Skriešana pudeles vietā? Kā lēns skriešana “atjauno” dzīvi pēc atkarības

Žurnālā “Sociology of Health & Illness” tika publicēts atklāts Kanādas sociālo darbinieku pētījums: autori burtiski skrēja ar cilvēkiem, kuri bija pārvarējuši atkarību, un runāja ar viņiem skrējienu laikā. 11 dalībnieku izlasē (Vankūvera un apkārtne) skriešana kļuva par ikdienas dzīves “ietvaru”: tā palīdzēja viņiem atgriezties pie sava ķermeņa sajūtām, iesaistīja viņus kopienā un pakāpeniski pārvietoja vietu, ko iepriekš bija ieņēmušas vielas. Svarīga detaļa: process ir nelineārs, ar raustījumiem un “atkāpšanos”, un daudziem tā saknes meklējamas bērnības sporta pieredzē, pie kuras viņi atgriezās pieaugušā vecumā.

Fons

• Kāpēc sports ir rehabilitācijā psihoaktīvo vielu lietošanas traucējumu gadījumā? Pēdējo gadu laikā ir uzkrājušies pārskati un metaanalīzes: fiziskās aktivitātes (aerobika, iešana/skriešana, spēka treniņi) kā papildinājums standarta terapijai mazina tieksmi pēc vielām, trauksmi/depresiju un uzlabo dzīves kvalitāti cilvēkiem ar vielu lietošanas traucējumiem (VLT). Taču lielākā daļa pētījumu tiek veikti klīnikās, ar īsiem protokoliem un bez izpratnes par to, "kā tas darbojas" ikdienas dzīvē.
• Kā trūka pirms šī darba. Mums trūka lauka, ilgtermiņa, “dzīves” datu par to, kā tieši kustība kļūst par ikdienas dzīves sastāvdaļu pēc formālas ārstēšanas un kādi ķermeniskie/sociālie mehānismi uztur izmaiņas. Autori šo plaisu novērš ar augstas kvalitātes kustības etnogrāfiju.
• “Miesiskā socioloģija” kā ietvars. Pētījums balstās uz Loika Vakāna pieeju ar viņa “sešiem S”: cilvēks ir simbolisks, jūtošs, ciešanu apveltīts, prasmīgs, nogulsnēts un situēts. Tas ļauj analizēt habitus — ķermeniski sociālos paradumus — un to, kā skriešana tos “atdzīvina”.
• Kāpēc “kopīga skriešana” ir metode. “Skriešanas intervijas” (mobilās metodes) fiksē ne tikai vārdus, bet arī ķermeņa kustību: elpošanu, nogurumu, reljefu, skaņas, mijiedarbību ar telpu. Atkarību gadījumā, kur ķermenis ir centrālais pieredzes centrs (kāres, atlīdzības, rituāli), šī metode sniedz ieskatu, kas nav redzams biroja intervijā.
• Vietas un kopienas loma. Kanādas (Vankūveras) kontekstā ar tās spēcīgajām kaitējuma mazināšanas tradīcijām un lietotāju kopienu aktīvu līdzdalību (piemēram, VANDU), vieta, maršruti un “iekšējās personas” ir ilgtspējīgu pārmaiņu atslēga: tiek veidoti alternatīvi rituāli, lomas un saiknes, tiek mazināta izolācija un stigma.
• Ko šis raksts papildina. Tas parāda, kā skriešana “pārstrukturē” ikdienas dzīvi 11 pieaugušajiem remisijas periodā: miega/ēšanas/treniņu modeļus, ķermeņa sajūtas, aprīkojuma simboliku, piederību skriešanas kopienai – un kā “vecās” ķermeņa prasmes (bērnu sports) “pamostas” un atbalsta skaidrību. Šis nav randomizēts kontrolēts pētījums vai “universāla recepte”, bet gan mehānisks attēls par to, kā kustība var kļūt par veco rituālu “aizvietotāju”.
• Pielietojamības robežas. Dati ir kvalitatīvi un nepietiekami; tie nepierāda cēloņsakarību un prasa piesardzību, vispārinot tos uz cilvēkiem bez skriešanas pieredzes vai ar ierobežotu piekļuvi drošām skriešanas vietām. Taču kā "sociālās atveseļošanās" elements — caur saiknēm, lomām un nozīmēm — skriešana šķiet daudzsološa un atbilst klīniskajiem pārskatiem par aktivitātes ieguvumiem pēkšņas sāpju sindromas gadījumā.

Ko viņi izdarīja?

• Viņi izmantoja “miesas socioloģiju”: pētnieks skrēja līdzās dalībniekiem pa viņu ierastajiem maršrutiem un ierakstīja ne tikai viņu vārdus, bet arī ķermeņa kustības — elpošanu, pulsu, reljefu, laikapstākļus, pilsētas/dabas skaņas. Šī mobilā metode ļāva mums uztvert to, kas biroja intervijās mums paliek nepamanīts.
• Teorētiskais ietvars ir Loika Vakāna "seši S": prasmes (prasmes), ciešanas/ciešanas (ciešanas), sensorās pieredzes (jūtošās), iestrādātība vietā (situētā), simboliskās nozīmes (simboliskās) un to slāņveida uzkrāšanās pieredzē (nogulsnētā). Caur šo prizmu autori izsekoja, kā mainās habitus - stabili ķermeniski sociālie paradumi.

