Ozempic samazina ķermeņa svaru, kas nav saistīts ar masu, izmantojot orgānus, nevis muskuļus

Jauns Jūtas Universitātes pētnieku pētījums, kas publicēts žurnālā “Cell Metabolism”, atklāj ilgstošu bažu: vai populārās aptaukošanās zāles Ozempic (semaglutīds) patiesībā “sadedzina” muskuļus, nevis taukus. Peles modelī pētnieki parādīja, ka, lai gan kopējā liesās masas daļa pēc Ozempic lietošanas samazinājās par gandrīz 10 procentiem, liela daļa šī samazinājuma nebija skeleta muskuļos, bet gan vielmaiņas ziņā aktīvos orgānos, galvenokārt aknās.

Pētījuma galvenie secinājumi

• Liesā masa – 10%, zaudējot svaru. Peles, kurām tika dota diēta ar augstu tauku saturu un kurām tika ievadīts semaglutīds, zaudēja vidēji 20% no kopējā svara, no kuriem aptuveni 10% bija liesās masas audi.
• Aknas "sarūka" gandrīz uz pusi. Histoloģiskā analīze parādīja, ka recipientu peļu aknu tilpums un masa samazinājās par 40–50%, savukārt muskuļu masa samazinājās tikai par 6% visjutīgākajās muskuļu grupās un pārējās praktiski nemainījās.
• Muskuļi ir mazāki, bet ne vienmēr vājāki. Spēka testos dažiem muskuļiem bija samazinājusies spēka kapacitāte (par 8–12%), pat ja to apjoms bija mainījies tikai nedaudz, savukārt citi saglabāja gan apjomu, gan spēku.

Kāpēc asinis nepārvēršas kolagēnā

“Mēs paredzējām, ka liesās masas zudums no Ozempic lietošanas galvenokārt būs saistīts ar muskuļiem, nevis orgāniem,” saka Katsu Funai, raksta vecākais autors. “Taču mūsu analīze parādīja, ka aknas un citi vielmaiņas audi, piemēram, plaušas un nieres, bija galvenie šī efekta veicinātāji.” Viņš saka, ka aknu tilpuma samazināšanās svara zaudēšanas laikā ir “veselīgas vielmaiņas pazīme”, nevis bīstama blakusparādība.

Muskuļu spēks pret muskuļu izmēru

Pētījuma līdzautors Rans Hī Čoi norāda, ka skeleta muskuļu apjoma samazinājums par 6 % var daļēji atspoguļot “atgriešanos” pie sākotnējā, neuzkrātā līmeņa aptaukošanās laikā: lielāka tauku masa noved pie muskuļu hipertrofijas, jo organismam ir jānes un jāatbalsta šis papildu svars. Taču kritiskais jautājums paliek: vai peles patiešām zaudē savu fizisko spēku semaglutīda lietošanas rezultātā? “Mēs novērojām spēka samazināšanos dažās muskuļu grupās pat bez būtiska apjoma zuduma,” saka Takuja Karasava.

Kāpēc tas ir svarīgi cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem?

Muskuļu spēka zudums (dinapēnija), nevis pati masa, tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem sliktas dzīves kvalitātes un pat mirstības prognozētājiem gados vecākiem cilvēkiem. "Ja Ozempic samazina spēku pelēm, mums tas steidzami jāpārbauda cilvēkiem, īpaši tiem, kas vecāki par 60 gadiem un kuriem jau ir predispozīcija sarkopēnijai," brīdina Funai.

Ir nepieciešami klīniskie pētījumi

Autori uzsver, ka peļu atklājumus nevar tieši pārnest uz cilvēkiem: peles nekļūst mazkustīgas aptaukošanās gadījumā tāpat kā cilvēki, un aptaukošanos viņu modelī izraisa tikai uzturs. Tā vietā viņi aicina veikt mērķtiecīgus klīniskos pētījumus, kuros:

1. Tiks mērīta ne tikai liesās masas izmaiņas pacientiem, kuri lieto semaglutīdu, bet arī noteiktu muskuļu grupu spēks.
2. Viņi izsekos, kuri orgāni sarūk visvairāk: aknas, nieres, sirds?
3. Viņi salīdzinās šos datus ar funkcionāliem testiem: iešanas ātrumu, kāpšanu pa kāpnēm un svara satveršanu.

“Mēs atrodamies uz desmitiem jaunu svara zaudēšanas zāļu izlaišanas robežas,” saka Funai. “Ja tās var ietekmēt arī muskuļus un spēku, klīniskajos pētījumos nekavējoties jāiekļauj fiziskās funkcijas testi, nevis jāpaļaujas tikai uz DXA un liesās masas mērījumiem.”

Šis pētījums paver iespēju dziļāk izprast, kā uz semaglutīda bāzes veidotās zāles ietekmē cilvēka audus, un uzsver nepieciešamību pēc visaptverošas pacientu uzraudzības — sākot no orgānu lieluma līdz muskuļu spēkam —, lai nodrošinātu aptaukošanās terapijas drošību un efektivitāti.