Simfizīts grūtniecības laikā

Simptomātisms grūtniecības laikā attiecas uz vispārēju patoloģiju, kas grūtniecības laikā skar apmēram pusi sieviešu. Turklāt ir vērts uzskatīt, ka, ja pirmajā grūtniecības periodā diagnosticētu "simfizītu", tad nākamās grūtniecības gadījumā viņam būs arī klāt.

Medicīnas praksē jēdziens "simfizs" ir kaunuma kaulu sakārtojums. Dzemdes un dzemdes augšanas procesā tiek novērota šīs vietas paplašināšanās, kas vēl vairāk izraisa locītavas kustīguma palielināšanos.

Neuztraucieties, jo šāds process ir fizioloģisks, nepieciešams darbam. Simfizīts ir atzīmēts sakarā ar pārmērīgas mobilitātes attīstību, jo stipra salūzuma mīkstināšana.

Tā rezultātā simfizitam raksturīgas tādas klīniskas izpausmes kā sāpju sindroms, diskomforts perimetāla rajonā un locītavas tūska.

Līdzīgi simptomi galvenokārt tiek novēroti, sākot ar otro grūtniecības pusi, kad ir grūti kāpt kāpnēm, ejot un pagriežot pusi lejā.

[1], [2], [3]

Simfizīta cēloņi grūtniecības laikā

Šī patoloģija ir saistīta ar locītavu vietas mīkstināšanu starp kaunuma iegurņa kauliem. Kopš grūtniecības simfiza ir praktiski nekustīga kaulu locītava, veidojot locītavu.

Pamatojoties uz normālu balsta balsta atbalstu, svarīga loma ir hormonam - relaksīnam. Tās ietekmē audu mīkstināšana, kā rezultātā kopējs iegūst lielāku mobilitāti.

Simfizīta cēloņi grūtniecības laikā nav pilnībā izprasti. Galu galā vienā sieviete grūtniecības laikā locītavu nedaudz izstiepj, bet citi cieš no simfizīta un tā klīniskajām izpausmēm. Turklāt viņš var pavadīt sievieti, kas jau ir dzemdējusi ilgu laiku.

Grūtniecības laikā simfizīts ir dažādi pieņēmumi un iemesli. Pirmkārt, šūnu locītavu var nelabvēlīgi ietekmēt grūtnieces kalcija trūkums, kā rezultātā kaulos ir zems kalcija saturs.

Otrkārt, ir iespējams, ka simfizīts ir saistīts ar hormona relaksīnu un tā līmenis tiek paaugstināts organismā. Šī iemesla dēļ rodas pārmērīgs locītavu izstiepšanās, tā pietūkums un raksturīgo simptomu izskats.

Atlikušo cēloņu grupa ir predisponējoši faktori, piemēram, kaulu patoloģija, locītavu pirms grūtniecības, katras sievietes struktūras individuālās anatomiskās īpašības vai ģenētiskā predispozīcija.

Līdz šim nav iespējams precīzi pateikt, kāpēc konkrētā slimība attīstās sievietēm ar bērnu. Simfizīta cēloņi grūtniecības laikā nav pilnībā izprotami, taču dažas domstarpības medicīnas profesijā tomēr attiecas uz šo jautājumu.

• Zems kalcija līmenis dzemdībās.
• Avitaminoze.
• Pārsniedz hormona relaksīnu, ko bieži novēro grūtniecības laikā. Pārmērīgs šī hormona klātbūtne noved pie kaulu audu mīkstināšanas. Augļa augšana noved pie simfiza izstiepšanas, un pēc noteiktā brīža uz tās parādās plaisa, kas izraisa brūces locītavu patstāvīgā dzimšanas laikā. •
• Iedzimta predispozīcija.
• Anamnēzē grūtniecēm ir redzamas balsta un kustību sistēmas patoloģijas.

Simfizīta simptomi grūtniecības laikā

Visbiežāk patoloģijas klīniskās izpausmes sāk cīnīties pēc 4. Grūtniecības mēneša, kad auglis sāk ātri ieņemt svaru un dzemde ievērojami palielinās.

Simfizīta simptomi grūtniecības laikā pēdējo mēnešu laikā ir visintensīvākie. To raksturo tūskas palielināšanās locītavu zonā, intensīvas sāpes perimetāla reģionā, kā arī krampji, kad palieciet kaunuma locītavas locītavu.

Turklāt jāņem vērā sāpju izplatīšanās iegurņa rajonā, vainagiem un gurniem. Sāpju intensitātes pieaugums tiek novērots, strauji mainot stāvokli, piemēram, pagriežoties, kāpjot no krēsla vai kāpnēm.

