Ārstēšana brūnas izlādes grūtniecības laikā

Brūno izdalījumu ārstēšanas iezīmes grūtniecības laikā atkarībā no patoloģijas cēloņiem

Jebkāda fiziska diskomforta un aizdomīgu nespēka simptomu parādīšanās grūtniecības laikā prasa speciālista uzmanību. Un ne tikai topošās māmiņas sirdsmiera labad. Tādējādi maksts asiņošana, pat visniecīgākā, kuras izdalījumi izskatās pēc smērēšanās, var radīt spontāna aborta vai augļa nāves draudus dzemdē. Bet, tā kā šādas asiņošanas cēloņi var būt dažādi, brūnu izdalījumu ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta, izmantojot dažādas metodes.

Kā rīkoties tālāk?

Simptoma parādīšanās, kas norāda uz asiņošanu sievietes ķermeņa dziļumos augošā augļa tuvumā, noteikti ļoti biedē grūtnieces. Un tā kā nervu sistēma šajā periodā ir diezgan jutīga pret šādām ziņām, mēs bieži runājam par īstu paniku, kas situāciju tikai sarežģī. Galu galā spēcīgas bažas par pilnīgi normālu izdalījumu bieži vien kļūst par reālu iemeslu grūtniecības pārtraukšanas draudiem.

Un pat ja šis simptoms rodas grūtniecības otrajā trimestrī, kad tas var norādīt tikai uz esošajām patoloģijām, panika nebūs topošās mātes labākais draugs. Vairumā gadījumu ārstiem izdodas glābt grūtniecību, taču sievietei pašai vajadzētu viņiem palīdzēt, saglabājot mieru un cerot uz labāko.

Ko darīt grūtniecei, ja viņa ir pārāk jauna, lai dzemdētu, un uz apakšveļas vai ieliktnīša atrod brūnus izdalījumus? Galvenais ir nekrist panikā, taču arī šo simptomu nevar ignorēt. Ja sievietei bez niecīgiem izdalījumiem nav citu nepatīkamu sajūtu, viņa var pa tālruni pastāstīt ārstam par simptomu, kas viņu satrauc, vai doties pie ginekologa. Līdz tam laikam jācenšas nomierināties un ierobežot fiziskās aktivitātes. Šādā situācijā nav nepieciešams ievērot gultas režīmu, taču topošajai māmiņai joprojām jārūpējas par sevi.

Bet, ja ir intensīva izdalījumi, kas apvienoti ar mokošām sāpēm vēdera lejasdaļā, sliktu dūšu, vemšanu, nevajadzētu vilcināties. Šādā situācijā būtu prātīgāk nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, nevis riskēt doties pie ārsta pašam vai gaidīt vietējā ārsta pieņemšanas laiku. Lieta ir tāda, ka šādu simptomu kombinācija nepārprotami norāda uz patoloģiju, un šajā gadījumā ārsti uzstās uz stacionāru ārstēšanu.

Grūtnieces turpmāko likteni izlems viņu novērojošais akušieris-ginekologs, kurš pēc diagnostikas pasākumu veikšanas varēs precīzi pateikt, kāpēc parādījās izdalījumi un vai ir nepieciešama ambulatorā vai stacionārā ārstēšana.

Teorētiski tam vajadzētu būt tā, bet realitātē vizīte pie ārsta par smērēšanos agrīnā stadijā lielākajā daļā gadījumu beidzas ar progesteronu saturošu hormonālo zāļu izrakstīšanu, no kurām populārākās ir "Duphaston" un "Utrozhestan". Lielākā daļa sieviešu, kas ir dzemdējušas, ar tām ir pazīstamas. Tādā veidā ārsti rīkojas piesardzīgi, jo nevar izslēgt, ka sāpju sindroms, kas norāda uz spontānā aborta draudiem, var parādīties nedaudz vēlāk.

Progesterona preparātu izrakstīšana ir saistīta ar faktu, ka agrīnās stadijās lielākā daļa spontāno abortu notiek tieši šī sieviešu hormona nepietiekamas ražošanas dēļ, kas ir svarīgi grūtniecības saglabāšanai.

Saskaņā ar statistiku, 1-2 sievietēm no 10 ir palielināta vīriešu hormonu sekrēcija (hiperandrogenisms), ko izraisa endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, kas tiek uzskatīti arī par spontānā aborta riska faktoru grūtniecības sākumposmā. Šajā gadījumā brūnu izdalījumu ārstēšana grūtniecības laikā sastāvēs no kortikosteroīdu izrakstīšanas, kas var līdzsvarot sievietes hormonālo fonu. Šādas zāles, pirmkārt, ietver "deksametazonu", "prednizolonu", "metipredu". Tomēr nav vērts ļaunprātīgi izmantot šādu ārstēšanu, tāpēc steroīdus galvenokārt izraksta ar pierādītu virsnieru garozas disfunkciju, ko konstatējis endokrinologs.

Starp citu, "deksametazonu" var parakstīt topošajai mātei pēdējos grūtniecības mēnešos, ja pastāv priekšlaicīgu dzemdību risks. Tiek uzskatīts, ka zāles dod impulsu bērna paātrinātai attīstībai un plaušu nobriešanai, lai ārkārtas situācijā mazulis pēc piedzimšanas varētu elpot pats.

Šīs pašas zāles tiek lietotas kā antialerģiski līdzekļi mātes imūnsistēmas pastiprinātas aktivitātes un lielas Rh konflikta varbūtības gadījumos. Tās kavē fermentu un vielu sintēzi, kas izraisa imūnreakcijas. Tas ir ļoti svarīgi, ja mātes organisms kāda iemesla dēļ sāk uztvert augli dzemdē kā svešķermeni un cenšas no tā atbrīvoties.

Kad grūtniecības sākumposmā tiek noteikta diagnoze "olšūnas atdalīšanās", galvenā šīs patoloģijas ārstēšanas metode tiek uzskatīta par maksimālu atpūtu un diētas ievērošanu, kas novērš zarnu darbības traucējumus (aizcietējumus vai caureju, vēdera uzpūšanos), kas ir ļoti bīstami ar šo slimību. Topošajai māmiņai būs jāatturas arī no dzimumakta. Turklāt šis ierobežojums var ilgt visu grūtniecību, jo atkārtotas atdalīšanās vai tās progresēšanas risks saglabājas arī turpmākajos mēnešos.

Papildus progesterona preparātiem, kad olšūna atdalās, ko pavada dzemdes tonusa palielināšanās, grūtniecēm tiek izrakstīti iekšķīgi vai intravenozi spazmolītiskie līdzekļi (No-Shpa, magnija sulfāts vai magnijs, Ginipral, Partusisten u.c.) un vitamīni, kas atbalstīs mātes un augļa ķermeni šajā grūtajā laikā.

Brūnu izdalījumu gadījumā, kas rodas grūtniecības laikā un ilgst vairāk nekā 2-3 dienas, tiek nozīmēti arī hemostatiskie līdzekļi (Dicinone, Tranescam, Exacil, Vikasol u.c.). Šādu zāļu nepieciešamība ir saistīta ar faktu, ka asiņošana nav apstājusies un jebkurā brīdī var pastiprināties. Un šāds asinsrites traucējums ir bīstams gan bērnam, gan viņa mātei, izraisot anēmijas attīstību un pat pacienta nāvi.

Ja grūtniecības pārtraukšanas draudi tiek apspriesti 2. trimestrī, ārstēšana būs pilnīgi atšķirīga.Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura izdalīšanās šajā posmā jāuzskata par patoloģisku, taču pastāv iespēja saglabāt grūtniecību šādā situācijā.

Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī placentas atdalīšanās, kas bieži notiek placentas atvēršanās fonā, rada īpašas briesmas topošajai māmiņai un viņas bērnam. Piesardzības pasākumi šajā gadījumā ir tādi paši kā placentas atdalīšanās gadījumā grūtniecības sākumā: fiziska un emocionāla atpūta, diēta un atturēšanās no dzimumakta. Ideālā gadījumā sievietei jāatrodas slimnīcā līdz pat dzemdībām, kur viņa atradīsies ārstu uzraudzībā.

Placentas atdalīšanās ārstēšanas taktika ir atkarīga no daudziem faktoriem: gestācijas vecuma, topošās mātes un augļa labsajūtas viņas dzemdē, placentas atslāņošanās zonas lieluma, jo, jo tā ir lielāka, jo lielāks ir hipoksijas risks nedzimušajam bērnam.

Ja atslāņošanās notiek grūtniecības otrajā trimestrī, kad auglis vēl netiek uzskatīts par pilnībā izveidojušos un spējīgu dzīvot ārpus mātes dzemdes, situācija ir vissaspringtākā. Ja placentas atdalīšanās zona ir maza un bērna dzīvības pazīmes ir normālas, ārsti dara visu iespējamo, lai grūtniecība turpinātos vēl vairākas nedēļas. Topošajai māmiņai tokolītiskās terapijas ietvaros tiek izrakstītas zāles dzemdes atslābināšanai. Tās var būt zāles no dažādām grupām:

• beta adrenerģiskie agonisti, piemēram, terbutolīns un ritodrīns,
• prostaglandīnu sintēzes inhibitori (indometacīns u.c.),
• kalcija kanālu blokatori (nifedipīns),
• oksitocīna receptoru blokatori utt.

Situācijai piemērotu zāļu izvēle pilnībā ir ārstu kompetencē, taču visbiežāk viņi ķeras pie magnija izrakstīšanas, kas gadu gaitā ir pierādījis savu efektivitāti un ir palīdzējis glābt ne viena bērna dzīvību.

Vitamīnus topošajām māmiņām ar problemātisku grūtniecību var izrakstīt jebkurā stadijā kā svarīgu papildinājumu terapeitiskai ārstēšanai. Placentas atdalīšanās vai olšūnas atslāņošanās gadījumā tie ir īpaši svarīgi, jo bērnam jau sāk trūkt barības vielu traucētas asinsrites rezultātā, un, ja arī mātes asinīs ir maz vitamīnu un minerālvielu, situācija kļūs vēl saasinātāka.

Lai uzturētu normālu dzemdes stāvokli un novērstu muskuļu spazmas, var ordinēt spazmolītiskos līdzekļus. Brūnu izdalījumu ārstēšana, ja tiek konstatēta sarežģīta grūtniecība, tiek veikta, izmantojot hemostatiskos līdzekļus un dzelzs preparātus. Tas ir īpaši svarīgi, ja asiņošana ir ievērojama, par ko liecina bagātīgi tumši izdalījumi.

Ja atslāņošanās ir smaga un ietekmē augļa stāvokli, priekšlaicīgas dzemdības ir indicētas neatkarīgi no gestācijas vecuma. Placenta previa šajā gadījumā ir indikācija ķeizargriezienam, tāpat kā situācijas ar smagu asiņošanu vai dzemdes nenobriešanu. Ja dzemdes nobriešana ir pabeigta un tā spēj atvērties dzemdībām, augļūdeņražu maisiņš tiek atvērts mākslīgi, tādējādi stimulējot dabiskas dzemdības.

Brūna izdalījumi grūtniecības laikā var parādīties arī kā sieviešu dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimību simptoms.Šajā gadījumā grūtniecei tiek nozīmēta ārstēšana saskaņā ar identificēto infekciju.

Visvieglāk tikt galā ar vīrusu patoloģijām, kuru ārstēšanai pietiek ar imūnsistēmas stiprināšanu ar medikamentiem un tautas metodēm. Bakteriālu infekciju ārstēšanai nepieciešama antibiotiku terapijas lietošana, kas grūtniecības laikā ir nevēlama, bet pieņemama, ja infekcija kļūst par faktoru, kas izraisa augļa attīstības traucējumus vai grūtniecības pārtraukšanas draudus.

Kandidozes ārstēšanai parasti nepieciešams lietot pretsēnīšu līdzekļus, taču tie ir pazīstami ar savu toksisko iedarbību uz augli, tāpēc sievietes mēdz lietot vietējos antiseptiskos līdzekļus un tautas receptes, kas palīdz nomākt infekciju, proti, samazina sēnīšu aktivitāti un nedaudz samazina to skaitu. Šādi antiseptiskie līdzekļi ir Miramistīns, hlorheksidīns, hlorofilipts, heksikons un dažas citas zāles, kas apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā.

Jāatzīmē, ka universālie antiseptiķi ir iekļauti jebkura veida seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšanas shēmā, jo tie var samazināt izmantoto īpašo līdzekļu devu. Un tas ir ļoti svarīgi, ņemot vērā gan pašu patogēnu, gan to apkarošanai izmantoto zāļu negatīvo ietekmi uz augli.

Efektīvas zāles

Pat ja ārsti grūtniecības laikā brūno izdalījumu ārstēšanā ieņem nogaidošu pieeju, tas nenozīmē, ka pacientei būs jāsēž un nekas nedarīt. Atpūta un diēta grūtniecības patoloģiju laikā, lai gan tās ir obligāta prasība, nespēj labot traucējumus, kas rodas topošās māmiņas organismā. To veicina zāļu terapija.

Populārākā zāle, kas tiek izrakstīta grūtniecēm ar brūniem izdalījumiem agrīnā stadijā, ir "Duphaston". Zāļu aktīvā viela ir cilvēka progesterona analogs ar atbilstošu efektu grūtniecības saglabāšanas ziņā. Zālēm nav kortikoīdu, estrogēnas vai androgēnas iedarbības un blakusparādību, kas raksturīgas sintētiskiem progestīniem, tāpēc tās tiek uzskatītas par diezgan drošām grūtniecības laikā.

Ja pastāv spontānā aborta risks, zāles tiek izrakstītas saskaņā ar šādu shēmu: 1 deva - 40 mg, nākamās 10 mg ar 8 stundu intervālu. Shēma tiek lietota nedēļu, pēc tam devu var pakāpeniski samazināt. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešams ievērot noteikto ārstēšanas shēmu līdz 16-20 grūtniecības nedēļām, ja devas samazināšana ir saistīta ar simptomu atkārtotu parādīšanos, kas norāda uz esošiem spontānā aborta draudiem.

Sievietēm regulāri notiek spontānie aborti. Šādā gadījumā ieteicams sākt lietot zāles, plānojot grūtniecību, laikā no menstruālā cikla 11. līdz 25. dienai. Deva šajā gadījumā ir 10 mg, un tablešu lietošanas biežums ir 2 reizes dienā. Šis režīms jāievēro līdz 20. grūtniecības nedēļai, pēc tam ieteicamās devas var pakāpeniski samazināt atbilstoši ārsta individuālajām receptēm.

Zāļu "Duphaston" kontrindikācijām ir ļoti maz. Tas nav parakstīts paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām un ādas niezes vai citu alerģijas simptomu rašanās gadījumā iepriekšējās hormonālo zāļu lietošanas laikā. Pacientiem ar aknu patoloģijām jāievēro piesardzība, lai gan zāles neizraisa nopietnus traucējumus orgāna darbībā.

