Ādas bioloģiskā novecošanās: ādas novecošanās veidi

Ķermeņa hronoloģiskā novecošana

Ir gan epidermas, gan ādas struktūras izmaiņas. Jo īpaši straujais samazinājums skaita epidermas šūnu rindām traucējumiem keratinocītu diferenciācijas keratinocītu palielināt izmēru, izmaiņas attiecību keramīdā vai citu specializētu ādas lipīdu sniedz ce barjeras īpašības, tai skaitā ūdens aiztures ādā. Smalcināšana novērota bazālās membrānas rajonā. Dermā ar novecošanos tiek reģistrēts fibroblastu kolagēna un elastīna proteīnu sintēzes samazinājums. Dermas galvenajā vielā no šīm olbaltumvielām tiek sintezēti kolagēna un elastīgās šķiedras, kas nodrošina ādas turgoru (tonusu) un elastību. Turklāt, konta samazināšana svarīgākajām sastāvdaļām pamata būtību saistaudu, nodrošinot ūdens aizture ādā (glycosoaminoglycanes, hondroitīns sulfāti, utt), Ādas mikrocirkulācijas.

Minēto morfoloģisko izmaiņu rezultātā novērojamas hronoloģiskās novecošanas klīniskās pazīmes: retināšana, sausums, grumbas (mazs un dziļāks) un ādas turgora samazināšanās, sejas mīksto audu gravitācijas ptoze. Uzskaitītie simptomi ir galvenie vai obligātie simptomi. Var rasties arī netieši (sekundārie). Tie ietver tūsku un sejas pietūkumu, it īpaši periorbitālajā zonā, lielu poru ādu, sejas erythema, telangiectasia, seborrēzes keratozes, ksanthelasmu.

Ādas izbalēšanas pazīmju izpausmes pakāpi var attēlot šādi.

Acu zona:

• labu virspusēju grumbiņu tīklu acu stūriem 20-25 gadu vecumā;
• 30-35 gadu ilgu izskatu par tā sauktām "vainagu kājām", kas ir radiālās krokas acu stūros;
• izmaiņas augšējās un apakšējās plakstiņa ādas stāvoklī: augšējo plakstiņu virsējo plaušu parādīšanās, līmeņa pazemināšanās uzacis vizuāli tiek uztverts kā acs šķēlumu sašaurinājums, kā arī sacensību veidošanās apakšējā plakstiņu rajonā (nevis pateicoties iekšējo orgānu patoloģijai); augšdelma un apakšējo plakstiņu ptoze ir saistīta ar acu plakstiņu tauku "trūces" veidošanos, t.i., intraorbītu tauku pietūkumu.

Priekšējo ādas laukums:

• garenisko kroku veidošanās ("domāšanas grumbu") pieres vietā;
• šķērsenisko kroku izskats deguna rajonā ("koncentrācijas grumbas").

Platība ap muti:

• nasolabisku kroku padziļināšana;
• mutes stūri;
• nelielu šķērsenisku kroku veidošanos augšējā lūžā ("gofrēšana").

Vaigu, kakla, auss vieta:

• turgora samazināšanās, ādas elastība un muskuļu tonuss vaigiem un kaklā, kā rezultātā mainās sejas ovāla līnija, tauku kaula izlaidums;
• kroku parādīšanās liellopu un anteroposterioru zonās, auskaru formas izmaiņas dēļ lobītu sagging.

Menopauzes ādas novecošana

Svarīga loma vecumdienas attīstībā ir saistīta ar fizioloģiskām ar vecumu saistītām izmaiņām endokrīnās sfērās, it īpaši tām, kas rodas sievietes ķermenī. Pēc menopauzes sākuma novecošanās procesi tiek paātrināti. Efektīvi samazinās estradiola daudzums olnīcās, izraisot menstruāciju pārtraukšanu, karstuma sajūtu, asinsspiediena paaugstināšanos, osteoporozi un citas izmaiņas. Estrogēnu trūkums būtiski ietekmē dažādas struktūras ādā. Ir zināms, ka vidējais estradiola līmenis asins plazmā normālā menstruālā cikla laikā ir aptuveni 100 pg / ml, un menopauzes sākumā tas strauji pazeminās līdz 25 pg / ml. Tas ir straujš estradiola koncentrācijas samazinājums, kas izskaidro ādas menopauzes vecuma pazīmju ātru parādīšanos. Tajā pašā laikā estrona ekstra-olnīcu sintēze tiek veikta subkutānā taukaudos no androstenediola, to aromatizējot. Tieši tāpēc olnīcu funkcijas izzušanas posmā šis hormons ir dominējošais estrogēns, kas nodrošina ievērojamu aizsargājošu iedarbību uz ādu, it īpaši sievietēm ar pārmērīgu ķermeņa masu.

