Anestēzija slīpēšanas laikā

Sejas slīpēšana tiek veikta lietošanai, infiltrācijai, reģionālajai, intravenozai vai vispārējai anestēzijai. Dažkārt lietojamu anestēziju, piemēram, EMLA krēmu, var izmantot vienai erbija lāzera virsmai. Katrai papildu pārejai nepieciešama papildu anestēzija. Tomēr EMLA krēms nenodrošina adekvātu analgēziju oglekļa dioksīda lāzera slīpēšanai. Lai optimizētu ķirurgam redzēt dziļumu apstrādi saskaņā ar vietējo infiltrācijas anestēziju, ir svarīgi, ka anestēzijas nebija nekādu adrenalīnu vai tā koncentrācija būtu ne vairāk kā 1: 400,000.

Lai iegūtu labu analgēziju, pietiek ar to, ka lieto šķidru lidokaina šķīdumu (0,05%), tāpat kā ar liposuction ar hipotonisku infiltrāciju, kombinējot ar sejas centrālās nervu blokādi. Ir nepieciešams pareizi novērtēt slīpēšanas dziļumu. Ja anestēzijas laikā ir pārāk daudz adrenalīna, tad rozā krāsa, kas liecina par iekļūšanu dermā papillārajā slānī, var nebūt redzama. Tādā pašā veidā augsta adrenalīna koncentrācija var slēpt asiņošanu, kad erbija lāzers iekļūst papilāru slānī. Vietējo anestēziju, ja nepieciešams, var papildināt ar intravenozi. Vispārēja anestēzija ar trahejas intubāciju ir saistīta ar lielāku iekaisuma risku, kas saistīts ar skābekļa lietošanu un endotraheālās tūbiņas lietošanu. Pašlaik ir metāla endotraheāla caurules un pārklājums plastmasas foliju caurulēm, kas īpaši paredzētas darbam ar lāzeriem un novērš plastmasas aizdedzi.

Profilaktiskā antibiotiku terapija rada vēl vairāk pretrunu. Daudzi ķirurgi izraksta antibiotikas pirms un pēc pulēšanas, lai samazinātu bakteriālas infekcijas attīstības risku ilgstošas vai slēgtas masku pārsējs. Citi uzskata, ka antibiotiku profilakse nepasliktina postoperatīvās infekcijas iespējamību. Ārsti, kuri lieto antibiotiku profilaksi, bieži izraksta savus pacientus un pretsāpju līdzekļus, lai novērstu sēnīšu infekcijas sajaukšanas rezultātā.

[1], [2], [3]