Ādas un tās piedēkļu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Āda kā orgāns sastāv no trim slāņiem: epidermas, dermas un zemādas taukiem.

Epidermis ir daudzslāņu epidermas tipa keratinizējošs epitēlijs. Lielākā daļa šūnu ir keratinocīti (epidermociti), ir arī dendritic šūnas (melanocīti, Langerhans šūnas, Merkel šūnas). Epiderms sastāv no šādiem slāņiem: 6azalnogo, dievišķīgs, granulēts, spīdīgs un ragveida.

Bazālo slānis atrodas uz bazālo membrānu, ar biezumu 0.7-1.0 mikroniem un kas sastāv no šādām struktūrām: poludesmosom (elektronu-blīvs reģioni citoplazmas membrānas epidermotsitov savienots ar starpšūnu tonofilaments), spīdīga vai gaismas, plate (lamina Lucida), biezs plate (lamina DENSA), fibroreticular plate (veidojas saistaudu šķiedras, dermas). IV klases kolagēns ir iesaistīts bazālās membrānas izveidē.

Bāzes keratinocīti ir izvietoti vienā rindā, un tiem ir kubiskā vai prizmatiskā forma un liels gaismas kodols. Šīs šūnas pārstāv epidermas kambija slāni: to aktīvās sadalīšanās dēļ epitēlija slānis tiek pastāvīgi papildināts. Starp bazālo šūnu, cilmes šūnu un pusaizvietotu ādas šūnu vidū ir izolētas. Bāzes epidermocītu sadalīšanās ātrums ir mainīgs, to pakļauj ikdienas bioritmām, kas ir proporcionālas endogēnā kortizola veidošanās procesam no virsnieru dziedzera. Pastāv ekso-endogēno faktoru komplekss, kas paātrina un palēnina epiderma bazālo šūnu sadalīšanos. Normālos apstākļos epidermas pamatplaknē saglabājas dinamiskais līdzsvars starp stimulējošiem un nomācošiem faktoriem.

Galvenie faktori, kas ietekmē epidermas bazālo keratinocītu proliferāciju

Faktori	Paātrināt	Palēnināties
Endogēna	Ider n aktieris un transformējošā augšanas faktora-B (pārveidot augšanas faktors-B, TGF-B), estrogēnus, interleikīnus un citu tsitokmny, antiandrogēni (pie mutes tauku voposyanogo apperete) un citi.	Cayons, pārveidojot augšanas faktoru-a (pārveidojošā purva faktors, TGF-a). Interferoni un citas vielas
Eksogēna	Fitoestrogēni, estrogēni un androgēni preparāti, daži gipokoproteīni un dabiskās un sintētiskās izcelsmes proteīni utt.	Vietējie glikokortikoīdi. Citostatiķi, interferoni un interferonogēni utt.

Epidermas pamatplaknē papildus keratinocītiem ir arī dendritic šūnas: melanocīti, Langerhans šūnas, Merkel šūnas

Melanocītos (pigmenta dendrītiskām šūnām, vai pigmenta dendrocytes) atrodas bazālā slāņa epidermu cilvēkiem ar baltu ādu. Jo melnādainie, kā arī pārstāvji no Eiropas sacensību vietās dabiskā pigmentācija šo šūnu elementi ir atrodamas arī sarežģīto slānī. Lielākais skaits melanocītu cilvēkiem atrodas centrālajā daļā sejas un tādās jomās kā dabas pigmentācija (starpenes, perigenitalnaya reģiona areola krūts). Liels skaits melanocītu jo tsentrofatsialnoy zonā izskaidro visbiežāk vietu melasma - pigmenta traucējumiem, kas radušies UV apstarošanu no melanocītiem atšķirt melanoblastā kam nediferencēts neiroektodermāls izcelsmi starp melanocītiem un keratinocītu nav tipiski keratinocītu desmosomal savienojumus. Melanocītu atjaunināšana ir daudz lēnāka nekā keratinocīti. Melanocītos ražot melanīna pigmentu melanīnu sintēze tiek veikta specifiski organellām melanocītu - melanosomu kurus transportē melanocītu procesos. Melanīns procesi melanocītu ienāk keratinocītos, kas atrodas ap serdi, aizsargājot kodola materiâlu no ultravioletajiem stariem. Synthesis melanīna tiek regulēta ar UV starojumu un atsevišķu hormona (melanocītu stimulējošā ACTH)

