Migrēnas operācija samazina galvassāpju dienas, liecina pētījums
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pacientiem ar hronisku migrēnu nervu dekompresijas ķirurģija efektīvi samazina galvassāpju dienu skaitu, kas ir vēlamais pasākums neirologu vidū, kā arī citus pasākumus, tostarp migrēnas lēkmju biežumu un intensitāti, saskaņā ar pētījumu, kas publicēts jūnija numurā. No plastiskās un rekonstruktīvās ķirurģijas. Raksta nosaukums ir "Migrēnas galvassāpju indeksa un migrēnas dienu skaita salīdzinājums mēnesī pēc nervu deaktivizēšanas galvassāpju ārstēšanai: sistemātisks pārskats un metaanalīze."
"Neirologi, kas novērtē migrēnas ārstēšanu, parasti koncentrējas uz galvassāpju dienu skaita samazināšanu, savukārt plastikas ķirurgi, kas veic galvassāpju operācijas, biežāk izmanto mēru, kas ietver citus galvassāpju rādītājus, piemēram, migrēnas galvassāpju indeksu," sacīja ASPS loceklis un profesors. Plastiskās ķirurģijas, ķirurģijas, neiroķirurģijas un neiroloģijas doktors Džefrijs E. Dženiss no Ohaio štata universitātes Veksnera medicīnas centra Kolumbusā.
"Mūsu pētījums pievieno jaunus pierādījumus tam, ka galvassāpju operācija uzlabo abus pasākumu kopumus, sniedzot visaptverošāku galvassāpju operācijas iznākuma novērtējumu."
Kādus rezultātus uzlabo galvassāpju operācija?
Perifēro nervu dekompresijas ķirurģija (dažkārt saukta par sprūda punktu dezaktivāciju vai galvassāpju operāciju) ir kļuvusi par vispāratzītu ķirurģisku līdzekli hroniskas migrēnas un dažu citu galvassāpju neiroloģisku iemeslu, piemēram, pakauša un supraorbitālās neiralģijas, ārstēšanai. Migrēnas operācijas mērķis ir atvieglot nervu saspiešanu galvas un kakla sprūda zonās, kas, domājams, veicina galvassāpes.
Kad plastikas ķirurgi novērtē galvassāpju operācijas rezultātus, viņi parasti izmanto migrēnas galvassāpju indeksu (MHI), kas ietver migrēnas lēkmju biežumu, intensitāti un ilgumu. Turpretim neirologi — "tradicionālie neķirurģiskas migrēnas ārstēšanas eksperti" — koncentrējas uz izmaiņām migrēnas dienu skaitā mēnesī.
"Šī neatbilstība ir viens no iemesliem, kāpēc daži galvassāpju speciālisti ir lēni pieņēmuši pieaugošos pierādījumus par galvassāpju operācijas efektivitāti," saka Dr. Jānis. Pašreizējās vadlīnijas neiesaka novērtēt galvassāpju intensitāti vai ilgumu, norādot uz standartizācijas trūkumu.
Spēcīgi pierādījumi galvassāpju operācijas efektivitātei
Lai palīdzētu pārvarēt atšķirības starp specialitātēm, pētnieki pārskatīja 19 galvassāpju ķirurģijas pētījumus, kas sniedza informāciju par migrēnas dienu skaitu mēnesī. Pētījumos, kas veikti no 2005. Līdz 2020. Gadam, kopumā tika iekļauti 1603 pacienti. Pieci no šiem pētījumiem bija randomizēti kontrolēti pētījumi, kas ir augstākais pierādījumu līmenis pētniecībā.
No astoņiem pētījumiem, kuros tika novērtēts migrēnas dienu skaits mēnesī pirms un pēc migrēnas operācijas, sešos tika konstatēts ievērojams migrēnas dienu skaita samazinājums. Svērtajā analīzē pacientiem bija vidēji par 14,11 mazāk migrēnas dienu mēnesī no pirms operācijas līdz pēc operācijas. Pamatojoties uz 12 pētījumiem, kopējais migrēnas lēkmju skaits samazinājās par 8,65 dienām mēnesī.
Uzlabojās arī citi pasākumi pēc galvassāpju operācijas, tostarp vidējais kopējā MHI rādītāja samazinājums par 76,59 punktiem (no maksimāli 300 punktiem). Tas ietvēra migrēnas intensitātes uzlabošanos, kas samazinājās vidēji par 3,84 punktiem (skalā no 0 līdz 10); un uzbrukumu ilgums, kas samazinājās par 11,80 stundām mēnesī. Pētījumos nav ziņots par nopietnām galvassāpju operācijas komplikācijām.
Pētījums "pierāda galvassāpju ķirurģijas efektivitāti attiecībā uz pasākumiem, ko izmanto gan plastiskajā ķirurģijā, gan neiroloģijas literatūrā," secināja Dr. Jānis un viņa līdzautori. Viņi atzīst dažus sava pētījuma ierobežojumus, jo īpaši ieskaitot galvassāpju operācijas izraisīto sprūda zonu mainīgumu. Tomēr rezultāti "sniedz pārliecinošus pierādījumus galvassāpju operācijas efektivitātei."
"Mēs ceram, ka mūsu pētījums palīdzēs atvieglot saziņu starp plastikas ķirurgiem un neirologiem, novērtējot galvassāpju operācijas ietekmi uz pacientiem ar hroniskām galvassāpēm," komentē Dr. Jānis. "Turpmākajos galvassāpju ķirurģijas pētījumos regulāri jāiekļauj dati par migrēnas dienu skaitu mēnesī, lai labāk salīdzinātu ķirurģiskās un medicīniskās ārstēšanas rezultātus."