Olnīcu cista grūtniecības laikā

Olnīcu cista grūtniecības laikā var būt asimptomātiska, bet dažos gadījumos tā var sarežģīt normālu grūtniecības gaitu, tādēļ ārsta pastāvīga uzraudzība cistu attīstībai ir tik nepieciešama.

Sievietes olnīcu cistas var veidoties jebkurā dzīves laikā, arī grūtniecības laikā. Saskaņā ar statistiku, tas notiek vienā grūtniecei no tūkstoš.

Cēloņi olnīcu cistēm grūtniecības laikā

Iemesli, kas var izraisīt cistisko izglītību grūtniecības laikā, pašlaik nav pilnībā izprasti. Ir noteikti vairāki faktori, kas veicina cistu attīstību:

• hormonālie traucējumi, sekrēžu dziedzeru traucējumi;
• iedzimta organisma predispozīcija;
• traucējumi diētā, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību;
• stresa situācijas, psihoemociālā līdzsvara pārkāpšana;
• ilgstoša kontraceptīvu uzņemšana;
• ikmēneša cikla traucējumi, agrīna pubertāte;
• aptaukošanās vai svara trūkums;
• bieži aborti;
• seksuālo kontaktu trūkums;
• laktācijas priekšlaicīga pārtraukšana;
• reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības;
• infekcijas procesi organismā;
• neveselīgs dzīvesveids.

[1], [2]

Simptomi olnīcu cistos grūtniecības laikā

Nesmēķējoša cistiskās izglītības forma notiek biežāk asimptomātiski un tiek nejauši noteikta ar iegurņa orgānu ultraskaņu. Simptomu klātbūtne lielā mērā ir atkarīga no cistas lieluma un atrašanās vietas, kā arī no tās rakstura.

Endometrioīdā olnīcu cista grūtniecības laikā

Signs of endometrija cistas nav specifiski: tā avarē menstruālo funkciju, sāpes vēderā (it īpaši, pirms menstruāciju un pirmo dienu menstruāciju laikā), ilgstoši netiek ieņemšanas, zarnu slimības (aizcietējums, caureja pamīšus). Bieži vien jūs varat redzēt izskatu "šokolādes sekrēcijas". Ja cista ir relatīvi maza, simptomatoloģija var nepazīt sevi. Cista pastiprināšanās ir neparedzama: tā var būt lēna vai ļoti vētraina vai vispār nav ilga laika. Galvenie simptomi Šīs cistas izpaužas komplikāciju attīstības - cistas plīsums ar turpmākajām peritonīts. Šis nosacījums prasa tūlītēju operāciju.

[3], [4], [5], [6], [7]

Folikulāro olnīcu cista grūtniecības laikā

Daudzās sievietes folikulāro cistu pazīmes izpaužas spiediena un smaguma sajūtā skartās olnīcas projekcijas zonā. Ar cistu tilpuma palielināšanos var noteikt sāpes, kas tiek pastiprinātas, paceļoties, strauji darbojoties un dzimumakta laikā. Parasti šie simptomi tiek saasināti cikla otrajā pusē pēc 14. Menstruācijas dienas. Šāda veida cistu papildu netiešie simptomi var būt bāzes temperatūras pazemināšanās pēc ovulācijas perioda. Bieži tas gandrīz sasniedz 36,8 C. Folikulāro cistu ir tendence regresijas un var izzust pati par sevi 2 mēnešu laikā.

[8]

Parovīrusa olnīcu cista grūtniecības laikā

Neticami lielu izmēru cistiskā veidošanās tiek atklāta nejauši. Sūdzības sākas, kad formas izmērs sasniedz 15 cm vai vairāk. Vēders palielinās, orgāni atrodas zem spiediena, reproduktīvā disfunkcija, var novērot disfunkcionālu dzemdes asiņošanu. Tiek novēroti periodiski sāpes vēderā, sakrālajā rajonā. Kad palielināta cista sāk izspiest tuvumā esošos orgānus, sievietes var izteikt gremošanas traucējumus, urīnpūšļus, diskomfortu un sāpīgumu ar dzimumaktu.

Funkcionāla olnīcu cista grūtniecības laikā

Funkcionālās cistas ietver folikulu veidošanos un dzeltenā ķermeņa cistu. Šo cistu izmērs var sasniegt 80 mm. Mazie funkcionālie cisti parasti izzūd neatkarīgi, neradot briesmas ķermenim. Lielu izmēru veidojumi var būt saplēsti: šis stāvoklis tiek uzskatīts par kritisku un to papildina smagas asas sāpes cistas zonā. Apgrūtinājuma pazīmes dažreiz kļūdaina par apendicīta akūtu uzbrukumu.

Dermoīda olnīcu cista grūtniecības laikā

Sākotnējā dermoīdo cistu attīstības stadijās parasti nav klīnisku simptomu. Simptomi parādās, kad cista pieaug līdz 15 cm vai vairāk. Temperatūra var paaugstināties, vājums un sāpes vēderā var parādīties. Dermoīda cista parasti neveicina hormonālas darbības traucējumus un neizraisa menstruālā cikla traucējumus.