Langerhansa šūnām (dendrītiskajās šūnās amelanotic) - šūnu monocītu-makrofāgu izcelsmi (intraepidermal makrofāgu), kas atbild par uztveršanas, antigēnu apstrādei, antigēna prezentācija un mijiedarboties ar T šūnu dermā.

Merkēla šūnas (taustes epitēlioidocīti) ir neirālas izcelsmes šūnas, kas piedalās ādas taktilās sajūtas veidošanā. No dermas puses tie ir saistīti ar afferent bezmielinovym nervu šķiedras.

Indiešu slānis (Stratus spinulosum) pārstāv 3-15 rindas šūnas, neregulāras formas, kas saistīta ar otru daudzos desmosomes procesos atgādina augu tapas. Desmosomes ir epidermozītu citoplazmatiskās membrānas elektroniski blīvās daļas, kas saistītas ar intracelulāriem tonofilamentiem. Dažādu plakanšūnu šūnu rindu skaits dažādās ādas daļās nav vienāds. Tādējādi, šajā jomā, ādas ārējo dzimumorgānu atklāti mugurizauguma slānis 2 rindas šūnu ādā sarkanās daļas lūpu un plakstiņu - 2-3 krokām - 3-4, vaigiem un pieres - 5-7, atpakaļ - 7-8, un elbow extensor virsmas ceļa locītava - 8-10, palmas un zoles (tā saucamā "bieza āda") - vairāk nekā 10.

Granulēto slāni (stratos granulosum) attēlo 1-3 rindas ar vārpstu formas šūnām ar tumšu kodolu un citoplazmas (keratohjalīna granulas) iekļaušanu. Šajos iekļāvumos ir olbaltumvielu saturs, kas nodrošina epidermozītu keratinizācijas procesu, ko sauc par kvēldiega agregācijas olbaltumvielu, kas atvieglo kvēldiegu summēšanu. Filaggrīns veicina atsevišķu šķirņu pavedienu, kas veido epidermozītu citoslēgu, agregāciju vienā kompleksā. Šīs apkopes rezultāts ir šūnas transformācija uz post-šūnu struktūru - ragu skalas (ragu plāksne).

Brilliant slānis (Stratus lucidum) tikai pamanāmas, kad pētīja ar gaismas mikroskopu, pārstāv tikai ādas plaukstu un pēdu sastāv no 1-2 rindām oxyphilic šūnas ar neskaidrām robežām un slikti definēti organellās. Studējot ar elektronu mikroskopu, tas atspoguļo apakšējās rindas no Corneum.

Corneum slānis tiek attēlots pēc šūnu struktūras, kas nesatur kodolus un organellus (corneocytes). Lai uzturētu normālu mitruma saturu raga slāņa, ir ļoti starpšūnu lipīdi (keramīdi, bezmaksas sphingoid bāze glikasilkeramidy, holesterīna, holesterīna sulfāts, taukskābes, fosfolipīdi, uc), kas nodrošina galvenās funkcijas ādas barjeru.

Pastāvīgā epidermas atjaunošana nodrošina ādas aizsargfunkciju: sarežģīto svaru ādas noraidīšana tiek attīrīta no ārējā piesārņojuma un mikroorganismiem. Epidermas atjaunošana notiek sakarā ar bazālo keratinocītu pastāvīgu sadalīšanos. Epitēlija slāņa atjaunošanās ātrums ir atkarīgs no lokalizācijas, vidēji tas ir apmēram 28 dienas

Derms sastāv no diviem slāņiem, kas ir neskaidri nošķirti no otra, papilāru un retikulātu. Papilāru slānis ir tieši saistīts ar epidermu, un to veido brīvie šķiedru saistaudi. Šis slānis nodrošina saikni starp dermu un bazālo membrānu, izmantojot retikulāras un elastīgas šķiedras un īpašas enkura šķiedras.

