Inovatīva asins analīze uzlabo plaušu vēža skrīninga precizitāti
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nesenā pētījumā, kas publicēts žurnālā Cancer Discovery, pētnieki izstrādāja un apstiprināja uz asinīm balstītu bezšūnu DNS fragmentu testu (cfDNS), lai noteiktu plaušu vēzi, kas pozitīvu rezultātu gadījumā kopā ar mazas devas datortomogrāfiju (LDCT).
Plaušu vēzis ir galvenais nāves cēlonis, un ikgadējā skrīninga pārbaude ir svarīga. Tomēr problēmas rada LDCT zemā pieņemšana tādu pacientu šķēršļu dēļ kā izpratnes trūkums, bažas par radiāciju un ierobežota pieejamība. Citas grūtības ir slikta smēķēšanas vēstures reģistrēšana, īpašas prakses un speciālistu uzraudzības trūkums.
Pētījumā DELFI-L101 pētnieki izstrādāja hematoloģisko testu, izmantojot mašīnmācīšanos, lai analizētu DNS fragmentus un identificētu cilvēkus, kuriem ir plaušu vēža risks. Tie, kuriem tests ir pozitīvs, tiek nosūtīts uz LDCT.
Kopš 2021. gada marta pētnieki ir reģistrējuši 958 cilvēkus vecumā no 50 līdz 80 gadiem ar smēķēšanas vēsturi ≥20 iepakojuma gadu 47 vietās ASV. Dalībnieku atlases kritēriji atbilda 2015. gada Nacionālā veselības apsekojuma (NHIS) LDCT skrīninga kritērijiem.
Tika izslēgtas personas, kurām viena gada laikā veikta vēža terapija, hematoloģiski ļaundabīgi audzēji vai mielodisplāzija, orgānu transplantācija, asins pārliešana 120 dienu laikā, grūtniecība un dalība citos pētījumos.
Pētnieki novēroja testa specifiku 58%, jutīgumu 84% un negatīvu paredzamo vērtību (NPV) 99,8%. Piemērojot testu skrīningam piemērotai populācijai ar 0,7% plaušu vēža izplatību, skrīningam (NNS) nepieciešamais skaits bija 143.
Validācijas rezultāti parādīja, ka negatīvie un pozitīvie rezultāti bija saistīti ar NNS, izmantojot LDCT, lai noteiktu attiecīgi 414 un 76 gadījumus, kā rezultātā relatīvā riska vērtība bija 5,5. Pozitīvā paredzamā vērtība (PPV) bija gandrīz divas reizes augstāka nekā izmantojot tikai LDCT atlases kritērijus.
Plaušu plakanšūnu karcinomas (LUSC) pacientu cfDNS fragmentu analīze atklāja komponentu, kas atgādina cfDNS profilus veseliem indivīdiem, un otru, kas atgādina LUSC audos konstatēto hromatīna atvērto un slēgto reģionu.
Pētījums liecina, ka DNS fragmentu analīze nodrošina jaunu, precīzu un pieejamu rīku plaušu vēža sākotnējai novērtēšanai, kam seko LDCT izmantošana.
Šis tests var palīdzēt novērst ar plaušu vēzi saistītus nāves gadījumus ar mērenu pieņemšanas līmeni, kas var samazināt vēlīnās stadijas diagnozes un nāves gadījumu skaitu.