Kas tika atklāts

• Skriešana kā dzīves “organizators”. Dalībnieki ziņoja, ka mērķi, rutīna, ekipējuma rituāli un pašas distances strukturēja dienu un atjaunoja kontroles sajūtu — pretstatā haosam, kas pavadīja skriešanu. Pakāpeniski noslēdzās trīs apļi: ķermenis → skriešanas kopiena → “lielā” pasaule apkārt.
• Ne no nulles un ne uzreiz. Daudziem cilvēkiem sāka pietrūkt motivācijas zaudēt svaru vai "uzlaboties", un ne visi uzreiz piedzīvoja abstinences simptomus — sākumposmā daži joprojām lietoja. Taču, palielinoties attālumiem un iesaistei, viela "atkāpās".
• Kopiena dziedē vientulību. Grupu apmācības, palīdzība iesācējiem, brīvprātīgais darbs, sarunas “par kedām” – maiga jaunu kontaktu veidošana bez “bijušā atkarīgā” stigmas. Laika gaitā cilvēki uzņēmās līderu un mentoru lomas.
• Maršruti un vietas ir svarīgas. “Skriet tur, kur agrāk meklēju risinājumu” ir spēcīgs simbolisks pārtraukums: tā pati apkārtne, bet cita loma un cits dzīves ritms.
• Saknes meklējamas bērnībā. Bieži vien tā bija atgriešanās pie skolas sporta nodarbībās “aizmirstajiem” ķermeņa ritmiem – it kā vecais skriešanas “ieradums” “pamodās” un palīdzēja noturēties.

Kāpēc tas ir svarīgi?

Lielākā daļa pētījumu par "sportu + rehabilitāciju" tiek veikti klīnikās un uz trenažieriem. Lūk, dzīve "pēc" ārstēšanas, dabiskā vidē. Rezultāts liek domāt par vienkāršu tēzi: kustība, mērķi, maršruti un apkārtējie cilvēki var aizstāt tās "nozīmes un rituālus", ko agrāk sniedza vielas, un tādējādi atbalstīt ilgtspējīgas pārmaiņas. Tā nav tablete, bet gan ikdienas dzīves funkcionējoša infrastruktūra.

Kā tas “darbojas” (mehānisms – balstīts uz novērojumiem)

1. Ķermenis: sensorā “pārprogrammēšana” – elpošana, pulss, nogurums, “finiša pacilātība”.
2. Laiks: Miega/ēšanas/vingrošanas rutīna rada ritmu, nevis haosu.
3. Vieta: Ieraduma pamatā ir iecienītākie apļi parkā/krastmalā.
4. Nozīmes: ekipējums, starta numuri, kopienas rituāli – jauna identitāte (“Esmu skrējējs”).
5. Savienojumi: Vāji un spēcīgi sociālie kontakti pakāpeniski aizstāj izolāciju.

Ko tas nenozīmē

• Šis nav randomizēts kontrolēts pētījums vai universāls pētījums. Neliels, augstas kvalitātes pētījums nepierāda cēloņsakarību, un tas nav paredzēts visiem, īpaši tiem, kuri nevar droši vingrot vai kuriem ir veselības ierobežojumi. Taču tas sniedz labu priekšstatu par to, kā varētu izskatīties veiksmīga ikdienas uztura aizstāšana.
• Sākumā bieži palīdz iepriekšēja sporta pieredze — bez tās iekļūšana var būt grūtāka; nepieciešama pielāgošanās personai un speciālista atbalsts.

Prakse: Kā “integrēt skriešanu” atveseļošanās programmās

• Lēna iesākšana: mērķis ir regularitāte, nevis ātrums/garums (10–20 minūtes pastaigas/skriešanas 3 reizes nedēļā jau ir uzvara).
• Maršruti "ar vēsturi": izvēlieties drošus, gaišus, tuvu mājām/darbam; pierakstiet "iecienītākos lokus".
• Kopiena bez stigmas: iesācēju grupas, pāru skrējieni; brīvprātīgo loma startos kā “sociālais pacēlums”.
• Rituāli un mērķi: dienasgrāmata, “pirmais pāru skrējiens”, “pirmais parkrunner”, “pirmais 5km skrējiens”.
• Izdegšanas apdrošināšana: periodizācija, atveseļošanās dienas, krusteniskais treniņš (iešana, peldēšana), traumu profilakse.
• Sinhronizācija ar ārstēšanu: skriešana ir papildinājums, nevis farmakoterapijas un psihoterapijas aizstājējs; plāns jāsaskaņo ar ārstu/terapeitu.

Avots: Stefānija Boga Kerra, Nikolā Moro. Skriešana un klupšana līdz atveseļošanai: miesisks socioloģisks pētījums par izmaiņām vielu lietošanā, Veselības un slimību socioloģija, 2025. DOI: 10.1111/1467-9566.70052