Acu kopšana

Ikdienas praktiskajā darbā, dermatologam un dermatocosmetologam bieži ir jārisina dažādi kosmētiskie trūkumi un dermatozes uz ādas ap acīm. Zināšanas par vairākām periorbitāla reģiona anatomiskām un fizioloģiskām iezīmēm var palīdzēt izskaidrot šo slimību un slimību kursu patoģenēzi un īpatnības.

Orbitālajā rajonā ir tieši acs un tā palīgierīce, kas nodrošina acu aizsardzību un kustību. Papildaprīkojumā ietilpst acu plakstiņi, asaru aparāti un acs muskuļi. Acu plakstiņi (palpebrae - lat., Blepharon - grieķu.) Parādās "bīdāmie ekrāni", kuru funkcionālais mērķis ir aizsargāt acis. Augšējā plakstiņa ir lielāka nekā apakšējā, un tās augšējā robeža attēlota uzacu. Kad acs atveras, apakšējā acs plakstiņš atrodas tikai tās paša gravitācijas ietekmē, un augšējā acs plakstiņš aktīvi palielinās, jo muskuļu kontrakcija palielina augšējo plakstiņu.

Plakstiņu ādai raksturīga mazāk epidermas šūnu rindu. Tātad rindu skaits šūnu spinaous slānis ir 2-3, bet citās ādas daļās - no 3 līdz 8-15. Granulārais slānis nav. Ir arī atzīmēts stratum corneum mazāks biezums, tas ir aptuveni 9 μm.

Vai šī nelielā skaita individuālo mazu vellus matu un mazo odnodolchatye tauku dziedzeri, un tauku dziedzeru mazas grupas tur stūriem acīm un uz malas plakstiņu. Ir zināms, ka acu plakstiņu virsmai ir vairāk sārmains indekss nekā citās ādas vietās. Ir uzkrāti dati par zāļu un toksisko vielu stratum corneum lielāku caurlaidību. Epidermas struktūras un tās stratum corneum uzskaitītās īpašības norāda uz barjeras īpašību nepilnībām, no vienas puses, un tās lielo caurlaidību, no otras puses. Tāpēc praktiskajā darbā piesardzība jāuztver, izrakstot līdzekļus lielā koncentrācijā, kā arī lokālos glikokortikosteroīdus. Turklāt, lai plakstiņu āda ir ļoti nevēlama, visas procedūras, kas būtiski izjauc barjeras īpašības, jo īpaši tīrīšanas, uc Veicot procedūras, mainot pH ādas virsmu (piemēram, pīlings), ieteicams koncentrēties uz individuālo iecietību. Acu plakstiņu struktūras īpašībām ir nepieciešams izmantot īpašus, pielāgotus šai zonai līdzekļus ikdienas aprūpei (tīrīšanai un mitrināšanai).

Turklāt acu plakstiņu sastāva īpatnība ir tā tendence palielināt hidratāciju. Patoloģiska tieksme uz ūdens aiztures dažādos patoloģiskiem procesiem kopā ar akūtu iekaisumu, piemēram, vienkāršu un alerģisku dermatītu, herpes, impetigo, utt STREP. Tas ir šajā lokalizāciju bieži šajā tūska. Šo funkciju speciālisti parasti ņem vērā, diagnosticējot šīs dermatozes. Plakstiņu tūska, īpaši zemākās, var būt saistīta arī ar limfas plūsmas traucējumiem. Tātad, ar deformējošu novecošanās veidu, limfas drenāža kļūst sliktāka acs apļveida muskuļa sāpīgā tonusa dēļ. Var rasties ilgstošas tūskas plakstiņi, kas saistītas ar limfostazom ja konkrētā forma rozācijas (rosacea ar persistiruyushim cieto tūsku vai Morbigana slimība). Pārkāpums aizplūšanu caur limfātiskās kuģiem, var notikt dažādās audzēju un metastāžu procesu jomā acu un citu līdzīgu anatomisko lokalizāciju (piemēram, vēzis, asaru dziedzeru un citi.). Vienlaikus patoloģiska limfostāze ātri sarežģī sekundāra fibroze, un tad bojājumā parādās raksturīgs audu blīvums.

