Kādas pārbaudes tiek veiktas grūtniecības laikā?

Par to, kādi testi tiek veikti grūtniecības laikā, nākamā māte uzzina sieviešu konsultācijās, kad viņa kļūst par reģistrētu. Analizēšanas nodošana nav nepieciešama vienreiz, visā grūtniecības laikā, tāpat kā visos grūtniecības laikos, analīžu saraksts ir atšķirīgs.

Lai saprastu visas analīzes un to secību, sastādiet pamata analīžu kalendāru. Pateicoties daudzu testu nodošanai, daudzas mātes nākamajās sievietēs lēni reģistrēties sieviešu konsultācijās, kas ir ļoti neapdomīgas un bīstamas. Nežēlīga attieksme var ne tikai kaitēt sieviešu veselībai, bet arī izraisīt pārkāpumus augļa veidošanā.

Ja tiek reģistrēta sievietes apspriešanās ar ārstu, nepieciešams iesniegt pamattestus:

• vispārējā asins analīze, cukura asins analīze, trombocītu procentuālais daudzums;
• urīna analīze, urīna analīze olbaltumvielu klātbūtnei;
• urīna analīze uz baktērijām;
• asins analīze asinsgrupas un Rh faktora noteikšanai;
• asins analīze HIV definīcijai, sifiliss, hepatīts;
• antivielu un infekcijas slimību asins analīzes;
• maksts gļotādas uztriepe citoloģijā.

Šīs pārbaudes tiek veiktas no 5-11 grūtniecības nedēļām, taču daudzas no šīm pārbaudēm tiks veiktas grūtniecības aprūpes laikā, jo īpaši svarīgie datumi ir 19-21 nedēļas, 29-30 nedēļas. Lai noteiktu augļa ģenētiskās novirzes, ģenētiskā analīze tiek veikta augļa attīstībā no 11-13 un 16-20 nedēļām.

Sievietes ar lielisku veselību mūsdienās, gandrīz nē. Ja nākamajai mātei ir hroniskas patoloģijas, orgānu un sistēmu komplikācijas grūtniecības laikā, tad biežāk būs jāveic testi. Lai novērstu komplikācijas grūtniecības laikā, jums ir jāreģistrējas pēc iespējas ātrāk pēc grūtniecības apstiprināšanas, bet ne vēlāk kā trešajā mēnesī pēc veiksmīgas koncepcijas.

Obligātie testi grūtniecības laikā

Obligātie testi grūtniecības laikā tiek veikti gan brīdī, kad nākamā māte ierodas uz konta, gan arī dažos grūtniecības posmos. Tas ir nepieciešams kā mātes un nākamā bērna veselības uzraudzības metode.

Obligātie testi, kas sievietei jāveic, reģistrējoties grūtniecībai:

1. Izmēra iegurņa kaulu lielumu. Tas sniegs priekšstatu par iegurņa izmēru un palīdzēs izvairīties no komplikācijām grūtniecības un dzemdību laikā, ja kauli veido pārāk šauru vai līdzenu iegurņa dobumu.
2. Izmēra svaru. Tas ir nepieciešams pasākums, lai prognozētu iespējamās komplikācijas (gestosis, mazs vai pārmērīgs augļa svars), novērtējot stāvokli grūtniecēm kopumā. Vērtē katrā vizītē pie ārsta sieviešu konsultācijas.
3. Izmēra asinsspiedienu. Tas palīdzēs novērst risku attīstīt gestozi, hipertensīvu krīzi, VSD. Veikts katrā sievietes apspriedes vizītē.
4. Žogu materiāls vispārējam asinsanalīram. Pēc tam tas tiek atdots 25, 32, 38 nedēļās. Ļauj kontrolēt iekšējos procesus organismā, novērš anēmijas attīstību, atklāj slēptu iekaisumu.
5. Materiāla savākšana asins veida un reusa noteikšanai.
6. Materiāla paraugu ņemšana, lai noteiktu cukura līmeni asinīs.
7. Materiālu savākšana asins recēšanas noteikšanai (koagulogramma).
8. Asins paraugu ņemšana sifilisa analīzei.
9. Asins paraugu ņemšana HIV testēšanai.
10. Analizējot asins paraugus HBs antigēna klātbūtnei.
11. Veikt vispārēju urīna analīzi.
12. Materiāla ņemšana no maksts gļotādas uz citoloģiju.
13. Ņemot materiālu no urīnizvadkanāla un anālās atveres, ja ir iespējamība STD.
14. Veicot bakterioloģisko sēklas uzpūšanos no maksts par STS.
15. Stacionārā Staphylococcus aureus klātbūtne no nosnas dobuma sēj.
16. Izkārnījumu paraugu savākšana helmintu olu klātbūtnes noteikšanai. To veic vienreiz, reģistrējoties sieviešu konsultācijās.
17. SPL veikšana. Veikta, lai apstiprinātu intrauterīnā grūtniecību, lai precizētu placentu stiprinājuma punktus, lai noteiktu tās briedumu, diagnozes acīmredzamās ģenētiskas patoloģijas, augļa patoloģijas, augļa augšanu un attīstību, kā arī citi biofizikas īpašībām uzraudzību. Diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņas ierīci 10-14, 20-24, 32-36 nedēļu laikā.

