Kraukšķi uz mazuļa galvas

Bieži vien zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā matu apvidū ir sava veida zvīņošanās vieglu, neestētisku aplikumu veidā. Šādas kreveles uz zīdaiņa galvas atgādina blaugznas, izņemot to, ka zvīņu izmērs ir daudz lielāks. Kāpēc rodas šī problēma un vai ir droši un uzticami veidi, kā no tās atbrīvoties?

Epidemioloģija

Garozas uz galvas ir sastopamas gandrīz katram otrajam zīdainim, tāpēc problēma tiek uzskatīta par ārkārtīgi izplatītu un nerada izteiktu paniku no vecāku un ārstu puses. Gan zēniem, gan meitenēm var būt vienlīdz šāds īslaicīgs kosmētiskais defekts, kas dažu mēnešu laikā var izzust pat bez īpašas ārstēšanas.

Zīdaiņa vecumā tauku dziedzeru sistēma ir ļoti aktīva, un sviedru dziedzeri atrodas pārāk blīvi, kas negatīvi ietekmē to pareizu darbību. Dziedzeru darbības normalizēšanās notiek aptuveni septiņu gadu vecumā.

Garozas veidošanās sākums notiek bērna dzīves pirmajā vai otrajā mēnesī. Šīs problēmas izplatība zīdaiņiem pirmajos trīs dzīves mēnešos svārstās 70% robežās.

Cēloņi garoziņas uz jaundzimušā galvas

Visbiežāk krevelu veidošanās iemesls ir diezgan triviāls: zīdaiņiem ir ļoti maiga un jutīga āda, kuras aizsargājošās īpašības vēl nav pilnībā izpaustas. Turklāt agrīnā vecumā termoregulācija un ūdens-elektrolītu līdzsvars organismā nav pietiekami stabils, kas vēl vairāk predisponē ādas slimību parādīšanos. [ 1 ]

Visi iepriekš minētie procesi ir tikai mehānisms, kas rada noteiktus apstākļus garozu parādīšanai uz galvas. Un vadošo lomu spēlē tauku un sviedru funkcijas īpatnības.

Zīdaiņa vecumā tauku dziedzeri ir pārāk aktīvi, un sviedru dziedzeru struktūra ir pārāk sablīvēta. Dziedzeru darbības normalizēšanās notiek aptuveni septiņu līdz astoņu gadu vecumā, tāpēc kreveļu klātbūtne pirms šī laika var tikt uzskatīta par sava veida normu. Taču ne vienmēr ir jārunā par normu, jo problēmas parādīšanās bieži vien ir saistīta ar pārkāpumiem mazuļa ādas un matu kopšanā. Tāpēc kreveļu parādīšanās var būt saistīta arī ar citiem iemesliem, piemēram:

• Bērna pārkaršana, kā rezultātā palielinās svīšana;
• Nepiemērota šampūna lietošana ar daudzām nedabiskām sintētiskām sastāvdaļām;
• Pārāk bieža vai, gluži pretēji, pārāk reta galvas mazgāšana (optimāli, pēc ārstu domām, matu mazgāšana ik pēc 4-7 dienām);
• Alerģiski procesi organismā, novājināta imunitāte.

Riska faktori

Speciālisti norāda uz šādiem pamatfaktoriem, kas izraisa garozu parādīšanos uz zīdaiņa galvas:

• Nepareiza uztura (gan bērnam, gan barojošai mātei);
• Galvas ādas pārkaršana vai hipotermija;
• Nepareizi izvēlēti higiēnas līdzekļi;
• Slikta higiēna.

Saskaņā ar vienu no pieņēmumiem, pārmērīgu sebuma aktivitāti jaundzimušā periodā provocē androgēni - hormoni, kas no mātes nonākuši bērna asinsritē. Līdz ar hormonu izvadīšanu no bērna organisma, tauku dziedzeru darbs normalizējas, taču tas prasa laiku.

Turklāt gremošanas sistēmas stāvoklim ir arī nozīme garozu veidošanā. Mazam bērnam fermentu ražošanas process vēl nav pietiekami koordinēts, tāpēc jebkurš jauns produkts uzturā var izraisīt alerģisku reakciju, izsitumus uz ādas vai zvīņu veidošanos uz galvas ādas un aiz ausīm. Šāda reakcija tiek novērota arī uz noteiktu vitamīnu deficīta fona.

Kopumā var izdalīt šādus provocējošus faktorus:

• Nosliece uz alerģijām;
• Stresa apstākļi;
• Ārstēšana ar antibiotikām, citām zālēm;
• Nepareiza diēta;
• Zarnu mikrofloras traucējumi;
• Nepareiza higiēnas noteikumu ievērošana, nepareiza higiēnas līdzekļu izvēle.

Ārsti atzīmē, ka iedzimtajam faktoram nav praktiskas nozīmes šīs problēmas izpausmē.