Plakstiņu malās ir skropstu matu folikulas, kas dziļi iestrādātas saistaudos. Skropstas ir brūni mati, to maiņa notiek ik pēc 100-150 dienām. Klīniskajā praksē speciālisti nodarbojas ar tā saukto "miežu". Šī slimība pieder stafilokoku piodermijas grupai un ir skropstu matu folikulu iekaisums, kas izraisa gūžas-nekrotisko iekaisumu. Šī procesa analogs ādā ir furunkls. Subkutāni taukaudi acu plakstiņu ādā nav. Tāpēc iepriekšminētais iekaisuma process ir vairāk lokalizēts, salīdzinot ar furunkulu.

Tieši zem ādas ir acu apļveida muskuļu kūļi. Acu plakstiņu stingra pamatne ir puslunarīša griezuma plāksne, ko veido biezi saistaudi, nevis skrimšļi, kā tas dažreiz tiek pieļauta kļūdaini. Tarzal plāksne aptver īpašas sazarotās tauku dziedzerus (meibomijas). Šīs dziedziņas atveras ārpus matu folikulām aiz skropstām un izdalās ar lipīdiem bagātu noslēpumu, ka, sajaucoties ar asaru šķidrumu, uz acs virsmas izveido īpašu emulsiju. Šādas emulsijas analogs uz ādas ir ūdens lipīdu apvalks, kura mērķis ir novērst asaru šķidruma iztvaikošanu no acs virsmas un saglabāt radzenes epitēlija barjeras īpašības. Vairākās acu slimībās, jo īpaši ar acu oftalmoloģisko rosaceju, aprakstītās emulsijas sastāvs tiek pārtraukts, tādēļ ieteicams lietot mākslīgās asaras. Kā zināms, tad priekšējā radzenes epitēlija ir stratificēta plakanšūnu neorogovevayuschy, tas satur daudzus nervu galiem, kas nodrošina augstu jutīgumu radzenes, tai ir augsta spēja atgūties no krīzes, atjaunotu ik pēc 7 dienām. Tas ir šis termins, kas izskaidro lielāko daļu oftalmoloģijas zāļu ārējās lietošanas ilgumu. Tieši dermā un griezuma plāksnē ir saplacināta plakstiņa fasona - muskuļu cīpsla, kas palielina vai samazina plakstiņu.

Par kosmētikas defektiem periorbitālu reģionā jāiekļauj deformēties ādas, ar pārkari no augšējā plakstiņa un tā saukto "trūce" apakšējā plakstiņa. Šīs parādības ir raksturīgas ar vecumu saistītām ādas izmaiņām. It īpaši, ja sejas muskuļiem pastāvīga samazināšana un acis ar konstantu riņķveida kontrakcijas fibroblastu dermā pārklājot tipisks slīpu līniju veidojas projekcijas, "vārnu kājiņas", uz ādas ārējiem stūriem acīm. Šīs izmaiņas ir viena no pirmajām priekšlaicīgas ādas novecošanas pazīmēm. Šīs parādības saasinās, kad acs muskuļu hipertonija aplis, kas ir raksturīgi cilvēkiem ar redzes traucējumiem (tuvredzību, astigmatismu et al.). Šajā sakarā nav nejauša ieteikums eksperti -. Savlaicīgi atbilstoša korekcija redzes traucējumiem, saulesbrilles, kad palikt saulē uc Nākotnē, ar samazinātu turgora un pārkāpjot ādas elastību veido citu zīmi ādas novecošanos - grumbas uz plakstiņiem un pārkare augšējā plakstiņa. No raksturīgo izmaiņām apakšējo plakstiņu dēļ hypotonicity orbicularis oculi muskuļu, kas var notikt ar deformējot novecošanas tipa izskatu.

Īpaša pacientu sūdzība var būt pigmentācija acīs vai ap acīm. Jo diferenciāldiagnostikas šīs parādības, būtu jāņem vērā individuālās anatomiskās īpatnības periorbitālu platību, atopiskais dermatīts un ādas izpausmes vairāku endokrīno disfunkciju (piemēram, Adisona slimība). Individuālās anatomisko funkcijas ietver plānas stratum corneum šajā ādas epitēliju gadsimtā, īpaši apakšējo un venozā stāze virspusējos kuģu dermā, dodot nedaudz zilgana ādas krāsa. To pastiprināja nogurums, īss miegs, anēmija. Atopiskā dermatīta bērnības un pieaugušo fāzē raksturīga pigmentācija uz plakstiņiem, it īpaši zemākām, kopā ar raksturīgu dziļu kroku uz apakšējā plakstiņa (Denny-Morgan simptoms). Periorbitāla pigmentācija var parādīties arī melasmā (hloasmā), kā arī tipiska lokalizācija centrofakālās daļas daļā.