Obligātie testi grūtniecības laikā ir jāveic pilnīgi bez maksas valsts medicīnas iestādēs. Ja kāda vai cita iemesla dēļ nav uzticības valsts iestādēm, visus nepieciešamos testus var veikt privātās klīnikās, kas nodrošina laboratorijas un diagnostikas pakalpojumus, bet ar skaidru maksājumu.

[1]

Grūtniecības testu grafiks

Grūtniecības pārbaužu grafiks visām grūtniecēm ar grūtniecību bez komplikācijām ir viena, atšķirības var notikt tikai komplikāciju vai apstrīdēto testu datu gadījumā.

Pēc 0-12 grūtniecības nedēļām sieviete tiek reģistrēta kontā sieviešu konsultācijas laikā un tiek iecelti šādi testi:

• Grūtniecības urīna piegāde, lai vispārīgi analizētu un pārbaudītu nieru funkcionalitāti.
• Pāriet TORCH infekcijas analīzi.
• Veikt analīzi, lai identificētu uroģenitālās infekcijas saskaņā ar ārsta liecībām.
• Vaginālo uztriepes uzņemšana mikroflorā.
• Veikt vispārēju, bioķīmisku asins analīzi, nosakot cukura līmeni asinīs, nosakot asins recēšanas spēju.
• Grūtnieces asiņu grupas un reusa noteikšana.
• Veikt analīzi par AIDS (HIV), B un C hepatīta, sifilisa.
• Ieteicams arī apmeklēt specializētos ārstiem - zobārstu, terapeitu, ENT ārstu - ārstēt iespējamās slimības un nekomplicēt grūtniecības gaitu.

Pēc nākamās mātes 12-14 nedēļas tiek iecelta pirmā ultraskaņas pārbaude, kurā tiek noteikts grūsnības periods, cik augi ir dzemdē un vai nākamajam bērnam ir trūkumi.

Pēc 16-18 nedēļām tiek noteikts "trīskāršs tests" - lai atklātu hromosomu patoloģijas un citus attīstības traucējumus auglim. Noteikt AFP, hCG, NE līmeni. Ja nepieciešams, dod papildu virzienu amniocentēzes gadījumā, ja ir aizdomas par smagām augļa patoloģijām.

Pēc 24-26 nedēļām tiek veikta otrā ultraskaņas izmeklēšana, lai iegūtu vairāk informācijas par bērna struktūru, noteiktu dzimumu, stāvokli, noformējumu, novērtētu placentu. Arī nākamajai mātei vajadzētu ziedot asinis vispārējai analīzei, hemoglobīnam, feritīnam.

Pēc 33-34 nedēļām tiek veikta doplerogrāfija (saskaņā ar ārsta recepti), lai novērtētu dzemdes ķermeņa, asinsrites un augļa stāvokli. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi konstatētu intrauterīno skābekļa badu mazulībā. Parādīts arī kardiotokogrāfija (saskaņā ar ārsta recepti). Šis pētījums ļauj novērtēt dzemdes kontrakciju un augļa sirdslēkmes sinhronismu.