Dermas acs slāni veido blīvs, neveidots šķiedru saistaudi. Šis slānis satur šķiedru struktūras: kolagēnu, elastīgās un retikulārās (retikulīna, argrofīlas) šķiedras. Kolagēnas šķiedras atrodas trīsdimensiju tīkla formā, tās kopā ar dermas saistaudu pamatvielu hidratāciju nodrošina ādas turgoru. Šos šķiedru struktūras veido I un III tipa kolagēns. Kolagēna I tips dominē pieaugušā vecumā, bet III tips - bērniem. Ar vecumu samazinās III tipa hidrofilātiskā kolagēna ražošana. Elastīgās šķiedras, kas ir atbildīgas par ādas elastību, ir sadalītas trīs šķirnēs. Tieši tieši zem epidermas ir visplašākās, maigās oksalāta šķiedru ķekatas, kas atrodas perpendikulāri ādas virsmai. Šīs šķiedras visjutīgāk ietekmē dažādus vides faktorus, un tie ir pirmie, kas tiek iznīcināti. Dziļāk un dermā, paralēli ādas virsmai, ir biezāki elanīna un nobriedušo (patieso) elastīgo šķiedru kūlīši. Elaunīns un īstas elastīgās šķiedras ir novietotas gar Langer līnijām. Saistībā ar šo elastīgo šķiedru saišu orientāciju dažādu ķirurģisku iejaukumu laikā ieteicams veikt griezumu pa Langera līnijām, kas pēc tam nodrošina atbilstošas estētiski pievilcīgas cicatrix veidošanos. Tiek uzskatīts, ka retikulārās šķiedras ir kolagēna prekursori. Dermā ir fibroblasti - šūnas, kas ražo pamatvielu, kā arī kolagēna un elastīna proteīnus, no kuriem kolagēna un elastīgās šķiedras tiek sintezētas saistaudu pamatvielā. Papildus fibroblastiem dermā ir fibrozes, mast šūnas, kā arī dermālie makrofāgi (himtiocīti) un limfālas šūnas, kas veic vietējo imūnsistēmu.

Zemādas tauku audi ir dermas turpinājums, kas sastāv no brīviem šķiedrveida saistaudiem un adipocītu, un tam ir atšķirīgs biezums atkarībā no uztura stāvokļa un lokalizācijas. Zemādas tauku sadalījumu regulē dzimumhormoni. Apipocīti arī veic endokrīno funkciju, piedaloties vairāku hormonu sintēzē un atbrīvojot faktorus dažādos vecuma periodos.

Asins piegādi ādai veic divas arteriālās un venozās plaknes - virspusēja un dziļa, intradermālā asinsvadu kanāla raksturo dažas iezīmes:

• funkcionālu arteriovenozo "šuntu" klātbūtne;
• liels anastomozes līmenis starp vienu un to pašu veidu un dažādu veidu kuģiem.

Ādas mikrocirkulācijas kanālus pārstāv mikrovaskulāriem sistēmu, kas sastāv no arteriolu precapillaries faktiski kapilārus postcapillaries, venular un limfātiskās kapilārus. ādas mikrocirkulāciju ar diviem arteriolu asinsvadu plexuses (subpapillyarnym un subdermal) un trīs venular asinsvadu pinumā (virsējā un dziļā subpapillyarnymi un subdermal), ar nosacījumu. Kapilāri atrodas uz papillārs dermā (formas "dāmu matadata") veicinās ekstravaskulāru potēšanas fenomens notiek ar pieaugošo tonusu no simpātiskās nervu sistēmu. Augšējais papilāru kapilāru blīvums ir atrodams sejas ādā, sarkanās lūpas aploces, sukas un kājas.

