Nefarmakoloģijas metodes grūtnieču sagatavošanai dzemdībām

Šobrīd vairāku autoru elektrostimulāciju izmanto, lai pārtrauktu grūtniecību vēlāk, lai sāktu iestāšanos grūtniecēm ar priekšlaicīgu amnija šķidruma noplūdi.

Iekšējā elektriskās stimulācijas tehnika.

Kairinājumi tiek pielietoti ar speciāli izstrādātas iekārtas palīdzību: elektriskā impulsa ģenerators un pašregulējošs sensors ar stieņa formu.

Dzemdes kakla nobriešanas ziņā intravenozas elektriskās stimulācijas metode bija efektīva 87% grūtnieču. Iespējams, ka efekts ir saistīts ar lielu skaitu dzemdes kontrakciju parādīšanās pēc Braxton Gyx tipa, nevis Alvarez tipa mazu dzemdes kontrakciju.

Ieteicama iekšējā elektriskā stimulācija:

• pirmkārt, ar mērķi sagatavot grūtniecēm dzemdībās, ja viņiem nav bioloģiskās gatavības un pēc tam dzimuši, it īpaši aizkavētas dzemdības gadījumā;
• otrkārt, sagatavošana dzemdībām ar neizdzēstu dzemdes dzemdes kakli un priekšlaicīgu amnija šķidruma pāreju;
• treškārt, kā metodi rodoštimulācijai ar nenobriedušu dzemdes kakli un nepietiekami izteiktu darbaspēku.

Piena dziedzeru sprauslu elektrostimulēšana

Piena krūšu dziedzeru elektrisko un mehānisko stimulāciju pašlaik izmanto trīs galvenās indikācijas:

• dzemdību grūtniecēm sagatavošanai dzemdes kakla nobriešanai;
• ar indukciju ar pirmstermiņa grūtniecības pārtraukšanu;
• kā līguma testu.

Mehāniskā stimulācija pupi krūšu rada impulsiem, kas acīmredzot ietekmēt supraoptic reģionu un paraventricular kodolu hipotalāmu, kas savukārt noved pie atbrīvošanu oksitocīna no aizmugurējā hipofīzes un rašanos dzemdes kontrakciju un kakla nogatavošanās un 50% no grūtniecēm vienlaikus rada regulāru darbu.

Krūšu stimulācija izraisa ievērojamu pieaugumu dzemdes aktivitāte, nekā uzskatīts iepriekš, un tādēļ krūtsgals stimulāciju vēlīnā grūtniecības jāveic piesardzīgi, jo īpaši grūtniecēm, kas jau bija, vai kuras laikā krūtsgals stimulācijas simptomi augļa dzīvībai svarīgu funkciju, lai novērstu izskatu hiper dzemde, kas var ietekmēt augļa stāvokli.

Līguma pārbaude. Piena piena dziedzeru stimulācija nesen ir kļuvusi plaši atzīta kā kontrakta tests, analoģiski ar oksitocīnu. Līguma pārbaude tika vērtēta kā efektīva, ja 10 minūtes tika reģistrētas 3 cīņas vai vairāk.

Dzemdes-placentas rezervuāru novērtēšanai izmanto arī stresa saraušanās testu, ko veic, veicinot sprauslas. Dzemdes kontrakciju izraisošais mehānisms nav skaidrs.

Līguma stresa testu, lai noteiktu augļa stāvokli. Vairāki autori uzskata, ka kontrakta tests ir neinvazīvs, viegli vadāms un tas prasa samērā maz laika. Myometrijas kontrakcijas aktivitātes izskats svārstījās no 50 s līdz 17 min un vidēji 4 minūtes 44 s ± 3 min 36 s.

Pārbaude jāveic labāk kardiotokogrāfijā.

Iconreflexoterapija

Adatu refleksoterapija tiek izmantota, lai sagatavotu grūtniecēm dzemdībās, lai novērstu aborta draudus, novērstu bailes, stresu, anestēziju un darba regulēšanu. Vispopulārākā akupunktūras metode (akupunktūra, akupunktūra).