Pēc 35-36 nedēļu atkārtotai testu jābūt kā pirmajā pusē mainīgums - lai konstatētu sifilisu, AIDS, lodlampa infekcijām, kā arī risināti maksts uztriepi uz floru, bioķīmijā un pilnu asins analīzi, urīna analīzēm. Tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai aprēķinātu bērna aptuveno svaru, augļa šķidruma daudzumu un novērtētu placentas stāvokli. Ja grūtniecība iestājas fizioloģiski, topošajai māmiņai ir apmeklēt ārstu katru nedēļu pirms dzimšanas, un uzņemties vispārēju analīzi urīnā.

Analizē grūtniecības 1. Grūtniecības trimestrī

Analizējot grūtniecības pirmajā trimestrī, reģistrējoties kontam sieviešu konsultācijas laikā, ir jāuzrāda cik drīz vien iespējams. Pirmajā ginekologa vizītē tiek noteikti šādi testi:

• Ziedot asinis AIDS. Ziedot asinis sifilisa noteikšanai.
• Kļūsti par asinsanalīzi B un C hepatīta noteikšanai.
• Ziedot asinis hormonu uzturēšanai ("hormonālais spogulis").
• Ziedot asinis asins grupai un rēzus. Ja izrādās, ka grūtniecei ir negatīvs rēzus un bērna tēvs ir pozitīvs, nākamajai mātei ik pēc divām nedēļām būs jāņem asinis asinīs.
• Ziedot asinis bioķīmijai.
• Iziet uz maksts mikrofloras uztriepi.
• Roku ar urīnu vispārējai analīzei.
• ultraskaņas virziens izvada 10-12 grūtniecības nedēļās, lai ir ideja par to, cik augļu dzemdē, lai novērstu iespējamu patoloģiju augļa un mātes reproduktīvo sistēmu, izņemot hromosomu anomālijas un ārpusdzemdes grūtniecību.
• Jums arī jāpieņem TORCH infekcijas (masaliņas, herpes, citomegalovīruss, toksoplazmoze, hlamīdijas) testi.
• Pirms katras ārsta apmeklējuma jums jāveic urīns vispārējai analīzei, lai uzraudzītu urīnizvadkanālu.
• Pass EKG.
• Tāpat ir nepieciešams konsultēties ar citiem saistītiem speciālistiem - terapeitu, okulistu, ENT ārstu, zobārstu.

[2], [3],

Analizē 2. Grūtniecības trimestrī

Analizē 2. Grūtniecības trimestrī tiek dota dažās nedēļās, bet otrais trimestris sākas ar 13 un ilgst 24 nedēļas.

At 14-18 nedēļām iecelti AFP asins analīzes, - lai atklātu augļa anomālijas un hromosomu anomālijas (Dauna sindroms, nervu caurulītes slimības, hidrocefālija, Morthal sindroma, akromegālijas un citiem smagiem slimībām).

Pēc 24-26 nedēļām ultraskaņas aparātā ir jāveic otra plānota pārbaude. Tas ir nepieciešams, lai atspēkotu orgānu un sistēmu anomālijas, ir iespējams arī noteikt nākamā bērna dzimumu, novērtēt placentu, tā piesaistes vietu.

Turklāt otrajā trimestrī jāveic citi testi, kas parāda mātes un bērna veselības stāvokli, lai noteiktu hemoglobīna līmeni, lai nepieļautu anēmijas attīstību. Un pirms katras sieviešu konsultācijas pārgājiena ir jāveic urīns vispārējai analīzei, lai uzraudzītu nieres un nezaudētu slēptu iekaisuma procesu.

Saskaņā ar ārsta liecībām var noteikt doplerogrāfiju, lai novērtētu dzemdes asinsriti, aplūkot placentas asinsvadus un augļa asinsvadus. Vajadzības gadījumā EKG, pēc ārsta ieteikuma trešā trimestra beigās, izraugās kardiotoksiju (lai novērtētu dzemdes kontrakciju ritmu un nedzimušu bērnu sirdsklaukumu).

