Ftalātu iedarbība grūtniecības laikā ir saistīta ar paaugstinātu hipertensijas un preeklampsijas risku

Nesenā pētījumā, kas publicēts Environment International, ir pētīta saikne starp ftalātu iedarbību grūtniecības laikā un hipertensīvu grūtniecības traucējumu (HPS), piemēram, attīstību.preeklampsija / eklampsija (PE/E).

Pēdējo desmitgažu laikā ASV ir palielinājies cilvēku pārvietošanās līmenis. Saskaņā ar nesen veiktu pētījumu, kas balstīts uz ASV Nacionālā stacionārā parauga datiem, GHD izplatība palielinājās no 13,3% 2017. gadā līdz 15,9% 2019. gadā.

Gestācijas hipertensiju un PE/E raksturo augsts asinsspiediens grūtniecības laikā, kas būtiski palielina dažādu komplikāciju risku, tostarp intrauterīnās augšanas ierobežojuma, priekšlaicīgas dzemdības, ar grūtniecību saistītas mātes mirstības, mātes orgānu bojājumu un sirds un asinsvadu slimību risku. p>

Ftalāti ir ķīmiski savienojumi, ko izmanto daudzos produktos, piemēram, plastmasā, pārtikas iepakojumos un personīgās higiēnas līdzekļos. Daži izplatīti augstas molekulmasas ftalātu veidi, ko izmanto elastīgās polivinilhlorīda (PVC) caurulēs, mājsaimniecības produktos un pārtikas iepakojumos, ir diizodecilftalāts (DiDP), di-2-etilheksilftalāts (DEHP), benzilbutilftalāts (BzBP), un diizononilftalāts (DiNP). Lai gan di-n-butilftalāts (DnBP) un dietilftalāts (DEP) ir zemas molekulmasas ftalāti un tiek izmantoti personīgās higiēnas līdzekļos un dažos medikamentos.

Plašā ftalātu lietošana palielina to iedarbības iespējamību grūtniecēm. Lielākajai daļai pieejamo pētījumu par ftalātu iedarbību un PE vai citu HRD izplatību ir nelieli paraugi, kuriem nepieciešama turpmāka validācija.

Šā pētījuma mērķis bija noteikt, vai ftalātu iedarbība atsevišķi vai kombinācijā palielina GBS, īpaši PE, risku. Šī hipotēze tika pārbaudīta, izmantojot astoņas kohortas no vides ietekmes uz bērnu veselību (ECHO) pētījuma. ECHO ir 69 bērnu grupas visā ASV, kas pēta, kā vides faktori ietekmē bērnu veselību.

Pašreizējam pētījumam tika pieņemtas darbā grūtnieces no dažādiem ģeogrāfiskiem un sociāldemogrāfiskiem apstākļiem. Dalībnieku vecums bija no 18 līdz 40 gadiem, un viņi sniedza detalizētus datus par pirmsdzemdību urīna ftalātu biomarķieriem, kā arī informāciju par PE, eklampsiju, gestācijas hipertensiju un vienreizēju grūtniecību.

Šajā pētījumā kopumā tika pieņemti darbā 3430 dalībnieki. Dalībnieku vidējais vecums bija 29 gadi, 51% bija baltie un 44% bija spāņi. Lielākajai daļai dalībnieku bija koledžas izglītība un viņi bija precējušies vai dzīvoja kopā ar partneri.

Ievērojams PE/E riska pieaugums tika novērots, saskaroties ar mono (3-karboksipropil) ftalātu (MCPP) un monobenzilftalātu (MBzP). Grupās, kurās izmērīts vairāk ftalātu metabolītu, bija saistītas lielākas MBzP, MCPP, monokarboksi-izononilftalāta (MCiNP), mono (2-etil-5-hidroksiheksil)ftalāta (MEHHP) un monokarboksi-izooktilftalāta (MCiOP) koncentrācijas. Ar paaugstinātu PE/E risku. Dažos apakšparaugos šīs saistības bija spēcīgākas, ja grūtniecība bija saistīta ar sievietes augli.

Ievērojams PE/E, īpaši PE/E, riska pieaugums tika konstatēts, ja grūtniecības laikā tika pakļauti ftalātu iedarbībai. Tādējādi mātes pakļaušana vairākiem ftalātiem atsevišķi vai kombinācijā var būt saistīta ar kopējo GERD un PE/E risku.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs asociācijas pamatā esošie bioloģiskie mehānismi nav pilnībā izprotami. Tomēr iepriekšējie pētījumi liecina, ka ftalāti var traucēt normālu placentas attīstību un darbību, veicinot PE/E attīstību. Ftalāti var arī mainīt placentas epigenētiku un gēnu ekspresiju, kā arī izraisīt morfoloģiskas izmaiņas placentas izmērā un formā.

Ir nepieciešami papildu pētījumi, lai labāk izprastu šīs asociācijas un izstrādātu efektīvas un drošas metodes šo nevēlamo notikumu riska samazināšanai.

Šī pētījuma galvenās priekšrocības ir pētāmās populācijas daudzveidība, liels izlases lielums, vairāku urīna paraugu izmantošana no vairākiem dalībniekiem, jutīgu un specifisku iedarbības biomarķieru apsvēršana un stingra statistiskā analīze.

Daži pašreizējā pētījuma ierobežojumi ietver datu saskaņošanas trūkumu starp kohortām. Turklāt ne visi urīna paraugi tika savākti pirmajā rīta tukšumā, kas varēja ietekmēt izmērīto ftalātu koncentrāciju, jo citos diennakts laikos savāktajos tukšumos varēja būt dažādas ftalātu koncentrācijas.

Cits ierobežojums ir saistīts ar I tipa kļūdu palielināšanos, jo šajā pētījumā tika pārbaudītas vairākas hipotēzes. Šī ierobežojuma dēļ galvenā uzmanība tika pievērsta korelācijām, nevis stingrai statistiskajai nozīmei.