Rētas, kas radušās atbilstošas patofizioloģiskas ādas reakcijas rezultātā

Atkarībā no destruktīvo izmaiņu vietas un dziļuma rētas var būt dažādas klīniskas izpausmes. Tātad rēta, kas atrodas zem ādas, neizraisa ādas un pamatā esošo audu deformāciju, tiek saukta par normotrofisku. Tas ir visizplatītākais rētu veids. Maza laukuma, lineāras formas rētas, kas izveidojušās pēc sagrieztajām brūcēm, parasti nobrāzumiem ir normotrofisks raksturs.

Kad rodas plānas, plakanas, ar caurspīdīgiem kuģiem stanzaic rēta, līdzīgi atrofiska āda atrašanās vieta traumas uz ķermeņa virsmas, kur hypodermis ir praktiski nepastāv (priekšējo virsmu stilba kaula, aizmugurējās kājas, rokas, augšējo krūškurvja priekšējās sienas templis). Šādas rētas var attiecināt uz normotrophic, jo tie ir saskaņoti ar apkārtējo normālo ādu. Tomēr tie tiek piešķirti atsevišķai grupai saistībā ar ārstēšanas īpatnībām.

Ja traumas (apdegumi, iekaisums, sāpes), atradās uz ķermeņa virsmas ar labi attīstītu slānis zemādas tauku un bija dziļa destruktīvo dabu, rēta var izpausties ievilkti, jo degradācijas hypotrophic hypodermis. Hypotrophic rētas - rētas ir apgriezts, izveidojot atvieglojumu ādas pievilkšanai vai tā saukto negatīvs - audu (-) audos. Tie veidojas dziļas destruktīvas iekaisuma vai trauma dēļ, kas iznīcina ādas mezodermas un zemādas slāņus. Tās var būt vienādas pēc furunkaliem, dermatožu veidošanās ar mezgliem, dzīvnieku kodumiem, čūlas, ne-brūces. Dermacosmetologists bieži saskārās ar vairākiem hypotrophic rētām, piemēram, pēc tam, kad dziļā conglobata pinnēm, vējbakām.

Šīs rētas grupu struktūra

Gadījumā, ja brūces defekta dziedināšanas rezultātā veidojas normāls fizioloģisks rums, dažādos tā pastāvēšanas posmos tam būs atšķirīga histoloģiska ainava. Tādējādi var teikt, ka adekvātu patofizioloģisko rētu grupas struktūra ir dinamisks jēdziens. Tas mainās atkarībā no to pastāvēšanas laika, sakāves dziļuma, teritorijas un lokalizācijas. Tas ir būtiski, lai ieviestu ārstēšanas pasākumus, jo dažādos rētaudu nogatavināšanas posmos to efektivitāte būs visnotaļ atšķirīga.

Pirmajā rētas esamības lijānā, kas radās traumu dziedināšanas vietā ar sekundāro spriedzi, tas ir brīvs saistauds, kas veidojas no granulācijas, pārklāts ar epidermas slāni. Attiecīgi, tādā spureklī būtu liels skaits no šūnu elementu (leikocītu, limfocītu, plazmas šūnu, monocītu, fibroblastu, tuklās šūnas un al.), Vascular starpšūnu vielas. Starpšūnu vielu pārstāv glükoproteīni, proteoglikāni un glikozaminoglikāni. Kolagēns, elastīns un argrofilās šķiedras ir nelielā daudzumā. Sekojošā bojājuma vietā ar epididīmu saglabāšanu sabiezē epiderma ar rētu nelielu laukumu vai rētas, jo aktīvi reizina keratinocītus. Tas var sastāvēt no 15-20 šūnu slāņiem, no kuriem lielākais skaits slāņu veido subulate šūnu īpatsvaru. Horny layer thin - 1-2 šūnu šūnas. Basāla membrāna nav. Epidermas biezums ir saistīts ar makrofāgu un keratinocītu epidermas augšanas faktora izdalīšanos, kas stimulē keratinocītu proliferatīvo aktivitāti.

Kad lielas platības rētas veidojas vietā dziļā traumas izraisa degradāciju ādas piedēkļiem, distrofiski epiderma ir pārveidots bazālo keratinocītu var poligonālu vai iegarena kopīgiem līnijām veido granulēšanas audu. Epidermas slāņu skaits var ievērojami samazināties. Šo brūču patstāvīga epitēlija bieži ir grūti. Saistībā ar šo, šiem pacientiem nepieciešama ādas vai daudzslāņu keratinocītu veidošanās. Basāla membrāna nav. Rumēna audi, kā arī šūnu elementu, asinsvadu un starpšūnu vielu pārpilnība var ietvert rētas apakšējās daļas vairāk kolagēna šķiedru.

Sasmalcinātas vai pēcoperācijas neinficētas brūces parasti dziedē bez komplikācijām ar plānām rētām, kuru epidermas dēļ no brūces malām var būt normāls biezums. Šūnu elementu spektrs ir novirzīts uz makrofāgiem un fibroblastiem. Jau sākotnējā rētas audu veidošanās posmā fibrozēzes procesi dominē pār fibrozi, tādēļ rētas dziļajās daļās ir nestabils kolagēna šķiedru tīkls.

Tā kā vidējais statistiskā fizioloģiskais valdziņš paplašinās, samazinās šūnu elementu, intersticiālas vielas un tvertņu skaits, kā arī fibronektīna fibronectisko proteīnu struktūras (kolagēna šķiedras). Epidermu var pakāpeniski iegūt normālu biezumu ar jaunizveidoto normālo bazālo membrānu. Starp šūnu elementiem dominē fibroblastes, kas ir galvenais savienojošo un rētaudu funkcionālais elements.

Tiek uzskatīts, ka rētas audi nobriest 6 mēnešu laikā. Šajā laikā rēta, bagāta ar asinsvadiem, šūnu elementiem un starpšūnu vielām, pārvēršas par blīvu saistaudu struktūru. Faktiski tas nav nekas cits kā saistaudu plāksteris uz ādas, bet mazāks laukums nekā iepriekšējais ievainojums. Rāza laukuma samazināšana ir pakāpeniska, jo samazinās mitruma kapacitāte, samazinās kuģu skaits. Starpšūnu viela un kolagēna šķiedru kontrakcija. Tādējādi, "old" nogatavināts fizioloģiskā rētu būtībā sastāv no cieši iepakotu, horizontāli sakārtoti kolagēna šķiedras, starp kuriem ir izvietoti gar garenā garenisko asi fibroblasti, izolētu limfocītu, plazmas un tuklās šūnas, kas starpšūnu vielas un reto kuģiem.

Saskaņā ar izmaiņām histoloģiskajā attēlā, atkarībā no rēta vecuma, tā izskats arī mainās. Visas jaunās rētas, kuru mūža ilgums ir līdz 6 mēnešiem, ir spilgti rozā krāsā, kas pamazām ir gaiša dažiem mēnešiem līdz baltai krāsai vai normālas ādas krāsai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]