Gadījumos, periorbitālu eritēma speciālista jāapzinās alerģiskā dermatīta gadsimtā, atopiskais dermatīts, narkotiku reakcijas, dermatomiozīts. For atopiskais dermatīts ir raksturīga nieze, klātbūtnē, papildus eritēmas, pūslīšu un papulas bojājumi fazi robežās, kas pārsniedz plakstiņu ādai. Parasti tiek atklāts kāds alerģisks anamnēzes gadījums, parasti pacienti norāda, ka tiek izmantota ārējā kosmētika aprūpes vai dekoratīvās kosmētikas vajadzībām. Ar atopiskā dermatīta saasināšanos rodas eritēma, plakstiņu ādas mērogs, labi redzams Denny-Morgan krokās. Pēc nopratināšanas pacientam atklāj tipisks "atopisko" vēsturi, citas funkcijas atopy (rinīts, astma), un, ja skatās - tipisks izsitumi uz ķermeņa un ekstremitātēm, atopiskais heilīts. Dermatomiozītu raksturo simptomu pieaugums, kas saistīti ar muskuļu vājumu (ir grūti pacelt rokas, ir grūtības kāpelēt pa kāpnēm utt.). Uz ādas var būt dažādi nespecifiski izsitumi. Jo īpaši acs plakstiņu rajonā novēro noturīgu eritēmu (atkārtotu, spilgti sarkanu vai violetu violetu), ko papildina periorbitāla tūska.

Papildus šīm slimībām biežākie traucējumu radītās dermatozes uz ādas ap acīm, ar kuru ārstētiem pacientiem uz kosmetologs var ietvert seborrheic dermatīts, periorāla (steroīdu) dermatītu, vienkāršu dermatīts, rosacea, Whitehead piodermity, xanthelasma gs fibropapillomatozny anomālija, kā arī dažādus audzēji.

Ja diagnoze audzējiem uz ādas vecuma nepieciešams konsultēties ar ārstu onkologs, oftalmologu un dermatologu-onkologa, ar mērķi atbilstošu diagnozi un pieņemt lēmumu par taktiku turpmākai uzziņai. Ir ļoti rūpīgi jānoņem audzēji, kas atrodas uz plakstiņu ciliārajām malām, jo turpmāks rētas veidošanās var izraisīt izmaiņas skropstu augšanas virzienā. Šīs sekas ir radzenes epitēlija ilgstoša trauma. Visbiežāk novērotie acu plakstiņi ir sīramis un fibromas (tos bieži sauc par papilomas).

Visbeidzot, uzacu un skropstu mazināšanai var būt arī svarīga diagnosticējoša vērtība. Šī parādība ir novērota fokālās alopēcijās, sekundārajā sifilīzē, atopiskajā dermatīta gadījumā. Kad alopēcija areata bieži tikties raksturīgās bojājumi uz skalpa var sakaut skropstas un uzacis (ieskaitot vienvirziena). Matu ietvaros perēkļi trūkst un perifēriski progresīvi posmos procesa atklātu speciāli pārveidotas matiņus - formā "izsaukuma zīmi." Mazs fokusa alopēcija vidējās atkārtotas sifilisu ir biežāk uz skalpa, vismaz - jomā bārdu, ūsas, kaunuma apvidū, uzacis un skropstas. Tiek uzskatīts par zīmi, kas saistīta ar nervu sistēmas sakāvi. Matu izkrišana formā mazu perēkļi jomā uzacis sauc par "Omnibuss» (A. Fonmier) vai "tramvajs" (PS Grigorjevs) syphilides, t. E. Pazīme diagnosticēt sifilisu pat tramvaju no sēdus priekšā pacientam. Skropstu bojājumi raksturo to daļēju zaudēšanu un konsekventu saplūšana, tā, ka skropstas ir atšķirīgi nevienlīdzība garums: blakus normāliem skropstas var redzēt īss. Šīs skropstas sauc par "pastiprinātu" (Pinkus zīme). Ar smagu atopisko dermatītu (bērnu vai pieaugušo) dažiem pacientiem, papildus raksturīgo ādas izmaiņām plakstiņu, sejas tūska un apsārtums, heilīts, ņemiet izdilšanu ārējā trešdaļā uzacīm.

