Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Funkcionālie testi augļa novērtēšanai
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Visbiežāk ginekoloģiskā prakse ir stresa un oksitocīna tests.
Oksitocīna tests ir vienkāršs, nekaitīgs un zināmā mērā fizioloģisks, tas ir, tas ir tests, kas atdarina normālas dzemdības.
Oksitocīna tests (RT) veicams divos pamatnosacījumos:
- oksitocīns tiek ievadīts intravenozi, pakāpeniski palielinot devu no 1 līdz 4 mE / min;
- Pārbaude apstājas, kad parādās pavājināšanās.
Visi pārējie parametri var mainīties - testa ilgums, dzemdes kontrakciju skaits, biežums un intensitāte, reģistrēšanas tehnika. Pārbaudes laikā grūtniecei vai dzemdētai sievietei ir jāuzliek puse, lai izvairītos no Poseiro iedarbības. Vissvarīgākais klīnicistam ir pozitīvs oksitocīna tests ar novēlotu palēninājumu.
Daži autori izmanto maternālo stresa testu ar fizisku darbu un, attiecīgi, dzemdes asinsrites samazināšanos, kā arī soli pārbaudi.
Interese ir arī tests ar zemu O 2 saturu maisījumā, kas tiek ievadīts, lai ieelpotu māti, izraisot hipoksiju. Šis tests ir piemērots placentas funkcijas kontrolei.
Atropinovy pārbaude ir balstīta uz to, ka atropīna, kas iet uz auglim caur placentas, kas noved pie tahikardijas pie 20-35 sitieniem / min, kas sākas 10 minūtes pēc injekcijas atropīnu devā 1,5-2 mg 5 ml 40% glikozes šķīdumu un ilgst 40-70 minūtes.
Nonstress tests (NST) pašlaik ir visizplatītākā un vērtīgākā metode augļa stāvokļa novērtēšanai. Testa ilgumam jābūt vismaz 30 minūtēm. Tomēr daži autori, pamatojoties uz secinājumu, ka auglim vajadzētu palikt miera stāvoklī 50-75 minūtes, liek domāt, ka bez stresa testam nepieciešamas 120 minūtes.
Application neakcentēts tests grūtniecības zemu risku laikā parādīja, ka (laikā novērošanas perioda prombūtnes palēninājumu vai paātrinājums) vai palēninājumu biežumu augļa hipoksija grupās ar areactive tips līknes sirdsdarbību bija par 33%, bet cita veida līknēm augļa sirds (reaktīvs, hyporeactive un reaktīvā grupa ar ritma palēnināšanos) hipoksijas biežums svārstījās no 0 līdz 7,7%. Tests tiek uzskatīts par reaģējošu, ja ik pēc 20 minūšu laika intervāla ir 5 paātrinājumi, reaģējot uz augļa kustību. Reaktīvā nonstress tests dod labvēlīgu prognozi grūtniecības 98,5%, un reakcijas trūkums nonstress tests dod sliktu prognozi 85,7% no grūtniecēm. Taču svarīgi uzsvērt, ka nonstress tests ir rādītājs, pamatojoties uz kuriem ir iespējams novērtēt stāvokli augļa tikai brīdī testa. Ilgtermiņa prognozēšanai nevar izmantot stresa testu.
Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka sirds sirdsklaimu skaits normā parasti ir lielāks par 3 30 minūšu reģistrācijai, katram pacēluma laikam jābūt vairāk nekā 30 sekundēm, un to skaitam jābūt vairāk nekā 17 sitieniem minūtē. Reaktīvā bezstrāvas testa un oksitocīna tests pilnībā sakrīt, un tāpēc reaktīvajā bezstrāvas testā oksitocīna tests nav vajadzīgs. Lai novērtētu intrauterīnās augļa nāves risku, abi testi bieži ir maz informatīvi.
Viltus negatīvus rezultātus ar bezstrāvas pārbaudi visbiežāk novēro ar placentas atgrūšanos, iedzimtiem attīstības traucējumiem un nabas patoloģiju.
[