Akupunktūra ir efektīva metode grūtnieču sagatavošanai dzemdībām, indukcijas un darba regulēšanai. Darbā AR Kal'e (1987) parādīja, ka akupunktūra nodrošina organisma gatavību dzemdībām pilnīgāk un divreiz ātrāk salīdzinājumā ar medicīnisko metožu rezultātiem.

Jurijs Novikovs, VV Abramchenko, R. W. Kim (1981) izstrādāja bremzēšanas metodi akupunktūras ar pāreju uz uzbudinājuma sagatavot grūtnieces dzemdībām, jo beigās toksikoze grūtniece laikā. Ārstēšanas ilgums tika noteikta pēc formas toksicitāti, jo īpaši tā plūsmas un ilga 30-40 min, bet vismaz simptomu samazināšanā beigās toksikoze - 15-20 minūtes. Procedūras tika veiktas katru dienu vai 1-2 dienas, līdz 4-8 reizēm. Tajā pašā laikā tika izmantoti 2-4 punktiem akupunktūras.

Iglora refleksoterapija kā galvenā grūtnieču sagatavošanas metode ir kontrindicēta:

• smagas hroniskas toksicitātes (II-III pakāpes nefropātija);
• ar "kombinētu" hronisku toksicitāti, kas izstrādāta augsta cukura diabēta fona gadījumā;
• pie "kombinētās" novēloto toksikozes, kas attīstījās uz jebkādas somatiskās patoloģijas fona izteiktas dekompensācijas stadijā.

Absolūtie (!) Pretsāpju veidi akupunktūrai:

• placentas aplikācijas traucējumi vai aizdomas par normāli izvietotas placentas daļēju atdalīšanu;
• asinsreces sistēmas traucējumi;
• rētas nekonsekvence dzemdē.

Elektroakupunkcija

Elektroakupunkcija (ELAP) tiek veikta ar dažāda ilguma un polaritātes elektrisko impulsu iedarbību uz adatu, kas ievadīti akupunktūras punktos. Attiecībā uz iedarbību tika izvēlēti viegli pieejamie punkti, kuru izmantošana samazina sievietes kustību.

No electroacupuncture metodoloģija mums ieteica, lai darba indukcijas priekšlaicīgas novadīšanas ūdens, ņemot vērā stāvokli dzemdes kakla, kā arī, lai ārstētu nenormālības darbaspēka un atsāpināšanas.

Indukcijas ietekme lielā mērā ir atkarīga no sākotnējā dzemdes kakla stāvokļa. Ir konstatēts, ka saistībā ar electroacupuncture notiek kakla nogatavošanās aktīvs, bet 1/3 gadījumos klātbūtnē nenobriedušu dzemdes kakla vēža dzemdību tulkot aktīvā fāzē, un nevar prasīt papildu medikamentus rodostimulyatsiya. Tādējādi, indukcijas darbaspēka fona nenobriedušu dzemdes kakla ir nepieciešams runāt par vienlaicīgu lietošanu electroacupuncture un oksitocīna. Kad nenobriedis kakliņš electroacupuncture efekts no apakšējā segmentā ir lēnāk (kas atbilst kakla nogatavošanās).

Tādēļ ir ieteicams izmantot elektroakupunktūru saskaņā ar mūsu izstrādāto metodi, lai sagatavotu dzemdes kakli, lai iegūtu devu, lai aktivizētu tā nobriešanu un indukciju.

Elektroakupunkcija nav ieteicama sievietēm ar smagu aptaukošanos (II-III pakāpe), un paredzamā augļa masa pārsniedz 4000 g.

Ultraskaņa uz dzemdes kakla

Izgudrojuma metode tiek izmantota kā šādi: no parastajām sērijas ultraskaņas ierīcēm diapazona noteikšanas 880 kHz, parādot Pre-spoguļi izraisa dzemdes kakla un pie izstarotāja elektroda uz eļļas šķīduma estronam par summu 10 000 SV, veikts čaulas ultraskaņu uz dzemdes kakla. In impulsa režīmā ar iedarbību uz 12 minūtēm, lai b ražot kakla apstarošanu ar ārējo virsmu tā, vai no kakla kanālā. Procedūras tiek veiktas katru dienu (ne ilgāk kā 5 dienas), līdz tiek sasniegta pozitīva ietekme.