Bioloģiskie "mērķi" estrogēniem ādā ir bazālie keratinocīti, fibroblasti, melanocīti, adipocīti. Līdz šim ir uzkrājusies plaša informācija par izmaiņām epidermā, dermo-epidermas kontakta zonā dermā, subkutānā taukaudos, kā arī zemākajos muskuļos. Epidermā ir konstatēta bazālo keratinocītu proliferācijas palēnināšanās, kas galu galā noved pie tās atrofijas. Integinu un CD44 ekspresijas samazināšanās bija svarīga loma keratinocītu saķēšanā un diferencēšanā. Epidermas mazināšana un keratinocītu diferenciācijas novēršana noved pie ādas barjeras īpašību pārkākšanas un trauslā epidermāla ūdens zuduma palielināšanās. Klīniski aprakstītas izmaiņas epidermā izpaužas ādas urinācijā, tās sausumā, virspusējās grumbās; mainās arī stratum corneum optiskās īpašības, kas kļūst blāvi un iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Pacienti ar menopauzi bieži reģistrē difūzu ādas kserozi, iespējams, xerozas ekzēmas attīstību. Sausa āda un keratinizācijas traucējumi var izraisīt plaukstu-pētera keratodermas (Hakshauzenes sindroma) attīstību. Ādas barjeras īpašību pārtraukšana arī palielina ādas jutīgumu; ir norādes par epidermas palielinātu caurlaidību dažādiem alergēniem un par alerģiskā dermatīta palielināšanos šajā vecuma grupā.

Attiecībā uz dermo-epidermālo kontaktu, perimenopauss periodā tika konstatēts VII tipa kolagēna satura samazinājums enkura fibrilēs. Šīs izmaiņas izraisa barības vielu piegādes traucējumus epidermai un bazālās membrānas līnijas gludumu, kas arī veicina ādas virsējo slāņu atrofijas veidošanos.

Dermā atzīmēja skaita samazināšanos un izmēru fibroblastus, kā arī samazināt to sintētisko darbību, galvenokārt attiecībā uz ražošanu, kolagēna un elastīna proteīna. Tagad ir zināms, ka kolagēna un elastīgo šķiedru daudzums, kā arī kolagēna un elastīna blīvums samazinās ar vecumu. Tiek atzīmēts, ka pirmajos piecos gados pēc menopauzes tiek zaudēta līdz 30% kolagēna. Tiek reģistrēts elastīgo šķiedru deģenerācijas paātrinājums. Pastāv arī norādes par kolagēna molekulu šķīdības samazināšanos un to mehānisko īpašību izmaiņām. Turklāt ar vecumu saistītās izmaiņas ietver dermas šķiedru paātrinātu iznīcināšanu. Ir pierādīts, ka katrs cilvēks pēc 40 gadiem zaudē līdz 1% no šķiedru gadā, un menopauzes laikā, šis procents palielinās līdz 2. Turklāt, kvalitatīvās izmaiņas notiek arī kā daļa no glikozoaminoglikanov (GAG), ar pīķa šo izmaiņu ir ierakstīti 50 gadiem , kas bieži vien atbilst menopauzes vecumam. Viņi arī uzsver, ka līdz 50 gadu vecumam hondroitīna sulfāta (holesterīna) saturs samazinās, īpaši papilāru dermā, kā arī grumbu.

Apkopojot perimenopauzes ādas izmaiņu kompleksu, varam secināt, ka tie noved pie elastības, ādas turgora un pirmo virspusējo un pēc tam grūtu grumbu parādīšanās.

Šobrīd svarīga loma, veidojot dziļas grumbas un deformāciju sejas kontūrām perimenopausal periodā atsauc ne tikai izmaiņas epidermā un dermā, bet zemādas taukaudi un sejas muskuļus. Mainojas sejas zemādas tauku apjoms un sadalījums. Ir pierādīts, ka ir adipocītu fizioloģiska atrofija. Tika konstatēts adipocītu peroksisomālas aktivitātes samazinājums, kas noved pie ievērojamiem traucējumiem to iedzīvotāju regulēšanā, kā arī tauku uzkrāšanās spējas samazināšanā.

