Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Aborta aborts
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ar neattīstītu grūtniecību (aizmirstība par abortu) embrijs (auglis) nomirst, ja neizpaužas draudoša aborta pazīmes. Visbiežāk šāda veida abortu novērota pastāvīgās spontāns aborts, ar hyperandrogenism, autoimūnu traucējumu, un citi. Klīniski dzemdes lielums ir mazāks gestācijas vecumam, nav noteikts augļa sirdsdarbība, samazināts subjektīvās grūtniecības pazīmes, dažreiz var būt periodiski smērēšanās.
Diagnozi apstiprina ultraskaņa. Pārvaldot pacientus, kuriem dzemdes dobumā (4 vai vairāk nedēļas) ir augsta olšūna aizkavēšanās, ir iespējamas koagulopātijas komplikācijas.
Jo rīcību no šiem pacientiem ir nepieciešama, lai pētītu hemostatic sistēmu, asins grupu un Rh piederību, jums ir viss jums ir nepieciešams, lai apturētu asiņošanu coagulopathic. Grūtniecības laikā līdz 12-14 nedēļām ir iespējama augļa olšūnas izņemšana no viena posma (priekšroka jādod vakuuma aspirācijai). Intravenoza ievadīšana lielās devās oksitocīna metodi Gurtovoy BL, iekšējie augļa ievadīšanas prostaglandīna F2a, intravaginālu ievadīšanas PEG, svecītes:. īpašas metodes var izmantot, lai noņemtu nedzīva augļa otrajā grūtniecības trimestrī Neatkarīgi no metodes grūtniecības pārtraukšanu, lai uzlabotu kakla atvēršanu, ir lietderīgi ieviest laminārijas kakla kanālā naktī pirms iztukšošanas dzemdi.
Ilgākā spontāno abortu (aizmetnī, daļēja) iespējamo iekļūšanu mikroflora maksts dzemdē ar nākamo attīstības chorioamnionitis amnionita, endometrīta. Inficēts (febrils) aborts var izraisīt vispārējas septiskas slimības. Atkarībā no tā, cik no infekcijas izplatīšanās ir izolēts sarežģīta inficēti (infekcija lokalizēts dzemdes), sarežģī infekcijas (infekcijas nepārsniedz iegurni) un sepse (ģeneralizēta process aizņem) aborts. Inficēto abortu klīnisko norisi galvenokārt nosaka infekcijas apmērs.
Spontānas grūtniecības pārtraukšanas mehānisms var atšķirties atkarībā no aborta cēloņa. Dažos gadījumos vispirms ir dzemdes kontrakcija, kas izraisa augļa olu noņemšanu. Citos gadījumos pirms dzemdes kontrakcijas sākas augļa olšūnas nāve. Dažreiz vienlaikus notiek augļa olšūnas atslāņošanās un dzemdes kontrakcija.
Ja neveiksmīgs aborts, neattīstīta grūtniecība pēc augļa olšūnas nāves, dzemdes kontrakcijas nenotiek. Mirušā augļa olu neizdzēš no dzemdes un pakļauj sekundārām izmaiņām, pakāpeniski absorbē augļa šķidrumu. Ja kontrakcijas nav pietiekami izraidīšanas upura olšūnā, tad ir lēns atdalīšanās no tā, kas ir kopā ar garu izjūtams asiņošana, kas noved pie anēmijas. Šādu abortu sauc par ilgstošu.
Ar išēmisku-dzemdes kakla nieru mazspēju aborts parasti sākas ar priekšlaicīgu amnija šķidruma noplūdi. Augļa olu lejā uz paplašināto dzemdes kakla kanālu, membrānas kļūst inficētas un atvērtas. Aborts parasti notiek ātri un nesāpīgi. Tomēr pastāv šāda iespēja grūtniecības pārtraukšanas ar kakla nekompetenci, kā rezultātā noslīdējušu urīnpūšļa infekcija un amnija šķidrumu ielēja un ir spazmas kakla kanāla, kas dažkārt ilgst ilgu laiku, un pilnīga aborts ir grūti šajos apstākļos.
Lai kontrolētu grūtniecības gaitu pacientiem ar parasto abortu, pašlaik tiek izmantoti diagnostikas testi, kas ilgi pirms klīnisko pazīmju parādīšanās pārtraukšanas draudiem liecina par grūtniecības pārkāpumu.