Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Spazmoanalgetik pilnība
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kompozīcijā ir trīs aktīvās sastāvdaļas: pretsāpju līdzeklis, spazmolītisks un parasimpatomimētisks līdzeklis. Kā zināms, cilvēka organismā notiekošos patoloģiskos procesus bieži vien nodrošina gludu muskuļu spazmas. Šajā procesā svarīga loma ir acetilholīnam, jo īpaši tā pārpalikumam. Šos procesus var kontrolēt, izmantojot antiholīnerģiskos līdzekļus.
Teorētiski jebkura viela, kuras proporcionālā deva vājina gludu muskuļu spazmu, ko izraisa acetilholīns, var izmantot kā spazmolītisku līdzekli. Praksē tālu no visām antiholīnerģiskām vielām tiek izmantoti kā spazmolīti. Fakts ir tāds, ka papildus spazmolītiskām darbībām antiholīnerģiskās vielas ietekmē sirdsdarbību, sviedru un siekalu dziedzeru utt., Kas dažos gadījumos ir nevēlami. Turklāt daži no tiem, īpaši M-holinolitiki salīdzinoši nelielās devās, izraisa centrālās nervu sistēmas traucējumus. Gludu muskuļu spazmas izraisa ne tikai acetilholīns, bet arī citi spazmogenāri - histamīns, serotonīns, bārija joni. Tādējādi tipiskais antagonists no acetilholīna - atropīna tomēr izpaužas tā spazmogenēkā aktivitāte dažādos veidos. Šajā sakarā mēs minam spazmolikas klasifikāciju atkarībā no gludo muskuļu spazmas novēršanas vietas un mehānisma. Visi spazmolīti tiek iedalīti trīs galvenajās grupās:
- neirotropiskie spazmolītiķi: alkaloīds solanaceae - atropīns; semisintētiskie gomatropīni, atropīna atvasinājumi - metilbromīds; sintētiskie parasposmolītiskie līdzekļi - adipēna hidrohlorīds;
- muskulotrofiski spazmolīti: opija alkaloīdi - papaverīns; pretsāpju līdzekļi - metamizols - nātrijs; nitrīts - pentanolinitris;
- neiromuskulāri prettrokšņi: vienkāršs - akamilofenīna hidrohlorīds; kombinācija (spazmoanalgesics) - baralgin.
Jo īpaši baralgīns sastāv no neirotropiskiem, muskulotropiem un pretsāpju līdzekļiem. Pirmais komponents darbojas kā papaverīns, un tāpēc tas ir ierindots starp muskulotropo spazmolikatoru grupu ar stabilu efektu. Tas tieši absorbē gludas muskulatūras šūnas, kas nozīmē, ka tā aptur gludu muskuļu spazmas neatkarīgi no orgānu inervācijas. Papildus izteiktam myotropic efektam, šai vielai ir arī maigāka neirotropiska (parasimpatolītiska) un antihistamīna iedarbība. Tā rezultātā, pat šo vienu īpašumu var iegūt neuromuskulāri atrofisks spazmolītisks efekts.
Otra sastāvdaļa ir tipisks neirotropisko spazmolikas līdzekļu pārstāvis, kas darbojas kā atropīns, bet bez tā blakusparādībām. Parasympatholytics darbība šīs vielas ir balstīta uz pārvietošanu acetilholīna, vai, precīzāk, šī viela konkurē ar acetilholīna cīņā par holīnerģisko receptoriem un tādējādi bloķē pārraides impulsu perifērās parasimpātiskās nervu zarošanās gludās muskulatūras. Šis komponents darbojas arī kā vagotrofisks gangliopligisks ar parasimpātisku gangliju blokādi.
Trešais sastāvdaļas elements ir stiprs centrālais analgētisks līdzeklis. Tas mazina sāpes dažādu izcelsmi un spastiskām apstākļos palielinās efektu ražo spazmolītiska baralgina komponentus. Sakarā ar savu miotropisko iedarbību šī viela ir pirmā komponenta sinerģists.
Tādējādi baralgina priekšrocības var apkopot šādi: rūpīgi atlasīti kombinācija spasmolytics ar Neirotropiska darbības muskulotropnym un spēcīgi centrālās pretsāpju paver plašas iespējas izmantot šīs narkotikas dzemdniecības praksē un citos klīniskās medicīnas nozarēs. Atsevišķu komponentu sinerģiskā ietekme var samazināt devu un tādējādi mazināt blakusparādības - atropīnu un papaverīnu. Zāles ir spēcīgs spazmolīts un pretsāpju līdzeklis bez narkotiska efekta, zāļu toksicitāte tiek samazināta līdz minimumam, jo pirazolona sastāvdaļa neizraisa nevēlamas blakusparādības. Zāles vērtība ir arī tā, ka to var lietot intravenozi, intramuskulāri, iekšā un svecēs.
Zāles pazemina asinsspiedienu (sistolisko) par 15-17 mm Hg. Art. Un diastoliskais - par 10-12 mm Hg. Art. Sirdsdarbība samazinās par 10-13 sitieniem minūtē. Zāles neietekmē centrālā vēnu spiedienu. Baralgin tiek plaši izmantots ar lielu terapeitisku iedarbību dažiem spastiskiem apstākļiem ķirurģiskajā un uroloģiskajā praksē.
Pēdējos gados vecmāte ir kļuvusi plaši izplatīta arī baralgin.
Galvenās indikācijas baralgīna lietošanai ir bioloģiskās gatavības trūkums dzemdībām, priekšlaicīgai augļa šķidruma pārejai, koordinētam darbam. Aizkavētas grūtniecības klātbūtnē, augļa iegurņa attēlojumā, kā arī dzemdību sagatavošanā autori iesaka lietot baralgīnu tablešu vai ziedu veidā 3-4 reizes dienā ar ārstēšanas ilgumu no 3 līdz 10 dienām. Savlaicīga un pareiza baralgina lietošana ļauj sasniegt darba apjoma divkāršu samazināšanos.
Metodes Lietošanas baralgina: intramuskulāri vai intravenozi līdz 5 ml, atkārtota lietošana ir ieteicama pēc 6-8 h Intravenozi, efekts sākas tūlīt baralgina, intramuskulāri - pēc 20-30 min .. Dienas deva - 20-40 pilieni 3-4 reizes dienā, 2-3 zvīņas vai 1-2 tabletes 3 reizes dienā.