Ģenētiskais tests prognozēs semaglutīda efektivitāti svara zaudēšanai

Riska novērtējuma biomarķieris, kas identificē izsalkuša vēdera fenotipu, var palīdzēt noteikt, cik liela iespējamība, ka uz semaglutīdu balstītas zāles, piemēram, Vegovi, palīdzēs cilvēkam zaudēt svaru. Tas ir saskaņā ar pētījumu, kas tika prezentēts Gremošanas slimību nedēļā 2024.

Pētnieki ir izstrādājuši mašīnmācīšanos, lai aprēķinātu izsalkuša vēdera ģenētisko risku. Šis stāvoklis rodas, ja cilvēks ēd, bet pēc stundas vai divām atkal jūtas izsalcis, jo ātri iztukšojas kuņģis.

Pētījumā piedalījās 84 cilvēki ar aptaukošanos vai citām svara kontroles problēmām. Tika savākti siekalu vai asins paraugi ģenētiskai analīzei un informācija par dalībnieku uztura paradumiem.

Dalībnieki vienu gadu lietoja zāles, kuru pamatā ir semaglutīds. Zinātnieki reģistrēja kopējo ķermeņa svara zudumu 3, 6, 9 un 12 mēnešu laikā. Pēc tam viņi noteica pozitīvas atbildes reakcijas iespējamību pret semaglutīdu atkarībā no svara pārvaldības problēmas veida.

Sīkāka informācija par pētījumu par semaglutīdu un svara zudumu

Pētnieki Mayo klīnikā Minesotā ir izstrādājuši testu MyPhenome, kas klasificē aptaukošanās fenotipu, kas var palīdzēt uzlabot svara zudumu. Ir četri veidi:

• Izsalcis smadzenes — patērē pārāk daudz kaloriju, nejūtoties sāta sajūtu.
• Izsalcis vēders — ēdat pilnu maltīti, bet ātri jūtaties izsalcis.
• Emocionālais izsalkums ir ēšana, reaģējot uz emocionālu izraisītāju.
• Lēna vielmaiņa nozīmē pārāk lēnu kaloriju sadedzināšanu.

Zinātnieki izmantoja novērojumus par pieaugušajiem, kuriem tika veikta svara zaudēšanas terapija. Viņi koncentrējās uz tiem, kuriem tika nozīmēts semaglutīds.

Pētnieki ziņoja, ka cilvēki ar pozitīvu tukšā dūšā fenotipu zaudēja 14% no ķermeņa svara pēc 9 mēnešiem, salīdzinot ar 10% cilvēkiem ar negatīvu fenotipu.

Pēc 12 mēnešiem tie, kuriem bija pozitīvs tukšā dūšā fenotips, zaudēja 19% no kopējā ķermeņa svara. Tiem, kuriem bija negatīvs fenotips, ķermeņa masas samazināšanās bija aptuveni 10%.

Kā var būt noderīgi pētījumi par semaglutīdu

Katrs uz zālēm reaģē atšķirīgi.

Taču pētnieki saka, ka ģenētiskais tests izskaidro atšķirības un ļauj ārstiem noteikt aptaukošanās cēloni. Viņi uzskata, ka fenotipa testu varētu izmantot veselības aprūpes iestādēs, lai noteiktu, kurš pozitīvi reaģēs uz semaglutīdu.

Prezentācijā norādīts, ka tests ir par 75% precīzs, lai prognozētu, kurš reaģēs uz semaglutīdu, un nav nepieciešams veikt izmēģinājumus un kļūdas, lai noteiktu, vai zāles iedarbojas.

"Smaga aptaukošanās ir nāvējoša," sacīja Dr. Mitchell Roslin, Bariatriskās ķirurģijas vadītājs Northwell Lenox Hill slimnīcā Ņujorkā, kurš nebija iesaistīts pētījumā. "Tas rada fāzes pāreju. Tādējādi cilvēku ķermeņi ir 10-20 gadus vecāki par viņu hronoloģisko vecumu. Sirds slimības ir galvenais nāves cēlonis."

Semaglutīds ir salīdzinoši jaunas zāles aptaukošanās ārstēšanai. Apdrošināšanas kompānijas ne vienmēr sedz tā izmaksas. Ārpuskabatas maksājumi var būt līdz USD 1000 mēnesī.

Pētnieki saka, ka zināt, vai zāles iedarbosies, var palīdzēt ārstiem un pacientiem labāk izlemt, vai tās izmēģināt.

"Tāpat kā visām zālēm, arī semaglutīdam ir blakusparādības. Cilvēkiem var rasties kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums," sacīja Dr. Mir Ali, bariatriskais ķirurgs un Medicīnas centra MemorialCare Ķirurģiskā svara zaudēšanas centra medicīnas direktors.. Orindžas krasta centrs Kalifornijā.

"Blakusparādības parasti izzūd, organismam pielāgojoties zālēm. Tomēr ir svarīgi sākt ar mazāko devu un palielināt pēc vajadzības," sacīja Ali, kurš nebija iesaistīts pētījumā.

Svara samazināšanas zāļu ģenētiskās testēšanas ierobežojumi

Ne visi ārsti plāno savā praksē izmantot riska novērtējumu.

"Es droši vien neizmantotu riska kalkulatoru, lai noteiktu, vai kādam no maniem pacientiem vajadzētu vai nevajadzētu lietot semaglutīdu," sacīja Ali. "Ir daudz kalkulatoru, kas var būt vai var nebūt noderīgi. Kalkulatoru lietošana ir apgrūtinoša, un es droši vien neprasītu pacientiem tērēt papildu naudu ģenētiskajai pārbaudei."

Ali teica, ka viņš ņem vērā dažādus faktorus pirms svara zaudēšanas zāļu izrakstīšanas. Šie faktori ietver:

• Cik cilvēkam ir liekais svars.
• Kāds ir viņa ķermeņa masas indekss (ĶMI).
• Kādas svara zaudēšanas stratēģijas tika izmantotas pagātnē un cik tās bija efektīvas.
• Vai tie atbilst bariatriskās ķirurģijas kritērijiem?

"Svara zaudēšanas operācija joprojām ir visefektīvākā svara zaudēšanai un uzturēšanai," sacīja Ali. "Ja tie neatbilst operācijas kritērijiem, es apsvēršu GLP-1 analogus, piemēram, semaglutīdu."

"Ir svarīgi atcerēties, ka neatkarīgi no tā, kāda ārstēšanas metode tiek izmantota, mērķis ir mainīt ieradumus, attīstīt veselīgus ēšanas paradumus un veikt izmaiņas mūža garumā," uzsvēra Ali.

Roslins piekrīt. "Mēs cenšamies mācīt cilvēkiem, kā vislabāk izmantot svara zaudēšanas rīkus," viņš teica.