Duphaston blakusparādības ir galvassāpes un vieglas alerģiskas reakcijas (nieze, izsitumi uz ķermeņa, ādas apsārtums utt.). Ļoti reti ziņots par smagākām reakcijām (angioneirotisko tūsku). Iespējamas arī nelielas aknu darbības problēmas, kam raksturīgs vājums, sāpes vēderā, dzelte, taču tās parasti rodas uz esošo orgānu patoloģiju fona. Citi reti sastopami simptomi ir hemolītiskā anēmija, perifēra tūska, paaugstināta piena dziedzeru jutība un izrāviena asiņošana. Pēdējās ārstē, palielinot zāļu devu.

Otrais populārais hormonālais medikaments spontānā aborta draudu gadījumā ir "Utrozhestan" - zāles, kuru pamatā ir dabīgs mikronizēts progesterons, kas ražotas kapsulu veidā. Zāļu īpatnība ir tā, ka kapsulas var lietot gan iekšķīgai lietošanai, gan ievietošanai makstī. Zāles bieži tiek parakstītas tām sievietēm, kurām "Duphaston" izraisa sliktu dūšu, pastiprinātu izdalījumu un citas nevēlamas blakusparādības.

Ārstēšana ar progesteronu brūnu izdalījumu gadījumā, kas ir patoloģijas simptoms grūtniecības laikā, var tikt veikta gan iekšķīgi (ar apstiprinātu progesterona deficītu), gan intravagināli. Standarta deva ir 200-300 mg, taču šajā gadījumā ir svarīga individuāla pieeja, ņemot vērā konkrētās grūtnieces organisma vajadzības. Sievietei noteiktā deva jāsadala 2 devās. Ideāli ir lietot pirmo devu no rīta, bet otro - vakarā.

Kapsulas nav nepieciešams košļāt vai atvērt. Tās jānorij veselas, uzdzerot ūdeni.

Draudīga spontāna aborta gadījumā un ieraduma spontāna aborta ārstēšanai, ko izraisa progesterona deficīts, zāles tiek nozīmētas 400–800 mg devā dienā. Kapsulas tiek ievietotas dziļi makstī divas reizes dienā (2 līdz 4 kapsulas, kas satur 100 mg progesterona vienā procedūrā). Ārstēšana ar zālēm ir iespējama gan grūtniecības pirmajā, gan otrajā trimestrī.

Šīs zāles lieto kā atbalstošu terapiju un IVF laikā. Kapsulas intravaginālai ievadīšanai lieto tādā pašā devā kā draudoša spontāna aborta gadījumā. Pirmajai ievadīšanai jāsakrīt ar gonadotropīna injekcijas dienu. Norādītais ārstēšanas režīms jāievēro līdz 8 nedēļām, pēc tam ārsts izlemj pagarināt zāļu lietošanu vai atcelt to. Pēc IVF Utrozhestan ir atļauts lietot līdz 37. grūtniecības nedēļai, pēc tam dzemdības ir diezgan pieņemamas.

Neskatoties uz to, ka progesterons nav sveša viela sievietes ķermenim, zāļu lietošana tiek uzskatīta par bīstamu šādās situācijās:

• smagas dzemdes un maksts asiņošanas gadījumā (intravaginālai lietošanai),
• trombozes tendences gadījumā (iekšķīgai lietošanai),
• ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem dzimumorgānu un piena dziedzeru audos vai to klātbūtne,
• porfīrijas gadījumā,
• nepilnīga aborta gadījumā,
• paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām un alerģisku reakciju rašanās gadījumā, lietojot to.

Zāles nav ieteicamas iekšķīgai lietošanai pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem.

Sievietes reti sūdzas par zāļu blakusparādībām, īpaši intravaginālas lietošanas gadījumā. Pastiprināta smērēšanās, kad zāles tiek ievietotas makstī vai lietotas iekšķīgi, ir daudz retāk sastopama nekā lietojot Duphaston iekšķīgi. Lietojot Utrozhestan iekšķīgi, var rasties miegainība un viegls reibonis, kas parādās vairākas stundas pēc zāļu lietošanas. Paaugstinātas jutības reakcijas un alerģiskas reakcijas var būt saistītas ar to, ka kapsulas satur zemesriekstu eļļu.

Brūni izdalījumi no dzemdes un maksts ir nekas vairāk kā maksts sekrēciju maisījums ar asins daļiņām, kas enzīmu ietekmē ir mainījušas savu krāsu. Tas ir, mēs runājam par asiņošanu. Grūtniecības laikā jebkura asiņošana tiek uzskatīta par bīstamu, īpaši tā, kas ilgst ilgu laiku vai atkārtojas regulāri. Dažreiz neliela asiņošana kļūst par nopietnas asiņošanas priekšvēstnesi. To nevar pieļaut, tāpēc topošajām māmiņām iepriekš tiek izrakstītas hemostatiskas zāles.

"Tranexam" ir viens no populārākajiem hemostatiskajiem līdzekļiem, ko aktīvi izmanto dzemdniecībā un ginekoloģijā. Šīs zāles ir paredzētas asiņošanai un tās attīstības riskam grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā un šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai. Grūtniecības laikā zāles var izrakstīt jebkurā formā. Tabletes parasti tiek izrakstītas devā no 1 līdz 1,5 g (4-6 tabletes) ar biežumu 3 vai 4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no asiņošanas intensitātes un tās cēloņa (parasti no 3 līdz 14 dienām).

Tranexam šķīdums ir paredzēts intravenozām infūzijām, kas ir visefektīvākās intensīvas asiņošanas vai sievietes smagas slimības gadījumā, kā arī gadījumos, kad zāļu iekšķīga lietošana noteiktu iemeslu dēļ nav iespējama. Šķīdumu lieto lēnām injekcijām vai infūzijām ar injekcijas ātrumu 1 ml minūtē. Vienreizēja zāļu deva tiek aprēķināta kā 15 mg uz kilogramu pacienta svara. Intervālam starp injekcijām jābūt 6-8 stundām.

Norādījumi par zāļu lietošanu norāda uz kontrindikācijām lietošanai: paaugstināta jutība pret hemostatiskā līdzekļa sastāvdaļām un subarahnoidāla asiņošana( asiņošana dobumā starp arahnoidālo un pia mater).Zāļu lietošana tiek uzskatīta par nevēlamu arī tiem pacientiem, kuriem iepriekš ir bijušas problēmas ar asins recēšanu( paaugstināta recēšana, tendence uz trombozi, asinsvadu tromboze utt.).

Ārstiem jāievēro īpaša piesardzība, izrakstot zāles nieru mazspējas, krāsu redzes traucējumu, asinsvadu trombozes, trombembolijas, tromboflebīta un citu patoloģiju, kas saistītas ar asins recēšanas traucējumiem un asins recekļu veidošanos, gadījumā.

Zāļu blakusparādības ir šādas reakcijas:

• no kuņģa-zarnu trakta (lietojot iekšķīgi, var rasties grēmas, slikta dūša un vemšana, apetītes zudums un zarnu darbības traucējumi),
• no nervu sistēmas puses (vājuma, miegainības, reiboņa, krāsu uztveres traucējumu parādīšanās),
• Sirds un asinsvadu sistēma var reaģēt uz zālēm ar paātrinātu sirdsdarbību (tahikardiju), sāpēm krūtīs, jo palielinās asins viskozitāte un sirdij kļūst grūtāk to sūknēt,
• iespējama arī trombozes un trombembolijas attīstība,
• Nevar izslēgt sūdzības par alerģiskām reakcijām, kas parasti ir vieglas.