Pathogenesis

Zīdaiņu galvas krevelu problēmas ārkārtējā izplatība ir saistīta ar nepilnīgu tauku dziedzeru sistēmas struktūru un augstu sebuma veidošanos, salīdzinot ar pieaugušajiem. Šai slimībai ir daudz iemeslu:

• Augsts hormonu līmenis asinīs no mātes intrauterīnās attīstības laikā;
• Paaugstināta adrenokortikosteroīdu hormonu sintēze bērnam;
• Izmaiņas ādas virsmas bioķīmiskajā tauku sastāvā.

Dažos gadījumos tiek apstiprināta lipofīlā sēnīšu patogēna Malassezia aktivitātes negatīvā ietekme.

Nepilnīga termoregulācija zīdaiņiem, plašas temperatūras svārstības (mazuļa pārkaršana un hipotermija) veicina garozu veidošanās saasināšanos uz galvas rudenī un pavasarī.

Simptomi garoziņas uz jaundzimušā galvas

Galvenais simptoms ir dzeltenīgu vai krēmkrāsas kreveļu veidošanās uz galvas ādas. Šīs zvīņas atrodas mazās vai lielās saliņās, bet dažreiz klāj visu galvas ādu. Pati krevele var atgādināt biezas blaugznas, bet praktiski nedrūp, bet turas pie ādas: matiņi gandrīz bez problēmām izaug cauri aplikumam. Dažiem zīdaiņiem problēma ir atrodama arī aiz ausu aizbāžņiem, starpuzacu telpā.

Pirmās krevelīšu pazīmes parādās apmēram 14–20 dienu pēc mazuļa dzīves. Katru zvīņu var viegli nokasīt ar nagu: tā parasti nokrīt bez jebkādām problēmām, brūcēm vai asiņošanas. Vecākiem bērniem – no aptuveni 2–3 gadu vecuma – zvīņainā aplikums ir sausāks. Sausā krevelīte nokrīt sliktāk, un matu kvalitāte pasliktinās.

Garozas uz galvas ļoti reti rada nepatīkamu niezes, dedzināšanas vai sāpju sajūtu zīdainim. Vairumā gadījumu tas ir tikai kosmētisks defekts.

Ja zīdaiņa galvas un uzacu garozas pavada brūču parādīšanās, nepatīkamas sajūtas, skrāpējumi, noteikti jākonsultējas ar ārstu, jo tie var būt atopiskas vai alerģiskas dermatīta formas simptomi.

Zvīņu veidošanās sākotnējās stadijas var ilgstoši palikt neredzamas, īpaši, ja bērnam ir gari, biezi mati. Taču sejas zonas bojājums kļūst pamanāms uzreiz: kreveles parādās vietās ar lielu tauku dziedzeru skaitu. Tās ir starpuzacu zonas, nazolabiālais trīsstūris, zona aiz ausu aizbāžņiem. Bieži vien ir kombinēts galvas ādas un sejas ādas bojājums.

Veidlapas

Attiecīgās kreveles var būt taukainas, sausas, kombinētas, patoloģiskas vai fizioloģiskas.

Patoloģiskie elementi ir seborejas kreveles uz zīdaiņa galvas, ko izraisa specifiska sēnīšu infekcija - rauga sēnīte Malassezia Fulfur. Tā ir nosacīti patogēna sēne, kas pastāv, barojoties ar ādas sebumu. Patogēns aktivizējas, ja netiek pienācīgi ievēroti higiēnas noteikumi vai ja ir novājināta imunitāte.

Dzeltenas kreveles uz zīdaiņa galvas ne vienmēr ir patoloģiskas un var liecināt par fizioloģiski pastiprinātu tauku dziedzeru aktivitāti. Tā rezultātā veidojas lieli zvīņaini slāņi, kas salīp kopā. Paaugstina ādas taukainību, kas bieži vien kalpo kā provocējošs faktors baktēriju aktivizēšanai. Ja neievērosiet nepieciešamo higiēnu vai ignorēsiet problēmu, tā var pasliktināties, kas ir ļoti nevēlami.

Bet sausā garoza uz zīdaiņa galvas rodas nepietiekamas tauku dziedzeru darbības dēļ.Šādas zvīņas dažreiz izraisa niezi, un, mēģinot tās nokasīt, bērns var sajust sāpes, paužot acīmredzamu trauksmi.Matu augšana ar sausām zvīņām var būt nedaudz traucēta, īpaši, ja slānis ir diezgan blīvs.

Piena garozas uz mazuļa galvas vairumā gadījumu ir fizioloģiskas - tas ir, to izskats ir saistīts ar noteiktiem procesiem bērna ķermenī, kas raksturīgi zīdaiņa vecumam. Eksperti mierina: ja mazulis nekas netraucē, fizioloģiskā forma nav nepieciešama ārstēšana un pēc kāda laika pati par sevi izzūd, neatstājot nekādas pēdas.

Sarkana garoza uz zīdaiņa galvas ir jāuztraucas. Šī zīme norāda uz asiņu klātbūtni zvīņās: iespējams, tika mēģināts tās noņemt ar varu, vai arī bērns niez un skrāpē garozu, bojājot ādu. Šādā situācijā labāk parādīt mazuli ārstam.

