Rakstu īpašības pēc dažādām kosmētiskām operācijām

Autore izskatīja 964 pacientus, kuri tika veiktas kosmētiskās operācijas Plastikāta un rekonstrukcijas ķirurģijas centrā. Pārbaudes laiks visos gadījumos pārsniedza 12 mēnešus no operācijas datuma. Tā rezultātā tika konstatētas visbiežāk sastopamās rētas dažādās anatomijas zonās. Jo īpaši tika konstatēts, ka rētas platums ir tieši saistīts ar attiecīgās brūces vietas dziedināšanas apstākļiem. Šo nosacījumu svarīgākā iezīme ir spriegums uz šuvju līnijas.

Seja un pieres pacēlums

189 pacientiem, kuriem tika veikta sejas un pieres sejas noņemšana, pēcoperācijas rētas platuma mērījumus veica šādos punktos:

• galvas ādā (pa centrālo līniju un 8 cm attālumā katrā virzienā);
• 2 cm virs un 0,5 cm zem tragus līmeņa;
• Galveno nostiprināšanas šuvju pielietošanas zonā augšpusē, kas atrodas aiz auss.

Pētījuma rezultātā tika noteiktas šādas likumsakarības:

• priekšā Pinna (pāreja uz iekšējās virsmas čokurošanās), kur apstākļi bija ideāli brūces slēgšana, veidojot plānas threadlike normotroficheskie rēta pamanāma tikai pēc rūpīgas pārbaudes;
• visbiežāk normotrofiskā tipa rētas tika izveidotas aiz ausītes audu vislielākā sprieduma zonā pievilkšanas laikā (nelabvēlīgi nosacījumi brūču slēgšanai);
• mugurējās līnijai vislielāko spriedzi audos facelift ādā laikā, kā arī laikā skalpa (labvēlīgus nosacījumus brūču slēgšanas), platums rētas vidēji (1,5 ± 0,37) mm pie tā normotroficheskie raksturu.

Tikai vienā novērojumā radās rētas ar hipertrofisku dabu visā vēdera dobumā. Šajā gadījumā pacientei bija satraukta nieze, rētas krāsa palika purpursarkanā krāsā. Turpmāk simptomu intensitāte pakāpeniski samazinājās.

7 (4%) pacientiem aiz matu augšanas līnijas aizmugurē bija novērota hipertrofisko rētu veidošanās. Viņu novēršana ir dot griezuma līniju nelineāru formu (ar trīsstūrveida izvirzījumu).

Priekšējā vēdera sienas plastika

Pavisam pārbaudīja 122 pacientus, kuru plastmasa vēdera priekšējā sienā pēc veidi veikti: no stresa pusi (3 5 pacienti), vertikālās (10 pacienti) un klasisko, ar plašu atdalīšanu ādu un taukiem atloka no virsmas muskuļu un aponeurotic slāni (77 pacienti).

Raugu platuma mērījumi tika veikti zemāka horizontālā rēta gaitā vēdera viduslīnijas līmenī, kā arī 5 un 15 cm attālumā abos virzienos.

Labākie rādītāji rētas kvalitāti, ir novērotas arī pacientiem, kam veikta stresa pusē plastmasas vēdera priekšējā sienā, kurā ādas malas brūces šūtas ar nelielu spriedzes vai pat bez tā (labvēlīgiem vai ideālos apstākļos dziedināšanas "brūces). Visas rētas ir normotroficheskie raksturs, un to vidējais platums centrālajā daļā bija (1,5 ± 0,37) mm un (2,5 ± 0,22) mm 15 cm attālumā.

Klasiskā tipa darbībā šie rādītāji bija aptuveni vienādi un vidēji (3 ± 0,42) mm. Pēc centrālās abdominoplastikas rētas platums bija vidēji (4 ± 0,34) mm 5 cm virs un zem nabas.

Tādējādi lielākā daļa gadījumu ar priekšējās vēdera sienas plastika vidējais rētas platums bija lielāks par 2 mm. Tas galvenokārt bija saistīts ar faktu, ka operācijas saturs ļauj radīt labvēlīgus apstākļus brūces sadzīšanai. Tomēr, kad ievērojama ādas laukuma daļa tiek noņemta, tad rēta saskaras ar ievērojamu spriedzi, kas saistīta ar priekšējās vēdera sienas paplašināšanos kamienas paplašināšanās laikā un pēc norīšanas. Tas noved pie mērenas rētas palielināšanās, kuras kvalitāti var uzlabot ar atkārtotu operāciju (rētas izgriešana ar šuvēm), kas veikta 6 līdz 12 mēnešus pēc pirmās iejaukšanās.

Krūšu pacelšana

105 pacientiem, kuriem tika veikta krūšu pacelšana, rētu platuma mērīšana tika veikta šādos punktos:

• četrās peri-aureolārās spermas vietās, kas vienmērīgi izvietotas viena no otras;
• Vertikālā rēta centrā, virzoties no areola līdz griezumam;
• divos krūts vēdera dobuma punktos.

Nozīmīgākais vidējais rēta platums tika novērots tā vertikālajā daļā, kur tas bija (3,3 ± 0,23) mm. Vidējais peri-aureolārā spermas platums (1,7 ± 0,36) mm. Krūšu rēta bija plānāka un tās vidējais platums (1,3 ± 0,14) m.

Iepriekšminētie elementi ir sakarā ar to, ka sakarā ar pastāvīgiem stiepjas vertikāli atbrīvojas spurekļa (vertikālā stāvoklī ķermeņa pacienta), tas izplešas ievērojami, un, kā likums, ir lielāks par 3 m m. Ir visi iemesli uzskatīt, ka gadu gaitā platums spureklī var vēl vairāk palielināt . Perioriothorātiskās un subfertinas rētas mazāk sarežģītos apstākļos (labvēlīgi brūču sadzīšanas apstākļi) bija daudz mazākas.

Liposakcija

Iesniegtie dati norāda, ka šāda veida operācijai nav nozīmes rētu noņemšanai.

Raugu korekcija

Galvenie darbības veidi, kuru mērķis ir rētas koriģēt, ir rētu pagarināšana, izgriešana un rētu audu aizvietošana ar pilnvērtīgu ādas transplantātu.

[1], [2], [3], [4], [5]