Simfizīta simptomi grūtniecības laikā neļauj pacelt taisnās kājas gulēšanai mugurā, nodrošinot "pīles" gaitu un smaguma sajūtu, kāpjot pa kāpnēm.

Tā kā grūtniecības periods palielinās, rodas tālāka simfizīta progresēšana, kurā sāpju sindroms uztraucas pat miera stāvoklī.

Lai nepasliktinātu situāciju, ir nepieciešams būt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz jūsu ķermeni, jo grūtniecības laikā sieviete ir atbildīga ne tikai par viņas veselību, bet arī par nedzimušā bērna veselību. Tādēļ ir vērts uzzināt simfizīta simptomus grūtniecības laikā, atklājot sevi, par kuru ir nepieciešams informēt ārstu, kas bez grūtībām novēro grūtniecību.

• Galvenokārt šī simptomatoloģija parādās sievietei trešajā grūtniecības trimestrī. Otrajā trimestrī tas ir reti.
• Gūžas locītavas vietā vispirms sāk parādīties mazs, un tad viss pieaugošais pietūkums - iekaisuma procesa pazīme.
• Grūtniece saņem tā saukto "pīles" gaitu.
• Palpatingā vietā šajā vietā sievietei ir asas pīrsingi sāpes. Nospiešana var izraisīt klikšķus.
• Sāpīgas sajūtas sasniedz sievieti un mainās ķermeņa stāvoklis.
• Grūtniece, kad staigā, sāk intuitīvi spermu, izraisot minimālas asas izmaiņas gūžas zonas stāvoklī.
• Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
• Svarīga problēma ir nepieciešamība pacelt izstieptu kāju.
• Pacelšanās pa kāpnēm grūtniece sajūta diskomfortu un sāpes gūžas rajonā.

Simfizīta simptomi grūtniecības laikā ir progresējuši un laika gaitā sāpes kļūst vēl izteiksmīgākas. Sāpes sāks vērot sievieti ne tikai kustības laikā, bet arī atpūtas laikā, kad viņa sēž vai mierīgi atrodas dīvānā.

Kas ir bīstams simfizīts grūtniecības laikā?

Lai pilnībā izjauktu visus simfizīta draudus, ir nepieciešams atsevišķi identificēt briesmas grūtniecēm un auglim. Tātad, kādas ir simfizīta briesmas nākotnes mātes grūtniecības laikā?

Nevar teikt, ka šī patoloģija ir absolūti droša grūtniecēm, jo pārmērīgs locītavu mobilitātes pieaugums var radīt nopietnas sekas.

Protams, ir vērts pieminēt tās neērtās sajūtas un sāpes, kas inficē grūtnieci pēc 4 līdz 5 mēneša ar augļa nēsāšanu. Bez tam, piegādes ceļa izvēle ir atkarīga no simfizīta aktivitātes pakāpes: ķeizargrieziena daļa vai caur dabiskiem dzemdību kanāliem.

Papildus simfizitam jāņem vērā paša grūtniecības gaita, toksikozes klātbūtne, gestoze, augļa lielums, iepriekšējo dzemdību klātbūtne un skaits, kopumā visi faktori, kas ietekmē darba gaitu.

Kas ir bīstams simfizīts grūtniecības laikā auglim? Tas ir tikai bērnam simfizīts nerada draudus. Tomēr neaizmirstiet par grūtnieces emocionālo stāvokli, pastāvot sāpīga sāpju sindroma klātbūtnei un neērtībām sajūtām starpenē. Visas nākotnes mātes stresa situācijas negatīvi ietekmē augli.

Vairumā gadījumu, šī patoloģija tiek diagnosticēta uz uzņemšanu vecmāte - ginekologu, parasti trešajā grūtniecības trimestrī. Ja grūtniecei sāk sūdzēties par nepatīkamu dedzinoša sajūta kaunuma zonā, sāpīgi simptomi iegurņa vērts vairāk pievērst uzmanību, lai pārbaudītu sievietes ķermeni iegurni. Kas ir bīstams simfizīts grūtniecības laikā? Pilnībā nekaitīgs nosaukt šo slimību nevar būt, jo tas izraisa ne tikai iekaisums kaunuma zonas, bet arī atslābināšanās un tādējādi vājināt tās struktūras, kas var novest laika gaitā atšķirībās, un tad plīst iegurni.

Šī patoloģijas attīstība rada sievietei diezgan smagas ciešanas. No patoloģijas pakāpi, kā arī citiem parametriem (bērna svars, skaits iepriekšējos dzimušo, grūtniecības laikā), var būtiski ietekmēt jautājumu par to, kā grūtniecība dos dzimšana: pašu, protams, vai ir jāizmanto ķeizargrieziena.

