Pētījums atklāj satraucošus pēcdzemdību depresijas gadījumus starp mātēm sešās valstīs
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nesen publicētajā pētījumā BMC Public Health pētnieki noteica pēcdzemdību depresijas (PPD) sastopamību un identificēja saistītos prognozētājus un pārvarēšanas stratēģijas mātēm sešās valstīs kopš 2023. gada jūnija līdz augustam. P>
Pēcdzemdību depresija ir izplatīta garīgās veselības problēma, kas skar apmēram 10% sieviešu pēc dzemdībām. Daži pētījumi liecina, ka PPD var ietekmēt katru septīto sievieti. PPD var attīstīties pirmajā gadā pēc piedzimšanas un saglabāties vairākus gadus, kas ievērojami atšķiras no īstermiņa “pēcdzemdību blūza”, ko piedzīvo daudzas mātes.
Pētījumā tika novērtēta PDD sastopamība mātēm Ēģiptē, Ganā, Indijā, Sīrijā, Jemenā un Irākā. Pētījumā tika iekļautas mātes, kuras dzemdējušas pēdējo 18 mēnešu laikā, kādas no norādītajām valstīm pilsoņi vecumā no 18 līdz 40 gadiem.
Pētījumā tika izslēgta daudzaugļu grūtniecība, analfabētisms, nopietnas bērna slimības, nedzīvi piedzimis vai intrauterīna augļa nāve, kā arī mātes ar medicīniskiem, garīgiem vai psiholoģiskiem traucējumiem, kas neļāva aizpildīt anketu. Tika izslēgtas arī mātes, kurām nebija piekļuves internetam vai kuras nerunāja arābu vai angļu valodā.
Dalībnieki tika pieņemti darbā, izmantojot daudzpakāpju pieeju. Katrā valstī tika atlasītas divas guberņas, katrā guberņā nosakot vienu lauku un vienu pilsētas zonu. Mātes tika aptaujātas, izmantojot tiešsaistes platformas un sabiedriskās vietās, piemēram, klīnikās, primārās veselības centros un ģimenes plānošanas nodaļās. Visi dalībnieki aizpildīja anketas, izmantojot datu apkopotāju nodrošinātos planšetdatorus vai mobilos tālruņus, vai skenēja QR kodu.
Anketu, kas sākotnēji tika izstrādāta angļu valodā un tulkota arābu valodā, apstiprināja medicīnas eksperti, un tās skaidrība un saprotamība tika pārbaudīta izmēģinājuma pētījumā. Pēdējā anketā bija sadaļas par demogrāfiskajiem un ar veselību saistītiem faktoriem, dzemdību vēsturi, PPD novērtējumu, izmantojot Edinburgas pēcdzemdību depresijas skalu (EPDS), un psiholoģiskajām un sociālajām īpašībām.
PDD sastopamība kopējā izlasē, kā noteikts Edinburgas skalā, bija 13,5%, taču šis biežums dažādās valstīs ievērojami atšķīrās. PDD bija visizplatītākā mātēm Ganā (26,0%), kam sekoja Indija (21,7%), Ēģipte (19,1%), Jemena (8,5%), Irāka (7,7%) un Sīrija (2,3%).
Pētījuma dalībnieku vidējais vecums bija 27 gadi, no kuriem 60,3% bija vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Apmēram 96% pētījuma dalībnieku bija precējušies, savukārt 67% bija pietiekami ikmēneša ienākumi un vismaz vidusskolas izglītība.
No ar veselību saistītiem faktoriem 40% dalībnieku bija smēķētāji, 54,2% bija saņēmuši Covid-19 vakcīnu un 44,1% iepriekš bija saslimuši ar Covid-19. Apmēram 83% pētījuma dalībnieku nebija blakusslimību, un 92,4% nav bijušas garīgas slimības vai ģimenes anamnēzē ar garīgām slimībām.
PPD bija ievērojami augstāks starp sievietēm, kuras bija vientuļas vai atraitnes (56,3%), kā arī 66,7% sieviešu ar medicīniskām, garīgās veselības vai psiholoģiskām problēmām un 35,7% sieviešu, kurām ir bijusi smēķēšana vai alkohola lietošana. Mātēm, kuras pašas maksāja par savu veselības aprūpi, bija augstāki PPD rādītāji.
Lielākā daļa māšu nelietoja hormonālos medikamentus vai kontracepcijas tabletes, 46,1% bija neplānota grūtniecība, un 68,6% grūtniecības laikā bija pieņēmušās svarā par 10 kg vai vairāk. Apmēram 61% pētījuma dalībnieku dzemdēja vagināli, savukārt 90,9% un 48,2% māšu dzemdēja veselus bērnus un baroja bērnu ar krūti.
Tika atklātas būtiskas saistības starp PPD un kontracepcijas līdzekļu lietošanu, dzimušo bērnu skaitu (vienu vai divus) un intervālu starp grūtniecībām, kas ir mazākas par diviem gadiem. Mātēm ar nedzīvi dzimušām un pēcdzemdību problēmām bija augstāks PPD līmenis. Apmēram 75% māšu nezināja par PDD simptomiem, un 35,3% piedzīvoja kultūras stigmu vai spriedumu. Tikai 6,2% skarto sieviešu tika diagnosticēta PDD un tika ārstēta ar medikamentiem.
Mātēm ar PDD bieži ir bijušas PDD, finansiālas un ģimenes problēmas un kultūras stigmatizācija. Lai gan saņēma lielāku atbalstu, 43,3%, 45,5%, 48,4% un 70% māšu jutās neērti, apspriežot garīgo veselību attiecīgi ar ārstiem, vīriem, ģimeni un sabiedrību.
Sociālās normas, kultūras uzskati, personiskie šķēršļi, ģeogrāfiskās atšķirības, valodas barjeras un finansiālie ierobežojumi bija viens no iemesliem, kāpēc nesaņēma ārstēšanu, kā ziņoja 65,7%, 60,5%, 56,5%, 48,5%, 47,4% un 39,7%. Attiecīgi mātēm. Loģistiskās regresijas analīze identificēja vairākus nozīmīgus PPD prognozētājus, tostarp ģimenes stāvokli, bērna veselību, pēcdzemdību problēmas, etnisko piederību, grūtniecības stāvokli un psiholoģiskos faktorus.