[4], [5], [6]

Analīzes 3. Grūtniecības trimestrī

Grūtniecības trešajā trimestrī veiktā analīze pamatā dublē testus, ko guvusi māte no 1 trimestra. Tā testi HIV antivielas uz sifilisu, hepatītu B un C. Ir arī nepieciešams padoties kopējo asins analīzi, saskaņā ar kuru datus var uzskatīt par visām fizioloģiskajām izmaiņām sievietes organismā un kontrolēt hemoglobīna līmenis.

Pārnēsāt urīnu vispārējai analīzei ir nepieciešams pirms katras ārsta vizītes, kas uzrauga grūtniecību. Par urīna sastāvu ir iespējams agrīnā stadijā identificēt dažas slimības. Piemēram, ja jūs identificējat olbaltumvielu urīnā, varat novērtēt nefropātiju, gestozi, cukura diabētu. Šīs slimības sarežģī grūtniecības gaitu un var apdraudēt nedzimušu bērnu dzīvi.

Arī trešajā trimestrī grūtniecības laikā gaidāmajai mātei jāveic ginekoloģiska izmeklēšana, lai ņemtu materiālu uz bakterioloģiskiem uztriepes. 38-40 nedēļu laikā tiek veikta vēl viena ginekoloģiskā izmeklēšana dzemdes kakla izmeklēšanai. Saskaņā ar dzemdes kakla stāvokli, ginekologs dara secinājumu par aptuveniem dzemdību datumiem.

Katrā apmeklējuma ārsts topošajai māmiņai ir nepieciešams, lai noteiktu spiedienu, vēdera apkārtmērs, augstums pastāvīgā dzemdes, klausīties augļa sirdsdarbība, nosvērts un svara pieaugums kontroles procesa laikā, lai būtu aizdomas preeclampsia vai augļa izbalēšanu.

Doplerogrāfija tiek veikta tikai gadījumos, kad ir aizdomas par grūtniecības pārtēriņu. Izmantojot šo metodi, iegūt informāciju par statusu asinsriti dzemdes placentāro asins plūsmu un cirkulāciju no bērna, un pats svarīgākais - šādā veidā jūs varat uzzināt, neciešot nu no skābekļa bada auglim.

Kardiotokogrāfija tiek veikta arī pēc indikācijām, ja pastāv aizdomas par augļa atkārtošanos. Izmantojot šo metodi, tiek vērtēts arī nākamā bērna stāvoklis, izslēdzot skābekļa badu.

Pēc ultraskaņas aprēėina bērna svaru, izdarot secinājumu par stāvokli, noformējumu, stāvokli placentā, attīstības traucējumu neesamību auglim.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Analizē vīriešus grūtniecības laikā

Vīriešu analīze grūtniecības laikā nav pārāk atšķirīga no testiem plānojot grūtniecību. Cilvēks, kurš pat nešaubās, ka tas bieži vien var būt infekcijas nēsātājs, lai slimība netiktu nodota sievai vai nākamajam bērnam, viņam savlaicīgi jāveic visi nepieciešamie testi.

• Ja nav datu par asins grupu un Rh vīriešiem, viņam ir jānokārto šie testi (ja vīrietis rēzus pozitīvs, māte ir negatīvs, tad liels risks neatbilstība rēzus augli un grūtnieces, un tas saasina kursu grūtniecības).
• Cilvēkam ir jāveic arī TORCH infekciju un citu bīstamu slēpto infekciju klātbūtnes analīze, pat ja analīze veikta pirms bērna koncepcijas. Tas ir īpaši svarīgi, ja pāris turpina vadīt dzimumdzīvi grūtniecības laikā un neizmanto kontaktu kontracepcijas līdzekļus.
• Arī vīrietim atkal jāuzaicina asinis HIV un AIDS laikā sievas grūtniecības laikā.
• Ir nepieciešams arī uztvert baktēriju no deguna (lai izslēgtu Staphylococcus aureus pārvadāšanas iespēju un, ja nepieciešams, ārstētu infekciju).
• Ja ģenētisko testu netika veikts pirms grūtniecības, pēc ārsta liecības tā jāveic kopā ar grūtnieci.
• Arī vīriešam pirms flušēšanas ir jākārto fluorogrāfija un sešus mēnešus pēc koncepcijas, lai izslēgtu plaušu tuberkulozes un mātes un nedzimušā bērna infekciju.

