Aerobikas vingrinājumi ir visefektīvākie, lai apkarotu ar aptaukošanos saistītu iekaisumu

Jauns pētījums, kas tiks prezentēts šī gada Eiropas aptaukošanās kongresā (ECO) Venēcijā, Itālijā (12.–15. Maijā), atklāj mērenas vai intensīvas aerobikas slodzes pretiekaisuma īpašības pieaugušajiem, kuriem ir zems iekaisums, ko izraisa aptaukošanās, uzsverot tās potenciālu dažādu vielmaiņas slimību, tostarp 2. Tipa cukura diabēta un aterosklerozes (artēriju aizsprostošanās) profilaksē.

Pārmērīga tauku uzkrāšanās taukaudos izraisa hronisku zemas pakāpes iekaisumu, kam raksturīgs hroniski paaugstināts kaitīgo savienojumu, kas pazīstami kā proinflammatoriskie citokīni, līmenis, kas veicina vielmaiņas slimību attīstību.

Mēs zinām, ka vingrinājumi var samazināt ar aptaukošanos saistītu komplikāciju risku un ka jaunas svara zaudēšanas zāles, piemēram, glikagonam līdzīgo peptīda-1 receptoru agonisti (GLP-1 RA), kas sākotnēji tika izstrādāti diabēta ārstēšanai, ir efektīvas samazinot aptaukošanos un ar to saistītās ir problēmas ar viņu. Šajā analīzē mēs vēlējāmies izpētīt, vai vingrinājumu apvienošana ar GLP-1 RA varētu samazināt hronisku zema līmeņa iekaisumu cilvēkiem ar aptaukošanos — procesu, kas ir daudzu hronisku slimību un ar vecumu saistītu stāvokļu pamatā."

Sinje Torekova, vadošā autore, profesore, Kopenhāgenas Universitāte Dānijā

Nejaušinātā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā S-LITE pētījumā 195 pieaugušie dāņi (vidējais vecums 42 gadi, 63% sieviešu) ar aptaukošanos (ĶMI 32–43 kg/m²), bet bez diabēta anamnēzes 8 nedēļu mazkaloriju diēta. Diētu (800 kcal/dienā) un zaudēja vismaz 5% no sava ķermeņa svara (vidējais zaudējums bija 13,1 kg).

Dalībnieki pēc nejaušības principa tika iedalīti ārstēšanas gadā ar placebo (parasta aktivitāte plus placebo) vai vingrošanu (vismaz 150/75 minūtes vidēji smagas/enerģiskas slodzes nedēļā, kā ieteikusi PVO, plus placebo), liraglutīdu (3 mg /dienā plus parastā aktivitāte) vai vingrinājumu un liraglutīda terapijas kombinācija, lai saglabātu svara zudumu.

Dalībnieki paši lietoja placebo vai liraglutīdu katru dienu (atkarībā no grupas).

Vingrojumu programmā bija iekļautas divas uzraudzītas sesijas nedēļā, galvenokārt intensīva riteņbraukšana (novērtēta pēc sirdsdarbības ātruma), un dalībnieki tika mudināti veikt divas individuālas nodarbības nedēļā, lai sasniegtu vismaz 150 minūšu aktivitātes nedēļā.

Asins paraugi tika ņemti pirms un pēc mazkaloriju diētas, kā arī pēc viena gada ārstēšanas perioda, lai noteiktu izmaiņas zināmos hroniska iekaisuma faktoros – iekaisuma citokīnu, piemēram, interleikīnu (IL-2, IL-6)., IL-8, IL-10, IFN-γ) un audzēja nekrozes faktoru alfa (TNF-α).

Pēc viena gada pacienti grupā, kas saņēma tikai liraglutīdu, vidēji zaudēja vēl 0,7 kg; vingrojumu grupas pacienti vidēji pieņēmās svarā par 2,0 kg; un placebo grupas dalībnieki atguva aptuveni pusi no zaudētā svara (6,1 kg). Tomēr vingrojumu un liraglutīda grupas dalībnieki vidēji zaudēja papildu 3,4 kg.

Iekaisuma marķieru izmaiņas Pēc mazkaloriju diētas TNF-α līmenis palielinājās vidēji par 8,4%, bet IL-10 līmenis - par 11,7%. Atlikušie citokīni pēc uztura iejaukšanās neuzrādīja būtiskas izmaiņas. TNF-α ir saistīta ar apoptozi (šūnu nāvi), un autori norāda, ka straujš svara zudums izraisa pārejošu TNF-α kā stresa marķiera palielināšanos.

Līdz viena gada intervences perioda beigām vingrojumu grupa samazināja IL-6 līmeni vidēji par 31,9% un par 18,9%, salīdzinot ar placebo. Hroniski paaugstināts IL-6 līmenis ir saistīts ar sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, aterosklerozi un insulīna rezistenci. Treniņu grupa arī samazināja IFN-γ līmeni vidēji par 36,6% un 37,2%, salīdzinot ar placebo. IFN-γ aptaukošanās gadījumā ir saistīts ar insulīna rezistenci.

Liraglutīda un kombinētās grupas intervences periodā samazināja IL-6 līmeni attiecīgi par 17,3% un 19,9%, taču nebija būtisku atšķirību salīdzinājumā ar placebo. Tomēr placebo, liraglutīda vai kombinācijas grupās IFN-γ līmeņos izmaiņas nebija.

Grupās nebija būtisku atšķirību IL-2, IL-8, IL-10 un TNF-α koncentrācijās plazmā.

“Mūsu rezultāti liecina, ka vingrinājumu veikšana, kā ieteikts, ir visefektīvākā stratēģija hroniska zemas pakāpes iekaisuma mazināšanai,” saka profesors Torekovs. "Ārstēšana ar liraglutīdu nesamazināja iekaisumu vairāk nekā placebo, un liraglutīda pievienošana vingrošanai iekaisumu nemazināja vēl vairāk. Šie rezultāti liecina par mērenas vai intensīvas fiziskās slodzes ieguvumiem zema līmeņa aptaukošanās iekaisuma mazināšanā, kas var palīdzēt novērst saistītās vielmaiņas slimības.."

Atkritēju skaits bija zems. Pēc viena gada pētījumu pabeidza 41 no 49 randomizētiem pacientiem liraglutīda grupā, 40 no 48 pacientiem vingrinājumu grupā, 45 no 49 pacientiem kombinācijas grupā un 40 no 49 pacientiem placebo grupā.