Hipoestrogēnās fona gadījumā arī pastiprinās melanogēneze, kas bieži noved pie melases (hloasma) parādīšanās. Eritēm uz sejas rodas tas, ka trūkst estrogēnu ietekmes uz virspusējiem asinsvadiem. Šis fakts ir iemesls rosacea - dermatozes attīstībai, kas ir ļoti raksturīga klimaksteriskam periodam. Pēkšņi straujš kritums koncentrācijas estradiola un pakāpeniski samazinoties ražošanas progesterona dažos gadījumos izraisa paaugstināts androgēnu iedarbību uz ādu, kura rezultātā hirsūtisms, seboreja un pinnes (acne tarda), iedzimtas plikpaurības. Sastāva izmaiņas sebum pakāpi un tās produktiem, kā arī pārkāpšanu barjeras īpašības ādas disponē attīstību seborejiskā dermatīta. No morfoloģiskās un hormonālās izmaiņas sarežģīta, var novest pie atvēršanas psoriāzes, lichen planus, un citas hroniskas iekaisuma dermatozes menopauzes. Turklāt, menopauzes āda kļūst uzņēmīgi pret Fotonovecošanās kā lidzekli melanīna kļūst neregulāras, un pavājināta ādas aizsardzības sistēmu pret bojājumiem, ko izraisa ultravioletais apstarošanas.

Ir identificēti arī dažādi novecošanās veidi. Novērtējot ar vecumu saistītās ādas izmaiņas, ir svarīgi ņemt vērā novecošanas veidu, jo to korekcijas algoritmi atšķiras.

1. "Nogurušās sejas" veids ir atrodams agrākajos novecošanas posmos. Raksturojams ar ādas turgora samazināšanos, pietūkumu, sejas pietūkumu, galvenokārt limfas plūsmas traucējumu dēļ. Ar šo tipu sejas muskuļu tonis jau mainās. Nasolabisku kroku izteiksme, acu un lūpu stūru nolaišana rada noguruma un noguruma iespaidu.
2. Smalku grumbiņu vai "grumbušu seju" raksturo galvenokārt deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas no epiderma un dermas. Raksturīgi ir turgora samazināšanās, ādas elastības samazināšanās, dehidratācija, barjeras īpašību pārkāpums. Šīs sekas ir vairākas smalkas grumbas, paliek mīmikas atpūtas stāvoklī, sausai ādai, tāda simptoma kā lielas poras ādas parādīšanās.
3. Deformējot (deformāciju) veida vai krupnomorschinisty veida vai "deformētu sejas", ko raksturo traucējumiem ādas elastību, samazinājās toni no sejas muskuļiem, pārkāpums limfodrenāža un venozo stāzi mainās tonis sejas muskuļiem ietver hipertoniju galvenos muskuļus augšējo un apakšējo trešdaļu no sejas un hipotonisks muskuļus galvenokārt sejas vidējā trešdaļa. Tātad hipertoniskā stāvoklī ir mm. Depressor lobii inferioris, procerus, frontalis, depressor anguli oris un citiem muskuļi kādā stāvoklī hipotonija - mm. . Zigomaticus galvenais et nelielas, orbicularis Oculus, risorius, buccinator uc Šīs iznākums ir mainīt konfigurāciju sejas un kakla: pārkāpšana line ovāla seja, pārkare ādas augšējo un apakšējo plakstiņu, izskats "dubultā" zoda veidošanās dziļu krokas un grumbas (nasolabial krokas, kakla-zoda krokas, grumbas stūriem mutē līdz zoda et al.). Tas ir raksturīgi personām ar labi attīstītu subkutānu taukaudu. Pret fona toni muskuļu un paaugstinātu audu paplašināšanas rodas gravitācijas nobīdi zemādas tauku vaigiem ar veidošanos pārkares vaigiem un tā saukto "trūce" apakšējā plakstiņa, kas pārstāv tauku uzkrāšanos šajā jomā.
4. Kombinētais novecošanas veids ir raksturots, apvienojot pirmos trīs tipus.
5. Muskuļu novecošanās veidu raksturo zemādas tauku apjoma samazināšanās. Šāda veida pārstāvji sākotnēji ir labi attīstījušies mīmikas sejas muskuļi un zemādas tauku bāze ir slikti izteikta. Tipiski Vidusāzijas un Tālo Austrumu iedzīvotājiem. Uz vecuma izmaiņām novērotas izmaiņas, kas iezīmētas mīmikas grumbiņās mutē, uz pieres, dziļas deguna formas krokas, sejas ovālās līnijas gludums.

[1], [2], [3], [4], [5]