HPV vakcīna novērš vēzi vīriešiem un sievietēm

Dzemdes kakla vēzis ir visizplatītākais sieviešu vēža veids, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV).

Tas ir ceturtais izplatītākais vēzis sieviešu vidū visā pasaulē, un 2022. gadā sagaidāmi aptuveni 660 000 jauni saslimšanas gadījumi un aptuveni 350 000 nāves gadījumu.

Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) katru gadu aptuveni 200 000 sieviešu valstī tiek diagnosticēti dzemdes kakla pirmsvēža stāvokļi. Apmēram 11 100 sieviešu tiek diagnosticēts HPV izraisīts dzemdes kakla vēzis, un katru gadu no šīs slimības mirst aptuveni 4000 sieviešu. HPV infekcijas parasti izzūd viena vai divu gadu laikā.

Tomēr daži HPV celmi var izraisīt vēzi gan vīriešiem, gan sievietēm, kas katru gadu izraisa 36 000 vēža gadījumu. Saskaņā ar CDC gandrīz ikviens dzīves laikā inficēsies ar kādu HPV celmu.

Ir HPV vakcīna, kas var novērst vairāk nekā 90% vēža gadījumu, kas saistīti ar šo vīrusu. Tomēr 2022. gadā tikai 38,6% jauno pieaugušo ASV ir saņēmuši vismaz vienu no divām ieteicamajām vakcīnas devām. Neskatoties uz risku, kas saistīts ar HPV abiem dzimumiem, meitenes, visticamāk, tiek vakcinētas pret to nekā zēni.

Jauns pētījums atklāj, ka HPV vakcinācija var samazināt ar HPV saistītu vēža risku par 56% vīriešiem un 36% sievietēm.

Šie rezultāti tika prezentēti ikgadējā Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības sanāksmē no 31. Maija līdz 4. Jūnijam Čikāgā, taču tie vēl nav publicēti vienādrangā. -recenzēts zinātniskais žurnāls.

Daniels Gandzjans (MD), sertificēts pediatrs Sentdžonsa medicīnas centrā Santamonikā, Kalifornijā, kurš nebija iesaistīts pētījumā, paskaidroja:

"Vīriešu saslimstība ar vēzi, ko izraisa HPV, ir ievērojama. Saskaņā ar CDC aptuveni 4 no katriem 10 HPV izraisītiem vēža gadījumiem notiek vīriešiem, un katru gadu vairāk nekā 15 000 vīriešu tiek diagnosticēts HPV izraisīts vēzis. ASV HPV var izraisīt vēzi gan sievietēm, gan vīriešiem, un ar HPV saistīts kakla vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem un strauji pieaug attīstītajās valstīs.

HPV vakcīnas efektivitāte vēža profilaksē

Sievietēm HPV vīruss ir saistīts ar dzemdes kakla, maksts un vulvas vēža attīstību. Vīriešiem HPV ir saistīts ar dzimumlocekļa vēzi. Abiem dzimumiem HPV var izraisīt rīkles un anālā kanāla vēzi.

HPV vakcīna var novērst vairāk nekā 90% maksts, dzemdes kakla un vulvas pirmsvēža bojājumu, kas ietver patoloģiskas šūnas, kas nākotnē var izraisīt vēzi.

Jaunā pētījuma autori salīdzināja aptuveni 1,7 miljonus pret HPV vakcinēto cilvēku ar līdzīga lieluma un vecuma grupu, kas nesaņēma vakcīnu.

Pētnieki atklāja, ka vakcinēto vīriešu vidū uz 100 000 cilvēku bija 3,4 ar HPV saistīta vēža gadījumi, savukārt nevakcinētu vīriešu vidū šis rādītājs bija 7,5 gadījumi uz 100 000 cilvēku.

Sievietēm atšķirība bija arī nozīmīga: vakcinēto sieviešu vidū uz 100 000 cilvēku bija 11,5 ar HPV saistīta vēža gadījumi, bet nevakcinētu sieviešu vidū – 15,8 gadījumi uz 100 000 cilvēku.