Intravenozai injekcijai nepieciešamas lēnas injekcijas un pilināšanas. Ja to ievada ātrāk nekā ieteicams, pastāv spēcīga spiediena pazemināšanās (arteriāla hipotensija) risks.

Ir ļoti nevēlami kombinēt jebkuru zāļu formu ar citiem hemostatiskiem līdzekļiem, jo šāda terapija var izraisīt palielinātu trombu veidošanos.

Grūtniecības laikā bīstama ir ne tikai pati asiņošana, bet arī velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas to pavada dažādu patoloģiju gadījumā. Šis simptoms rodas paaugstināta dzemdes tonusa dēļ, kas sāk aktīvi sarauties un var vienkārši izstumt augli. Ja ārsts ir diagnosticējis paaugstinātu dzemdes tonusu, viņš noteikti izrakstīs zāles, kas palīdz atslābināt tās muskuļus un samazināt orgāna aktivitāti.

"Terbutalīns" ir beta-adrenomimetiķis, kas kopā ar populāro magniju tiek lietots draudoša spontāna aborta gadījumā, kas saistīts ar paaugstinātu dzemdes muskuļu tonusu. To lieto kā daļu no tokolītiskās terapijas grūtniecēm, sākot no 16. grūtniecības nedēļas. Tā lietošana ir pieļaujama līdz 37. nedēļai.

Šīs pašas zāles tiek parakstītas isthmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības gadījumā, kuras raksturīgs simptoms ir dzemdes atvēršanās ilgi pirms dzemdībām, kā arī pēcoperācijas periodā pēc šuvju uzlikšanas, kas novērš augļa priekšlaicīgu aiziešanu. Šādās situācijās ir ļoti svarīgi novērst dzemdes tonusa un aktivitātes palielināšanos.

Ir dažādas zāļu formas, bet grūtniecības pārtraukšanas draudu gadījumā zāles tiek izrakstītas šķīduma veidā. To lieto ilgstošām intravenozām infūzijām, kuru ilgums ir 8 stundas. Vienreizēja zāļu deva ir 5 mg. Pēc tam uzturošā terapija tiek veikta, izmantojot tablešu formas. Šajā gadījumā "Terbutalīns" tiek izrakstītas pa 2 tabletēm trīs reizes dienā.

Ārstēšanas kurss ir stingri individuāls, tāpat kā iemesli, kas izraisa brūnu izdalījumu parādīšanos un draudus zaudēt bērnu. Ja simptomi atkārtojas, zāles var izrakstīt vairākos kursos. Pēc 37. grūtniecības nedēļas to lietošana nav vēlama, jo tas var negatīvi ietekmēt sievietes spēju patstāvīgi dzemdēt bērnu.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir dažas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, jo sirds iekšējo oderi veido arī muskuļu audi, uz kuriem zālēm var būt relaksējoša iedarbība. Zāles nav parakstītas sirds defektu gadījumā, kurus nevar koriģēt, sinusa tahikardijas, ekstrasistoles gadījumā. Citas kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un hipertireoze (tireotoksikoze, ko izraisa aktīva vairogdziedzera hormonu ražošana).

Nav ierasts izrakstīt "Terbutalīnu" placentas atdalīšanās, intrauterīnu infekciju, grūtnieču pielonefrīta diagnosticēšanai. Piesardzība zāļu izrakstīšanā un lietošanā jāievēro hipertensijas, cukura diabēta, feohromocitomas, aritmijas, sirds mazspējas, epilepsijas, tostarp epilepsijas lēkmju gadījumos anamnēzē, grūtniecības pirmajā trimestrī.

Zāļu lietošana var būt saistīta ar šādiem nepatīkamiem simptomiem: paātrinātu sirdsdarbību un tahikardiju, kas prasa devas samazināšanu, trīci, trauksmi, miega traucējumus, reiboni, migrēnu. Daži pacienti atzīmē pastiprinātu svīšanu, vājumu, sirds ritma traucējumus, asinsspiediena svārstības vienā vai otrā virzienā, urīnpūšļa vājumu, alerģiskas reakcijas.

Iespējamas arī cukura līmeņa svārstības asinīs, reakcijas no kuņģa-zarnu trakta (grēmas, slikta dūša un vemšana, nepatīkama garša mutē, kas parasti parādās pēc tablešu lietošanas).

Šīs zāles nav ieteicams lietot vienlaikus ar adrenomimetikiem un antidepresantiem, jo pastāv risks pastiprināt pēdējo blakusparādības. Beta blokatori var samazināt terbutalīna efektivitāti, tāpēc šāda kombinēta ārstēšana arī tiek uzskatīta par nevēlamu.

Dzimumorgānu infekciju ārstēšana, kas grūtniecības laikā var izraisīt brūnus izdalījumus, nav iedomājama bez lokāliem antiseptiskiem līdzekļiem, kas spēj ietekmēt patogēnus tieši to lokalizācijas vietā. Un, tā kā mēs runājam par topošās māmiņas dzimumorgānu apvidu, ir jāsaprot, ka ne katrs medikaments, kas ievadīts makstī vai taisnajā zarnā, kas atrodas dzemdes tiešā tuvumā, būs pilnīgi drošs auglim.

"Geksikon" - maksts svecītes un tabletes, kas apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā. Zāļu aktīvā viela ir hlorheksidīns - antiseptisks līdzeklis, pret kuru ir jutīgi vairums patogēnu. Zālēm ir stingri lokāla iedarbība, kas kaitīgi ietekmē patogēno mikrofloru un nekaitē normālajai, kas atrodas makstī un nodrošina tās normālu skābumu. Fakts, ka zāles neiekļūst asinīs un caur placentas barjeru, liecina par tā drošību auglim.

Hexicon svecītes un vaginālās tabletes ir paredzētas dziļai ievietošanai makstī. Lietojot tabletes, pirms lietošanas tās jāsamitrina ar siltu ūdeni. Abas zāļu formas lieto divas reizes dienā 1-1,5 nedēļas (1 tablete vai svecīte katrā procedūrā). Pēc svecītes vai tabletes ievietošanas ieteicams kādu laiku apgulties, lai zālēm būtu laiks iedarboties un tās nekavējoties neizplūstu kopā ar izdalījumiem.

"Heksikon" grūtniecības laikā var piedāvāt arī kā preventīvu līdzekli. Pateicoties hlorheksidīna plašajam darbības spektram, zāles spēj novērst inficēšanos ar hlamīdijām, ureaplazmu, gonokokiem, trihomonādēm un citām seksuāli transmisīvām infekcijām, tāpēc dzimumakta laikā svecītes var lietot, lai novērstu slimības, kas ir īpaši bīstamas grūtniecības laikā. Šajā gadījumā svecīšu lietošana ir pamatota nākamo pāris stundu laikā pēc dzimumakta, neizmantojot aizsarglīdzekļus.

Svecīšu un tablešu aktīvā viela ir lielisks antiseptisks līdzeklis, ar kura palīdzību var veikt dzemdību kanāla sanitizāciju (dezinfekciju) priecīga notikuma priekšvakarā. Sanitāriju var veikt gan ar norādīto formu palīdzību, gan ar šķīduma palīdzību. Tas palīdz novērst infekcijas, kas atrodas sievietes dzemdes kakla kanālā un makstī, nokļūšanu uz bērna ādas un gļotādām, kā tas bieži notiek, diagnosticējot "piena sēnīti".

