Kā menopauzes simptomi var palielināt sirds slimību risku

Vasomotoriskie simptomi, tostarp karstuma viļņi un svīšana naktī, ir izplatīti pusmūža sievietēm.

Jauns pētījums, kas publicēts žurnālā Menopause, ziņo, ka sociālekonomiskie faktori un depresija vai migrēna anamnēzē agrīnā pieaugušā vecumā var palielināt vazomotoro simptomu risku vēlākā dzīvē.

Turklāt cits pētījums, ko arī publicējusi žurnālā Menopause tā pati pētnieku grupa, liecina, ka vazomotoru simptomu un migrēnas kombinācija pusmūžā var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku vēlākā dzīvē. Pētnieki ziņoja, ka šī saistība saglabājās pēc citu sirds un asinsvadu slimību riska faktoru uzskaites.

Lai gan migrēnas un vazomotoriskie simptomi ir individuāli saistīti ar kardiovaskulāro risku, jaunais pētījums ir viens no pirmajiem, kurā tiek pārbaudīta to kopējā ietekme uz sirds un asinsvadu slimībām.

Dr. Cheng-Han Chen, intervences kardiologs un strukturālās sirds programmas medicīnas direktors Memorial Care Saddleback medicīnas centrā Kalifornijā, kurš nebija iesaistīts pētījumā, teica:

"Šis uz populāciju balstītais pētījums liecina, ka migrēnas un vazomotoro simptomu kombinācija var kalpot kā agrīna norāde uz populāciju, kas varētu gūt labumu no intensīvākas iejaukšanās un riska faktoru modifikācijas, lai samazinātu risku nākotnē. Turpmākie pētījumi varētu potenciāli izpētīt, vai nav nepieciešama agresīvāka sirds un asinsvadu riska faktori šajā konkrētajā populācijā radītu labākus veselības rezultātus."

Kā menopauzes un migrēnas simptomi ietekmē sirds veselību?

Karstuma viļņi un nakts svīšana, ko sauc par vazomotoriskajiem simptomiem, ir izplatīta vidēja vecuma sievietēm, un tā skar gandrīz 70% šīs vecuma grupas. Šie simptomi parasti rodas menopauzes laikā.

Proti, šie vazomotoriskie simptomi parasti ir smagi vai ļoti bieži aptuveni trešdaļai slimu sieviešu, negatīvi ietekmējot viņu dzīves kvalitāti. Neskatoties uz lielo vazomotoro simptomu izplatību, vazomotoro simptomu riska faktori ir slikti izprotami.

Lai gan vazomotorie simptomi ir izteikti pirms menopauzes un menopauzes laikā, faktori, kas ietekmē uzņēmību pret vazomotorajiem simptomiem, var parādīties agrākā vecumā. Vienā no diviem pētījumiem, kas publicēti žurnālā Menopause, pētnieki pētīja vazomotoru simptomu riska faktorus, kas varētu būt agrīnā pieaugušā vecumā.

Papildus to ietekmei uz dzīves kvalitāti pētījumi liecina, ka vazomotoriskie simptomi ir saistīti ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku. Pētnieki ir arī novērojuši saikni starp migrēnu un vazomotoriskajiem simptomiem .

Turklāt migrēna ir saistīta arī ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku . Tomēr nav zināms, vai migrēnas un vazomotoru simptomu kombinācija anamnēzē var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku.

Turklāt nav skaidrs, vai vazomotoriskie simptomi var palielināt kardiovaskulāro risku, ņemot vērā zināmos riska faktorus, piemēram, asinsspiedienu, glikozes un lipīdu līmeni asinīs un smēķēšanu. Tādējādi citā pētījumā tika pētīta vazomotoro simptomu un migrēnas ietekme uz kardiovaskulāro risku.

CARDIA pētījums par sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem sievietēm

Abos pētījumos piedalījās vairāk nekā 1900 sieviešu, kuras piedalījās koronāro artēriju riska attīstības jauniešiem (CARDIA Trusted Source) pētījumā. Šis ilgtermiņa pētījums ir paredzēts, lai novērtētu faktorus jaunā pieaugušā vecumā, kas vēlāk var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku.

CARDIA pētījuma dalībnieki iekļaušanas brīdī bija vecumā no 18 līdz 30 gadiem. Dalībniekiem tika novērtēti kardiovaskulārie riska faktori uzņemšanas laikā un pēc tam ik pēc pieciem gadiem. Pēdējā datu vākšana notika 35 gadus pēc uzņemšanas, kad dalībnieki bija aptuveni 60 gadus veci.

Pētījumā tika apkopoti arī dati par vazomotoriskajiem simptomiem no apmeklējuma 15 gadus pēc iekļaušanas, kad dalībnieki bija 40 gadu vecumā. Pēc tam dati par vazomotorajiem simptomiem tika vākti ik pēc pieciem gadiem.

Pētnieki noteica vazomotoro simptomu klātbūtni un smagumu, pamatojoties uz dalībnieku sajūtām par karstuma viļņiem vai nakts svīšanu trīs mēnešu laikā pirms katra novērtējuma. Pamatojoties uz izmaiņām šo simptomu nopietnībā laika gaitā, pētnieki sadalīja dalībniekus grupās, kurām bija minimāli, pieaugoši vai pastāvīgi vazomotoriskie simptomi.