Reičela Goldberga, Losandželosas interniste, kura nebija iesaistīta pētījumā, komentēja HPV vakcīnas:

"Sievietēm jau gadu desmitiem ir stāstīts par Pap testu nozīmi, lai noteiktu agrīnas slimības pazīmes," viņa teica.

"Lielākā daļa sieviešu zina vismaz vienu personu, kurai ir veikta neliela procedūra, lai noņemtu patoloģiskas šūnas, kas, domājams, ir saistītas ar HPV. Bieži vien tā ir sieviete vecumā no 20 vai 30 gadiem," piebilda Goldberga.

Goldbergs arī atzīmēja ar HPV saistīto vēža gadījumu pieaugumu vīriešu vidū, īpaši 40 līdz 60 gadus vecu cilvēku vidū.

Kāpēc ir svarīgi palielināt HPV vakcināciju bērnu vidū?

CDC iesaka bērniem saņemt divas HPV vakcīnas devas, sākot no 11 vai 12 gadu vecuma, lai gan vakcināciju var sākt jau 9 gadu vecumā.

Bērniem, kuri nesaņem savu pirmo HPV vakcīnu pirms 15 gadu vecuma, optimālai aizsardzībai ir nepieciešamas trīs devas.

"Ir svarīgi atzīmēt, ka HPV vakcīna novērš jaunas HPV infekcijas, bet neārstē esošās infekcijas vai slimības. Vakcīna vislabāk darbojas, ja to ievada pirms jebkādas saskares ar HPV," sacīja Gandzjans.

Goldbergs atzīmēja, ka daži vecāki var atlikt savu bērnu vakcināciju pret HPV, jo uzskata, ka viņi vēl nav seksuāli aktīvi.

"Laika gaitā vecāki var uzskatīt, ka ir par vēlu, viņu bērns pamet viņu aprūpi, vai arī viņi uzskata, ka tas neietekmēs viņu bērnu viņa [vai viņas] atbildības līmeņa dēļ, neapzinoties, cik daudz HPV izplatās. Viegli," skaidroja Goldbergs.

"Ārsti ir zināmi HPV vakcīnas vērtība vīriešiem, taču vīriešu informētība un vakcinācijas līmenis joprojām ir zems," sacīja Gandzjans.

Goldbergs atzīmēja arī citus nepareizus priekšstatus, kas var veicināt HPV stigmatizāciju jaunu vīriešu vidū.

"Tas joprojām galvenokārt tiek uzskatīts par meiteņu aizsardzības līdzekli, jo daži vecāki uzskata, ka dēlu vakcinēšana ir nepieciešama tikai, lai aizsargātu viņu potenciālos nākamos partnerus," piebilda Goldbergs.

Demogrāfiskās un sociālās atšķirības ietekmē HPV vakcinācijas rādītājus

CDC statistika liecina, ka demogrāfiskie raksturlielumi var noteikt, vai bērns tiks vakcinēts pret HPV.

Piemēram, vakcinācijas līmenis pieaug, bērniem novecojot, un tas ir biežāk sastopams ģimenēs ar augstāku sociālekonomisko stāvokli. Turklāt bērni ar invaliditāti biežāk saņem vakcināciju nekā bērni bez invaliditātes.

Vakcinācijas iespējamība ir mazāka spāņu izcelsmes bērniem salīdzinājumā ar baltajiem bērniem. Turklāt bērniem, kas dzīvo ārpus pilsētu teritorijām, ir mazāka iespēja saņemt HPV vakcīnu.

"Pētījumi liecina, ka pastāv rasu un etniskās atšķirības zināšanās par HPV vakcīnu un uzticēšanos vēža informācijas saņemšanai no ārstiem," sacīja Gandzjans.

"Tas var veicināt to, ka mazāk zēnu saņems vakcīnu. Turklāt ārstu komunikācijas prakse un uzticēšanās līmenis informācijai par vēzi no ārstiem var ietekmēt izpratni par HPV vakcīnu," viņš secināja.