[14], [15], [16], [17], [18],

Pārbaužu normas grūtniecības laikā

Pārbaužu normas grūtniecības laikā liecina, ka augļa attīstība notiek fizioloģiski. Nav šaubu, ka testu rezultāti ir labi, jums jāzina to normas. Neiespējami pilnībā izprast analīžu rādītājus, labāk to darīt ārsts.

Saskaņā ar maksts uztriepes rezultātiem, ir pieļaujams palielināt balto asins šūnu gļotādu - 15-20 redzes laukā. Dotajā analīzē ir sniegta primārā atsauce konsultāciju sievietēm 30 un 36-37 nedēļu laikā. Tāpat arī analīze jādara, ja ir norūpējušās sāpes vēdera lejasdaļā un izmainīta izdalīšanās no vagīnas ar neparastu krāsu un smaržu.

Parasti, jo paraugs urīna grūtniecības laikā nedrīkst saturēt olbaltumvielas, cukurs, baktērijas, gļotas, baltās asins šūnas ir atļauti 1-2 redzams, eritrocītus - 1 jomā skatā, epitēlija šūnas - 1-2 redzams, urīna īpatnējais svars - 1010- 1030. Sāls sastāvdaļu līmeņa paaugstināšanās urīnā norāda uz dzemdes kakla sistēmas problēmām. Ketonu orgāni urīnā norāda uz toksikozes parādīšanos.

• Eritrocītu norma asins analīzē ir 3,8-5,5 uz 10 ¹² / l.
• Hemoglobīna norma ir 120-140 g / l.
• Hematokrīta norma ir 35-45%
• Eritrocītu platuma norma ir 11,5-14,5%
• Trombocītu norma ir 180-320 pie 10 ⁹ g / l.
• Leikocītu norma ir 4,0-9,0 pie 10 ⁹ / l.
• Limfocītu norma ir 25-40%
• Monocīti, eozinofīli, basofīli, nenobriedušās šūnas 5-10%
• Granulocītu norma ir 47-72%
• Monocītu norma ir 4-10%
• ESR - 35-45 mm / h

Vagīnas uztriepes normas mikrofloras noteikšanai.

• Epitēlija šūnas - līdz 15 redzes laukā, skaitļa pieaugums norāda uz iekaisumu.
• Leikocītu šūnas - līdz 7-10 redzes laukā.
• Eritrocītu šūnas - līdz 2 redzes laukā.
• Uzliesmojuma gadījumā nedrīkst būt bakteriālas vides, pieļaujama niecīga sticku barotne.
• Izplūstot no maksts, tai jābūt mērenā tilpumā.
• Gonokoki, Trichomonas, Chlamydia, sēnes uztriepes ir novirze no normas.

Pārbaužu skaidrojums grūtniecības laikā

Pārbaužu analīze grūtniecības laikā ļauj pakāpeniski novērot izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā.

Asins analīze.

• Hemoglobīna līmenis grūtnieces asinīs ir robežās no 110-140 g / l. Rādītāju samazinājums norāda uz anēmiju.
• Hematokrīta procentuālais daudzums nedrīkst būt mazāks par 35-45%, bet zems rādītājs nosaka dzelzs deficīta pakāpi asinīs.
• Eritrocītu masa. Sarkano asins šūnu saturs 3,5-5,0 normā uz 10 ² l. Grūtniecēm šis rādītājs ir nedaudz zemāks.
• Leikocītu procentuālā attiecība. Parasti balto asins šūnu skaits ir no 4 līdz 10,5 par 10 ⁹ litriem. Trešajā trimestrī indikators var nedaudz palielināties, bet tas ir normas robežās.
• Limfocītu procentuālais daudzums ir ceturtais (25%).
• Basofilu procentuālais daudzums ir 0,2%
• Eozinofilu procentuālais daudzums 1,5%
• Monocītu procentuālais daudzums ir 4,5%
• Trombocītu procentuālais daudzums ir 180-320 par 10 ⁹ litriem.
• ESR grūtniecēm ir palielināta, bet tā ir norma.

