Garozas uz mazuļa galvas

Bieži zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā apmatojuma zonā tiek konstatēta sava veida zvīņošanās vieglas neestētiskas plāksnes veidā. Šādas garozas uz zīdaiņa galvas atgādina blaugznas, izņemot to, ka zvīņu izmērs ir daudz lielāks. Kāpēc šī problēma rodas, un vai ir droši un uzticami veidi, kā no tās atbrīvoties?

Epidemioloģija

Garozas uz galvas ir sastopamas gandrīz katram otrajam zīdainim, tāpēc problēma tiek uzskatīta par ārkārtīgi izplatītu un neizraisa izteiktu paniku no vecāku un ārstu puses. Gan zēniem, gan meitenēm vienlīdz var būt šāds īslaicīgs kosmētisks defekts, kas spēj izzust pat bez īpašas ārstēšanas dažu mēnešu laikā.

Zīdaiņa vecumā tauku dziedzeru sistēma ir ļoti aktīva, un sviedru dziedzeri atrodas pārāk blīvi, kas negatīvi ietekmē to pareizu darbību. Dziedzeru darbības normalizēšanās notiek aptuveni septiņu gadu vecumā.

Garozas veidošanās sākums notiek pirmajā vai otrajā mazuļa dzīves mēnesī. Šīs problēmas izplatība zīdaiņiem pirmajos trīs dzīves mēnešos svārstās 70% robežās.

Cēloņi Garozas uz jaundzimušā galvas

Visbiežāk garozas veidošanās iemesls ir visai triviāls: zīdaiņiem ir ļoti maiga un jutīga āda, kuras aizsargājošās īpašības vēl nav pilnībā izpaudušās. Turklāt agrīnā vecumā termoregulācija un ūdens-elektrolītu līdzsvars organismā nav pietiekami stabils, kas vēl vairāk predisponē ādas slimību parādīšanos.[1]

Visi iepriekš minētie procesi ir tikai mehānisms, kas rada noteiktus apstākļus garozas parādīšanās uz galvas. Un vadošo lomu spēlē tauku un svīšanas funkcijas īpatnības.

Zīdaiņa vecumā tauku dziedzeri ir pārāk aktīvi, un sviedru dziedzeru struktūra ir pārāk sablīvēta. Dziedzeru darbības normalizēšanās notiek aptuveni septiņus līdz astoņus gadus, tāpēc garozas esamību pirms šī laika var uzskatīt par sava veida normu. Bet ne vienmēr ir jārunā par normu, jo problēmas parādīšanās bieži ir saistīta ar pārkāpumiem bērna ādas un matu kopšanā. Tāpēc citi garozas parādīšanās iemesli var kļūt šādi:

• bērna pārkaršana, kā rezultātā palielinās svīšana;
• Nepiemērota šampūna lietošana ar daudzām nedabiskām sintētiskām sastāvdaļām;
• pārāk bieža vai, gluži pretēji, pārāk reta galvas mazgāšana (optimāli, pēc ārstu domām, matu mazgāšana ik pēc 4-7 dienām);
• alerģiski procesi organismā, novājināta imunitāte.

Riska faktori

Speciālisti norāda uz šādiem galvenajiem faktoriem, kas izraisa garozas parādīšanos uz zīdaiņa galvas:

• nepareizs uzturs (gan mazulim, gan barojošai mātei);
• galvas ādas pārkaršana vai hipotermija;
• nepareizi izvēlēti higiēnas līdzekļi;
• slikta higiēna.

Saskaņā ar vienu no pieņēmumiem pārmērīgu sebuma aktivitāti jaundzimušā periodā provocē androgēni – hormoni, kas mazuļa asinsritē nonākuši no mātes. Līdz ar hormonu izvadīšanu no mazuļa ķermeņa tauku dziedzeru darbs normalizējas, taču tas prasa laiku.

Turklāt garozas veidošanā nozīme ir arī gremošanas sistēmas stāvoklim. Mazam bērnam enzīmu ražošanas process vēl nav pietiekami koordinēts, tāpēc jebkurš jauns produkts uzturā var izraisīt alerģisku reakciju, izsitumus uz ādas vai zvīņu veidošanos galvas ādā un aiz ausīm. Šāda reakcija tiek novērota arī uz noteiktu vitamīnu deficīta fona.

Kopumā var izteikt šādus provocējošus faktorus:

• nosliece uz alerģiju;
• stresa apstākļi;
• ārstēšana ar antibiotikām, citiem medikamentiem;
• nepareiza diēta;
• zarnu mikrofloras traucējumi;
• nepareizi higiēnas noteikumi, nepareiza higiēnas līdzekļu izvēle.

Ārsti atzīmē, ka iedzimtajam faktoram nav praktiskas nozīmes šīs problēmas parādīšanā.

