Jaundzimušo piena dziedzeru pietūkums

Jaundzimušajam bērnam var būt tāds stāvoklis kā krūts, kas ir jaundzimušo piena dziedzeru pietūkums. Bieži vien tas vecākiem rada bažas - kāda ir tā, norma vai slimība? Lai pārspēt trauksmi? Vai tas ir nepieciešams, lai ārstētu bērnu?

Patiesi, dažos gadījumos dziedzeru pietūkums var patiešām nozīmēt slimību. Bet, par laimi, tas ne vienmēr notiek: lielākā daļa bērnu reaģē uz izmaiņām hormonālajā fona. Šis stāvoklis parasti normalizējas bērna pirmā dzīves mēneša laikā.

[1]

Jaundzimušo piena dziedzeru pietūkuma cēloņi

Pēc piedzimšanas bērna asinīs dzimuma hormonu koncentrācija mainās. Šī ir diezgan normāla parādība, kas tiek uzskatīta par fizioloģisku un dabisku bērna organisma pielāgošanās neatkarīgai dzīvei ārpus mātes dzemdes.

Piena krūšu dziedzeru pietūkums bērnībā ir saistīts ar faktu, ka augļa attīstības laikā asinīs cirkulē mātes hormoni. Tas nozīmē, ka sieviešu hormonu pārsvars bērnībā ir pagaidu krūšu palielināšanās iemesls.

Neuztraucieties: šī stāvokļa normalizācija notiek vairākas nedēļas.

Šīs parādības patoģenēze ir vienkārša. Fakts ir tāds, ka piena dziedzeri ir ārkārtīgi jutīgi orgāni, kas nekavējoties reaģē uz nelielām izmaiņām hormonālā fone. Tā rezultātā tas var ietekmēt ne tikai tilpumu, bet arī dziedzeru struktūru. Šī jutība rodas bērna piedzimšanas brīdī, kura nākusi no estrogēna receptoriem grūtniecības trešajā trimestrī.

85% piena dziedzeru pietūkums jaundzimušajās meitenēm tiek novērots no 3 līdz 10 dienām pēc dzemdībām. Tajā pašā laikā tiek izvadīti no piena kanāliem - tas ir hipofīzes hormonu jaundzimušo sintēzes rezultāts.

Krūšu regresija var notikt līdz gadu vecumam, kas tiek uzskatīts par normas variantu.

Jaundzimušo piena dziedzeru pietūkums ir retāk sastopams un mazāk izteikts. Šis nosacījums izpaužas apmēram trešajā dienā kopš dzimšanas brīža un patstāvīgi iziet uz mēnesi.

Tomēr dažreiz gremošanas traucējumi var būt patoloģiski. Tas notiek, inficējot piena kanālus gan no ārpuses, gan no hematogēna ceļa. Šajā gadījumā tas parasti ir infekciozais jaundzimušo mastits.

[2]

Jaundzimušo piena dziedzeru pietūkuma simptomi

Pirmās šī nosacījuma pazīmes var būt šādas:

• dziedzeru vai nazolabīzes zonu pietūkums (2-3 cm diametrā);
• ārējo dzimumorgānu pietūkums;
• balts izsitumi uz sejas;
• jaundzimušām meitenēm - atdalīta no maksts ar asiņu piejaukumu.

Šajā gadījumā dziedzeru āda nemainās tā krāsu. Sāpīgums nav. Dažiem bērniem no sprauslām var atbrīvoties gaismas vai pelēkā nokrāsas šķidrums, kas līdzīgs jaunpienācējam.

Šis fizioloģiskais stāvoklis var rasties no vienas vai abām pusēm, un to neuzskata par patoloģiju.

Parasti 1-2 mēnešus šīs pazīmes pazūd atsevišķi.

Tomēr jums ir rūpīgi jāuzrauga bērns, lai nepieļautu patiesas slimības sākuma pazīmes:

• bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās;
• bērns kļūst miegains, kaprīzs;
• var zaudēt ēstgribu, ir miega pārkāpums;
• caureja, bieži un nopietna regurgitācija ir iespējama.

Praktiski nemainīgs sākotnējā stadijā iekaisuma slimību patieso stāvokli ārējo dziedzeru, bet ar pieaugumu procesa ādas paliek sarkana, areolārā zona saspiests un uzbriest, var izraisīt izdalījumi no dzelksnis. Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Jaundzimušo piena dziedzeru pietūkuma sekas un komplikācijas

Fizioloģiskais mastits - tā sauktais piena dziedzeru pietūkums jaundzimušajiem medicīnā. Parasti tas pazūd pats par sevi bez jebkādas ārstēšanas.

