Alcheimera slimības biomarķieri, kas identificēti jauniem pieaugušajiem ar diabētu

Pieaugot aptaukošanās rādītājiem Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē, sagaidāms, ka pieaugs arī diabēta izplatība, skarot vairāk jauniešu.

Iepriekšējie pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem un kuriem ir šie biomarķieri, ir par 60 līdz 80 procentiem lielāka iespēja saslimt ar demenci vai Alcheimera slimību.

Jauns pētījums liecina, ka biomarķieri, kas saistīti ar Alcheimera slimības (AS) attīstību vēlākā dzīvē, ir sastopami cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu, kas sākās jaunā vecumā.

Pētījuma autori pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem ar diabētu novēroja ar Alcheimera slimību saistītus asins biomarķierus, kā arī paaugstinātu amiloīda proteīna līmeni smadzeņu zonās, kas saistītas ar Alcheimera slimību.

Šis ir pirmais pētījums, kurā tiek pētīta šo potenciālo Alcheimera slimības preklīnisko pazīmju klātbūtne pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Pētījums nesen tika publicēts žurnālā Endocrines.

"Arvien vairāk pētījumu tiek pētīti, kā diabēta patofizioloģija var veicināt Alcheimera slimības un demences attīstību," sacīja pirmā autore Allison L. Shapiro, MD, MPH, pediatriskās endokrinoloģijas docente Kolorādo Universitātē.

"Galvenās hipotēzes ietver insulīna disregulāciju (piemēram, insulīna rezistenci un insulīna sekrēcijas traucējumus) un hiperglikēmiju," viņa teica.

Kāda ir saistība starp diabētu un Alcheimera slimību?

Pašreizējā pētījuma autori norāda, ka iepriekšējie pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar pieaugušo diabētu ir par 60 līdz 80 procentiem lielāka iespēja saslimt ar demenci vai Alcheimera slimību nekā tiem, kuriem nav diabēta.

Jaunajam pētījumam Kolorādo Universitātes Anšuca Medicīnas pilsētiņas pētnieki analizēja SEARCH kohortas datus.

Šajā kohortā 25 cilvēkiem bija 1. tipa diabēts un 25 cilvēkiem bija 2. tipa diabēts. Jaunākās grupas vidējais vecums bija 15 gadi, bet jaunie pieaugušie bija aptuveni 27 gadus veci. No visas grupas 59% bija sievietes.

Salīdzinājumam tika izmantota kontroles grupa ar veseliem cilvēkiem. Tajā bija iekļauti 25 pusaudži aptuveni 15 gadu vecumā un 21 jauns pieaugušais ar vidējo vecumu aptuveni 25 gadi.

SEARCH kohortas asins plazma tika analizēta, lai noteiktu Alcheimera slimības biomarķierus. Turklāt jaunajā pētījumā PET smadzeņu skenēšanai tika iesaistīti septiņi cilvēki ar diabētu no kohortas un seši kontroles grupas.

Cilvēkiem ar diabētu agrīnā vecumā tika konstatēts augstāks asins biomarķieru līmenis, kas saistīts ar Alcheimera slimību.

Skenēšanas rezultāti atklāja amiloīda un tau blīvumu — abus saistītus ar Alcheimera slimību — Alcheimera slimības izraisītajos smadzeņu reģionos tiem, kuriem bija biomarķieri. Tomēr šīs atšķirības nesasniedza statistisku ticamību.

Kāda veida diabēts ir saistīts ar Alcheimera slimību?

Šapiro teica, ka pētījums ir pārāk mazs, lai noteiktu, kurš diabēta veids ir saistīts ar lielāku risku.

"Lai pilnībā atbildētu uz šo jautājumu, mums būs nepieciešamas lielākas cilvēku grupas un ilgāks novērošanas laiks," viņa teica.

Tāpat vēl nav zināms, vai cilvēkam ar diabētu, kas sākās jaunā vecumā, novecojot, turpinās parādīties ar Alcheimera slimību saistīti biomarķieri.