Ja grūtniece dodas uz ginekoloģijas klīniku piegādei, kam ir šāda diagnoze, akušieristam-ginekologam obligāti jāapzinās šīs diagnozes klātbūtne mātei. Galu galā simfizīta klātbūtne sievietes anamnēzē ievērojami palielina iegurņa lūzumu risku piegādes procesā. Šādi, maigi sakot, neērtības, ir pilns ar ilgu pēcdzemdību atveseļošanās periodu, kā arī gultu, kas galvenokārt ilgst apmēram divas nedēļas.

Ņemot jaunajam bērnam rokās, veicot nepieciešamo ārstniecisko vingrošanas kursu, pastaigas pa dažādiem speciālistiem nav labākais papildu slogs sievietei, kas tikko dzemdējusi. Zinot to, neviens kvalificēts speciālists nevēlēsies ļaut sievietei dabiski dzimties. Tāpēc simfizīts ir praktiski garantēts virzienā uz ķeizargriezienu. Take a chance un ļaut sievietei dabīgās dzemdībās ārsts var tikai tad, ja plaisa azotē pārdod ne vairāk kā desmit milimetriem, ar mazu bērnu, kā arī lielumu un atrašanās vieta iegurņa kaula ir normāli. Dzemdes kanāla pārejas laikā bērnam nav ievērojama diskomforta sajūta šajā patoloģijā.

Simfizīta diagnostika grūtniecības laikā

Laika gaitā grūtniecības laikā auglis intensīvi sāk svaru, sākot ar 5. Mēnesi. Turklāt dzemde ievērojami palielinās, tādēļ šāda kombinācija izraisa kaunuma locītavas pagarinājuma palielināšanos.

Simfizīta diagnostika grūtniecības laikā ir balstīta uz sievietes aptauju par viņas simptomiem un slimības gaitu. Tātad, simfizīts ir raksturīgs sāpju sindroms sākumā, ejot, iegūstot pīles gaitu, kāpjot pa kāpnēm un tad atpūsties.

Turklāt grūtniece sajūt sāpes un diskomfortu pie kaunuma locītavas palpēšanas, kas pēc patoloģijas progresēšanas palielina izmēru pietūkuma dēļ.

Simfizīta visaptveroša diagnostika grūtniecības laikā ir sarežģīta, jo nav ieteicams izmantot rentgenoloģisko pētījumu. Tā rezultātā ārstam ir pieejama tikai objektīva pārbaude un sāpīgas vietas palpācija.

Dažreiz dators vai magnētiskās rezonanses attēlojums ir atļauts, bet tikai svarīgām indikācijām. Simfizīta izpausmes pakāpes novērtējums ir nepieciešams, lai noteiktu darba veikšanas taktiku un grūtnieces ārstēšanu.

[4], [5],

Symphysitis grūtniecības laikā ar ultraskaņu

Papildus nākamās mātes sūdzību izskatīšanai un analīzei visbiežāk tiek diagnosticēts simfizīts grūtniecības laikā, izmantojot ultraskaņu.

Ultraskaņas rezultāti atšķir patoloģiju:

• Pirmā patoloģijas pakāpe ir kaula locītavas lūzuma novirze no pieciem līdz deviņiem milimetriem. Ja nav citas patoloģijas, akušieris var ļaut sievietei dzemdēt vienu pašu.
• Otrā slimības izpausmes pakāpe - plaisa atšķiras 10 - 20 mm. Galvenokārt sieviete "spīd" ķeizargrieziena virzienā.
• Trešā patoloģijas pakāpe - attālums palielinās par vairāk nekā 20 mm. Varbūt tas ir jāievēro slimnīcā. Piegāde tikai caur ķeizargriezienu.

Simfizīta profilaktiska uzturēšana grūtniecības laikā

Simfizīts neapdraud grūtnieces dzīvi, bet kombinācijā ar citiem faktoriem, piemēram, lielu augli, iegurņa formu vai sievietes iegurņa vājumu, var izraisīt daudzas problēmas darba procesā.

Simfizīta profilakse grūtniecības laikā ir vitamīnu kompleksu izmantošana, regulāri apmeklējumi baseinā un fiziskā aktivitāte. Protams, smagas fiziskās aktivitātes grūtniecības laikā ir kontrindicētas, bet speciāli izstrādāti vingrinājumi ne tikai novērsīs simfizīta attīstību, bet arī palīdzēs darba procesā.

Profilaktiska simfizīta uzturēšana grūtniecības laikā ietver arī biežas izmaiņas ķermeņa stāvoklī, it īpaši sēžot pie datora, novietojot kāju uz kājas un noliecot muguru. Šī ķermeņa pozīcija noved pie stagnācijas asinīs apakšējās ekstremitātēs un nelielā iegurņā.