Dziļo plakanumu veido lielāka kalibra kuģa tīkls dziļās dermas daļās un subkutānā taukaudos un ir atbildīgs par termoregulēšanu. Zemādas arteriālās un venozās plaisas arī piedalās termoregulēšanā. Starp virspusēju un dziļu pīlings ir anastomozes.

Limfātiskās sistēmas ir pārstāvēta ar virsmas ādas tīklā, kas sākas ar papillāri sinusa (in dermālo papillas), un dziļi tīkla (hypodermis), starp kuriem ir izkārtotas tā novirzot kuģus. Limfātiskā sistēma ir cieši saistīta ar ādas asinsrites sistēmu un veic drenāžas funkciju.

Skin inervācija ar nosacījumu, centrtieces un efferent šķiedras, kas veido subepidermal un caur ādu pinumu. No šķiedru un nervu galos ādas pārpilnība ļauj raksturot kā "pamata ķermeņa uztveri." Efferent šķiedras inervēt vienmērīgu muskuļu audus no asinsvadiem, sviedru dziedzeru un muskuļu, kas paaugstina matus. Centrtieces šķiedras ir iekapsulēti ar nervu galiem (slāņainiem Vater-PACINI ķermenīšu, Krause beigu bulb, taustes RUFFINI ķermenīšu, taustes ķermenīšu Meissner asinsķermenīšiem dzimumorgānu Dogiel et al.), Sākot dermā un kas ir mechanoreceptors. Centrtieces šķiedras ir saistīta arī ar brīvajiem galiem (thermoreceptors un nociceptoru) in epidermas un dermas.

Tauku dziedzeru ar vienkāršu alveolu dziedzeru, tie sastāv no piekabes departamentiem un izvadkanālu un raksturīga ar to holocrine veida sekrēciju. Lielākā daļa tauku dziedzeri ir saistīti ar matu folikulu un to kanāliem atklāto mutē matu folikulu. Jo āda zonas aizmugurē puses Vermilion robeža no tauku dziedzeru, ir maz un maza izmēra. No sejas (piere, piere, deguns, zods), galvas, krūšu vidus līniju, muguras, padusēm, starpenes reģionā un perigenitalnoy liels skaits tauku dziedzeru ādas - sasniedz 400-900 uz vienu cm ², kurā ir lieli un prostatas multilobes. Šīs jomas bieži ietekmē ar seboreja, pinnes, un seborrheic dermatīts, tāpēc tos sauc seborejas. Tauku dziedzeri izvada kompleksu kompozīcijas noslēpumā, ko sauc par sebum. No sebum kompozīcija ir bezmaksas un saistās (esterificētas) taukskābes ar nelielu daudzumu ogļūdeņražiem, daudzvērtīgo spirtu, glicerīna, holesterīna un tā esteri, vaska esteru, skvalēnu, fosfolipīdu, karotīnu, kā arī metabolīti steroīdo hormonu. Īpaša bioloģiskā loma nepiesātināto taukskābju, kuru fungicīda, baktericīda un viralstatic īpašības.

Sebuma sekrēciju regulē galvenokārt hormonāli un, mazākā mērā, neirogeniski mehānismi. Androgēni (testosterons) palielina tauku veidošanos. Saskaroties ar receptoru uz sebocītu virsmas, testosterons, kas darbojas fermenta 5-alfa-reduktāzes veidā, tiek pārvērsts par tā aktīvo metabolītu - dehidrotestosteronu, kas tieši palielina sekrēciju veidošanos. Ģenētiski tiek noteikts bioloģiski aktīvā testosterona daudzums, sebocītu receptoru jutīgums pret to un 5-alfa-reduktāzes aktivitāte, kas nosaka tauku dziedzeru sekrēcijas ātrumu. Parasti gremošanas sekrēcijas hormonālo reflužu var rasties četros līmeņos: hipotalāmu, hipofīzi, virsnieru dziedzeru garozu un dzimumdziedzeri. Jebkuras hormonālas fona izmaiņas, kas izraisa izmaiņas androgēnu sastāvā, netieši ietekmēs sebu izdalīšanos.