Ārsti var izrakstīt "Heksikon" grūtniecības laikā vīrusu patoloģiju (piemēram, dzimumorgānu herpes un HPV) un kandidozes gadījumā. Tomēr pēdējā gadījumā zāles ir efektīvas tikai kā kompleksās terapijas sastāvdaļa kā pretiekaisuma un prettūskas līdzeklis. Tās spēj cīnīties ar baktēriju mikrofloru, palielināt vietējo imunitāti, bet sēnītes paliek nejutīgas pret tām. Brūni izdalījumi pretiekaisuma iedarbības dēļ galu galā kļūs balti un sarecējuši, bet sēnīšu aktivitāte nedaudz un tikai īslaicīgi samazināsies.

Zāles ir paredzētas pacientu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanai, taču tās nav parakstītas individuālai jutībai pret aktīvo vielu un citām zāļu sastāvdaļām. Grūtniecēm, kurām iepriekš ir bijušas alerģiskas reakcijas, jāievēro piesardzība.

Grūtniecības laikā, ar ārsta piekrišanu, svecītes un tabletes var lietot jebkurā laikā. Jāņem vērā, ka zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas izsitumu, niezes, dedzināšanas veidā lietošanas vietā, kas prasa zāļu lietošanas pārtraukšanu.

[ 1 ], [ 2 ]

Fizioterapijas ārstēšana

Varētu šķist, ka grūtniecības laikā fizisko faktoru iedarbība nav būtiska. Daudzas topošās māmiņas ir skeptiskas par fizioterapijas procedūrām, uztraucoties, ka tās var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli un grūtniecības gaitu. Taču nav jāuztraucas, jo pareizi izvēlēta fizioterapijas ārstēšanas shēma ne tikai nespēj nodarīt kaitējumu, bet gluži pretēji, tā palīdz saglabāt problemātisku grūtniecību un novērst visa veida komplikācijas.

Tādējādi procedūras grūtnieces apstarošanai ar ultravioletajiem stariem būs noderīgas imunitātes palielināšanai un infekcijas slimību profilaksei.Šī ārstēšana ir īpaši aktuāla periodos, kad dienas ir daudz īsākas nekā naktis, un saules gaismas trūkums sāk ietekmēt topošās māmiņas labsajūtu.Apkakles zonas cinkošana palīdz cīnīties ar agrīnas toksikozes simptomiem.

Bet galvanizācija ar magnija preparātiem palīdz izvairīties no magnija injekcijas, kas sievietei ir ārkārtīgi nepatīkama procedūra, ko pavada karstuma viļņi, karstuma sajūta ķermeņa apakšdaļā, reibonis utt. Pašas strāvas palīdz atslābināt dzemdi, kas ir tonusā, un magnijs tikai pastiprina to iedarbību, nonākot tieši dzemdes audos, nevis pārvietojoties pa visu ķermeni.

Elektroforēze ar broma preparātiem relaksējoši iedarbojas uz visu nervu sistēmu, mazinot kopējo spriedzi, uzlabojot miegu un grūtnieces labsajūtu, kā arī palīdzot mazināt dzemdes muskuļu spazmas.

Maiņstrāvas, kas nodrošina elektrorelaksāciju un ietekmi uz noteiktiem ķermeņa punktiem, palīdz samazināt dzemdes muskuļu aktivitāti, kas pārstāj sarauties un rada draudus auglim dzemdē.

Ja bērns sāk atpalikt attīstībā asins piegādes traucējumu dēļ, var ordinēt hipobarisku oksigenāciju. Šī procedūra uzlabo asinsriti placentā un veicina jaunu mazu trauku parādīšanos tās audos.

Fiziskā ārstēšana brūniem izdalījumiem grūtniecības laikā prasa īpašu piesardzību. Šādas procedūras nevar noteikt aktīvai dzemdes asiņošanai. Tomēr tām būs pozitīva ietekme uz mātes un bērna stāvokli pēc asins zuduma pārtraukšanas.

Fizioterapijas metožu izvēle grūtniecības laikā aprobežojas tikai ar helioterapijas, hidroterapijas, elektroforēzes un relaksācijas metožu saudzīgo iedarbību. Turklāt visas šīs metodes ir efektīvas tikai kombinācijā ar medikamentozo ārstēšanu; atsevišķi tās var izrakstīt tikai profilaktiskos nolūkos. Tomēr ārsti reti ķeras pie fizioterapijas ārstēšanas metodēm, jo šīs metodes vēl nav pietiekami pētītas, lai tās droši izrakstītu plašam pacientu lokam.

Ir svarīgi saprast, ka fizioterapija vien nepalīdzēs tikt galā ar asiņošanu, pat tik niecīgu, ka tā izpaužas kā brūni plankumi. Taču tā palīdz novērst šāda simptoma parādīšanos, un priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas gadījumā ļauj sievietes organismam ātrāk atgūties, lai nākotnē nerastos problēmas ar ieņemšanu un grūtniecības iznēsāšanu. Galu galā, jo ilgāks ir atveseļošanās process, jo mazāka ir iespēja veiksmīgam iznākumam.

Kad nepieciešama ķirurģiska ārstēšana?

Ja tiek konstatēta ārpusdzemdes grūtniecība vai embrija dzimumzīme, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Pirmajā gadījumā embrijs tiek ķirurģiski izņemts, un olvadu, kurā tas atradās, sašuj, kas neliedz jums mēģināt ieņemt bērnu un iznēsāt to vēlreiz pēc atveseļošanās perioda (apmēram sešiem mēnešiem).

Ja ir eļļains dzimumzīme, kurā vīnogu formas audzēji mēdz progresēt un augt, ārsts kopā ar pacientu pieņem lēmumu par neiejaukšanos vai ķirurģisku iejaukšanos. Lieta ir tāda, ka lielākajā daļā gadījumu mēs runājam par daļēju eļļains dzimumzīmi. Ja tā ir maza un nepalielinās, sievietei ir zināma iespēja dzemdēt normālu bērnu. Taču spēcīga asiņošana, pastāvošs dzemdes audu plīsuma risks auglim augot, audzēju klātbūtne makstī (piemēram, cistas olnīcās) vai eļļains dzimumzīmju audu augšana endometrijā ir stingras ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas.

Bet, no otras puses, nevar izslēgt, ka kādā brīdī slimība var sākt progresēt. Un šajā gadījumā ir iespējami divi nepatīkami iznākumi: augļa attīstības apturēšana un nāve vai audzēja audu augšana dzemdē un tā šūnu ļaundabīga deģenerācija. Lai izvairītos no šādām bīstamām situācijām, ārsti uzstāj uz operāciju, lai kopā ar embriju izņemtu arī embrija embriju. Puse pacientu, kuri atsakās no operācijas, piedzīvo spontānu embrija izdalīšanos, t.i., priekšlaicīgas dzemdības dažādos posmos, savukārt pārējiem draud risks, ka slimība grūtniecības laikā vai tuvākajā nākotnē attīstīsies nopietnākās formās, kam nepieciešama onkologa novērošana.

Grūtniecības agrīnā stadijā ārsti var ķerties pie patoloģisko audu izkasīšanas ar kireti un dzeloņdzelkšņainas dzimumzīmes digitālas izņemšanas. Šādas manipulācijas tiek veiktas līdz 12 grūtniecības nedēļām. Vakuuma aspirāciju drīkst veikt līdz 20 grūtniecības nedēļām un tikai tad, ja nav bijis audu ieaugšanas dzemdē un makstī, ir izslēgts ļaundabīgs process, nav dzemdes plīsuma vai smagas asiņošanas draudu.

