Tauku atsūkšanas apjoms

Šobrīd ir ierasts atšķirt nelielu tilpumu (ar izņemšanu līdz 1,5-2,5 litriem tauku), lielu tilpumu (2,5-5 litri tauku) un ļoti lielu tilpumu (vairāk par 5 litriem tauku).

Maza tilpuma zarnu noņemšanu var veikt vietējās anestēzijas un ambulatorajos apstākļos. Liela apjoma lipozīcija prasa pacienta hospitalizāciju 1-3 dienas.

Ar īpaši lielu tauku atsūkšanu, hospitalizācijas laikus var palielināt un noteikt individuāli.

Kāds ir maksimālais tauku daudzums, ko ķirurģijā var noņemt, nepalielinot risku traucēt bīstamu līmeni? Šis jautājums, kura atbildes ir ļoti pretrunīgas, vispiemērotākais vispirms ir pacientiem ar nestabilu ķermeņa svaru un aptaukošanos no II līdz IV pakāpē. 1993. Gadā Ēģiptes ārstu grupa ziņoja par iespēju vienā operācijā noņemt līdz pat 11 litriem tauku. Pirms šādas iejaukšanās tika veikta nopietna pirmsoperācijas sagatavošana, tostarp iepriekšēja asiņu iztvaikošana.

Pēcoperācijas periodā tika veikta intensīva infūzijas terapija un autoblora atveseļošanās.

Alternatīva "superoperācijām" ir liposakcijas veikšana tādā apjomā, kas neizraisa ievērojamu anēmiju, pacients ir salīdzinoši viegli panesams un nerada apstākļus smagu vispārēju un lokālu komplikāciju attīstībai. Abām metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi.

Vienpakāpes liela darbība. Neskatoties uz to, ka saskaņā ar dažu autoru vispārējās anestēzijas risku ir maz, divu vai trīs mazu tauku slāpēšanas gadījumu sērija kopumā rada vispārēju anestēziju, salīdzinot ar vienu lielu operāciju. Turklāt sākotnēja asiņu iztvaikošana ar tās transfūziju pēc operācijas palīdz novērst smagu anēmiju attīstības risku. Visbeidzot, vienas pakāpes operācija samazina pacienta finansiālās izmaksas un, kas ir ļoti svarīgi, laika zudums.

Sērijas liposakcija. To priekšrocības ietver visdažādāko intervenču drošību un iespēju tos veikt ambulatorā vai ar minimālo ilgumu hospitalizācijai. Ārstēšanas rezultāti tiek sasniegti pakāpeniski. Vajadzības gadījumā korekcijas var veikt turpmāko darbību laikā. Tajā pašā laikā šīs pieejas nopietnus trūkumus uzskata par ievērojami augstākām pacienta izmaksām, kā arī ārstēšanas kopējo izmaksu pieaugumu.

Vairāk nekā 800 plastiskās un rekonstruktīvās operācijas centra operāciju pieredze parādīja sekojošo: Pamatojoties uz faktu, ka asfu daudzums izsmidzināšanā ir vidēji par 2-5%, pacientiem ar lokālu aptaukošanos izņemtais tauku daudzums parasti nav lielāks par 3000 ml. Pacientiem ar aptaukošanos, kuru ķermeņa svars pārsniedz 100 kg, var noņemt līdz 5000 ml taukauda.

Jāuzsver, ka šīs vērtības ir aptuvenas, un lielā mērā ir atkarīgi no summas ieved audu risinājuma apmērs audu toleranci adrenalīnu, tauku blīvums, no pacienta svara, ar kopējo platību attīrīšanas zonu, un tā tālāk. D. Pēdējos gados ir bijuši ziņojumi par iespēju salīdzinoši lielu apjomu taukaudu drošu noņemšanu ar ultraskaņas tauku atsūkšanu.

Galu galā katrs ķirurgs izlemj par operācijas apjomu, galvenokārt pamatojoties uz viņa personīgo pieredzi. Bet zelta operācijas likumam nav citas alternatīvas: labāk ir veikt divas samērā drošas operācijas nekā viena patiešām bīstama pacienta dzīvībai un veselībai.

Šī noteikuma ievērošana ir īpaši svarīga gadījumos, kad ķirurgs satiekas ar pacientu, kuram ir īpaši izplatīti vietējie tauku slānīši ar īpaši lielu biezumu. Visbiežāk tas notiek uz gūžas, kur visus trīs vietējās aptaukošanās veidus var apvienot ar praktiski apļveida tauku audu nogulsnēšanos. Šādos gadījumos ķirurgam jāatceras ne tikai zobu virsmas daļa, kas paliek pēc tauku atsūkšanas, bet arī audu mehānisko bojājumu dziļums. Šajā gadījumā parastā shēma apstrādājamo zonu skaita aprēķināšanai nav piemērojama. Un ne tikai tāpēc, ka tos ir grūti noteikt.

Ar tādu pašu zonu skaitu, audu apstrādes dziļuma palielināšanās palielina operācijas smagumu.

[1], [2], [3], [4], [5]