Piestiprinot dziedzeru, ir stingri aizliegts nospiest tos, iesildīties, uzklāt losjonus vai saspiest, berzēt ar ziedēm - šādas darbības var izraisīt infekciju un sekundāro iekaisuma slimību attīstību.

Ja baktērijas iekļūst piena vados, šādas komplikācijas var attīstīties:

• gūžas mastite;
• flegmoniska tauku audu iekaisums;
• sepsis

Šīs komplikācijas ir ļoti nopietnas un nākotnē var izrādīties ne mazāk nopietnas sekas. Piemēram, jaundzimušo meiteņu gadījumā gūtais mastīts var izraisīt piena kanālu aizsprostojumu, līdz pat dziedzera audu struktūras nekrozei. Pēc tam tas var negatīvi ietekmēt sieviešu veselību un iespēju baro bērnu ar krūti.

Dažos novārtā novērotos gadījumos ir iespējams veikt operāciju, lai novērstu iekaisuma skarto iekaisuma daļu.

[3], [4], [5]

Jaundzimušo piena dziedzeru pietūkuma diagnoze

Diagnoze parasti nerada nekādas grūtības. Ārsts vērš uzmanību uz piena dziedzeru stāvokli, to paplašināšanās pakāpi, iekaisuma procesa pazīmēm. Protams, ņem vērā bērna vecumu un viņa vispārējo veselības stāvokli.

Vai pastāv piena dziedzeru instrumentāla diagnoze? Parasti piena dziedzeru pietūkums jaundzimušajiem nav nepieciešams. Pietiek, ka ārsts pārliecināts par iekaisuma neesamību - šim nolūkam pietiekami bieži, lai pārbaudītu krūts izskatu un noteiktu temperatūru.

Retos gadījumos ārsts izraksta asins analīzes (vispārējs asinsanalīzes tests, lai noteiktu iekaisuma reakcijas pazīmes) un analīze par izdalīšanos no piena kanāliem (lai identificētu iespējamo slimības izraisītāju).

Turklāt bērnam var būt nepieciešams konsultēties ar bērnu ķirurgu.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar nefizioloģisku mastītu, tas ir, ar iekaisuma procesu piena dziedzeros.

[6], [7], [8], [9]

Profilakse

Sākotnēji nevar būt profilakses krūšu dziedzeru pietūkums jaundzimušajiem, jo izmaiņas bērniem ir hormonālas fona dabisks un dabisks process. Tomēr ir svarīgi novērst šī stāvokļa komplikāciju rašanos - piemēram, gļotādas mastita attīstību.

Kas jādara, lai novērstu nepatīkamas sekas:

• uzmanīgi rūpējies par bērnu, ievērojiet higiēnas noteikumus;
• regulāri mazgāt jaundzimušo, nomainīt autiņus un apģērbu savlaicīgi;
• veikt visas procedūras bērnam tikai ar tīru roku;
• Neļaujiet cilvēkiem, kas slimo ar saaukstēšanās slimībām, infekcijas un vīrusu slimībām, nākt pie bērna;
• kad parādās aizdomīgi simptomi, nekavējoties dodieties uz pediatru, bet nekādā gadījumā nedarbiniet neatkarīgu ārstēšanu;
• izvairieties no traumām bērnu krūtīm, kā arī pārmērīga pārejoša hipotermija un pārkaršana.

Atcerieties: mastits ir nopietna slimība, it īpaši agrā bērnībā. Lai novērstu tās attīstību, nevajadzētu mēģināt ārstēt jaundzimušo piena dziedzeru dabisko hormonālo pietūkumu. Pietiek tikai pieskarties mazuļa krūtīm, un šī stāvokļa prognoze būs labvēlīga. Īsā laikā viss atgriezīsies normālā stāvoklī, un mazuļa krūts izskatīsies normāli veselīgi.

ICD-10 kods

• P 00 - P 96 - Daži perinatālā perioda apstākļi.
• P 80 - P 83 - Nosacījumi, kas ietekmē ādu un gļotādas, kā arī bērnu termoregulācija.
• P 83 - citas specifiskas izmaiņas ādas un gļotādu membrānās.
• P 83.4 - jaundzimušo piena dziedzeru pietūkums.