"Citi pētījumi ar pieaugušajiem, kuriem diabēts attīstījās pieaugušā vecumā, ir parādījuši līdzīgas tendences kā tās, ko mēs atklājām mūsu jauniešiem ar diabētu jaunībā," sacīja Šapiro.

"Kopā ar datiem par pieaugušajiem, mēs sagaidām, ka tendences, ko mēs novērojam jauniešiem, turpināsies arī vēlākā dzīvē."

Kortnija Kloske, PhD, Alcheimera asociācijas zinātnisko lietu direktore, kura pētījumā nepiedalījās, atzīmēja, ka gan Alcheimera slimība, gan diabēts ir sarežģītas slimības.

"Pētījumi liecina, ka tiem ir daži kopīgi pamatā esošie mehānismi, piemēram, enerģijas ražošanas traucējumi noteiktās šūnās," sacīja Kloske.

Kloske atzīmēja, ka diabēts un sirds un asinsvadu problēmas, piemēram, hipertensija un holesterīna problēmas, ir kognitīvo traucējumu un demences, tostarp Alcheimera slimības, riska faktori.

Kloske brīdināja neuztvert pētījumu kā galīgu, sakot, ka tam ir ierobežojumi, kas nozīmē, ka "mēs nevaram uzskatīt viņu atklājumus par galīgiem, taču tie noteikti ir pelnījuši turpmāku izpēti".

Viņa teica, ka pētījums ir pārāk mazs un provizorisks, lai "pārbaudītu ideju, ka agrīns diabēts var uzsākt virkni izmaiņu smadzenēs, kas galu galā noved pie kognitīvā pasliktināšanās un/vai demences".

Kas var samazināt Alcheimera slimības risku?

"Lai gan pētījumi par diabētu un Alcheimera slimību paātrinās, joprojām nav pietiekami daudz informācijas, lai precīzi noteiktu, kas tieši diabētā veicina paaugstinātu Alcheimera slimības un demences risku," sacīja Šapiro.

“Cilvēkiem ar diabētu cukura līmeņa asinīs kontrole ir laba prakse, lai novērstu diabēta komplikācijas. Šī prakse var arī palīdzēt novērst paaugstinātu kognitīvo problēmu risku Alcheimera slimības un demences dēļ.” — Elisone L. Šapiro, MD, MPH, pētījuma pirmā autore.

Visātrākā rīcība, ko var veikt cilvēkiem ar augstu risku, ir regulāra kognitīvo spēju pārbaude, lai uzraudzītu demences vai Alcheimera slimības progresēšanu.

"Alcheimera slimības un citu demenču riska faktori rodas visas dzīves laikā," sacīja Kloske.

"Jo agrāk mēs varam noteikt izmaiņas smadzenēs un iejaukties, un jo ilgāk mēs varam praktizēt smadzenēm veselīgus ieradumus, jo labāk," viņa piebilda.

Kloske atzīmēja, ka Alcheimera asociācija sniedz ieteikumus smadzeņu veselības uzturēšanai, izceļot šādus veselības un dzīvesveida ieteikumus:

• regulāras fiziskās aktivitātes,
• diabēta un asinsspiediena pārvaldība,
• izvairoties no smēķēšanas,
• labs miegs,
• sabalansēts uzturs.

Kloske pieminēja arī pētījumu ar nosaukumu US POINTER.

Viņa paskaidroja, ka divus gadus ilgajā klīniskajā pētījumā “tiek vērtēts, vai dzīvesveida intervences, kas vienlaikus vērstas uz vairākiem riska faktoriem, var aizsargāt kognitīvās funkcijas gados vecākiem pieaugušajiem (vecumā no 60 līdz 79 gadiem), kuriem ir paaugstināts kognitīvās spējas pasliktināšanās risks.” Pētījuma dati un rezultāti ir gaidāmi 2025. gadā.