Pēc ķirurģiskas hidatidformas dzimumzīmju audu izņemšanas daļa no tiem tiek ņemta histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu vai apstiprinātu ļaundabīgu procesu. Nākotnē pacientei būs jāveic regulāras ultraskaņas pārbaudes un krūškurvja rentgenogrāfija. Pēcoperācijas periodā viņas hCG līmenis tiks pastāvīgi uzraudzīts, un var tikt nozīmēta ķīmijterapija un staru terapija.

Ja runa ir par daudzaugļu grūtniecību, tad vairumā gadījumu ārsti pieņem nogaidošu pieeju, jo šādā situācijā draudi parasti pastāv tikai vienam no embrijiem, kura placentā attīstās hidatidforma dzimumzīme. Normāli attīstošais auglis augs un izspiedīs bojāto, kas pats no sevis izies abortu.

Sasalusi grūtniecība ir patoloģija, kurā auglis pārstāj attīstīties. Visbiežāk tas notiek pirms 20 nedēļām. Šajā posmā bērns tiek uzskatīts par dzīvotnespējīgu, tāpēc šajā gadījumā nav jēgas turpināt grūtniecību. Augļa nāve dzemdē ir stingra norāde uz grūtniecības pārtraukšanu. Atkarībā no tās stadijas tiek veikta vakuuma aspirācija vai kiretāža, t. i., aborts, kas ietver sasalušā embrija un tā membrānu izņemšanu.

Ķirurģiska brūnu izdalījumu ārstēšana grūtniecības laikā, kā jau minējām, bieži tiek nozīmēta placentas atdalīšanās gadījumā, ko sarežģī tās izpausme, asiņošana, topošās mātes novājināts stāvoklis vai augļa vājums. Šādos gadījumos ārsti ķeras pie ķeizargrieziena. Atveseļošanās periods pēc šādas operācijas, protams, ir ilgāks nekā pēc dabiskām dzemdībām, un turpmākās grūtniecības, visticamāk, tiks atrisinātas šādā veidā. Bet šī ir reāla iespēja glābt gan mātes, gan bērna dzīvību, izvairoties no iespējamām komplikācijām dzemdību laikā.

Ir svarīgi saprast, ka ārsti cenšas ķerties pie ķirurģiskas grūtniecības patoloģiju ārstēšanas tikai ekstremālos gadījumos, ja normālas fizioloģiskas dzemdības ir vienkārši neiespējamas vai var kaitēt sievietes un bērna veselībai (piemēram, izraisīt dzemdes plīsumu vai augļa hipoksiju).

Tautas līdzekļi

Šķiet, ka, runājot par asiņošanu, kas apdraud priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas briesmas, par kādu tautas ārstēšanu mēs varam runāt? Vai dabā tiešām pastāv tādi nemedikamentozi līdzekļi, kas var novērst šādas skumjas sekas un vienlaikus nekaitēt ne topošajai māmiņai, ne viņas nedzimušajam bērnam?

Ārstiem šajā jautājumā ir jauktas jūtas. Viņi nenoraida recepšu, kuru pamatā ir mūsu senču gudrība, priekšrocības, taču neuzskata tās par līdzvērtīgu aizstājēju šajā gadījumā lietotajām zālēm. Lai gan kā daļu no visaptverošas ārstēšanas daudzas tautas metodes un līdzekļi ginekologi varētu atzinīgi novērtēt.

Bet atkal ir jāņem vērā brūno izdalījumu parādīšanās iemesls un citi grūtniecības patoloģijas simptomi. Tātad, ārpusdzemdes vai sasalušas grūtniecības un hidatidformas dzimumzīmju gadījumā tautas gudrība, visticamāk, nepalīdzēs atrisināt problēmu bez operācijas. Bet spontānā aborta vai priekšlaicīgu dzemdību draudu gadījumā, kad mazulis ir dzīvs, bet ir briesmās, varat mēģināt pastiprināt tradicionālās ārstēšanas efektu ar tautas metodēm.

Brūnu izdalījumu gadījumā grūtniecības laikā tautas ārstēšana ietver augu izcelsmes kompozīciju lietošanu, kuru pamatā ir augi, kas palīdz mazināt dzemdes tonusu, nomierina sievietes nervu sistēmu un samazina smagas asiņošanas iespējamību. Taču augu izcelsmes ārstēšana nespēj palielināt progesterona līmeni topošās māmiņas organismā, kas ir tik ļoti nepieciešams grūtniecības saglabāšanai, asiņošanas apturēšanai vai dzemdību sākšanās apturēšanai. Tie ir papildu preventīvie pasākumi, kas paredzēti, lai novērstu draudu rašanos, nevis apturētu spontānā aborta sākšanos.

Balstoties uz informāciju par draudoša spontāna aborta un uroģenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanu grūtniecības laikā, izmantojot augu izcelsmes zāļu metodes, varam secināt, ka šajā periodā drošākās ir augu izcelsmes uzlējumi, nevis vienkomponentu medikamenti.

Dažos avotos var atrast receptes, kurās dziedinošo dzērienu galvenās sastāvdaļas ir kliņģerīšu ziedi un lapas vai elekampāna saknes. Šajā gadījumā tiek izmantotas diezgan lielas devas (spēcīgi novārījumi), kas, kā zināms, var izraisīt spontāno abortu. Tas, ka šīs receptes palīdzēja vienai vai divām sievietēm, nenozīmē, ka tās nāks par labu arī citām.

Taču kliņģerītes un elekampāns nav aizliegti kolekciju sastāvā problemātiskai grūtniecībai, jo šajā gadījumā to deva nebūs tik liela. Lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības, var izmantot šādas kolekcijas:

• Zaļo rudzu stublāji, kliņģerīšu ziedi, angelikas zāle (20 g katrs), cinquefoil sakneņi, brewslip un nātru lapas (10 g katra). Pagatavojiet uzlējumu, ielejot 2 ēdamkarotes augu maisījuma ½ litrā verdoša ūdens un ļaujot ievilkties 3 stundas. Pēc nokāšanas lietojiet uzlējumu ½ tasi 3 reizes dienā pirms ēdienreizēm.
• Lakrica un elekampāna saknes (katra 30 g), upeņu ogas (20 g), cinquefoil sakne un nātru lapas (katra 10 g). 2 ēdamkarotes augu maisījuma pārlej ar glāzi verdoša ūdens, uz ceturtdaļstundas iemērc uz lēnas uguns, pēc tam noņem no plīts un atstāj vēl uz 20 minūtēm. Novārījumu ņem tādās pašās devās un pēc tās pašas shēmas kā iepriekšējo.
• Pieneņu zāle un sakne grūtniecības laikā netiek uzskatītas par bīstamām, tāpēc sievietes bieži lieto to novārījumu, lai novērstu spontāno abortu. 1 deserta karoti sasmalcinātas izejvielas pārlej ar glāzi ūdens, vāra pāris minūtes un noņem no uguns. Kad maisījums kļūst silts, to var izkāst un dzert maziem malciņiem visas dienas garumā.
• Urīnceļu slimību gadījumā noderīgas ir augu izcelsmes uzlējumi, kas satur nātru, pelašķu, diļļu sēklas, kumelītes, plantānus, asinszāli, kliņģerītes un saldo āboliņu.

