Pētījums atklāj paaugstinātu sekundārā vēža risku tiem, kas pārdzīvojuši krūts vēzi

Krūts vēža pārdzīvojušajiem ir ievērojami lielāks risks saslimt ar sekundāriem audzējiem, tostarp endometrija un olnīcu vēzi sievietēm un prostatas vēzi vīriešiem. Tas kļuva zināms, pateicoties jaunam pētījumam, kas balstīts uz datiem no gandrīz 600 tūkstošiem Anglijas pacientu.

Pētījums pirmo reizi parāda, ka šis risks ir lielāks cilvēkiem, kas dzīvo apgabalos ar zemu sociālekonomisko līmeni.

Krūts vēzis ir visbiežāk diagnosticētais vēža veids. Katru gadu pasaulē tiek reģistrēti aptuveni 2,3 miljoni krūts vēža gadījumu, no kuriem lielākā daļa (vairāk nekā 99%) rodas sievietēm. Agrīnas diagnostikas un ārstēšanas uzlabojumi palielina piecu gadu dzīvildzi, Anglijā līdz 2017. Gadam sasniedzot 87%.

Cilvēkiem, kuri pārdzīvo krūts vēzi, ir risks saslimt ar otro primāro audzēju, taču līdz šim precīzs šī riska līmenis nebija skaidrs. Iepriekš publicētie pētījumi liecina, ka sievietēm un vīriešiem, kas pārdzīvojuši krūts vēzi, bija attiecīgi par 24% un 27% lielāka iespēja saslimt ar otru primāro audzēju, kas nav krūts primārais audzējs, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Ir arī ierosināts, ka sekundāro audzēju attīstības risks ir atkarīgs no vecuma, kurā tiek diagnosticēts krūts vēzis.

Lai iegūtu precīzākus aprēķinus, Kembridžas Universitātes pētnieku komanda analizēja datus no vairāk nekā 580 000 sievietēm un vairāk nekā 3500 vīriešiem, kas izdzīvojuši ar krūts vēzi, kuri tika diagnosticēti laikā no 1995. Līdz 2019. gadam. Viņu analīzes rezultāti tika publicēti žurnāls The Lancet Regional Health-Europe.

Pētījuma pirmais autors Īzaks Allens no Kembridžas Universitātes Kopienas veselības un primārās aprūpes departamenta teica: "Ir svarīgi saprast, cik lielā mērā viena veida vēzis palielina risku saslimt ar cita veida vēzi. Sievietēm un vīriešiem, kas izdzīvojuši ar vēzi, bija paaugstināts risks saslimt ar vairākiem sekundāriem audzējiem. Šīs zināšanas var palīdzēt apspriest ar viņu ārstiem nepieciešamību uzraudzīt iespējamu jaunu audzēju pazīmes

Pētnieki atklāja ievērojamu vēža attīstības risku kontralaterālajā (tas ir, neskartajā) krūts daļā, kā arī endometrija vēzi sievietēm un prostatas vēzi vīriešiem. Sievietēm, kuras izdzīvoja krūts vēzi, bija divreiz lielāks risks saslimt ar kontralaterālo krūts vēzi, salīdzinot ar vispārējo populāciju, kā arī par 87% lielāks endometrija vēža risks, par 58% lielāks mieloleikozes risks un par 25% lielāks olnīcu vēža risks.. p>

Nozīme bija arī vecumam diagnozes noteikšanas brīdī. Sievietēm, kurām diagnosticēts krūts vēzis pirms 50 gadu vecuma, bija par 86% lielāks risks saslimt ar otro primāro audzēju, salīdzinot ar tāda paša vecuma populāciju, savukārt sievietēm, kurām diagnosticēts pēc 50 gadu vecuma, bija par 17% lielāks risks saslimt ar otru primāro audzēju nekā vispārējai. Tāda paša vecuma iedzīvotāji. Augstāks. Viens no iespējamiem skaidrojumiem ir tāds, ka lielākam skaitam jaunu krūts vēža izdzīvojušo cilvēku var būt iedzimtas ģenētiskas izmaiņas, kas palielina vairāku veidu vēža attīstības risku. Piemēram, sievietēm ar iedzimtām BRCA1 un BRCA2 gēnu izmaiņām ir paaugstināts risks saslimt ar kontralaterālu krūts vēzi, kā arī olnīcu un aizkuņģa dziedzera vēzi.

Sievietēm no sociālekonomiski visnelabvēlīgākajām vidēm bija par 35% lielāks risks saslimt ar otro primāro audzēju, salīdzinot ar sievietēm no vismazāk nelabvēlīgām vidēm. Šīs atšķirības galvenokārt skaidrojamas ar riskiem, kas nav saistīti ar krūts vēzi, jo īpaši ar plaušu, nieru, galvas un kakla, urīnpūšļa, barības vada un kuņģa vēzi. Tas var būt tāpēc, ka smēķēšana, aptaukošanās un alkohola lietošana — noteikti šo vēža riska faktori — ir biežāk sastopami nelabvēlīgākā situācijā esošajām grupām.

Alens, Klēras Holas doktorantūras students, piebilda: "Tas ir vēl viens pierādījums veselības nevienlīdzībai, ar ko saskaras cilvēki no nelabvēlīgākas vides. Mums ir pilnībā jāsaprot, kāpēc viņiem ir lielāks sekundāro audzēju attīstības risks, lai mēs varētu iejaukties. Lai to samazinātu." risks."

Vīriešiem, kas izdzīvojuši krūts vēzi, bija 55 reizes lielāks risks saslimt ar kontralaterālu krūts vēzi, salīdzinot ar vispārējo vīriešu populāciju, lai gan pētnieki uzsvēra, ka individuālais risks joprojām ir zems. Piemēram, no katriem 100 vīriešiem, kuriem diagnosticēts krūts vēzis 50 gadu vecumā vai vecāki, aptuveni trim 25 gadu laikā attīstījās kontralaterāls krūts vēzis. Vīriešiem, kuri pārdzīvoja krūts vēzi, bija arī par 58% lielāks risks saslimt ar prostatas vēzi, salīdzinot ar vispārējo vīriešu populāciju.

Profesors Antonis Antoniou no Kembridžas Universitātes Sabiedrības veselības un primārās aprūpes departamenta, pētījuma vecākais autors, teica: "Šis ir līdz šim lielākais pētījums par sekundāru audzēju attīstības risku krūts vēža slimniekiem. Mēs varējām veikt šo pētījumu un iegūt precīzākus rezultātus. Aplēses, pateicoties izcilajām datu kopām, kas pētniekiem ir pieejamas ar Nacionālā veselības dienesta (NVD) starpniecību."

Apvienotās Karalistes Cancer Research vecākā vēža informācijas menedžere Katrīna Brauna sacīja: "Šis pētījums parāda, ka risks saslimt ar otru primāro audzēju ir lielāks tiem, kas pārdzīvojuši krūts vēzi, un šis risks var atšķirties atkarībā no personas sociālekonomiskā stāvokļa. Taču vairāk pētījumu. Ir nepieciešams, lai saprastu, kas izraisa šo atšķirību un kā cīnīties pret šīm atšķirībām veselības aprūpē."