Šāda metode, kā sagatavot mīkstus ģenēriskus ceļus, ar ultraskaņas un estrogēnu hormonu starpniecību ļauj tieši uz dzemdes kakla struktūru sasniegt pozitīvo efektu visbiežāk pēc 1-3 procedūrām.

Kontrindikācijas ir dzemdes kakla un placentas priekšlaicīgas audzēji.

Laminaria

Jāatzīmē, ka mehāniskas neauglīgas dzemdes kakla sagatavošanas metodes dzemdībām (dzemdes kakla vibrācija, kakla baloniņi, piemēram, Foley katetri, iZapentent utt.).

Tika atklāts, ka viens no faktoriem, kas veicina dzemdes kakla nobriešanu brūnaļģu iekaisuma gadījumā, ir endogēno prostaglandīnu līmeņa paaugstināšanās.

Laminārijas ieviešana ir medicīniska manipulācija, kas ir sarežģītā līmenī ar intrauterīnas ierīces ieviešanu. Tam ir nepieciešami maksts spoguļi, lodes spiedogi, pinceti vai abortsang par brūnaļģu ievadīšanu. Vagīns tiek iepriekš apstrādāts ar antiseptisku šķīdumu. Ja nepieciešams, dzemdes kakla tiek fiksēta ar lāpstiņgriezi. Priekšējās lūpas rokturis ir ticamāks. Stick vai vairākas nūjas eļļošana ar antiseptisku šķīdumu atvieglo caursošanos caur dzemdes kakla kanālu. Lai noskaidrotu kakla kanāla virzienu, varat izmantot dzemdes zondi. Lamināriju injicē tā, lai tie vienmēr būtu pilnībā iekšā dzemdes kakla kanālā, nedaudz izvirzījusies no ārējās kakla, un tā iekšējais gals iet aiz iekšējās rētas. Ja tiek izmantoti vairāki spieķi, tie visi ir paralēli viens otram. Katrs secīgais seko viegli pa iepriekšējā ceļa, līdz kanāls ir pilnībā aizpildīts. Viena vai divas sterilas, cieši salocītas salvetes, kas atrodas ārējā kaklā, ļauj saglabāt lamināriju dzemdes kakla kanālā. Noņemiet lamināriju Cuzco spoguļos, savācot pie pavediena, kas atrodas tā proksimālajā galā.

1 sesija tiek ieviesta no 1 līdz 5 laminārijas. Procedūra tiek atkārtota pēc 24 stundām. Parasti 2-3 dienas tiek veiktas 2-3 dienas.

Pēc lietošanas 2 dienas lamināriju var mazgāt, žāvēt un atkārtoti sterilizēt gamma staros vai 99% etanola šķīdumā.

Injicējot, nolietojot un noņemot lamināriju, nebija akūtu sāpju, smagu diskomfortu vai asiņošanas gadījumu. Netika konstatēti gadījumi, kad dzemdes muskuļos ir laminārijas pārvietošanās, grūtības to novēršanā. Laminārai nav absolūtas kontrindikācijas. Relatīvā kontrindikācija ir dzemdes kakla mizošana un rēta pēc dzemdes ķeizargrieziena. Bishop dzemdes bieţuma pakāpe 1 sesijai palielināta par 1 punktu, maksimāli par 6 punktiem. Ja dzemdes dzemdes pakāpe no dzemdes kakla 8 punkti vai vairāk no turpmākas ieviešanas laminaria atteicās. Dzemdes dzemdes kakla nogurums vidēji rodas divās ārstēšanas sesijās.

Tādējādi sagatavošana dzemdībām ar dabīgās brūnaļģes palīdzību ir ļoti efektīva, lēta, videi draudzīga un bez alerģiskām reakcijām, kas ļauj sasniegt optimālo dzemdes kakla nobriešanas līmeni divās ārstēšanas sesijās.

Pirmsdzemdību grūtniecēm sagatavošanas tehnika ar dabīgo lamināriju primiparu laikā saīsina darba ilgumu par 29% un samazina cezārakcijas daļu skaitu 3 reizes

[1], [2], [3], [4]