Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kardiotokogrāfija (CTG) grūtniecības laikā
Pēdējā pārskatīšana: 03.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Viena no svarīgākajām pārbaudēm, ar ko saskaras topošā māte grūtniecības laikā, ir CTG.
Uz galvenajiem jautājumiem, kas saistīti ar šo diagnostikas procedūru un kas parasti rodas grūtniecēm, atbildēja dzemdību speciālists-ginekologs, augstākās kategorijas ultraskaņas diagnostikas ārsts Jurijs Cezarevičs Javorskis, ārsts ar 32 gadu pieredzi.
KTG (kardiotokogrāfija) ir nepārtraukta sinhrona augļa sirdsdarbības un dzemdes tonusa reģistrēšana. Sirdspuksti tiek reģistrēti, izmantojot ultraskaņas sensoru, dzemdes tonuss tiek reģistrēts, izmantojot spiediena sensoru.
Šo diagnostikas metodi izmanto, lai novērtētu augļa stāvokli grūtniecības laikā un dzemdību laikā.
Vai grūtniecības laikā ir nepieciešams veikt CTG?
Ja ārsts iesaka kardiotokogrāfiju, protams, labāk ir sekot viņa ieteikumiem. Tādējādi jebkuras patoloģijas gadījumā to var atklāt agrīnā stadijā un laikus uzsākt ārstēšanu.
Kad grūtniecības laikā tiek veikta CTG?
KTG skrīnings ieteicams pēc 32 grūtniecības nedēļām.
Kardiotokogrāfija 32.–40. grūtniecības nedēļā praktiski neatšķiras pēc saviem rādītājiem. Dzemdību laikā šī diagnostika papildus parāda kontrakciju stiprumu un palīdz diagnosticēt dzemdību aktivitātes vājumu, pārmērīgu dzemdību aktivitāti. 32.–38. grūtniecības nedēļā kardiotokogrāfiju var izmantot priekšlaicīgu dzemdību diagnosticēšanai.
Ko CTG parāda grūtniecības laikā?
Kardiotokogrāfija palīdz:
- novērtēt augļa stāvokli;
- identificēt augļa distresa pazīmes;
- noteikt dzemdes tonusu un kontrakciju klātbūtni;
- Veicot testus, ir iespējams noteikt asins plūsmas kompensējošās spējas.
Indikācijas CTG veikšanai grūtniecības laikā
Kardiotokogrāfijas galvenais mērķis ir augļa intrauterīnās distresa diagnosticēšana.
Dzemdību laikā kardiotokogrāfija tiek veikta šādos gadījumos:
- kad topošajai mātei ir vispārējas slimības;
- kad dzemdību laikā tiek nodrošināta sāpju mazināšana;
- ja tiek izraisītas dzemdības;
- ja grūtniecības laikā auglim tika konstatētas anomālijas.
Kā sagatavoties CTG grūtniecības laikā?
Šī pētījuma veikšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.
Pirms KTG izmeklējuma vispirms ir jānomierinās un jāatslābinās. Ja esat ieradies slimnīcā kardiotokogrāfijas veikšanai, varat kādu brīdi pasēdēt KTG telpas priekšā, lai pulss normalizētos. KTG parasti veic akušieri-ginekologi vai funkcionālās diagnostikas ārsti.
Cik ilgi saglabājas CTG grūtniecības laikā?
Pētījuma ilgums ir vismaz 30 minūtes.
Kā tiek veikta CTG grūtniecības laikā?
Informatīvie izmeklējumi tiek nozīmēti pēc 32 grūtniecības nedēļām. KTG tiek veikta grūtnieces ķermeņa pozīcijā, kurā gan sieviete, gan auglis jūtas ērti. Sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī parasti ir no 110 līdz 160 sitieniem minūtē, augļa kustību laikā - 130-180 sitieniem minūtē. Parasti frekvence svārstās no 5 līdz 25 kontrakcijām minūtē, frekvences palēninājumam (decelerācijām) nevajadzētu būt. Dažreiz tikai ļoti īsas un virspusējas. Ja tās tiek reģistrētas, tad cieš auglis un nepieciešama stacionāra papildu izmeklēšana un ārstēšana.
CTG dekodēšana grūtniecības laikā
CTG dekodēšanu veic funkcionālās diagnostikas ārsti un ginekoloģiskie akušieri.
Kardiotokogrāfija tiek atšifrēta, izmantojot 10 punktu sistēmu.
- 9–12 punkti – augļa stāvoklis ir normāls.
- 6–8 punkti — augļa distress, nepieciešama atkārtota pārbaude.
- 5 punkti vai mazāk — nopietnas ciešanas. Nepieciešama steidzama piegāde.
[ Slikta CTG grūtniecības laikā
Nav sliktu KTG. Ir informatīvas un neinformatīvas KTG. Ja kardiotokogrāfija ir neinformatīva, jāveic atkārtota izmeklēšana. Ja ir novirzes, jākonsultējas ar ārstu, kurš izvērtēs situāciju.
Cik maksā CTG grūtniecības laikā?
Privātās klīnikās kardiotokogrāfijas procedūras izmaksas ir atkarīgas no iestādes līmeņa, aprīkojuma kvalitātes un daudziem citiem faktoriem. Piemēram, Kijevā cenu diapazons ir no 100 līdz 300 grivnām, dažreiz pat augstāk. Valsts budžeta iestādēs KTG tiek veikta bez maksas.