Turklāt ir nepieciešams kontrolēt kalcija saturu organismā. Ņemot bagātinātu diētu ar produktiem ar lielu šī mikroelementa daudzumu, jūs varat samazināt simfizīta attīstības varbūtību.

Tomēr ir vērts pievērst īpašu uzmanību, jo kalcija pārpalikums ar pēdējiem nosacījumiem var izraisa atšķirīgu problēmas būtību piegādes procesā. Tādējādi augļa galvaskaula kauli kļūst blīvāki, kas sarežģī bērna pārvietošanos caur dzemdību kanālu.

Lai sekmētu nākamās mātes fizisko stāvokli, simfizīta profilakse grūtniecības laikā tiek samazināta līdz dažiem vienkāršiem ieteikumiem.

• Trešajā grūtniecības trimestrī sievietei jāvalkā īpašs stiprinošs pārsējs.
• Ir nepieciešams nedaudz ierobežot savu fizisko aktivitāti.
• Iepriekš izklāstītais ikdienas uzdevums.
• Smagos gadījumos varat piesaistīt palīdzību:
  • Speciālie gājēji.
  • Nūju.
  • Ratiņkrēsls.
• Ja nepieciešams, nolaidieties, vispirms rūpīgi sēdiet uz gultas. Pēc tam uzlieciet uz sāniem virs ķermeņa virsmas, pēc tam paceliet abas kājas, nospiests viens pret otru un novietojiet tos uz gultas.
• Ja jūs vēlaties piecelties, ir vērts izmantot apgrieztās secības. Šo vienkāršo noteikumu ievērošana var ievērojami samazināt diskomfortu un izvairīties no sāpju intensitātes, kas nemainās ar strauju pieaugumu.
• Ja ir nepieciešams pārcelt no vienas puses uz otru, kājas arī jāsaglabā kopā.
• Ja iespējams, minimizējiet kāpņu izmantošanu.
• Ir nepieciešams izvairīties no ļoti mīkstiem un pārāk cietajiem sēdekļiem.
• Pārejot, pakāpieniem jābūt maziem, kustībām jābūt gludām.
• Nepieciešams iekļūt automašīnā? Pirmkārt, iestādiet ass, un tad tajā pašā laikā padariet kājas nospiests savā starpā salonā.
• Pozitīvai ietekmei ir arī peldēšana siltā ūdenī.
• Miega laikā, lai mazinātu spriedzi, starp gurniem ir jāuzstāda mazs spilvens.
• Ir nepieciešams izvairīties no asimetriskām ķermeņa pozīcijām:
  • Neuzstājiet vienu kāju uz otru.
  • Jums nav jāuzņemas visa slodze vienā kājā.
  • Nelieciet no vienas puses vai puses.
• Lai izslēgtu garu sēdi, ceļgaliem nevajadzētu būt virs baseina.
• Nebrauciet un nelieciet ilgu laiku. Ir nepieciešams mainīt kājām ar atpūtu.
• Ir nepieciešams samazināt augļa spiedienu uz jostas un iegurņa reģionu un pubis:
  • Jūs varat novietot veltni zem sēžamvieta, pacelinot iegurni.
  • Ieliec savas kājas uz kalna.
• Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt svara palielināšanos, izvairoties no pārmērībām.

Kad šie vienkāršie noteikumi tiek izpildīti, stāvoklis jāstabilizē, un sāpes netiek tik intensīvi iegūtas. Ja atbrīvojums nenāk, tas ir jādara, ja plānojat iecelt ārstu.

Simptomātiska prognoze grūtniecības laikā

Šī patoloģija var veicināt nopietnu komplikāciju attīstību dzemdību procesā. Tādējādi ir iespējami audu šarnīrveida locītavu darbības pārtraukumi darbaspēka laikā.

Simfizīta prognoze grūtniecības laikā ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes. Ja šī savienojuma pagarinājums nav lielāks par 1 cm, tad simfizīts neapdraud grūtnieci un augli. Tomēr, ja attālums starp kaunu kauliem pārsniedz 1 centimetru, tiek lemts par ķeizargrieziena sekcijas vadīšanu.

Simfizīta prognoze grūtniecības laikā ir diezgan labvēlīga, ja tiek ievēroti visi noteikumi, lai novērstu turpmāku kaulu novirzi. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams veikt noteiktu fizisko vingrinājumu komplektu, izmantot pārsēju, kas uztur visas iegurņa struktūras normālā stāvoklī un ievērotu pareizu uzturu.

Simptomi nav jāārstē grūtniecības laikā, jo tikai speciālists var izvēlēties pareizas terapijas metodes un noteikt efektīvu ārstēšanu.