Pathogenesis

Galvas garozas problēmas ārkārtējā izplatība zīdaiņiem ir saistīta ar nepilnīgo tauku dziedzeru sistēmas struktūru un augstu sebuma veidošanos, salīdzinot ar pieaugušajiem. Šis traucējums ir saistīts ar daudziem cēloņiem:

• Augsts hormonu līmenis asinīs no mātes intrauterīnās attīstības laikā;
• Paaugstināta adrenokortikosteroīdu hormonu sintēze mazulim;
• izmaiņas bioķīmiskajā tauku sastāvā uz ādas virsmas.

Dažos gadījumos tiek apstiprināta lipofīlā sēnīšu patogēna Malassezia aktivitātes negatīvā ietekme.

Nepilnīga termoregulācija zīdaiņiem, lielas temperatūras svārstības (mazuļa pārkaršana un hipotermija) veicina garozas veidošanos uz galvas rudens un pavasara periodā.

Simptomi Garozas uz jaundzimušā galvas

Galvenais simptoms ir dzeltenīgu vai krēmkrāsas garozu zvīņu veidošanās uz galvas ādas. Šīs zvīņas atrodas mazās vai lielās salās, bet dažreiz aptver visu galvas ādu. Pati garoza var atgādināt biezas blaugznas, taču praktiski nesadrūp, bet tiek turēta uz ādas: mati gandrīz bez problēmām izaug cauri aplikumam. Dažiem zīdaiņiem problēma ir atrodama arī aiz ausu atlokiem, starpuzacu zonā.

Pirmās garozas pazīmes parādās aptuveni 14-20 mazuļa dzīves dienās. Katru zvīņu var viegli nokasīt ar nagu: parasti tas nokrīt bez problēmām, brūcēm un asiņošanas. Vecākiem bērniem - apmēram no 2-3 gadu vecuma - zvīņainā aplikums ir sausāks. Sausā garoza atdalās sliktāk, un matu kvalitāte pasliktinās.

Garozas uz galvas ļoti reti izraisa nepatīkamu niezes, dedzināšanas vai sāpju sajūtu zīdainim. Vairumā gadījumu tas ir tikai kosmētisks defekts.

Ja garoziņas uz zīdaiņa galvas un uzacīm pavada brūču parādīšanās, nepatīkamas sajūtas, skrāpējumi, tad noteikti jādodas pie ārsta, jo tie var būt atopisko vai alerģisko dermatīta formu simptomi.

Sākotnējie zvīņu veidošanās posmi var palikt neredzami ilgu laiku, īpaši, ja bērnam ir gari, biezi mati. Bet sejas zonas bojājums kļūst pamanāms uzreiz: vietās ar lielu tauku dziedzeru skaitu parādās garozas. Tas ir starpuzacu zonas, nasolabial trīsstūris, zona aiz ausu atlokiem. Bieži vien ir kombinēts galvas un sejas ādas bojājums.

Veidlapas

Attiecīgās garozas var būt eļļainas, sausas, kombinētas, patoloģiskas vai fizioloģiskas.

Patoloģiskie elementi ietver seborejas garozas uz zīdaiņa galvas, ko provocē specifiska sēnīšu infekcija - rauga sēnīte Malassezia Fulfur. Šī ir nosacīti patogēna sēne, kas pastāv un barojas ar ādas sebumu. Patogēna aktivizēšanās notiek, ja netiek pienācīgi ievēroti higiēnas noteikumi vai ja imunitāte ir novājināta.

Dzeltenas garozas uz zīdaiņa galvas ne vienmēr ir patoloģiskas un var liecināt par fizioloģisku paaugstinātu tauku dziedzeru darbību. Rezultātā veidojas lieli zvīņaini slāņi, kas salīp kopā. Palielina ādas taukainību, kas bieži vien kalpo kā provocējošs faktors baktēriju aktivizēšanai. Ja neievēroat nepieciešamo higiēnu vai ignorējat problēmu, tā var pasliktināties, kas ir ļoti nevēlami.

Bet sausa garoza uz zīdaiņa galvas rodas nepietiekamas tauku dziedzeru darbības dēļ. Šādas zvīņas dažkārt izraisa niezi, un, mēģinot tās nokasīt, bērns var sajust sāpes, paužot acīmredzamu satraukumu. Matu augšana ar sausām zvīņām var būt nedaudz traucēta, īpaši, ja slānis ir diezgan blīvs.

Piena garozas uz mazuļa galvas vairumā gadījumu ir fizioloģiskas - tas ir, to parādīšanās ir saistīta ar noteiktiem procesiem bērna ķermenī, kas raksturīgi zīdaiņa vecumam. Speciālisti mierina: ja mazulim nekas netraucē, fizioloģiskā forma nav jāārstē un pēc kāda laika izzūd pati, neatstājot nekādas pēdas.

Sarkanai garozai uz zīdaiņa galvas vajadzētu būt satraucošai. Šī zīme norāda uz asiņu klātbūtni zvīņos: iespējams, ir mēģinājumi tos nolobīt ar spēku, vai arī bērnam ir nieze un skrāpējumi garoza, bojājot ādu. Šādā situācijā labāk mazuli parādīt ārstam.

