Pasaulē pirmais pētījums parāda priekšrocības, ko sniedz nediagnosticētas astmas un HOPS noteikšanas un ārstēšanas rezultāts

Atklājot un ārstējot cilvēkus ar nediagnosticētu astmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), gada laikā pēc diagnozes noteikšanas tika uzlabota viņu veselība un samazināts veselības aprūpes apmeklējumu skaits elpceļu simptomu dēļ, liecina pasaulē pirmais klīniskais pētījums, kas publicēts New England Journal of Medicine.

"Aptuveni 70% cilvēku ar astmu vai HOPS netiek diagnosticēti," sacīja vadītājs. Pētījuma autors Dr. Šons Ārons, Otavas slimnīcas vecākais zinātniskais līdzstrādnieks un plaušu speciālists un Otavas universitātes profesors. "Šis ir pirmais pētījums, kas parāda, ka šo cilvēku ārstēšana ievērojami uzlabo viņu veselību un dzīves kvalitāti."

Kā pētnieku grupa identificēja neatklātos gadījumus?

Lai identificētu cilvēkus ar nediagnosticētu astmu un HOPS, pētnieku grupa no 2017. Līdz 2023. gadam zvanīja uz nejaušiem tālruņu numuriem 17 pētījumu vietās visā Kanādā. Automātiskā zvana laikā tika vaicāts, vai mājās kādam pieaugušajam nav bijis neizskaidrojams elpas trūkums, sēkšana vai pastāvīga elpas trūkums. Klepus vai gļotu klepus pēdējo sešu mēnešu laikā.

26 905 cilvēki, kuri ziņoja par šiem simptomiem, aizpildīja anketas. Tiem, kuriem bija liela astmas vai HOPS iespējamība, tika veikta spirometriskā elpošanas pārbaude, kas ir diagnozes zelta standarts.

Kopumā 595 personām tika diagnosticēta astma vai HOPS, un 508 piekrita piedalīties randomizētā kontrolētā pētījumā, kurā tika salīdzināti dažādi ārstēšanas veidi.

Puse pētījumā iesaistīto cilvēku tika nejauši izvēlēti parastajai aprūpei (ārstēšanu nodrošināja primārās aprūpes ārsts vai neatliekamās aprūpes klīnika), bet otru pusi ārstēja plaušu speciālists un astmas/HOPS pedagogs (īpaši apmācīta medmāsa). Vai elpošanas terapeits).

Cilvēkiem, kurus ārstēja plaušu speciālists un pedagogs, tika izrakstīti inhalatori astmas vai HOPS ārstēšanai, un viņiem tika mācīts, kā tos lietot. Dažiem tika izstrādāti rīcības plāni uzliesmojumu pašpārvaldīšanai. Viņi arī saņēma smēķēšanas atmešanas ārstēšanu, vingrošanas un svara konsultācijas, kā arī pneimonijas un gripas vakcīnas, ja nepieciešams.

92% pacientu, kurus ārstēja plaušu speciālists un pedagogs, sāka lietot jaunas zāles astmas vai HOPS ārstēšanai, salīdzinot ar 60% pacientu, kas saņēma parasto aprūpi.

Nediagnosticētas astmas un HOPS ārstēšana samazina veselības aprūpes apmeklējumu skaitu

Pētnieki atklāja, ka pacientiem, kurus apmeklēja plaušu speciālists un pedagogs, gadā pēc diagnozes noteikšanas bija vidēji 0,53 vizītes gadā elpceļu simptomu dēļ, salīdzinot ar 1,12 apmeklējumiem parastajā aprūpes grupā.

Turklāt pacientiem, kurus apmeklēja plaušu speciālists un pedagogs, vidējais Sentdžordža respiratorās aptaujas rezultāts palielinājās par 10,2 punktiem, salīdzinot ar 6,8 punktiem parastajā aprūpes grupā. Četru punktu pieaugums nozīmē uzlabotu veselību un dzīves kvalitāti.

"Reālajā dzīvē ne visi var apmeklēt plaušu speciālistu," skaidro Dr. Ārons. "Labā ziņa ir tā, ka, ja pacients saņem diagnozi un ārstēšanu, viņa simptomi uzlabosies. Cilvēkiem mūsu pētījumā, kas vērsās pie primārās aprūpes ārstiem un neatliekamās palīdzības klīnikām, bija labi rezultāti, un tiem, kas vērsās pie speciālista un skolotāja, bija izcili rezultāti.”

Pētījuma dalībnieks atzīmē astmas diagnozes nozīmi

Jazminn Hein bija 24 gadus vecs un nesen dzemdēja savu pirmo bērnu, kad viņa saņēma zvanu ar lūgumu pievienoties pētījumam. Vairākas reizes, nesot veļu pa kāpnēm vai runājot pa telefonu 10 minūtes, viņai palika elpa. Viņa neredzēja iemeslu neveikt elpas testu.

“Gadiem ilgi es stāstīju ārstiem par ziloņa sajūtu uz krūtīm un apgrūtinātu elpošanu. Viņi teica, ka tā ir mana trauksme, ka man ir panikas lēkmes,” atceras Jazminn.

Taču tās nebija panikas lēkmes. Tā bija astma. Astma, iespējams, kopš pamatskolas. Ikdienas inhalators mainīja viņas simptomus.

"Astmas diagnoze ir svarīga," viņa saka. “Muskuļiem ir nepieciešams skābeklis, un, ja tu nevari pareizi elpot, tas tevi nogurdina un nogurdina. Es pamanīju enerģijas pieaugumu. Tagad man ir divi mazi bērni, un es varu viņiem sekot līdzi. Es guļu labāk, jo mēdzu pastāvīgi pamosties ar elpas trūkumu.”

Astma skar 8% Kanādas pieaugušo un var attīstīties jebkurā vecumā, savukārt HOPS skar 8% kanādiešu, kas vecāki par 60 gadiem.

"Ja jums ir tādi simptomi kā man, dodieties pie sava ārsta vai neatliekamās palīdzības klīnikas un pieprasiet veikt spirometrijas testu," iesaka Jazminn. "Sliktākais, kas var notikt, ir laika tērēšana. Bet, ja jums ir elpceļu slimība un tā tiek pareizi ārstēta, jūs varat darīt lietas, kuras nekad nezināt, ka esat palaidis garām."

Dr. Ārons piekrīt Jazminnam. Viņš uzskata, ka labākais veids, kā noteikt vairāk neatklātas astmas un HOPS gadījumu, ir pacientiem pašiem meklēt diagnozi. Viņa iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka pat šo slimību agrīnās stadijas ir saistītas ar sliktāku dzīves kvalitāti, vairāk veselības aprūpes apmeklējumu un darba produktivitātes samazināšanos.

"Daudzi cilvēki zina, ka, parādoties noteiktas pazīmes, ir jāprasa veikt krūts un kolorektālā vēža izmeklējumus. Ideālā gadījumā viņi pieprasītu spirometrijas testu, kad parādās hroniskas elpceļu slimības simptomi,” saka ārsts Ārons. "Cilvēkiem nevajadzētu samierināties ar elpošanas problēmām, ja ir pieejama efektīva ārstēšana."