Darbaspēka prognoze ar iekšējo historeģiju

Divkanālu iekšējā historegrāfijas metode ļauj prognozēt darbu visā dzimšanas procesā. Tas ir pietiekami, lai reģistrētu intrauterīno spiedienu līdz 2 kanāliem 30-60 minūtes no sākuma piegādes laikā, un pēc tam salīdzināt ieraksta intrauterīno spiedienu apakšā un zemākas dzemdes segmentā. Ar dzemdes kontrakciju amplitūda attiecību nosaka darba gaitu. Ja amplitūda dzemdes kontrakciju augstāks nekā zemākajā segmentā, nekā apakšā dzemdes, dzemdības notiek un notiks normāli, un, ja amplitūda dzemdes kontrakcijas dzemdē virs apakšējā nekā apakšējā galā, vai arī tas ir - ir vājais darbaspēka aktivitāte.

Tādējādi ar normālu piegādi intrauterīns spiediens apakšējā segmenta rajonā, atverot dzemdes kaklu 2-4 cm, ir 43,63 ± 1,01 mm Hg. P. Pie 5-7 cm - 48,13 + 1,05 mm Hg. P. Pie 8-10 cm - 56,31 ± 1,01 mm Hg. Art.

Dzemdes apakšā attiecīgi 36,6 ± 0,9 mm Hg. Izstrādājums 40,7 ± 0,76 mm Hg. St., 47,15 ± 1,4 mm Hg. Art. (p <0,05).

Ārsta praksē, lai ātri novērtētu dzemdes kontraktivitāti dzemdē, izmanto šādu formulu:

E = Ea × E / T (nosacījuma el.), D

E ir dzemdes kontrakcijas aktivitātes efektivitāte tradicionālajās vienībās, E ir summas matemātiska zīme, f ir vienības samazinājuma amplitūda g / cm ², un T ir analīzes procesa laiks sekundēs.

No dzemdes darbības efektivitāte pieaug ar progresēšanu veidu, ar apakšā dzemdes strādā efektīvāk nekā ķermeņa, un ķermenis - ir daudz efektīvāka nekā apakšējā segmentā dzemdes, kaut arī ne visos gadījumos šīs atšķirības ir statistiski nozīmīgas.

Tādējādi, kad pēkšņi saīsināts kakliņš efektivitāte dzemdes aktivitātes apakšā bija 13,5 ± 0.43, ķermenis - 13.2 ± 0.45 un zemāks dzemdes segments - 7,4 ± 0,18. Ja dzemdes naga atvēršana ir attiecīgi 2-4 cm, 29,8 ± 0,51; 18,8 ± 0,39 un 13,8 ± 0,28.

Kad dzemdes rīkles atvere ir 5-7 cm, attiecīgi: 30,4 ± 0,63; 19,4 ± 0,48; 14,0 ± 0,31.

Ja dzemdes nabas atvere ir 8-10 cm, attiecīgi: 36,2 ± 0,59; 24,1 ± 0,32 un 16,8 ± 0,32.

Pašreizējie pētījumi liecina, ka grūtniecības progresam palielinās normāls amnija spiediens, un augļa šķidruma daudzums palielinās līdz 22 nedēļām, un pēc tam tas būtiski nemainās. Amnija spiediens un tā izmaiņas, kas saistītas ar dzemdes aktivitāti, tiek pētītas 40 gadus.

Aminoskābju spiediens multihidramnijās ir augsts un zems - ar zemu ūdens līmeni. Dažādas komplikācijas grūtniecības laikā ir saistītas ar augļa spiedienu. Ar pilnu grūtniecību un darba sākuma sākuma stadijā bāzes signāls ir 8-12 mm Hg. Art. Gibb (1993) liecina, ka iekšējais hysterography izmantot klīnikā ne vairāk kā 5% no visiem dzimušajiem, jo īpaši sievietēm ar dzemdes rēta, aizslēgu, kas multiparous, trūkums efektivitātes dzemdes kontrakciju izraisījis dzimstības un pārvalda dzimušajiem izmantojot oksitocīnu.

Lai novērtētu augļa stāvokli, ir svarīgi ņemt vērā klīniskos datus par dzemdes dibena stāvokļa augstumu dažādos grūtniecības periodos. Zemāk ir norādīti grūtniecības noteikumi, dzemdes dibena stāvokļa augstums cm (simfiziāze) ar ticamības intervālu:

Daži pētījumi ir parādījuši, ka dzemdes dibena augstuma mērīšana neuzlabo bērnu ar zemu ķermeņa svaru dzimšanas prognozi. Tajā pašā laikā Indira et al. (1990), tika parādīts, ka dzemdes dibena augstums virs simfiziāzes ir faktiskais augļa lieluma novērtējuma parametrs.

Ir svarīgi ņemt vērā arī pirmsdzemdību un intranatal faktorus, kas var izraisīt jaundzimušā bērna dažādu traumatismu. Iedzīvotāju ievainotajam bērnam ir 1 risks no 1000 jaundzimušajiem, un riska faktoru klātbūtnē - 1 no 100 jaundzimušajiem. Patterson et al. (1989) uz šiem riska faktoriem ir:

• grūtnieču anēmija;
• dzemdību asiņošana grūtniecības laikā;
• bronhu astma;
• mekonija piemaisījumu klātbūtne augļa šķidrumā;
• galvas pagarinājuma prezentācija;
• pakaļgala priekšpēdas skats;
• augļa distress (ciešanas);
• plecu distocija.

[1], [2], [3], [4]