Izrakstot ārstēšanu, jāņem vērā, ka balta garoza uz zīdaiņa galvas bieži attiecas uz kombinēto tipu. Tas nozīmē, ka ārstēšanas pasākumiem problēmas novēršanai jābūt kompleksiem, izmantojot tautas un tradicionālās metodes.

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk komplikācijas ar garozu uz zīdaiņa galvas nenotiek. Bet, ja problēma tiek atstāta novārtā, joprojām var rasties nepatīkamas sekas. Piemēram, ar masīvām plaši izplatītām garozām bērnam dažreiz ir tādi simptomi kā nieze, galvassāpes, aizkaitināmība, slikts miegs, kaprīzs, bez iemesla raudāšana. Niezoši zvīņas var izraisīt smagu skrāpējumu, līdz pat rētu veidošanos. Tas pats tiek novērots nepareizas, vardarbīgas garozas noņemšanas gadījumā: šādā situācijā var novērot pat ādas infekciju.

Kad pazūd garozas uz zīdaiņa galvas? Visbiežāk tas notiek apmēram 4-7 mēnešus pēc to parādīšanās, vai līdz 2 gadu vecumam. Bet dažiem bērniem problēma aizkavējas līdz 3-4 un pat līdz sešiem vai septiņiem gadiem. Lai tas nenotiktu, ir jāveic pasākumi, lai pēc iespējas agrāk novērstu garozas.

Ja pamanāt, ka garozas uz mazuļa galvas ir slapjas, un āda ir kļuvusi sārta un pietūkusi, tad var pieņemt, ka tas nav parastais gneiss, bet gan pārtikas alerģiska reakcija. Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt mazuļa ķermeni: iespējams, ir izsitumi uz vēdera, rokām vai kājām. Ja garozas ir slapjas, tad šeit problēma netiks atrisināta tikai ar to izmērcēšanu un izķemmēšanu. Ir nepieciešams identificēt alerģijas avotu, izņemt to no uztura (mātei vai bērnam) un papildus veikt antialerģiskas ārstēšanas kursu.

Diagnostika Garozas uz jaundzimušā galvas

Lai veiktu diagnozi, jums jākonsultējas ar pediatru vai bērnu dermatologu. Dažreiz var būt nepieciešams konsultēties ar alergologu-imunologu. Vizīte pie ārsta īpaši ieteicama, ja bez garoziņām uz zīdaiņa galvas ir arī nieze vai citi nepatīkami simptomi.

Ārsts veiks izmeklēšanu, noskaidros citu slimību (arī iedzimtu) esamību un nepieciešamības gadījumā nosūtīs uz pārbaudēm, vai citiem pētījumiem.

Laboratorijas testi var būt šādi:

• vispārējs un bioķīmisks asins darbs;
• pret sēnīšu infekciju;
• cukura līmenis asinīs pētījums;
• hormonālā līdzsvara novērtējums.

Instrumentālā diagnostika var ietvert vairogdziedzera ultraskaņu, dermatoskopiju (ādas struktūras, folikulu mikroskopiskā izpēte, hiperkeratozes noteikšana).

Diferenciālā diagnoze

Galvas garozas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar atopisko dermatītu, ekzēmu, ķērpju plānu, psoriāzi. Bet visbiežāk diagnoze nekļūst grūta, jo garozas izskats ir diezgan tipisks.

Profilakse

Katrs no mums apzinās, ka garozas uz zīdaiņa galvas ir vieglāk novērst, nevis pēc tam atbrīvoties no posta. Tāpēc, pērkot līdzekļus mazuļa matu kopšanai, papildus ieteicams iegādāties īpašu bērnu šampūnu ar pretseborejas efektu. Periodiska šāda šampūna lietošana ievērojami samazina iekaisuma risku un kavē sēnīšu patogēnu aktivitāti.

Ir ļoti svarīgi regulāri novērot bērna ādas un matu stāvokli, pievēršot uzmanību diskomfortam, izsitumiem, niezi, zvīņu veidošanos. Ja ir parādījies kāds no simptomiem un mazulis skaidri parāda trauksmi, ir jākonsultējas ar pediatru.

Profilakse ir parasta rūpīga sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošana un pareiza uztura - gan bērna, gan barojošās mātes.

Bieži vien garozas uz mazuļa galvas liecina par ķermeņa alerģisku noskaņojumu, tāpēc rūpīgi jāanalizē, ko mazulis ēd (vai ko ēd māte, ja mazulis ir pilnībā barots ar krūti), kāda kosmētika tiek izmantota aprūpei un tā tālāk. Zīmīgi, ka ne tikai nepietiekama, bet arī pārmērīga dažu vitamīnu un minerālvielu uzņemšana zīdaiņa organismā var izraisīt negatīvu reakciju.

Prognoze

Prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Garozas uz zīdaiņa galvas vairumā gadījumu pazūd bez pēdām, pēc tam neietekmējot alerģisko procesu vai dermatoloģisko slimību attīstību. Pat ja problēma netiek ārstēta, tā pāriet patstāvīgi un beidzot aptuveni 2-7 gadu vecumā.