Tā kā mēs tagad runājam par grūtniecības patoloģijām, ko pavada asiņošana, mums jāatceras, ka hemostatiskas īpašības ir raksturīgas tādiem augiem kā pelašķis, nātres un dižcirtenes. Bet šie paši augi lielās devās var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos.

Lakricas, piparmētras, salvijas, asinszāles, kumelīšu, cinquefoil un citu estrogēnu līdzīgu augu iekļaušana zāļu uzlējumos var tikai pasliktināt sievietes stāvokli, ja ir traucēts viņas hormonālais līdzsvars. Savukārt oregano un smiltsērkšķi, visticamāk, provocēs spastiskas dzemdes kontrakcijas un spontāno abortu.

Kā redzam, draudoša spontāna aborta ārstēšana tautas medicīnā nav droša grūtniecei un viņas bērnam. Viena lieta, ja to veic pieredzējis ārstniecības augu speciālists, kurš stingri ievēro zāļu un uzlējumu devas. Cita lieta, ja sieviete sāk pati gatavot un lietot mikstūras, kas ir pilns ar postošām sekām.

Īpaši bīstami ir, ja grūtniece, parādoties smērēšanās gadījumiem, sāk pašārstēšanos, negaidot galīgo diagnozi un neizprotot sava stāvokļa cēloņus. Šajā gadījumā risks nodarīt pāri gan sev, gan bērnam ir vēl lielāks. Tomēr tas pats attiecas uz gadījumiem, kad topošā māmiņa paļaujas tikai uz ārstniecības augu spēku, atsakoties lietot medikamentus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homeopātija

Jāsaka, ka daudzām topošajām māmiņām ir ārkārtīgi negatīva attieksme pret tradicionālo zāļu lietošanu. Viņas uzskata, ka farmaceitiskie medikamenti ar to blakusparādībām un toksisko iedarbību var kaitēt bērnam. Nav pārsteidzoši, ka ar šādu attieksmi grūtnieces vēršas pie dažādiem tautas līdzekļiem un homeopātijas, ignorējot ārstu ieteikumus.

Principā neviens nenosodīs sievieti par pievēršanos homeopātiskai ārstēšanai, kuras mērķis ir atjaunot organisma paša spēkus, attīstīt tā potenciālu dažādu slimību ārstēšanā. Dažiem homeopātiskajiem preparātiem indikācijās ir arī draudoša spontānā aborta simptomi. Šeit ir daži no tiem:

• Belladonna. To lieto, lai novērstu spontānā aborta draudus, palīdz saglabāt grūtniecību, kad sākas spontānais aborts, novērš spēcīgu asiņošanu pēc aborta.
• Caulophyllum. Šīs zāles ir parakstītas sievietēm ar patoloģijām, kas izraisa spontāno abortu grūtniecības sākumposmā.
• Hamamelis. Šīs zāles ir efektīvas atkārtotas asiņošanas gadījumos grūtniecības laikā un smagas asiņošanas gadījumā dzemdību laikā, piemēram, placentas priekšlaicīgas atdalīšanās vai priekšlaicīgas placentas atdalīšanās gadījumā.
• Platīns. Šis līdzeklis ir paredzēts arī biežas, niecīgas un stipras asiņošanas gadījumā, īpaši, ja izdalījumi ir tumši un sarecējuši.
• Pulsatilla. Šīs zāles ir paredzētas, lai novērstu spontāno abortu.
• Sēpija. Zāles var izrakstīt dzemdes asiņošanai grūtniecības 2. un 3. trimestrī.

Brūno izdalījumu ārstēšanu grūtniecības laikā jāveic pieredzējušam homeopātam, kurš saprot, ka homeopātisko līdzekļu lietošana neizslēdz tradicionālo medikamentozo ārstēšanu, bet tikai papildina to, palīdzot samazināt nedrošu aptieku produktu devu. Šādu ārstēšanu var noteikt tikai pēc tam, kad sievieti ir pārbaudījis speciālists un viņai ir precīza diagnoze. Tikai lajs, nevis profesionālis, var ārstēt pacientu, nezinot slimības cēloņus un neņemot vērā viņas ķermeņa īpašības.

Prognoze

Brūni izdalījumi grūtniecības laikā tiek kļūdaini uzskatīti par slimību. Tas ir tikai viens no iespējamo patoloģiju simptomiem. Turklāt dažos gadījumos, ja runa ir par grūtniecības pirmo un trešo trimestri, nelielas asiņošanas pat tiek uzskatītas par normu.

Izdarīt jebkādas prognozes par šo simptomu ir iespējams, tikai ņemot vērā grūtniecības periodu. Izdalījumi 2-3 nedēļās pēc ieņemšanas, visticamāk, būs normāli, jo tieši šajā periodā apaugļotā olšūna tiek nostiprināta dzemdē, kas signalizē par normāli attīstītu grūtniecību. Savukārt 6-8 nedēļās un vēlāk 1. trimestrī izdalījumi var būt gan ierasta hormonāla, gan netipiska iemesla dēļ.

Hormonālas izmaiņas savukārt var izraisīt regulāras ikmēneša asiņošanas parādīšanos, līdzīgu menstruālajai asiņošanai, kas nerada īpašas briesmas. Taču progesterona deficīta gadījumā tās kļūst arī par spontānā aborta riska faktoru. Un spontānā aborta draudu prognoze šajā posmā ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi topošā māmiņa meklē profesionālu medicīnisko palīdzību. Diēta, emocionāla un fiziska atpūta, kā arī hormonālā līmeņa korekcija parasti palīdz saglabāt grūtniecību, novēršot tālāku olšūnas atdalīšanos un atjaunojot normālu embrija uzturu.

Brūni izdalījumi sasalušas vai ārpusdzemdes grūtniecības laikā ir nelabvēlīgi prognozējami, jo jebkurā gadījumā šāda grūtniecība būs jāpārtrauc, un sievietei būs nepieciešami vēl seši mēneši līdz gads, lai atjaunotu ķermeni, lai varētu vēlreiz mēģināt kļūt par māti. Tomēr novēlota vizīte pie ārsta par ārpusdzemdes grūtniecību ir saistīta ar olvadu plīsumu, kurā attīstījās embrijs, un tas ievērojami samazina ieņemšanas un normālas grūtniecības iespējamību nākotnē. Ķirurģiska brūnu izdalījumu ārstēšana ārpusdzemdes grūtniecības laikā ir vienīgā izeja no šīs situācijas.

Prognozēt hidatidiformas dzimumzīmes iznākumu grūtniecības laikā ir ārkārtīgi grūti. Ārsti sliecas uzskatīt, ka šāda grūtniecība ir jāpārtrauc. Taču, no otras puses, ir bijuši daudzi gadījumi, kad sievietes ar daļēju hidatidiformu dzimumzīmi noteiktajā laikā dzemdēja veselus bērnus, un daudzaugļu grūtniecību gadījumā tikai viens no embrijiem nomira, bet pārējie attīstījās normāli un piedzima veseli. Tiesa, šādā gadījumā joprojām pastāv diezgan augsts trofoblastiskās slimības attīstības risks nākotnē, ja šī labdabīgā audzēja šūnas iekļuva dzemdes sieniņās un pēc tam makstī. Pēc tam nevar izslēgt to deģenerāciju un vēža attīstību.

Arī placentas atdalīšanās un placentas priekšlaicīguma prognoze ir neskaidra. Placentas priekšlaicīgums pats par sevi, lai gan ir priekšlaicīgu dzemdību un bērna nāves to laikā riska faktors, ne vienmēr noved pie spontānā aborta. Šī patoloģija tiek novērota aptuveni katrai piektajai sievietei, un, ievērojot piesardzību (atpūta, fizisko aktivitāšu ierobežošana, pietiekama atpūta un dažos gadījumos gultas režīms), grūtniecība tiek atrisināta laikā un droši.

