Antipsihotiskie līdzekļi palielina veselības risku pacientiem ar demenci
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nesen veiktajā pētījumā, kas publicēts British Medical Journal, pētnieki novērtēja blakusparādības, kas saistītas ar antipsihotisko līdzekļu lietošanu cilvēkiem ar demenci.
Personām, kurām diagnosticēta demence, ir funkcionāli traucējumi un progresējoša izziņas pasliktināšanās. Daži izplatīti demences psiholoģiskie un uzvedības simptomi ir trauksme, depresija, apātija, agresija, delīrijs, aizkaitināmība un psihoze.
Lai pārvaldītu demences psiholoģiskos un uzvedības simptomus, pacienti bieži tiek ārstēti ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības un klīniskās izcilības institūts pašlaik iesaka lietot antipsihotiskos līdzekļus tikai tad, ja nefarmakoloģiskās iejaukšanās ir neefektīva demences uzvedības un psiholoģisko simptomu mazināšanā. Tomēr nesenās koronavīrusa (COVID-19) pandēmijas laikā ir palielinājusies antipsihotisko līdzekļu lietošana, kas ir saistīta ar bloķēšanas pasākumiem un nemedikamentozās ārstēšanas nepieejamību.
Apvienotajā Karalistē risperidons un haloperidols ir vienīgie antipsihotiskie līdzekļi, kas apstiprināti demences uzvedības vai psiholoģisko simptomu ārstēšanai. 2003. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) uzsvēra tādus riskus kā insults, pārejoša išēmiska lēkme un mirstība, kas saistīta ar risperidona lietošanu gados vecākiem pieaugušajiem ar demenci.
Pamatojoties uz daudziem pētījumu ziņojumiem, Apvienotajā Karalistē, ASV un Eiropā ir izstrādāti normatīvie ieteikumi, lai samazinātu neatbilstošu antipsihotisko līdzekļu izrakstīšanu demences uzvedības un psiholoģisko simptomu ārstēšanai. Līdz šim daži pētījumi ir snieguši datus par saistību starp antipsihotisko medikamentu lietošanu gados vecākiem pieaugušajiem ar demenci un vairāku slimību risku, piemēram, miokarda infarktu, venozo trombemboliju, kambaru aritmiju un akūtu nieru mazspēju.
Pašreizējā pētījumā tika pētīts ar antipsihotiskiem līdzekļiem saistīto nevēlamo iznākumu risks lielai pieaugušo grupai ar demenci. Daži no šajā pētījumā aplūkotajiem nelabvēlīgajiem rezultātiem ietvēra vēnu trombemboliju, insultu, sirds mazspēju, ventrikulāru aritmiju, lūzumu, miokarda infarktu, pneimoniju un akūtu nieru mazspēju.
Vairāk nekā 98% Apvienotās Karalistes iedzīvotāju ir reģistrēti Nacionālā veselības dienesta (NHS) primārajā aprūpē. Visi attiecīgie dati tika savākti no elektroniskajiem medicīniskajiem ierakstiem, kas glabājas Klīniskās prakses pētījumu datubāzē (CPRD), kas ir saistīta ar vairāk nekā 2000 vispārējām praksēm. CPRD ietver datubāzes Aurum un GOLD, kuras var uzskatīt par plaši pārstāvētām Apvienotās Karalistes iedzīvotājiem.