Īpaša uzmanība jāpievērš šādiem asins analīzes rādītājiem:

• Glikozes procentuālais daudzums. Grūtniecei norma ir 3,3-4,4 mmol / l.
• Olbaltumvielu procentuālais saturs: albumīni ir 25-50 g / l.
• Slāpekļa bāzu procentuālais daudzums: urīnviela - 2,5-8,3 sālsūdens / l. Un kreatinīns 45-115 μmol / l.
• Fermentu procents: sārmainās fosfatāzes (APF) 25-90 SV.

Izmaiņas urīna analīzē grūtniecības laikā var būt šādas:

• Ir pieļaujams neliels olbaltumvielu frakcijas daudzums urīnā, ne vairāk kā 0,033 g / l. Pēc 32 grūtniecības nedēļām un vairāk olbaltumvielu urīnā liecina par nieru patoloģiju un var izraisīt placentas funkcijas nomākumu, dzimšanas pirms termiņa, mirstības.
• Baktēriju klātbūtne. Bieža novirze grūtniecēm norāda uz iekaisuma procesu nierēs.
• Fosfāta klātbūtne urīnā ir minimāla, tas ir saistīts ar augļa skeleta attīstību. Ja sāls daudzums urīnā ir ļoti augsts, tas norāda uz nieru darbības traucējumiem.

Ja analīzē ir konstatētas kādas novirzes grūtniecības laikā, nepieciešama īpaša ārstēšana un specializētā speciālista uzraudzība. Dažos gadījumos labāk ir gulēt uz saglabāšanu un līdz brīdim, kad piegāde notiek pastāvīgā ārstu uzraudzībā.

[19], [20], [21], [22], [23]

Slikti testi grūtniecības laikā

Slikti testi grūtniecības laikā nav teikums. Ja analīze neatbilst noteiktajiem standartiem, jums var nākties konsultēties ar saistītu speciālistu un saņemt papildu ārstēšanu. Lai saprastu, kuri indikatori ir bīstami un kuri nav, jums jāzina, kādā trimestrī vai kādā grūtniecības nedēļā izmaiņas tika reģistrētas.

Pirmajā trimestrī, kad gaidītā māte dod vislielāko testu skaitu, rodas daudzi jautājumi, ja rezultāti neatbilst standartiem. Tātad, saskaņā ar vispārējā asins analīzes rezultātiem, jūs varat uzzināt par slēptiem iekaisumiem, hemoglobīna samazināšanos, un tas var izraisīt augļa skābekļa badu. Šādās situācijās izraksta dzelzs preparātus un vitamīnu uzturu. Ar trombocītu skaita samazināšanos arī jānosaka cēlonis un jāparedz ārstēšana, jo palielinās varbūtība, ka spontāns aborts.

Ja bioķīmiskajā analīzē ir novirzes - cukura parādīšanās asinīs, jums ir jāmeklē padoms no endokrinologa, kurš noteiks īpašu ārstēšanu. Ar olbaltumvielu, baktēriju, eritrocītu, balto asins šūnu izdalīšanos urīnā nepieciešama steidzama ārstēšana - tas ir vienīgais veids, kā izslēgt nopietnas komplikācijas.

Pārbaužu rezultāti, kas norāda uz attīstības augli, pēc kāda laika būs jāatkārto. Īpaša riska grupa sastāv no ģimenēm, kurās šādas anomālijas ir iedzimtas, vai arī bērni ar īpašām vajadzībām ir ģimenē.

Baktēriju konstatēšana no maksts uztriepes liecina, ka jums ir jāpielāgo mikroflorija un jāveic īpaša ārstēšana, lai sagatavotu dzemdību kanālu un neinficētu bērnu.

Pozitīvi testi TORCH infekcijas, hepatīta, sifilisa, HIV ārstēšanai prasa īpašus piesardzības pasākumus grūtniecības pārvaldībai un koriģējošai ārstēšanai. Daudzos gadījumos ar pareizu ārstu taktiku un kompetentu grūtniecības vadību veselīgi attīstās bērni bez attīstības patoloģijām.

[24], [25], [26]