Diatermija: darbības mehānisms, tehnika, indikācijas un kontrindikācijas

Diatermija [no grieķu valodas. Diatfiermaino - iesildīties (caurs, cauri un terme - siltumu, siltumu); syn: endoterma termolenetratsiya] - metode, elektroterapija, kas ietver lokālu vai vispārēju ietekmi uz pacienta ķermeņa ar mainīgu elektrisko strāvu augstas frekvences un augsta izturība, kā rezultātā temperatūras kāpums orgānos un audos..

Šo metodi 1905. Gadā ieviesa Čehijas ārsts R. Zeineck, terminu "diatermija" ierosināja vācu ārsts F. Nagelippidts, kurš tajā pašā laikā strādāja pie metodes. Tas parasti tiek nozīmēts kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Kā neatkarīga metode diatermija pašlaik netiek lietota. Diatermijas pamatā ir augstfrekvences (līdz 2 MHz) maiņstrāvas ietekme, spēks 0,5-3 A, samērā mazs spriegums (simtiem voltu).

Ķermenim radītā siltuma daudzums ir proporcionāls strāvas plūsmai, kas plūst caur vadītāju (ķermeņa audi), audu elektrisko pretestību un strāvas pārejas laiku. Tāpēc, ja nepieciešama intensīva audu apsilde, ir nepieciešama liela stiprība. Bet spēcīga konstanta vai zemas frekvences strāva izraisa sensoro nervu iekaisumu (sāpju sajūtas). Palielinoties frekvencei, stipra strāvas stimuls samazina un praktiski pazūd 3 A strāvai ar pašreizējo frekvenci 1 MHz. Ķermeņa audiem un orgāniem ir atšķirīga elektrovadītspēja. Tātad vislielākā pretestība ir ādas, tauku, kaulu, muskuļu, tie ir karstākas, savukārt mazākais - orgānu, asins vai limfas bagāts, - plaušas, aknas, limfmezgli, un otru, tās sakarst mazāk.

Augstas frekvences straumes izraisa organismā un kas nav termiski (tā sauktā specifisku) procesu, kura būtība nav skaidra. Tiek uzskatīts, ka reibumā pašreizējo šūnu jonu pāriet uz šūnu robežas. Ja noteiktu ierobežot koncentrāciju pie robežām, šūnu koloīdu un nometiet to ierosinātā stāvoklī. Īpaša ietekme ir izteiktāka relatīvi zemākā pašreizējā frekvencē; augstākajā frekvencē siltuma efekts ir izteiktāks. Action manifestē diatermija fizioloģiskās reakcijas - palielināta aktivitāte veģetatīvo nervu sistēmā, kā rezultātā amplifikācijas limfas, asinsrites un metabolisma (tādējādi ķermeņa temperatūra var tikt palielināta līdz 0,1-0,2 ° C). Īpaši platībā, kurā notiek diatermija, palielinās leikocītu aktivitāte. Reibumā diatermija atslābina skeleta muskulatūru un muskuļus iekšējo orgānu, palielina slieksni uzbudināmību jušanas nerviem. Tāpēc diatermija izmantošanu tādu slimību ārstēšanai, kas balstās uz asinsvadu spazmas urīnvada, žults ceļu, žultspūšļa un citu dobu orgānu, kā arī hronisku iekaisuma slimību nonsuppurative iekaisumu un nervu saknes, neuralgias, muskuļu, locītavu un pārējām sāpēm.

Diatermijas darbības mehānisms:

• vazodilatācija, kas izraisa asins un limfas cirkulācijas uzlabošanos un tātad audu trofismu, vielmaiņas produktu izvadīšanas uzlabošanos;
• vielmaiņas stimulēšana;
• kuģu sienu caurlaidības palielināšana:
• fagocitozes stimulēšana;
• samazināt nervu šūnu uzbudināmību un līdz ar to samazināt sāpes;
• strīda un gludas muskulatūras reflekss samazinājums, kas izraisa sāpju samazināšanos, kas saistīta ar šo spazmu;
• kuņģa evakuācijas funkcijas stimulēšana, kuņģa sulas skābuma palielināšana, pepsīna satura samazināšana;
• paaugstināta žults sekrēcija;
• asiņošanas dziedzeru sekrēcijas funkcijas stimulēšana;
• pastiprināta diurēze;
• cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, glikozes tolerances palielināšanās.

Indikācijas diatermijai:

• elpošanas sistēmas slimības (krupa un katarālā pneimonija, bronhiālā astma, sausais un eksudāta pleirīts);
• sirds slimības (koronāro asinsvadu spazmas);
• kuņģa un zarnu trakta slimības (hronisks gastrīts, hronisks holecistīts, hronisks kolīts);
• nieru slimība (akūts nefrīts);
• muskuļu un skeleta sistēmas orgānu slimības (gonoreja, reimatisks, traumatiskais artrīts, miozīts, tendovaginīts);
• perifērās un centrālās nervu sistēmas slimības (neirīts, radikulīts, encefalīts, mielīts);
• alopēcija

Iecelšanas metodes

Alopēcijas ārstēšana: divi 5-8 cm lielie elektrodri atrodas kakla skriemeļu rajonā gar sternocleidomastoid muskuļiem. Izmantojot dubultvadu, abi šie elektrodi ir savienoti ar iekārtas plus. Trešais elektrods, platība 80 cm ³, tiek novietots uz kakla aizmugures virsmas. Procedūras ilgums ir 10-20 min. Kursa ilgums ir 10-20 procedūras. Diatermija tiek veikta katru dienu vai katru otro dienu. Parasti ārstēšana ir 2-3 kursi ar 1 - 1,5 mēnešu pārtraukumiem. Aktīvs matu augšana tiek novērota 2-5 mēnešus pēc ārstēšanas beigām.

Diatermijas princips tiek izmantots arī dažādos ķirurģiskajos instrumentos. Piemēram, diatermijas nazis (diatermija nazis) tiek izmantots, lai audus saknītu. Pati nazis ir viens elektrods, otrs elektrods ir liela, samitrināta starplika, kas piestiprināta pacienta ķermenim. Tā kā, izmantojot diātrisko nazi, asinis nekavējoties sakrājas (koagulē), un mazie asinsvadi ir aizsērējuši, ārsts var padarīt pacientu gandrīz bezkļūto audu daļu. Diatermijas āmiņas un diatermijas adatas var izmantot audu iznīcināšanai un nelielu virspusēju audzēju izņemšanai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]