Jauns īpaši jutīgs asins tests paredz krūts vēža atkārtošanos mēnešus vai gadus pirms tā atgriešanās

Nesen veiktais pētījums atklāja, ka jauna veida asins analīzes var paredzēt krūts vēža recidīvu augsta riska pacientiem mēnešus vai pat gadus pirms tā atgriešanās.

Londonas Vēža izpētes institūta komanda izmantoja īpaši jutīgu šķidruma biopsiju, lai pēc krūts vēža agrīnas stadijas ārstēšanas atklātu nelielas vēža DNS pēdas organismā.

Rezultāti, kas tika prezentēti Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) ikgadējā sanāksmē Čikāgā 2. Jūnijā, ietvēra ChemoNEAR pētījuma asins paraugu analīzi. Cirkulējošā audzēja DNS (ctDNS) klātbūtnei., ko vēža šūnas izdala asinīs.

Pētnieki Tobija Robinsa Krūts vēža pētniecības centrā Londonas Vēža izpētes institūtā spēja identificēt visus pacientus, kuriem vēlāk bija recidīvs, konstatējot ļoti zemu vēža DNS līmeni asinīs, ko sauc par molekulāro atlieku slimību.

Liela skaita vēža mutāciju noteikšana

Mēģinot identificēt pacientus, kuriem ir vislielākais recidīvs, zinātnieki cer, ka rezultāti palīdzēs izstrādāt jaunu stratēģiju recidivējoša krūts vēža ārstēšanai, ļaujot ārstēšanu sākt daudz agrāk, negaidot neārstējamas slimības attīstību, kas redzama skenējot. p>

Lai gan iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka ctDNS asins analīzes var noteikt recidīvu ilgi, pirms tas tiek atklāts skenēšanas laikā, lielākajā daļā testu tiek izmantota visa eksoma sekvencēšana (WES), kas koncentrējas uz eksoniem — ar slimībām tieši saistītiem proteīnus kodējošu gēnu reģioniem..

Šajā pētījumā tika izmantota visa genoma sekvencēšana (WGS), kas ļāva zinātniekiem atklāt līdz pat 1800 mutācijām, ievērojami palielinot metodes jutīgumu un ļaujot atklāt vairāk vēža izmaiņu pacienta DNS.

Asins paraugi un testu rezultāti

Tiek pārbaudīti asins paraugi 78 pacientēm ar dažāda veida agrīnu krūts vēzi (23 ar trīskārši negatīvu krūts vēzi, 35 ar HER2+ krūts vēzi, 18 ar hormonreceptoru pozitīvu krūts vēzi un diviem ar nezināmu apakštipu). CtDNS.

Paraugi tika savākti no sievietēm diagnozes laikā, pirms terapijas uzsākšanas, pēc otrā ķīmijterapijas cikla, pēc operācijas un ik pēc trim mēnešiem pirmajā novērošanas gadā. Pēc tam paraugi tika savākti ik pēc sešiem mēnešiem nākamo piecu gadu laikā.

Pacientu identificēšana ar vislielāko recidīvu iespējamību

Rezultāti parādīja, ka ctDNS noteikšana jebkurā laikā pēcoperācijas vai novērošanas laikā bija saistīta ar augstu recidīva risku nākotnē un samazinātu kopējo dzīvildzi.

Molekulārā atlieku slimība tika atklāta visiem 11 pacientiem, kuriem bija recidīvs. Vidējais laiks līdz klīniskai recidīvam šajā pacientu grupā bija 15 mēneši, kas ir par trim mēnešiem vairāk, salīdzinot ar pašreizējo visu veidu krūts vēža pārbaudēm. Maksimālais laiks līdz klīniskam recidīvam bija 41 mēnesis.

Nevienai no 60 sievietēm, kurām ctDNS netika atklāta, novērošanas periodā nebija recidīvu. Trīs pacientiem novērošanas laikā tika konstatēta ctDNS, bet pētījuma beigās viņiem nebija recidīvu. Vidējā dzīvildze pacientiem ar atklātu ctDNS bija 62 mēneši, un pacientiem, kuriem ctDNS netika atklāta, vidējā dzīvildze netika sasniegta.

Perspektīvas un turpmākā izpēte

"Šis jēdziena pierādījuma retrospektīvais pētījums ir pamats labākai pēcārstniecības uzraudzībai un, iespējams, mūža pagarināšanai pacientiem," sacīja Dr. Īzaks Garsija-Murillass, zinātniskais līdzstrādnieks molekulārās onkoloģijas grupā Institūtā. Cancer Research London.

"Vēža šūnas var palikt organismā pēc operācijas un citām ārstēšanas metodēm, taču to var būt tik maz, ka turpmākajās skenēšanas laikā tās netiek atklātas. Šīs šūnas var izraisīt krūts vēža atkārtošanos pacientiem daudzus gadus pēc sākotnējās ārstēšanas. Ultrasensitīvie asins testi var piedāvāt labāku pieeju, lai ilgstoši uzraudzītu pacientus, kuriem ir augsts recidīva risks," viņš piebilda.

Profesors Nikolass Tērners, Londonas Vēža izpētes institūta molekulārās onkoloģijas profesors un The Royal Marsden NHS Foundation Trust onkologs konsultants, sacīja: "Pacienta asiņu pārbaude uz ctDNS ļaus klīnicistiem diagnosticēt vēzi, kas atgriežas ļoti agrīnā stadijā. Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu un testēšanas, lai mēs varētu pierādīt, ka molekulārās atlikušās slimības noteikšana var vadīt turpmāko terapiju."

Profesors Kristians Helins, Londonas Vēža pētniecības institūta ģenerāldirektors, piebilda: “Krūts vēzi ir daudz vieglāk ārstēt, pirms tas izplatās citās ķermeņa daļās, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai mēs spētu atklāt atkārtošanās pazīmes. Slimību pēc iespējas agrāk, lai dotu cilvēkiem vislabākās izdzīvošanas iespējas. "

"Ir aizraujoši redzēt tehnoloģiskos sasniegumus, kas var atklāt vēža šūnas un DNS ar lielāku jutību, lai noteiktu atlikušās slimības vai agrīnas krūts vēža atkārtošanās pazīmes, kad vēl ir iespējams izārstēt," viņš teica.

Dr Saimons Vincents, Breast Cancer Now pētniecības, atbalsta un ietekmes direktors, sacīja: "Agrīna atklāšana ir viens no mūsu lielākajiem ieročiem pret krūts vēzi, un šie sākotnējie rezultāti liecina, ka jauni testi var atklāt krūts vēža atkārtošanās pazīmes vairāk nekā gads pirms simptomu parādīšanās ir neticami pārliecinošs."

Dr. Ričards Čans, Personalis galvenais medicīnas darbinieks un pētniecības un attīstības viceprezidents, teica: “Mēs esam priecīgi sadarboties ar profesoru Tērneru, Dr Garsiju-Murilju un citiem krūts vēža vadītājiem Londonas vēža institūtā. Pētījumi par šo revolucionāro krūts vēža pētījumu."