Jaundzimušā pārbaude

Par jaundzimušo skrīninga mērķis ir atklāt jebkādas novirzes vai identificētu "medicīniskas problēmas", kā arī likvidējot atsevišķos jautājumos no mātes, un grūtības, ar kurām tā ir radies sazināties ar savu bērnu. Visbeidzot, pārbaudes mērķis ir arī sniegt mātei ikdienas padomu par bērna aprūpi, pirms viņš tiek atbrīvots no cionāru slimnīcas. Gadījumā, ja dzimuši mājās, tiek sniegti padomi, lai jaunās dzīve tiktu audzēta pirmās dzīves nedēļas laikā.

Pirms jaundzimušā izmeklēšanas norādiet viņa ķermeņa masu. Uzziniet, vai grūtniecība un dzemdības ir normālas? Kāds ir Rh faktors mātei? Lai veiktu pārbaudi, izvēlieties klusu, siltu un gaišu telpu un piesaistiet bērna mātes palīdzību. Izskaidrojiet viņai savas pārbaudes mērķi. Pievērsiet uzmanību - vai tas izskatās pissed un nav stāvoklī depresija? Ja viņa kaut ko saka, klausieties viņu uzmanīgi. Apskatīt bērnu konkrētai sistēmai, piemēram, no galvas līdz kājām.

Vadīt Tas ir nepieciešams, lai novērtētu apkārtmērs galvu un pievērst uzmanību formai (dažādi deformācijas, kas saistīti ar bērna piedzimšanu, parasti ātri iet), tad valsts no Fontanelle (tie pievelciet pie saucieniem bērna, kā arī palielināts intrakraniālais spiediens). Acis: atzīmējiet, vai ir radzenes vai konjunktivīta miglains? Ausis: pievērsiet uzmanību ausu formai un stāvoklim. Vai tie nav ļoti zemi (ti, zem acīm)? Deguns: tas kalpo kā sava veida indikators dzelti. Izsmidzināšana cauri degunam ar aizvērtu muti ir tests par hohāna atreziju. Ādas krāsa: patoloģijas gadījumā tā var būt ciāniska, gaiša, dzeltenīga, sarkana. Mutes dobums: ievietojiet pirkstu mazuļa mutē un pārbaudiet, vai ir saglabāta mīksta un cieta aukslīna integritāte. Vai sūkšanas reflekss ir pietiekami izteikts?

Rokas un sukas. Atsevišķas palmaras krokas - līnijas, var būt normas izpausme vai Down's slimība. Ja bērna roka atrodas "viesmīlē, kurš gaida galu", atcerieties Erb paralīzi C _5- C ₆ mucu bojājuma gadījumā .

Krūšu galu Novēro krūškurvja elpošanas kustības. Ja jūs novērojat "groaning" elpošanu vai starpdibes telpu pārvietošanu, tas var norādīt uz elpošanas distresa klātbūtni. Palutiniet sirds un apikāla trīces priekškambaru rajonā. Veikt sirds un plaušu aukstumu. Pārbaudiet visu mugurkaulu, lai noteiktu iespējamos mugurkaula kanāla defektus (nervu cauruli).

Vēders Nedaudz kavēšanās ar aknu un liesas palpāciju. Pievērs uzmanību, vai ir kāda patoloģiska masa vēdera dobumā? Tagad rūpīgi pārbaudiet nabu. Vai viņš ir labi? Novērš ādu vēderā, lai novērtētu ādas turgoru. Pārbaudiet dzimumorgānu un anālo atveri. Skaidri redzamas caurules urīnizvadkanālā un kakla rajonā. Pirmajās 24 stundās 93% jaundzimušo spontāni iztukšo urīnizvadkanālu. Vai ir nepareizs urīnizvadkanāla atvēršanas stāvoklis (hypospadias), vai sāpes ir sabiezētas zemē? Jaundzimušā klitora izskatīšanās ir diezgan liela. Vieglu asiņošanu no maksts var uzskatīt par normas variantu, tas ir saistīts ar infūzijas pārtraukšanu mātes estrogēna bērna ķermenī.

Apakšējās ekstremitātes. Iedzimtas dislokācijas noteikšana gūžas locītava. Izvairieties no atkārtotas šo testu izmantošanas, jo tas ir sāpīgs un, papildus tam, var izraisīt dislokāciju. Ņemiet vērā, ja pulsa neparādās femororadiāli, tas var liecināt par aortas koartāciju. Vai pastāv stingra deformācija pēdas)? Tagad novērtējiet kāju stāvokli - vai tas nav pārāk daudz, vai tie nav pārāk maz, vai tie nav pārāk cianotiski?

Glutea reģions un krustzivis. Vai šajos apgabalos ir kādi "mongoļu punktiņi" (vai tie ir zilgani)? Par laimi, viņi ir droši.

Centrālo nervu sistēmu testēšana. Vispirms turiet bērnu rokās. Un tagad tikai intuīcija var pateikt, vai bērns ir slims vai veselīgs? Vai viņš ir nolēmis nomierināties (tas var norādīt uz hipoglikēmiju, hipokalciēmiju, infekciju)? Bērnam jau šajā attīstības stadijā vajadzētu nedaudz kontrolēt galvas stāvokli. Vai ekstremitāte pārvietojas normāli, muskuļu tonuss - spazmas vai liesmas? Moro refleksa izpēte reti ir informatīva un turklāt bērnam tas nav nepatīkams. Šo refleksu izpēte notiek šādi: bērns tiek novietots 45 ° leņķī, atbalstot galvu. Tajā brīdī, kad viņam tika atņemts šis atbalsts, abas viņa rokas izlaujo, plaukstas atveras, un pēc tam rokās tiek nogādātas. Lai radītu satverošu refleksu, viegli pieskarieties bērnam jūsu plaukstā.

Ir svarīgi noskaidrot, vai dzemdības bija aizkavējušās vai priekšlaicīgi vai notikušas laikā?

Jebkura atkāpe no normas, kuru jūs atradīsiet, apspriedīs ar bērna māti un tēvu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],