Bet ar placentas atdalīšanos viss nav tik vienkārši. Brūni izdalījumi liecina par atdalīšanās sākumu, un to progresēšanu norādīs bagātīgāki sarkani izdalījumi. Bet, no otras puses, nevajadzētu izslēgt arī regulāras, niecīgu brūnu izdalījumu parādīšanās iespēju, kas, lai gan netiek uzskatīta par kritisku, norāda, ka priekšlaicīgu dzemdību risks joprojām pastāv, un bērnam draud atpalicība attīstībā vai pat nāve no hipoksijas un barības vielu trūkuma.

Jebkurā gadījumā grūtniecei ar šādu diagnozi jābūt ārstu uzraudzībā, kuri izlems, vai izraisīt steidzamas dzemdības vai atlikt tās, līdz auglis ir pietiekami nobriedis.

Brūni izdalījumi dzimumorgānu infekciju un urīnceļu iekaisuma patoloģiju laikā nav īpaši iepriecinošs simptoms, jo tas norāda uz smagu iekaisumu ar gļotādas bojājumiem un asiņošanu. Šādas slimības jāārstē obligāti.

Dzimumceļu infekcijas ir īpaši bīstamas pirmajā trimestrī, kad veidojas embrija sistēmas un orgāni, un jebkāda negatīva ietekme var izraisīt bērna atpalicību attīstībā. Arī ārstēšanas iespējas šajā periodā ir ierobežotas, taču ārsti izvēlas mazāko no diviem ļaunumiem.

Runājot par urīnceļu patoloģijām, efektīvas pielonefrīta ārstēšanas trūkums grūtniecēm ir pilns ar draudiem gan pašas mātes, gan viņas nedzimušā bērna dzīvībai, jo iekaisušās nieres, piedzīvojot milzīgu stresu, var vienkārši neizdoties.

Brūni izdalījumi dzemdību priekšvakarā arī prasa rūpīgu ārstu uzmanību. Galu galā, ja runa ir par gļotu aizbāžņa izdalījumiem, tad tajā nav nekā patoloģiska. Taču vienmēr jāņem vērā zināms placentas atdalīšanās risks, īpaši, ja ir reģistrēta placentas priekšlaicība. Brūno izdalījumu simptomu nekādā gadījumā nevar ignorēt, jo tas pats par sevi nenorāda uz to izraisījušo iemeslu būtību, un skumjās sekas var novērst tikai ar ārstēšanu, kas ir atbilstoša katrā konkrētajā gadījumā.

[ 6 ], [ 7 ]

Profilakse

Šķiet, ka, lai izvairītos no brūnu izdalījumu ārstēšanas grūtniecības laikā, jums vienkārši jānovērš to rašanās. Kas varētu būt vienkāršāks? Sabalansēts uzturs, mērena fiziskā aktivitāte, pozitīva attieksme, pietiekama atpūta, prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā utt. ir normālas grūtniecības un patoloģiskas asiņošanas neesamības atslēga.

Taču topošajām māmiņām ne vienmēr izdodas novērst brūnu izdalījumu parādīšanos. Bieži vien gadās, ka sieviete ievēro veselīgu dzīvesveidu, ir uzmanīga fiziskajās aktivitātēs, ievēro pareizu uzturu, un grūtniecība tomēr norit ar komplikācijām. Jāsaprot, ka topošajai māmiņai svarīgs ir arī emocionāls miers, ko nav tik viegli nodrošināt, jo grūtniece kļūst ļoti jutīga pret dažādām izmaiņām savā ķermenī un mēdz uztraukties pat par sīkumiem. Turklāt pastāv ģenētiski vai iedzimti iemesli, ar kuriem ir ļoti grūti cīnīties.

Un tomēr grūtniecei, sapņojot par veselīga bērna piedzimšanu, ir jādara viss iespējamais, lai auglis viņas dzemdē attīstītos normāli un piedzimtu laikā. Ja nebija iespējams izvairīties no patoloģisku brūnu izdalījumu parādīšanās, galvenais ir nekrist panikā un nesarežģīt situāciju. Vairumā gadījumu savlaicīga ārstu apmeklējums palīdz glābt gan mātes, gan viņas bērna dzīvību, kā arī saglabāt jaunās sievietes reproduktīvo funkciju, kas ļaus viņai nākotnē kļūt par māti.

Pat ja pastāv spontānā aborta risks, ir daži preventīvi pasākumi, kas var palīdzēt samazināt nelabvēlīga iznākuma iespējamību:

• Brūni izdalījumi nav nāves spriedums, un jums jācenšas saglabāt mieru ar relaksācijas prakšu palīdzību vai lietojot sedatīvus līdzekļus, kas ir atļauti grūtniecības laikā (tas pats baldriāns).
• No brīža, kad parādās simptoms, līdz konsultācijai ar ārstu, jums jāpaliek mierīgam un jāievēro maksimāla piesardzība, jāizvairās no mājas darbu veikšanas un vairāk jāatpūšas.
• Lai nepasliktinātu draudus, ir vērts atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana, ieradums sēdēt pie datora, vēlu gulēt utt.), par kuriem topošajai māmiņai ideālā gadījumā vajadzētu aizmirst pat grūtniecības plānošanas laikā.
• Ja ārsts grūtniecei nosaka gultas režīmu, tas nozīmē, ka tas ir nepieciešams. Dažām mātēm vairāki mēneši jāpavada gultā ar paceltām kājām un iegurni, taču tas dod iespēju saglabāt grūtniecību.
• Brūnu izdalījumu parādīšanās grūtniecības laikā ir signāls ievērot piesardzību. Šajā periodā ir absolūti nepieciešams atturēties no dzimumakta. Un, ja izdalījumi ir patoloģiski un saistīti ar spontānā aborta draudiem, sievietei, visticamāk, būs jāaizmirst par seksu līdz bērna piedzimšanai un organisma atveseļošanai pēc dzemdībām. Tas ir, sievietei būs jāizvēlas, un izvēle ir tīri individuāla lieta. Bet tā, kura patiešām gaida bērnu, nevis tikai nēsā to savā vēderā, vienmēr izdarīs pareizo izvēli, jo seksa prieks nav nekas salīdzinājumā ar maza cilvēka dzīvi.
• Jebkādu grūtniecības komplikāciju gadījumā nepieciešama ārstējošā ārsta konsultācija un novērošana. Šādos gadījumos topošajām māmiņām gandrīz vienmēr tiek izrakstītas zāles. Un lai cik ļoti sieviete vēlētos izvairīties no šādas ārstēšanas, viņa nevar no tās atteikties. Ir svarīgi atcerēties, ka tas ir mazākais no diviem ļaunumiem. Nekādi tautas līdzekļi nepalīdzēs saglabāt grūtniecību nopietnās situācijās, un vēl mazāka jēga ir gaidīt, kamēr viss atrisināsies pats no sevis.

Brūno izdalījumu ārstēšana, ja tie rodas grūtniecības laikā un tos izraisa noteiktas mātes vai bērna veselības problēmas, ir ļoti atbildīgs process. Diezgan bieži sievietei vairākas nedēļas un mēnešus jāveic ārstēšana un jāievēro maksimāla piesardzība. Taču veselīga bērna piedzimšana ir cienīga atlīdzība par mātes ciešanām un ārstu pūlēm.