Šo divu pētījumu raksturīga iezīme bija tā, ka atšķirībā no iepriekšējiem pētījumiem tajos bija iekļautas sievietes, kurām tika veiktas ginekoloģiskas procedūras vai kuras saņēma hormonu terapiju.

Kā vazomotorie simptomi ietekmē kardiovaskulāro risku

Vienā pētījumā pētnieki pētīja saistību starp vazomotoru simptomu anamnēzē un migrēnu atsevišķi vai kopā ar kardiovaskulāru notikumu rašanos 15 gadus pēc novērošanas sākuma.

Pētījumā iekļautie kardiovaskulārie notikumi ietvēra neletālus un letālus sirds notikumus, tostarp miokarda infarktus, sirds mazspēju un insultus. Lai ņemtu vērā citus kardiovaskulāros riska faktorus, pētnieki mēra asinsspiedienu, holesterīna un glikozes līmeni asinīs, ķermeņa masas indeksu un tabakas lietošanu 15 gadus pēc pētījuma uzsākšanas.

Analīze tika pielāgota tādiem faktoriem kā vecums, rase un reproduktīvie faktori, tostarp ginekoloģiskā ķirurģija, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana vai dzimumhormonu terapija.

Tikai sievietēm, kurām anamnēzē bija gan migrēna, gan pastāvīgi vazomotoriskie simptomi, bija divreiz lielāks kardiovaskulāro notikumu risks, salīdzinot ar citām dalībniecēm, kurām anamnēzē nebija abu slimību. Atšķirībā no iepriekšējiem pētījumiem, pastāvīgi vazomotoriskie simptomi vai migrēna neatkarīgi nepalielināja kardiovaskulāro notikumu iespējamību.

Papildu analīzes parādīja, ka kardiovaskulāro riska faktoru, piemēram, smēķēšanas un glikozes un holesterīna līmeņa, iekļaušana mazināja saistību starp pastāvīgu vazomotoru simptomu un migrēnas kombināciju un kardiovaskulāro notikumu risku. Citiem vārdiem sakot, abu pastāvīgu vazomotoru simptomu klātbūtne kombinācijā ar citiem riska faktoriem var būt palielinājusi kardiovaskulāru notikumu risku.

Tādējādi dzīvesveida izmaiņas, piemēram, smēķēšanas atmešana, var samazināt kopējo sirdsdarbības traucējumu risku, kas saistīts ar vazomotoriskajiem simptomiem un migrēnu.

Vazomotoro simptomu riska faktori

Ņemot vērā vazomotoro simptomu ietekmi uz sieviešu dzīves kvalitāti, otrajā pētījumā pētnieki pārbaudīja faktorus, kas sievietes predisponē pastāvīgiem vazomotorajiem simptomiem. Konkrētāk, viņi analizēja faktorus, kas varētu noslieci sievietes uz pastāvīgiem simptomiem, salīdzinot ar retiem simptomiem.

Pētnieki atklāja, ka melnādainajiem pieaugušajiem, kā arī cilvēkiem, kuri smēķēja, bija mazāka par vidusskolas izglītību vai kuriem sākotnēji bija migrēnas vai depresijas simptomi vai 15 gadus pēc iestāšanās tika veikta histerektomija, bija paaugstināts pastāvīgu vazomotoru simptomu risks. Arī melnādainie pieaugušie un tie, kuriem sākotnēji bija zems ĶMI, uzrādīja saistību ar vazomotoro simptomu palielināšanos līdz ar vecumu.

Pēc tam pētnieki veica papildu analīzi, iedalot sievietes kategorijās, pamatojoties uz to, vai viņām bija pastāvīgi traucējoši vazomotoriskie simptomi vai netraucējoši simptomi. Sievietēm, kurām bija traucējoši simptomi, bija līdzīgi riska faktori kā tiem, kuriem bija pastāvīgi simptomi.

Turklāt pētnieki atklāja saistību starp traucējošiem simptomiem un vairogdziedzera slimībām. Lai gan ir nepieciešami turpmāki pētījumi, šie rezultāti liecina, ka vairogdziedzera slimību skrīnings un ārstēšana varētu samazināt vazomotoro simptomu risku vēlākā dzīvē.

Pētījuma stiprās un vājās puses

Abu pētījumu stiprās puses ietvēra to paredzamo dizainu, kas ietvēra dalībnieku izsekošanu ilgākā laika periodā. Turklāt abos pētījumos tika ņemti vērā vairāki mainīgie lielumi, tostarp hormonu terapijas un ginekoloģiskas operācijas, kas varēja ietekmēt analīzi.

Tomēr abi pētījumi bija korelatīvi, un tāpēc tie nenoteica cēloņsakarību. Metodes, ko izmantoja, lai klasificētu dalībniekus pēc to vazomotoro simptomu smaguma, arī atšķīrās no citos pētījumos izmantotajām metodēm. Tādējādi, izmantojot citu klasifikācijas sistēmu vazomotorajiem simptomiem, varēja iegūt dažādus rezultātus.

Visbeidzot, abos pētījumos tika izmantoti pašu ziņoti migrēnas un vazomotoriskie simptomi, padarot šos datus par nepatiesiem.