[9], [10], [11]

Olnīcu tīklenes cista grūtniecības laikā

Uzglabāšanas cistu neatšķiras pēc dažām raksturīgām iezīmēm. Sievietes galvenokārt sūdzas par dažādām vēdera sāpēm vai menstruāciju traucējumiem. Spilgta slimības izpausme tiek novērota tikai komplikāciju gadījumā: tā ir cistas virve vai asinsizplūdums tās dobumā.

Cistu no labās olnīcas grūtniecības laikā var būt līdzīgi simptomi no lēkmi akūta apendicīta, iekaisumu apakšējā segmentā līkumainās zarnas un augšupejošās daļu no resnās zarnas. Tādēļ šajā situācijā ir ārkārtīgi svarīgi apspriesties gan ar ginekologu, gan ar ķirurgu. Kreisās olnīcas cista grūtniecības laikā var rasties gandrīz asimptomātiski, un sāpju gadījumā var atgādināt šķērsvirziena un sigmoidā kakla bojājumu simptomus.

Sāpīguma lokalizācija ne vienmēr var atbilst ietekmētās orgānas atrašanās vietai, tādēļ pacienta pārbaudei jābūt pēc iespējas visaptverošai.

Olnīcu cistas sekas grūtniecības laikā

Ja jums izdevās iestāties grūtniecība, neskatoties uz cistu - tas ir labi. Tomēr pastāvīgi jāuzrauga cista, periodiski iziet caur ultraskaņu un apmeklējot ginekologu. Cista var kļūt bīstami, ja tā sāk augt apjoma: tas pārkāpj dabisko stāvokli zemādas, var izdarīt spiedienu uz dzemdes, radot priekšnoteikumus uz spontāno abortu vai priekšlaicīgas darbu.

Cista paspiežošā darbība var izraisīt tās nekrozi - cistu puvi. Tas viss veicina iekaisuma procesa attīstību, kas izraisa nepieciešamību pēc ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās pat esošās grūtniecības fona.

Retos gadījumos vērojama strauja attīstība un audzēja ļaundabīgums.

Īpaši palielinās komplikāciju risks darba laikā: intensīva kontrakcijas un priekšējā vēdera sienas muskuļu pārmērīga sasprindzināšanās var izraisīt kuņģa veidošanās pārrāvumu. Šādos gadījumos ir nepieciešama tūlītēja operācija, jo šī situācija apdraud mātes, kas nāk no mātes.

Ja cista ir maza, tās augšana ir neaktīva, un tā nerada neērtības sievietei, tādā gadījumā viņa tiek vienkārši noskatīta, nepiemērojot nekādus pasākumus. Pēc dzemdībām jāizlemj par turpmāko ārstēšanas shēmu.

[12], [13], [14]

Olnīcu cistu pārrāvums grūtniecības laikā

Patoloģisko cistu straujais pieaugums var radīt noteiktu ķermeņa bīstamību. Tas var palīdzēt vērpjot formas kājas, paaugstināt spiedienu cistas iekšienē un pārtraukt to. Klīniskās pazīmes sākas ar akūtu sāpīgumu vēdera lejasdaļā, kas izteikti galvenokārt no skartās puses. Sāpīgums, ko papildina slikta dūša un bieži vemšana. Pēkšņa temperatūras lejupslīde, impulsa paātrināšanās. Asinis liecina par leikocitozi, palielinātu ESR.

Ar vaginālo pārbaudi dzemdes sānā un aizmugurē, sāpīgums var būt visintensīvākais.

Par cistu perēkļa pazīmēm tiek uzskatīti šādi simptomi:

• pēkšņas asas sāpes vēdera lejasdaļā;
• strauja temperatūras lejupslīde, ko nevar novērst ar parastajām zālēm;
• pēkšņs vājums;
• maksts izdalījumi, ieskaitot asiņainu;
• slikta dūša;
• asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, līdz pat samaņas zudumam.

Cista izplūst vēdera dobumā, kas provocē peritonīta attīstību - nopietnu iekaisuma procesu. Šī situācija prasa tūlītēju hospitalizāciju ar ķirurģisku iejaukšanos, jo peritonīts bez palīdzības var izraisīt nāvi.

Ja jums ir cista, regulāri apmeklējiet ginekologu un novērojiet tā attīstību, lai izvairītos no komplikācijām. Ja audzējs neattīstās un tā izmēri ir stabili, to vienkārši novēro. Izņemiet cistu, ja vēlaties, var pēc bērna piedzimšanas. Ja komplikācijas attīstās, smagās situācijās ķirurģisko iejaukšanos var veikt pat grūtniecības laikā: lielākajā daļā gadījumu speciālistiem ir izdevies glābt mātes un bērna dzīvi.