Tādējādi vairākas anatomiskas un fizioloģiskas iezīmes ādā ap acīm nosaka dažādu kosmētisko defektu un ādas slimību diagnozi, kā arī diktē speciālistu kosmētisko manipulāciju izvēli. Ir vēlreiz jāuzsver to, cik svarīga ir vissunkākā pieeja procedūru izvēlei, kā arī nepieciešamība pēc integrētas un analītiskas pieejas, lai novērtētu periorbitāla apgabala ādas stāvokli.

Acu kopšana mājās

Ādas aprūpe mājās sastāv no rīta un vakarā manipulācijām. Rūpīga attīrīšana ir nepieciešama, izmantojot kosmētisko pienu, krēmu, putas un tonizējošus līdzekļus, kas nav uz spirta bāzes, tonizējoši, acu plakstiņu šķidrumi, kas īpaši paredzēti, lai rūpētos par šo vietu. Ieteicams piemērots hidratācija un fotoattēlu aizsardzība. Mitrinošie krēmi ir piemēroti plakstiņiem divreiz dienā un piemēro virsmas punkta kustību uz augšējā plakstiņa no iekšējā stūra acs ārējā, un līdzeklis nav jāpiemēro zem dabiskās burzīties augšējā plakstiņa. Apakšējā plakstiņā krēmu uzklāj no ārējā acs stūra uz iekšējo stūri, ne tuvāk par 5 mm no plakstiņa malas. Īpašus acu krēmus var izmantot, lai samazinātu tūsku, noņemtu "tumšos lokus zem acīm", gludas, smalkas grumbiņas (ar "Botox" efektu). Īpaša šķidruma ādas kopšanas līdzekļa izvēle tiek noteikta atsevišķi, pēc noteiktā stāvokļa diagnosticēšanas.

Vispārīgās prasības plakstiņu kosmētikas līdzekļiem:

• acu krēmam nevajadzētu būt lipīgai un taukainai, lai neradītu tūsku un pastas;
• acu plakstiņu kosmētikā vajadzētu būt aktīvām sastāvdaļām nelielās koncentrācijās, jo šīs vietas ādu raksturo plāns krokodils un aktīvā proliferācijas pakāpe; Kosmētiskajam preparātam nedrīkst būt izteikta kairinoša ietekme, saskaroties ar konjunktīvu;
• acu plakstiņiem vajadzētu apstiprināt dermatoloģisko un oftalmoloģisko kontroli.

Lai samazinātu pietūkums acu plakstiņus mājās, mēs varam ieteikt masku svaigu rīvētu kartupeļu, sakapātus pētersīļus, losjons ar savelkošu šķīdumu svaigi pagatavota maska ir piemērota, lai attīrītu ādu uz plakstiņiem 15-20 minūtes. Tad maska tiek mazgāta ar vēsu ūdeni vai augu infūzijām.

Mājās ir ieteicams veikt vingrošanas vingrinājumus plakstiņiem, nostiprinot acu un kustību muskuļus, uzlabojot periorbitāla apgabala asins piegādi un palīdzot novērst acu pārmērīgu lietošanu. Vingrinājumi tiek veikti sēdus stāvoklī ar iztaisnotu muguras un paceltu galvu. Kustību veic acis, un katru reizi, kad nepieciešams koncentrēt skatījumu uz izvēlēto punktu, tas uzlabos spēju koncentrēties.

Vingrošanas vingrinājumi plakstiņiem (saskaņā ar LA Kunichev, 1985)

1. Eyeballs pagriešana virzienā uz leju, uz augšu un uz leju. Aizveriet acis. Atkārtojiet vingrinājumu 3 reizes.
2. Meklēt, uz priekšu, uz leju un uz priekšu. Atkārtojiet vingrinājumu 3 reizes. Aizveriet acis.
3. Meklējiet pa kreisi uz labo pusi Atkārtojiet 3 reizes. Aizveriet acis.
4. Meklējiet pa kreisi, uz priekšu, pa labi, uz priekšu. Atkārtojiet 3 reizes. Aizveriet acis.
5. Meklējiet pa diagonāli uz augšu, tad uz leju: vispirms augšējā labajā stūrī un pēc tam uz apakšējā kreisajā stūrī. Atkārtojiet 3 reizes Aizveriet acis. Mainiet virzienu: augšējā kreisajā stūrī, apakšējā labajā stūrī. Atkārtojiet 3 reizes un aizveriet acis.
6. Lēnām izveidojiet 3 apļveida kustības pa labi no labās acs. Aizveriet acis. Tad veic to pašu vingrinājumu acs ābola kustības virzienā pa kreisi un atkal aizveriet acis.
7. Aplūkojiet deguna galu, un tad kādā tālākā punktā. Atkārtojiet vingrojumu 5 reizes un aizveriet acis.
8. Apskatiet vienu no pirkstu galiem, kas atrodas 30 cm attālumā, tad uz jebkuru attāluma punktu. Atkārtojiet vingrojumu 5 reizes un aizveriet acis.
9. Ilgu laiku, bez mirgošanas, detalizēti apsveriet atlasīto objektu.
10. Aizveriet acis un saspiediet plakstiņus, pēc tam ātri mirgojiet kustības. Atkārtojiet 3 reizes un aizveriet acis.

