa ilgais plakstiņu kairinājums.

Cik daudz diatēzi nonāk mazuļiem? Neapšaubāmi, labākais scenārijs ir patiesa alergēna noteikšana, tā novēršana un bērna ātra atveseļošanās.

Visos citos gadījumos diatēzi raksturo simptomu pavājināšanās periodā no 3 līdz 5 gadiem. Dažiem maziem bērniem izpausmes Ekzēmas izsitumi var būt dažas vairāk laika, lai apmeklētu krokās elkoņiem, aiz ceļgaliem, uz plaukstām, aiz ausīm un uz sejas un kakla. Tomēr ar vecumu tendence sausa un sabiezēt skarto ādu.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Kas ir bīstama diatēze zīdaiņiem?

Diatēms bērna piedzimstē var notikt dažādos veidos: pazīmes var atklāt sev ādas problēmas, limfmezglu vai dziedzeru izmaiņas, nervu traucējumus. Atkarībā no izpausmēm diatēzi iedala šādos veidos:

• Limfopooplastiskajam tipam raksturīgs izteikts limfmezglu un aizkrūts dziedzera pieaugums, kā arī virsnieru dziedzeru funkcijas samazināšanās. Bērns bieži cieš no aukstām un infekcijas slimībām, alerģiskām reakcijām. Šis diatēzes veids biežāk rodas bērniem, kuru mātēm grūtniecības laikā bija sarežģītas infekcijas slimības.
• Nervu-artrīta veidu papildina artrīts, podagra, vielmaiņas traucējumi. Šis nosacījums tiek uzskatīts par iedzimtu diatēzes variantu.
• Katarr-eksudatīvs veids notiek fona imūnreakcijas pazemināšanas, tendenci uz infekcijas slimībām, ādas paaugstinātas jutības, ilgstošu iekaisuma procesu fona. Tas notiek biežāk nekā citi veidi.

Sarežģītās diatēzes šķirnes, kuras mēs uzskaitījām, prasa tūlītēju ārstēšanu. Ja rodas šāds stāvoklis, ļoti nevēlamas blakusparādības var attīstīties kā dermatīts, neirodermīts vai psoriātiskas izsitumi.

Diatēzes diagnoze zīdaiņiem

Ja ir raksturīgas diatēzes pazīmes, slimības diagnoze, kā parasti, nerada grūtības.

Rūpīga izvērtēšana vēsturē - iedzimtām gadījumiem bronhiālā astma, atopiskais dermatīts, siena drudzis, nepareiza uztura grūtniecēm zīdīšanas laikā - uzreiz iesaka ideju par iespējamo attīstību diatēze.

Turklāt ārsts var izrakstīt testus:

• paaugstināts IgE līmenis plazmā;
• reaģējošas antivielas dažiem pārtikas produktiem vai ķīmiskām vielām;
• OAK - Eozinofīlija;
• analīze par izkārnījumiem par disbakteriozi un olu tārpu.

Bērna ķermeņa paaugstinātas jutības instrumentāla diagnostika tiek izmantota ārkārtīgi reti.

Differential diagnoze tiek veikta ar seborejiskā dermatīta, kašķa, primārā formā dermatīta, alerģiskais kontaktdermatīts formā, ekzēma, ihtioze, fenilketonūrijas, akrodermatitom.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diatēzes novēršana

Visa barība, ko gaidā māte lieto, lielā mērā ietekmē bērna diatēzi nākotnē. Grūtnieces diētu vajadzētu sastāvēt no zema alerģiskas pārtikas produktiem (piemēram, izņemot apelsīnus un mandarīnus). Protams, nav nepieciešams pilnīgi izslēgt citrusu no uztura - jūs varat pievienot tukšu citronu tējai vai ēst pusi no oranžas. Tomēr šādiem produktiem nav jāpārēd un jāuzliek. Fakts ir tāds, ka dažiem alergēniem ir spēja uzkrāties sievietes ķermenī, ka pēc bērna piedzimšanas tas var izpausties kā diateze.

Vēlams, lai nākamās mātes diētā būtu minimālais vienkāršo ogļhidrātu daudzums (cukurs, smalkmaizītes, saldumi un kūkas) un maksimālais lietderīgo produktu daudzums (dārzeņi, labība, kefīrs, biezpiens, zivis).

Ar barošanu ar krūti sievietes uzturs ir ļoti svarīgs. Pārtika sastāv no labi apstrādātiem, nealerģiskiem produktiem, kas nesatur konservantus, krāsvielas, stabilizatorus un citas ķīmiskas piedevas. Ēšanai vajadzētu būt mērena, ar pietiekami daudz šķidruma.

Kopumā nav īpaša uztura, lai novērstu bērnu ķermeņa alerģisko atkarību. Vecākiem patstāvīgi jāuzrauga, kādi ēdieni bērnam izraisa izsitumus, un izslēdz tos no devas.

Prognozes, ar nosacījumu, ka tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi un racionāla uztura, ir diezgan labvēlīgi. Tomēr jāņem vērā, ka, ja jūs ignorējat iepriekš minētos noteikumus, diatēzi var pārvērst smagākā un sarežģītākā formā - tā var būt alerģija pret pārtiku, bronhiālā astma, ekzēma utt.

Atgādināt, ka diatēze zīdaiņiem nav slimība, bet gan robežslimība, nosliece uz patoloģiju attīstību. Šo stāvokli var apturēt laikā un novērst daudzu slimību rašanos, kas saistītas ar vecuma nepilnībām un bērna pielāgošanos ārējiem apstākļiem. Diatēze ir labi pakļauta profilaksei un ir daudz grūtāk ārstējama, tāpēc bērna veselība gandrīz pilnībā atkarīga no tā, kāda veida ēdienu un dzīvesveidu vada viņu vecāki, kā arī no apstākļiem, kādos bērns ir.

ICD kods 10

Alerģiska vai atopiska diatēze:

• L 20 - atopiskais dermatīts;
• L 20 - L 30 - dermatīts un ekzēma.