Krūts izdalīšanās grūtniecības laikā

Lielākā daļa sieviešu jūtas sāpīgas un sāpīgas krūtīs; daudzi saka, ka krūts dzīšana notiek grūtniecības laikā.

Sākot grūtniecību sievietes ķermenī, notiek radikāla hormonālās sistēmas pārstrukturēšana, kuras mērķis ir veikt auglības funkciju. Šīs funkcijas svarīgākā daļa ir laktogeneze, tas ir, sagatavošana bērna barošanai ar mātes pienu. Krūšu dziedzeru lielums grūtniecības laikā palielinās, paplašinās un kļūst intensīvāk krāsots pigmentācijas apgabalos ap sprauslām (areola), palielinās to jutīgums.

[1], [2], [3]

Cēloņi, kas izraisa krūts izdalīšanos grūtniecības laikā

Zīdīšanas periodā piena dziedzeru sagatavošana ir zināmi hormoni: prolaktīns, estrogēns un progesterons. Progesterons (ko pirmoreiz ražo korpuss, pēc tam placenta) un estrogēna hormons estriols nodrošina sekojošo mātes krūšu sekrēcijas sekciju alveolu, piena lobulu un ekskrēcijas kanālu skaita pieaugumu. Un prolaktīns, ko ražo priekšējais hipofīzes, ir atbildīgs par jaunpiena nogatavināšanu un izdalīšanos, tā pārvēršanu pienā un piena ražošanas saglabāšanu pēc bērna piedzimšanas. Pastāvīgs šī hormona ražošanas pieaugums notiek otrā grūtniecības mēneša beigās (no 8. Grūtniecības nedēļas). Apmēram 24. Nedēļā prolaktīna saturs asins plazmā sasniedz maksimālo līmeni, un pēc tam palielinās krūts izdalīšanās apjoms grūtniecības laikā.

Tāpēc grūtniecības laikā krūts izdalīšanās iemesli - īpaša jaunpiena (jaunpiena) noslēpums - ir pati grūtniecība. Starp citu, piena dziedzeri ir gatavi laktācijai otrā trimestra sākumā. Bet hormona prolaktīna darbība pirms dzimšanas tiek ierobežota ar to pašu estrogēnu un progesteronu. Pēc dzemdībām progesterona saturs sievietes asinīs samazinās, un tad prolaktīns sāk savu darbu, kas stimulē piena ražošanu. Izrādās, ka - principā - grūtniecības laikā nevajadzētu atbrīvoties no piena dziedzeriem.

Tomēr viss ir daudz sarežģītāks. Papildus prolaktīnam īpašs peptīdu hormons, koriona somatomammotropīns, ko sintezē tikai grūtniecības laikā ar placentu, ir svarīga piena dziedzeru sagatavošanā laktācijas procesam. Tās struktūra un funkcija ir līdzīga augšanas hormonam. Turklāt, kā atklāja pētnieki, somatomammotropīna laktogēnā aktivitāte ir daudz lielāka nekā prolaktīna aktivitāte. Un šī hormona progesterona iedarbību nevar ierobežot. Tāpēc grūtniecības laikā izdalīšanās no krūts ir fizioloģiska, tas ir, normāla. Turklāt šie izdalījumi ir acīmredzama zīme piena sagatavošanas stadijā.

Saskaņā ar vairumu dzemdību speciālistu-ginekologu, fizioloģiskās izdalīšanās no krūts klātbūtne vai neesamība grūtniecības laikā nav rādītājs par piena ražošanas intensitāti pēc bērna piedzimšanas. Tātad viņu prombūtne nedrīkst radīt bažas.

Taču, ja krūts dziedzeris palielinās nevienmērīgi vai vienādi, ar sāpēm krūtīs, pietūkums limfmezglos, sāpes un pietūkums krūtsgalslas apvidū, kā arī ar patoloģisku (nekaltu) krūts izdalīšanos grūtniecības laikā, nekavējoties sazinieties ar mamologu. Šīs pazīmes var norādīt uz patoloģiskiem procesiem. Iespējamie cēloņi ir traumas, krūšu kanālu ektāzija (iekaisums), kanāla papiloma, krūšu abscess vai fibrocistiskā mastopātija.

[4], [5], [6]

Krūts dzemdību diagnostika grūtniecības laikā

Krūts dziedzera stāvokli grūtniecības laikā pārrauga konsultējošais ārsts, kas atbild par grūtnieci. Un ar visiem jautājumiem par krūts dzīšanu grūtniecības laikā ir jāsazinās ar viņu.

Patoloģijas gadījumā ir jākonsultējas ar mammologu, kurš diagnosticē krūts izdalīšanos grūtniecības laikā. Lai to izdarītu, pēc piena dziedzeru izmeklēšanas veic asins analīzes un šķidruma izdalīto šķidrumu, un tiek noteikta ultraskaņas pārbaude.

Raksturīga izplūde cauruļu iekaisumā (ectasia) ir bieza, lipīga, zaļa vai brūna. Ar papilāru polipu (papilomu) piena dziedzera kanālā izplūde ir bieza ar asinīm, un, ja krūts uzkrājas piena dziedzeru audos (tas ir, ar abscesu) - strutaini. Papildus sāpēm un pietūkumam var būt dzidrs, nedaudz dzeltens izdalījums no ievainotā dziedzera sprauslas ar sasitumu.

Fibrocistiskās mastopātijas gadījumā atsevišķas dziedzeru audu daļas sāpīgums un sabiezējums var būt saistīts ar caurspīdīgu dzeltenīgu krūtsgala izdalījumu. Tiek uzskatīts, ka šī slimība rodas hormonu, īpaši dzimuma, pārkāpuma dēļ. Grūtniecības un zīdīšanas laikā - vispārējās hormonālās fona izmaiņu ietekmē - šķiedru plombas var ievērojami samazināt vai pilnībā izšķīst.

[7], [8], [9], [10], [11]

Prognoze

Prognoze ir pozitīva: pēc barošanas ar krūti pārtraukšanas var novērot skaidru izdalīšanos no sprauslām 2-6 mēnešus, un to neuzskata par patoloģisku dzemdniecībā.

Ja grūtniecības laikā no krūts izdalīšanās laikā sieviete ir noraizējusies par dažiem jautājumiem, vislabāk ir lūgt viņus ginekologam. Profesionāli padomi palīdzēs izkliedēt nākotnes mātes šaubas, vairot garastāvokli un uzlabot labklājību.

[12]