Parastās šūnas palīdz izdzīvot vēzi ķīmijterapijas laikā

Dažreiz vēža šūnas no paša sākuma var izturēt ķīmijterapiju: kā izrādījās, viņi saņem šo "dāvanu" no audzēja apkārt esošajām veselām šūnām.

Mūsdienu medicīnā vēzi ieteicams ārstēt, izraisot precīzus streiku uz audzēju. Vēža šūnas meklē specifisku mutāciju, un zāles ir vērstas uz īpašu vēža mutantu olbaltumvielu. Šāda ķīmijterapija ir daudz labāka nekā parasti, kurā viss organisms ir piepildīts ar inde, kas ietekmē ne tikai audzēju, bet arī veselus audus.

Tomēr šādas terapijas efektivitāte laboratorijā nav salīdzināma ar klīniskajiem rezultātiem. Vēža šūnas mēģenē mirst kopā ar speciāli šim nolūkam izveidotajām zālēm, un pacientiem tas viss ir tikai daļējs un (vai) īslaicīgs. Tātad, piemēram, notiek melanomas: šāda veida audzēja ārstēšanai tika izveidots RAF proteīna inhibitors, kuram melanomas šūnās bija specifiska mutācija. Dažiem pacientiem atbildes reakcija uz terapiju bija vairāk nekā pamanāma, un ļaundabīgās šūnas gandrīz pilnīgi pazuda, un citos gadījumos audzējs tikai mazliet atkāpās, parādot pārsteidzošu stabilitāti. Un šeit ir vērts paskaidrot, ka tā nav iegūta iezīme: pretošanās narkotikām, kas parādās vēža šūnās pēc terapijas, ir vēl viena, lai arī vairāk pazīstama onkoloģijas problēma. Šajā gadījumā vēža šūnām, šķiet, sākotnēji ir kaut kas, kas tos aizsargā no nāves mērķtiecīgas ārstēšanas rezultātā ar šo narkotiku.

Šo mīklu atrisināja divas pētniecības grupas - no uzņēmuma Genetech un Broad (ASV) institūta. Genetech speciālisti pārbaudīja 41 dažādu vēža šūnu līniju primārai rezistenci pret narkotikām, no krūts audzēja līdz plaušu un ādas audzējiem. Rakstā, kas publicēts žurnālā Nature, viņi raksta, ka šūnas pretojās narkotikas tikai klātbūtnē proteīnu krata, kas ņemti no audzēja stromas - tas ir, ko normālas šūnas ap audzējs, un kalpo, lai atbalstītu viņu.

Otrā zinātnieku grupa kultivēja vairākus vēža šūnu veidus, atkal pievienojot tiem normālu. Vieni audzēti vēža šūnas nomira no narkotikām, bet, ja tie bija ar tiem normāli, vairāk nekā pusei gadījumu audzējs izdzīvoja. Tas ir, izrādās, ka leģendāro vēža nemirstību vismaz daļēji nodrošina veselīgi audi. Tajā pašā žurnālā publicētajā rakstā pētnieki no plašā institūta ziņo, ka viņi ir spējuši identificēt olbaltumvielu, kas izdalo normālas šūnas, un kas palīdz izārstēt vēža šūnas "ķīmiskā uzbrukuma" laikā. Analizēti aptuveni 500 sekrētu olbaltumvielu, kā rezultātā HGF vai hepatocītu augšanas faktors izrādījās "ekstremāls". Tas saistās ar vienu no vēža šūnu receptoriem, kā rezultātā melanomas šūnas kļūst rezistentas pret kādu zāļu iedarbību, kuras mērķis ir mutācijas RAF proteīns. Iepriekš tika konstatēts, ka šī receptora hiperaktivitāte ir saistīta ar audzēja augšanu.

Šie rezultāti tika apstiprināti klīniskajos eksperimentos. Pacientiem ar augstu HGF līmeni mērķtiecīga pretvēža terapija nedeva pienācīgu efektu, bet zemā HGF koncentrācijā zāles izraisīja strauju audzēja samazināšanos. Tas ir, pilna apstrāde nepieciešama, lai pārspēt ne tikai fakts par svarīgu, lai dzīvē vēža šūnas, bet arī uz receptoriem, ar kuru onkokletki saņem palīdzību no veseliem vēža olbaltumvielām.

Iegūtie dati ir ļoti fundamentāli un praktiski svarīgi, taču to ieviešana ikdienas klīniskajā praksē būs ļoti sarežģīta. HGF proteīns var būt nozīmīgs tikai melanomas gadījumā, ar kuru pētnieki strādā. Citu veidu vēzis var izmantot citas olbaltumvielas, un katram no tiem ir nepieciešams veikt lielisku darbu, lai identificētu šīs olbaltumvielas.

Šajā sakarā rodas jautājums: vai nebūs ķīmijterapija, kas kopā ar vēža šūnām nogalina veselīgus cilvēkus un tādējādi spēj atņemt pestīšanas cerību audzējam, atgriezties savā labā?

[1], [2], [3], [4], [5]