Sviedru dziedzeri ir sadalīti eccrine (vienkāršs cauruļveida) un apocrine (vienkāršas tubular-alveolar) dziedzeri.

Ekkrinnye sviedru dziedzeri atrodas visās ādas vietās. Sāciet darboties no dzimšanas brīža un piedalīties termoregulēšanā. Tās sastāv no gala sekrēcijas departamenta un izdales kanāla. Gala sekcija atrodas subkutānā taukaudos un satur mioepitēlijas un sekrēcijas (gaismas un tumšās) šūnas, kuras nodrošina holīnerģiskas šķiedras. Izplūdes kanāli brīvi atveras uz ādas virsmas, tie nav saistīti ar matu folikulu un veidojas divu slāņu kubiskais epitēlijs. Ekkrinnye sviedru dziedzeri rada hipotonisku noslēpumu - sviedri ar zemu organisko sastāvdaļu saturu. Kad sekrēcija ir izdalīta, šūna saglabā visu (mocrīnas sekrēcija).

Apokrīna sviedru dziedzeri atrodas tikai īpašās ķermeņa daļās; asiņošanas dobumu āda, piena dziedzeru sprauslas areola, perianāls, perigenitāls apgabals. Dažreiz tie tiek atrasti ādā ap nabu, krustu platību. Šie dziedzeri sāk darboties pubertātes periodā. Tās sastāv no gala sekrēcijas departamenta un izdales kanāla. Gala daļas ir dermas dziļajās daļās un satur mioepiteliskas un sekretoriskas šūnas, to aktivitāti regulē adrenerģiskās nervu šķiedras un dzimumhormoni. Sekrēcijas uzkrāšanās notiek sekrēcijas šūnas apikālajā daļā, kas atdala lūmeni (apokrīnas tipa sekrēcija). Zemākos kanālus veido divu slāņu kubiskais epitēlijs un plūst matu folikulu mutē.

Mati ir ķirurģiska ķermeņa daļiņa. Pieaugušajiem ķermeņa virsmā ir līdz pat 2 miljoniem matiņu, no kuriem līdz 100 000 atrodas uz galvas. Matu struktūra ir arī ģenētiski noteikta un lielā mērā atkarīga no rases.

Mati sastāv no stieņiem, kas izvirzīti virs ādas līmeņa, un saknes atrodas matu folikulā, iegremdē dziļi dermā un subkutānos taukus. Matu folikulu ieskauj saistaudu maisiņš. Blakus virsmas ādas matu folikulu ir paplašinājums (piltuves), kas plūst kanālā no tauku dziedzeru (visās jomās uz ādas), un apocrine sviedri blīvslēgu (atrašanās vietā šie dziedzeri). Folikula galā ir pagarinājums - matu spuldze, kurā saistaudu papēri aug ar lielu asinsvadu skaitu. Spuldzes epitēlija šūnas ir kambiālie elementi, kas nodrošina 4 mēnešus. Ir zināms, ka sakarā ar asins piegādes īpatnībām, naglas aug straujāk par labo roku ar labo roku, kā arī II, III un IV pirkstiem. Uz kājām nagu plāksnes augšanas ātrums ir nedaudz mazāks, un veselīgu naglu atjaunina vidēji 6 mēnešus. Nagu plāksnes augšanas ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tātad, nagu pieaugums tiek pastiprināts dienas laikā, vasarā, ar mazu nagu traumu. Kopumā jauniešiem nagu plāksne aug ātrāk nekā gados vecākiem cilvēkiem. Vīns aug sievietēm ātrāk, it īpaši grūtniecības laikā.

[1], [2], [3], [4], [5]