Nozīmējot ārstēšanu, jāņem vērā, ka balta garoza uz zīdaiņa galvas bieži attiecas uz kombinētu veidu.Tas nozīmē, ka ārstēšanas pasākumiem problēmas novēršanai jābūt sarežģītiem, izmantojot tautas un tradicionālās metodes.

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk komplikācijas ar krevelēm uz zīdaiņa galvas nerodas. Taču, ja problēma tiek atstāta novārtā, nepatīkamas sekas joprojām var rasties. Piemēram, ar masīvām, plaši izplatītām krevelēm mazulim dažreiz ir tādi simptomi kā nieze, galvassāpes, aizkaitināmība, slikts miegs, īgnums, raudāšana bez iemesla. Niezošas zvīņas var izraisīt spēcīgu kasīšanos, līdz pat rētu veidošanās. Tas pats novērojams nepareizas, vardarbīgas krevelu noņemšanas gadījumā: šādā situācijā var novērot pat ādas infekciju.

Kad zīdaiņa galvas kreveles izzūd? Visbiežāk tas notiek apmēram 4–7 mēnešus pēc to parādīšanās vai līdz 2 gadu vecumam. Taču dažiem bērniem problēma aizkavējas līdz 3–4 un pat sešu vai septiņu gadu vecumam. Lai tas nenotiktu, ir jāveic pasākumi, lai pēc iespējas agrāk likvidētu kreveles.

Ja pamanāt, ka uz mazuļa galvas ir mitras kreveles, un āda ir kļuvusi rozīga un pietūkusi, var pieņemt, ka tas nav parasts gneiss, bet gan pārtikas alerģiska reakcija. Ir rūpīgi jāpārbauda mazuļa ķermenis: iespējams, uz vēdera, rokām vai kājām ir izsitumi. Ja kreveles ir mitras, tad problēmu nevar atrisināt tikai ar to mērcēšanu un izķemmēšanu. Ir jānosaka alerģijas avots, jāizslēdz tā no uztura (māte vai bērns) un papildus jāveic antialerģiskas ārstēšanas kurss.

Diagnostika garoziņas uz jaundzimušā galvas

Diagnozei jākonsultējas ar pediatru vai bērnu dermatologu. Dažreiz var būt nepieciešams konsultēties ar alergologu-imunologu. Vizīte pie ārsta ir īpaši ieteicama, ja papildus krevelēm uz zīdaiņa galvas ir arī nieze vai citi nepatīkami simptomi.

Ārsts veiks pārbaudi, noskaidros citu slimību (tostarp iedzimtu) klātbūtni un, ja nepieciešams, nosūtīs uz pārbaudēm vai citiem pētījumiem.

Laboratorijas testi var būt šādi:

• Vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes darbs;
• Sēnīšu infekcijas gadījumā;
• Cukura līmeņa asinīs pētījums;
• Hormonālā līdzsvara novērtējums.

Instrumentālā diagnoze var ietvert vairogdziedzera ultraskaņu, dermatoskopiju (ādas struktūras mikroskopisku izpēti, folikulus, hiperkeratozes noteikšanu).

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze garozām uz galvas tiek veikta ar atopisko dermatītu, ekzēmu, lichen planus, psoriāzi. Bet visbiežāk diagnoze nerada grūtības, jo garozu izskats ir diezgan tipisks.

Profilakse

Katrs no mums apzinās, ka kreveles uz zīdaiņa galvas ir vieglāk novērst, nekā pēc tam atbrīvoties no posta. Tāpēc, pērkot līdzekļus zīdaiņa matu kopšanai, papildus ieteicams iegādāties arī īpašu bērnu šampūnu ar antiseboreju. Regulāra šāda šampūna lietošana ievērojami samazina iekaisuma risku un kavē sēnīšu patogēnu aktivitāti.

Ir ļoti svarīgi regulāri novērot bērna ādas un matu stāvokli, pievēršot uzmanību diskomfortam, izsitumiem, niezei, zvīņu veidošanās. Ja parādās kāds no simptomiem un mazulis skaidri izrāda trauksmi, nepieciešams konsultēties ar pediatru.

Profilakse ir ierasta rūpīga sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošana, kā arī pareiza uztura - gan bērna, gan barojošās mātes.

Bieži vien garozas uz bērna galvas norāda uz organisma alerģisku noskaņojumu, tāpēc rūpīgi jāanalizē, ko bērns ēd (vai ko māte ēd, ja bērns tiek pilnībā barots ar krūti), kādu kosmētiku izmanto aprūpei utt. Jāatzīmē, ka ne tikai nepietiekama, bet arī pārmērīga dažu vitamīnu un minerālvielu uzņemšana zīdaiņa organismā var izraisīt negatīvu reakciju.

Prognoze

Prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Kreveles uz zīdaiņa galvas vairumā gadījumu izzūd bez pēdām, pēc tam neietekmējot alerģisku procesu vai dermatoloģisku slimību attīstību. Pat ja problēma netiek ārstēta, tā pāriet pati no sevis un beidzot aptuveni 2–7 gadu vecumā.