Ādas kopšana acu tuvumā skaistumkopšanas salona apstākļos  

Ir svarīgi uzsvērt, ka visas manipulācijas tiek veiktas pēc vismazāk izstieptas ādas - no iekšējās acs iekšējās malas līdz ārējai augšējai plakstiņai un pretējā virzienā cauri apakšējā plakstiņā.

Visas procedūras sākas ar plakstiņu ādas attīrīšanu. Jautājums par pīlingu lietošanu plakstiņu jomā tiek atrisināts individuāli. Parādīti glikopīļi (25 un 50% glikolskābes šķīdumi). Mehānisko pīlinga krēmu nav ieteicams lietot. Izvēloties maskas vecumam, priekšroka jādod mitrinošām maskām uz krēma un želejas pamata, kolagēna loksnēm vai "brillēm", alginātu pildījumiem. Mūsdienās tiek plaši izmantoti plāksteri, salvetes un plāksteri ar kolagēnu un retinolu.

Fizioterapeitisko procedūru klāsts ādā ap acīm ir ļoti ierobežots. Neuzrāda šokolādi, dezinficēšanu un iztvaikošanu, kriomassāžu ar šķidru slāpekli un ogļskābo sniegu, vakuuma masāžu un tiešu ultravioleto starojumu. "

Izmantojiet ādas darsonvalization gadsimts, lai uzlabotu asinsriti un limfas plūsmu, trofisko un iegūt muskuļu tonusu. Indikācijas ir plakstiņu mīkstums, smalkas grumbas. Kontrindikācijas: sausa un jutīga āda, rosacea un individuāla neiecietība pret šo metodi. Darsonvalization gadsimta ražo cilindriski vai sēņu formas elektrodi, kas pāriet uz slēgtajiem plakstiņiem apļveida kustību npodolzhitelnost procedūrām 1 līdz 3-5 minūtēm katram plakstiņu kurss 5-7 sesijas dienā, kad pareizi izvēlētas parametri ietekmē pacienta vonikaet sajūtu vieglu tirpšanu un siltumu. Tā plakstiņiem ir vēlams veikt procedūru par krējumu, jo ir darsonvalization izkaltēt rīcību.

Par novēršot ādas novilkšanu ap acīm, tiek pielietota myostimulācijas metode. Procedūra tiek veikta katru otro dienu 10-15 sēžu laikā. Profilakses kursi tiek parādīti 2 reizes gadā. Pacientiem, kas jaunāki par 35-40 gadiem, nav ieteicams noteikt šo procedūru.

Plaši mikrostrāvas terapija, var samazināt simptomus pastosity, tūsku ap acīm, jo efektu limfodrenāža (limfodrenāža) arī izmanto mikrostrāvas celšanas, jo īpaši, ja deformējot novecošanās tipu.

Lai novērstu sejas grumbas, lokalizētas glabellar ( "dusmas krokas"), horizontālās pieres grumbas un "vārnu kājiņas" ap acīm injekcijas tehniku, tiek izmantoti ar panākumiem. Preparātus lieto, ražo, pamatojoties uz botulīna toksīnu, ekstrahētu no botulīna izraisītāja - Clostridium Botulinum A tipa, - "Botox" un "Disport". Papildus dažām aktivitāšu atšķirībām, narkotikām "Botox" un "Disport" ir pilnīgi tādas pašas blakusparādības. Tas var būt īslaicīgs citu muskuļu paralīze nepareizi izvēlētos lietošanas vietās. Visbiežāk tas izpaužas kā tā saukto "Mefistofelu" uzacu veidošanās, plakstiņu ptoze. "Botox" un "Disport" tiek kombinēti ar gandrīz visām kosmētiskajām procedūrām. Nav ieteicams veikt dziļu lāzera ādas atjaunošanos un dermabrāziju. Nav neviena viedokļa par mezoterapijas izmantošanu plakstiņu zonā

[1]