Olnīcu cistu diagnostika grūtniecības laikā

Lai konstatētu cistisko veidošanos tikai ar simptomatoloģiju, ir diezgan grūti, jo lielākā daļa cistu ir asimptomātiski. Izņēmums var būt komplikāciju attīstība, kad parādās iekaisuma procesa pazīmes.

Daudzi interesējas par to, vai ir iespējams noteikt cistu klātbūtni ar grūtniecības testu. Protams, nē. Olnīcu cista un grūtniecības tests nav savstarpēji saistīti. Ja esat atradis cistu, un pārbaudes parametrs grūtniecībai ir pozitīvs, pieprasiet veikt asins analīzi horiioniskam gonadotropīnam (beta-hCG). Šim stāvoklim ir trīs iemesli: vai nu zemas kvalitātes testi, un "gulēšana", vai arī jūs patiešām esat stāvoklī ar cistu, vai arī cista neievēroja ārpusdzemdes grūtniecības attīstību. Jo agrāk jūs izietat HCG analīzi, tiks veikti agrāki pasākumi, lai saglabātu jūsu veselību, jo īpaši, ja tā attiecas uz ārpusdzemdes grūtniecību.

Arī aprakstiet daudzus gadījumus, kad ārsts ir sajaucis olnīcu cistu ar grūtniecību. No medicīniskā viedokļa šī attīstība ir iespējama tikai pagājušajā gadsimtā. Joprojām ir tāda pati hCG analīze, kas tiek veikta dinamikā, vairākas reizes mēneša laikā. Cista pieaugums hCG indeksos nedod, it īpaši tā progresēšana! Ja neuzticaties savam ārstam, mainiet speciālistu. Pacientu diagnozei un ārstēšanai jābūt individuālai, un ne vienmēr vienai ultraskaņai pietiek ar diagnozi.

Galvenās cistu diagnostikas metodes ir:

• Ultraskaņa, izmantojot transvaginālo skatu;
• papildinājumu tomogrāfijas datormetode;
• diagnostikas laparoskopija.

Šīs ir visinformatīvākās metodes cistu noteikšanai. Turklāt ārsts var izrakstīt asins analīzi vēža marķieriem, hormoniem, asins un urīna izmēģinājumiem, baposoze, punkcijas biopsiju.

Laparoskopijas diagnostikas metodi var apvienot ar vienlaicīgu cistiskās veidošanās izņemšanu, kas samazina audu bojājumus un uzlabo slimības prognozi.

[15], [16]

Olnīcu cistu profilakse grūtniecības laikā

Sagatavojot koncepciju, sievietei ir pilnībā jāpārbauda, tostarp jāveic ultraskaņas izmeklēšana par jaunveidojumu klātbūtni. Tādēļ tādi elementi kā cistas jālikvidē pirms grūtniecības.

Ja sieviete iestājas grūtniecība, nezinot, ka pastāv cista, jums regulāri jāpārbauda un jāuzrauga viņa augšana. Ja cista nav apgrūtināta, nav nepieciešams to pieskarties.

Olnīcu cistu prognoze grūtniecības laikā neatšķiras no grūtniecības perioda. Cista jebkurā dzīves posmā var uzvesties neprognozējami, taču pastāvīga tās attīstības kontrole, cistas pieauguma novērtējums dinamikā nodrošina lielisku iespēju paciest bērnu bez problēmām un tikai pēc bērna piedzimšanas, lai sāktu ārstēšanu.

Olnīcu cista grūtniecības laikā nav iemesls abortiem: mūsdienu medicīna un jūsu atbildīgā attieksme pret problēmu ļaus izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Olnīcu cista un grūtniecības plānošana

Katru sievietes ikmēneša ciklu pavada olnīcu folikulu augšana. Pēc noteiktā lieluma sasniegšanas rodas ovulācija - folikulāra lūzumi. Ja ovulācija nenotiek viena vai otra iemesla dēļ, nesprāgtās folikulas kļūst par folikulu cistu. Tiek uzskatīts, ka tik ilgi, kamēr kāds no olnīcu būs cistu (folikulu vai corpus luteum), tad turpmāka izaugsme folikulu nav iespējama, tāpēc ovulācija nenotiek. Šādas cistas paliek neatkarīgi 2 mēnešus, pēc tam ovulācija atsāksies un koncepcija kļūs iespējama.

Citi tipveida cistas veidojumi (endometrioīds, dermoids) tieši neietekmē folikulu attīstību un ovulāciju. Tomēr, atkarībā no cistas lieluma un atrašanās vietas, šī veidošanās var radīt mehānisku šķēršļus normālam koncepcijas procesam, izdarīt spiedienu uz folikulām un ietekmēt hormonālo fona. Šī situācija ir ārkārtīgi individuāla: viens kista slimnieks netraucē koncepciju, bet otrs - rada problēmu. Tādēļ, pēc vairākiem neveiksmīgiem mēģinājumiem koncepcija, ja nav citi iespējamie cēloņi neauglību, speciālisti iesaka likvidēt patoloģisku cistas, īpaši tāpēc šie subjekti nav tendence sevi regresiju.