Vadlīnijas iesaka veseliem cilvēkiem, kas jaunāki par 75 gadiem, uzņemt D vitamīna dienas devu

Veseliem pieaugušajiem, kas jaunāki par 75 gadiem, parasti nav jāpārsniedz Medicīnas institūtu (IOM) ieteiktā D vitamīna dienas deva, un viņiem nav jāpārbauda D vitamīna līmenis saskaņā ar jaunajām Endokrīnās biedrības klīniskās prakses vadlīnijām..

Bērniem, grūtniecēm, pieaugušajiem, kas vecāki par 75 gadiem, un cilvēkiem ar augstu prediabēta risku, vadlīnijas iesaka lietot D vitamīna devas, kas ir lielākas, nekā iesaka IOM.

D vitamīna līmenis asinīs un uzņemšana ir saistīta ar daudzām izplatītām slimībām. Tomēr jautājums par to, vai D vitamīna lietošana samazina šo slimību risku un kāds D vitamīna līmenis ir nepieciešams veselībai, tiek apspriests jau ilgu laiku.

Jaunajos norādījumos ekspertu grupa sniedza ieteikumus par D vitamīna lietošanu un tā līmeņa pārbaudi veseliem cilvēkiem bez acīmredzamiem veselības traucējumiem. Ieteikumi ir balstīti uz klīnisko pētījumu datiem.

Vadlīnijas ar nosaukumu "D vitamīns slimību profilaksei: Endokrīnās sistēmas biedrības klīniskās vadlīnijas" ir publicētas tiešsaistē un tiks publicētas žurnāla The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolisms (JCEM) 2024. gadam.

"Šo vadlīniju mērķis ir noteikt D vitamīna vajadzības slimību profilaksei veseliem indivīdiem, kuriem nav tādu apstākļu, kas varētu ietekmēt D vitamīna uzsūkšanos vai darbību," sacīja Marija Demeja, MD no Hārvardas Medicīnas skolas un Masačūsetsas. Vispārējās medicīnas institūts. Slimnīcas Bostonā. Demeja vadīja komandu, kas izstrādāja šo rokasgrāmatu.

"Veselīgās grupas, kuras var gūt labumu no lielākām D vitamīna devām, ir cilvēki, kas vecāki par 75 gadiem, grūtnieces, pieaugušie ar prediabētu, kā arī bērni un pusaudži, kas jaunāki par 18 gadiem. Tomēr mēs neiesakām regulāri pārbaudīt vitamīna līmeni. D līmenis jebkurā no šīm grupām."

Galvenie pārvaldības ieteikumi:

• Mēs neiesakām lietot D vitamīna piedevas devās, kas ir lielākas par tām, ko ieteikusi IOM veseliem pieaugušajiem, kas jaunāki par 75 gadiem.

Ir noteiktas šādas grupas, kurām var būt noderīgas palielinātas D vitamīna devas, kas pārsniedz IOM ieteikumu, lai samazinātu konkrētus veselības apdraudējumus.

• Bērni un pusaudži, kas jaunāki par 18 gadiem, var novērst D vitamīna deficītu un samazināt elpceļu infekciju risku.
• Personas, kas vecākas par 75 gadiem — iespēja samazināt mirstības risku.
• Grūtniecēm — tas var samazināt preeklampsijas, augļa mirstības, priekšlaicīgas dzemdības, mazu bērnu, kas atbilst grūtniecības vecumam, un jaundzimušo mirstības risku.
• Cilvēki ar prediabētu — iespēja samazināt diabēta progresēšanu.
• Pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuri ir piemēroti ārstēšanai ar D vitamīnu, mēs iesakām katru dienu lietot mazas D vitamīna devas, nevis katru dienu lietot lielas D vitamīna devas.
• Mēs neiesakām regulāri pārbaudīt 25-hidroksivitamīna D līmeni nevienā no pētītajām grupām, jo netika identificēti specifiski ieguvumi, kas saistīti ar šiem līmeņiem. Tas ietver 25-hidroksivitamīna D skrīningu cilvēkiem ar tumšu ādu vai aptaukošanos.

Neskatoties uz pieaugošajiem pierādījumiem par D vitamīna lomu veselības un slimību ārstēšanā pēdējo desmit gadu laikā, ekspertu grupa konstatēja daudzus pieejamos datu ierobežojumus. Piemēram, daudzi lieli klīniskie pētījumi nebija paredzēti, lai novērtētu dažus no ziņotajiem rezultātiem, un pētītajām populācijām sākotnēji bija pietiekams D vitamīna līmenis asinīs.

Nepietiekamu pierādījumu dēļ komanda nespēja noteikt konkrētu 25-hidroksivitamīna D līmeni asinīs, lai noteiktu slimības profilakses līmeni vai mērķa līmeni.

Ceļvedis tika izstrādāts, izmantojot stingru metodoloģiju, kas ietver uzlabojumus, kas sākās 2019. gadā. Mūsu vadlīniju paneļu vadītājiem nedrīkst būt nekādi būtiski interešu konflikti, un vairāk nekā pusei rakstīšanas grupas dalībnieku jābūt bez jebkādiem būtiskiem konflikti.